2025年产科常见妇科病症处理考核试题及答案解析

2025年产科常见妇科病症处理考核试题及答案解析单项选择题1.以下哪种情况不属于产后出血的常见原因？A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.羊水过多答案：D答案分析：产后出血常见原因有子宫收缩乏力、胎盘因素（如胎盘残留）、软产道裂伤、凝血功能障碍等，羊水过多不是产后出血常见原因。2.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期是？A.妊娠2022周B.妊娠2426周C.妊娠3234周D.妊娠3840周答案：C答案分析：妊娠3234周、分娩期及产褥早期是心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期，此时心脏负担最重。3.滴虫性阴道炎的白带特点是？A.白色豆渣样B.稀薄泡沫状C.脓性白带D.血性白带答案：B答案分析：滴虫性阴道炎白带典型特点是稀薄泡沫状，白色豆渣样白带多见于霉菌性阴道炎。4.诊断早期妊娠快速准确的方法是？A.妊娠试验B.超声检查C.基础体温测定D.妇科检查答案：B答案分析：超声检查能直接观察到妊娠囊及原始心管搏动，是诊断早期妊娠快速准确的方法。5.子宫肌瘤最常见的类型是？A.浆膜下肌瘤B.黏膜下肌瘤C.肌壁间肌瘤D.宫颈肌瘤答案：C答案分析：肌壁间肌瘤是子宫肌瘤最常见的类型，占60%70%。6.前置胎盘的主要症状是？A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.腹痛伴阴道流血C.阴道流血伴有子宫收缩D.阴道流血量与贫血程度不相符答案：A答案分析：前置胎盘典型症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。7.产后恶露持续时间一般为？A.12周B.23周C.34周D.46周答案：D答案分析：产后恶露持续时间一般为46周，若超出时间仍有较多恶露排出，应考虑子宫复旧不全等问题。8.子宫内膜异位症最常见的部位是？A.卵巢B.子宫直肠陷凹C.阔韧带D.宫骶韧带答案：A答案分析：卵巢是子宫内膜异位症最常见的部位，约80%患者病变累及一侧卵巢。9.妊娠期高血压疾病基本病理生理变化是？A.全身小动脉痉挛B.肾小球滤过率降低C.水钠潴留D.肝脏损害答案：A答案分析：妊娠期高血压疾病基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，由此导致各脏器缺血、缺氧等一系列病变。10.慢性宫颈炎最常见的病理类型是？A.宫颈糜烂样改变B.宫颈肥大C.宫颈息肉D.宫颈腺囊肿答案：A答案分析：慢性宫颈炎最常见的病理类型是宫颈糜烂样改变，需注意与早期宫颈癌相鉴别。11.输卵管妊娠最常见的着床部位是？A.间质部B.峡部C.壶腹部D.伞部答案：C答案分析：输卵管妊娠中壶腹部妊娠最为常见，约占78%。12.下列哪项不是卵巢肿瘤的并发症？A.蒂扭转B.破裂C.感染D.功能失调性子宫出血答案：D答案分析：卵巢肿瘤并发症有蒂扭转、破裂、感染、恶变等，功能失调性子宫出血与卵巢肿瘤无直接关联。13.正常分娩时，胎头以哪个径线通过产道？A.双顶径B.枕额径C.枕下前囟径D.枕颏径答案：C答案分析：正常分娩时，胎头俯屈后以枕下前囟径通过产道，此径线最小。14.葡萄胎清宫术后随访的主要目的是？A.了解子宫复旧情况B.发现有无妊娠组织残留C.指导避孕D.早期发现恶变答案：D答案分析：葡萄胎有恶变可能，清宫术后随访主要目的是早期发现恶变，以便及时治疗。15.孕妇血清甲胎蛋白异常升高最常见于？A.无脑儿B.先天性心脏病C.唐氏综合征D.妊娠期糖尿病答案：A答案分析：孕妇血清甲胎蛋白异常升高常见于开放性神经管缺陷，如无脑儿、脊柱裂等。16.妊娠合并糖尿病对胎儿的影响不包括？A.巨大儿B.胎儿生长受限C.胎儿窘迫D.新生儿高血糖答案：D答案分析：妊娠合并糖尿病对胎儿影响有巨大儿、胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产等，新生儿易发生低血糖而非高血糖。17.子宫脱垂最主要的病因是？A.长期腹压增加B.分娩损伤C.盆底组织发育不良D.绝经后雌激素水平降低答案：B答案分析：分娩损伤是子宫脱垂最主要的病因，分娩过程中盆底肌、筋膜及子宫韧带过度伸展、撕裂未及时修复可导致子宫脱垂。18.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过？A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D答案分析：产后出血定义为胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml。19.滴虫性阴道炎的治疗药物是？A.甲硝唑B.克霉唑C.制霉菌素D.咪康唑答案：A答案分析：滴虫性阴道炎治疗首选甲硝唑，克霉唑、制霉菌素、咪康唑主要用于霉菌性阴道炎治疗。20.妊娠晚期孕妇每周体重增加不应超过？A.0.3kgB.0.5kgC.0.7kgD.1.0kg答案：B答案分析：妊娠晚期孕妇每周体重增加不应超过0.5kg，若增长过快应警惕妊娠期高血压疾病、水肿等问题。多项选择题1.产后出血的处理原则包括？A.针对病因迅速止血B.补充血容量C.防治感染D.纠正休克答案：ABCD答案分析：产后出血处理需针对病因迅速止血，同时补充血容量纠正休克，预防和控制感染。2.以下哪些是妊娠期高血压疾病的高危因素？A.孕妇年龄小于18岁或大于40岁B.多胎妊娠C.慢性高血压D.糖尿病答案：ABCD答案分析：孕妇年龄小于18岁或大于40岁、多胎妊娠、慢性高血压、糖尿病等均为妊娠期高血压疾病的高危因素。3.卵巢肿瘤的治疗原则有？A.良性肿瘤以手术治疗为主B.恶性肿瘤以手术为主，辅以化疗、放疗等综合治疗C.所有卵巢肿瘤都应立即手术D.绝经后妇女卵巢增大应高度警惕恶性可能答案：ABD答案分析：并非所有卵巢肿瘤都需立即手术，如一些生理性囊肿可观察，良性肿瘤以手术治疗为主，恶性肿瘤需综合治疗，绝经后妇女卵巢增大要警惕恶性。4.前置胎盘的处理原则包括？A.期待疗法B.终止妊娠C.抑制宫缩D.纠正贫血答案：ABCD答案分析：前置胎盘处理根据孕周、阴道流血量等情况，可采取期待疗法、终止妊娠，同时要抑制宫缩、纠正贫血等。5.子宫肌瘤的手术指征有？A.月经过多致继发贫血，药物治疗无效B.严重腹痛、性交痛或慢性腹痛C.肌瘤体积大压迫周围器官D.肌瘤导致不孕或反复流产答案：ABCD答案分析：月经过多致继发贫血药物治疗无效、严重腹痛等症状、肌瘤体积大压迫周围器官、导致不孕或反复流产等都是子宫肌瘤的手术指征。6.滴虫性阴道炎的传播途径有？A.性交传播B.间接传播C.母婴传播D.血液传播答案：AB答案分析：滴虫性阴道炎主要通过性交传播，也可通过间接传播，如公共浴池、浴巾等。7.子宫内膜癌的高危因素有？A.肥胖B.高血压C.糖尿病D.绝经延迟答案：ABCD答案分析：肥胖、高血压、糖尿病、绝经延迟等都是子宫内膜癌的高危因素。8.妊娠合并心脏病孕妇的分娩方式选择应考虑？A.心功能状态B.孕周大小C.胎儿大小D.产科情况答案：ACD答案分析：妊娠合并心脏病孕妇分娩方式选择主要考虑心功能状态、胎儿大小、产科情况等，孕周大小不是主要决定因素。9.产后抑郁症的临床表现有？A.情绪低落B.食欲减退C.睡眠障碍D.自杀倾向答案：ABCD答案分析：产后抑郁症表现为情绪低落、食欲减退、睡眠障碍等，严重者可有自杀倾向。10.慢性宫颈炎的治疗方法有？A.药物治疗B.物理治疗C.手术治疗D.观察随访答案：ABC答案分析：慢性宫颈炎可根据病情选择药物治疗、物理治疗、手术治疗等，一般有症状时才进行治疗，而非单纯观察随访。判断题1.产后出血是导致孕产妇死亡的首要原因。（）答案：正确答案分析：产后出血在我国是导致孕产妇死亡的首要原因，严重威胁孕产妇生命安全。2.妊娠期糖尿病患者分娩后血糖可恢复正常，无需再进行血糖监测。（）答案：错误答案分析：妊娠期糖尿病患者分娩后仍有发生糖尿病的风险，需定期进行血糖监测。3.子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤。（）答案：正确答案分析：子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，多见于3050岁妇女。4.滴虫性阴道炎夫妻双方无需同时治疗。（）答案：错误答案分析：滴虫性阴道炎可通过性交传播，夫妻双方需同时治疗，防止交叉感染。5.前置胎盘孕妇应绝对卧床休息，取左侧卧位。（）答案：正确答案分析：前置胎盘孕妇绝对卧床休息，取左侧卧位可增加子宫胎盘血流灌注，减少出血风险。6.卵巢肿瘤患者只要没有症状就不需要治疗。（）答案：错误答案分析：卵巢肿瘤即使无症状，若有恶变可能、肿瘤增大等情况也需治疗。7.妊娠晚期出现阴道流血一定是前置胎盘。（）答案：错误答案分析：妊娠晚期阴道流血原因有前置胎盘、胎盘早剥等多种，不一定是前置胎盘。8.慢性宫颈炎不会发生恶变。（）答案：错误答案分析：慢性宫颈炎有一定恶变可能，尤其是宫颈糜烂样改变等，需定期进行宫颈癌筛查。9.产后恶露分为血性恶露、浆液恶露和白色恶露。（）答案：正确答案分析：产后恶露按其颜色、内容物及时间不同分为血性恶露、浆液恶露和白色恶露。10.妊娠合并心脏病孕妇心功能ⅠⅡ级者可经阴道分娩。（）答案：正确答案分析：妊娠合并心脏病孕妇心功能ⅠⅡ级，胎儿不大、胎位正常、宫颈条件良好者可考虑经阴道分娩。简答题1.简述产后出血的常见原因及处理方法。答案：常见原因：①子宫收缩乏力：是最常见原因，如产妇精神过度紧张、体质虚弱等。②胎盘因素：胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘残留等。③软产道裂伤：分娩过程中软产道损伤。④凝血功能障碍：如产妇本身有血液系统疾病等。处理方法：针对病因迅速止血，补充血容量纠正休克，防治感染。子宫收缩乏力可采用按摩子宫、应用宫缩剂等；胎盘因素需及时娩出胎盘，有残留时需清宫；软产道裂伤需及时缝合；凝血功能障碍需补充凝血因子等。2.简述妊娠期高血压疾病的分类及临床表现。答案：分类：①妊娠期高血压：妊娠期首次出现血压≥140/90mmHg，并于产后12周内恢复正常。②子痫前期：轻度：妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，伴有蛋白尿≥0.3g/24h；重度：血压和蛋白尿进一步升高，伴有持续性头痛等症状。③子痫：子痫前期孕妇发生不能用其他原因解释的抽搐。④慢性高血压并发子痫前期：高血压孕妇妊娠20周前无蛋白尿，20周后出现蛋白尿。⑤妊娠合并慢性高血压：妊娠前或妊娠20周前舒张压≥90mmHg。临床表现：主要表现为高血压、蛋白尿，严重时可出现头痛、眼花、胸闷、恶心、呕吐等症状，子痫发作时表现为抽搐、昏迷。3.简述滴虫性阴道炎的诊断及治疗。答案：诊断：典型症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒，白带呈稀薄泡沫状。妇科检查可见阴道黏膜充血等。实验室检查在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊。治疗：全身用药首选甲硝唑，性伴侣需同时治疗。局部用药可选用甲硝唑阴道泡腾片等。治疗期间禁止性生活，注意个人卫生。4.简述前置胎盘的分类及处理原则。答案：分类：①完全性前置胎盘：宫颈内口全部被胎盘组织覆盖。②部分性前置胎盘：宫颈内口部分被胎盘组织覆盖。③边缘性前置胎盘：胎盘边缘附着于子宫下段，达宫颈内口边缘，但未超越宫颈内口。处理原则：根据孕周、阴道流血量等情况决定。若孕周小、阴道流血少，可采取期待疗法，如绝对卧床休息、抑制宫缩等；若孕周达36周以上、反复多量出血等情况，应终止妊娠。同时要纠正贫血、防治感染等。5.简述子宫肌瘤的临床表现及治疗方法。答案：临床表现：多数患者无症状，部分患者可出现经量增多、经期延长、腹部肿块、白带增多、腹痛、腰酸等症状，还可导致不孕或流产。治疗方法：①观察随访：肌瘤小、无症状者可定期复查。②药物治疗：适用于症状轻、近绝经年龄等患者，如使用促性腺激素释放激素类似物等。③手术治疗：适用于有手术指征者，如肌瘤剔除术、子宫切除术等。案例分析题患者，女，28岁，孕38周，G1P0。昨晚突然出现无痛性阴道流血，量约300ml，今晨入院。检查：血压120/80mmHg，脉搏88