2025年产科医学妊娠合并症诊疗知识模拟考试试题及答案解析

2025年产科医学妊娠合并症诊疗知识模拟考试试题及答案解析1.妊娠合并心脏病患者，心功能Ⅱ级的诊断标准是A.一般体力活动稍受限制B.体力活动明显受限C.休息状态下即出现心力衰竭症状D.心脏扩大E.劳力性呼吸困难答案：A答案分析：心功能Ⅱ级表现为一般体力活动稍受限制，休息时无自觉症状。B选项是心功能Ⅲ级；C选项是心功能Ⅳ级；D选项心脏扩大不是心功能分级标准；E选项劳力性呼吸困难可见于多种心功能状态，不是Ⅱ级的特征诊断标准。2.妊娠合并糖尿病对胎儿的影响不包括A.巨大胎儿B.胎儿生长受限C.胎儿窘迫D.胎儿畸形E.新生儿高血糖答案：E答案分析：妊娠合并糖尿病对胎儿影响有巨大胎儿、胎儿生长受限、胎儿窘迫、胎儿畸形等。而新生儿易发生低血糖，而非高血糖，因为出生后母体血糖供应中断，而新生儿胰岛素分泌仍较高。3.妊娠合并病毒性肝炎，临近产期有出血倾向可用A.缩宫素B.维生素KC.维生素CD.卡巴克洛E.氨甲苯酸答案：B答案分析：维生素K参与肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等，妊娠合并病毒性肝炎患者肝功能受损，凝血因子合成减少，临近产期有出血倾向时可用维生素K来改善凝血功能。缩宫素主要用于引产、催产等；维生素C主要用于补充维生素；卡巴克洛主要用于毛细血管出血；氨甲苯酸是抗纤溶药，对因凝血因子缺乏导致的出血效果不佳。4.妊娠合并缺铁性贫血的主要原因是A.铁的需要量增加B.铁摄入不足C.铁吸收不良D.慢性失血E.叶酸缺乏答案：B答案分析：妊娠期间孕妇对铁的需要量增加，但主要原因是饮食中铁摄入不足，不能满足孕妇和胎儿的需求。铁的需要量增加是生理因素；铁吸收不良较少见；慢性失血不是妊娠合并缺铁性贫血的主要原因；叶酸缺乏导致巨幼细胞贫血，而非缺铁性贫血。5.妊娠合并急性肾盂肾炎最常见的致病菌是A.大肠杆菌B.变形杆菌C.葡萄球菌D.粪链球菌E.产气杆菌答案：A答案分析：妊娠合并急性肾盂肾炎最常见的致病菌是大肠杆菌，约占70%以上，其次为变形杆菌、葡萄球菌等。6.诊断妊娠合并心脏病，有确诊意义的体征是A.心悸、气短B.心动过速，期前收缩C.心尖部有Ⅱ级收缩期杂音D.心尖部有舒张期杂音E.肺动脉瓣区第二心音亢进答案：D答案分析：心尖部舒张期杂音多为器质性心脏病的表现，如二尖瓣狭窄等，对诊断妊娠合并心脏病有确诊意义。心悸、气短可由多种原因引起；心动过速、期前收缩可见于正常人；心尖部Ⅱ级收缩期杂音可能是生理性的；肺动脉瓣区第二心音亢进可见于多种情况，不一定提示心脏病。7.妊娠合并心脏病孕妇，分娩时应做到A.宫口开全后，鼓励孕妇屏气用力以尽快结束分娩B.第二产程中应肌注吗啡C.胎儿娩出后，腹部放置沙袋加压D.宫缩乏力时，可肌注麦角新碱E.产后常规注射宫缩剂，预防产后出血答案：C答案分析：胎儿娩出后，腹部放置沙袋加压，可防止腹压骤降导致回心血量急剧减少而诱发心力衰竭。宫口开全后应避免孕妇屏气用力，可助产缩短第二产程；第二产程中肌注吗啡会抑制呼吸；麦角新碱可引起子宫强直性收缩，增加心脏负担，心脏病孕妇禁用；产后常规注射宫缩剂时应选用缩宫素，避免使用麦角新碱。8.妊娠合并糖尿病终止妊娠的时间最好是A.妊娠34周B.妊娠35周C.妊娠36周D.妊娠37周E.妊娠40周答案：D答案分析：妊娠合并糖尿病孕妇，若血糖控制良好，终止妊娠的时间一般在妊娠3839周；若血糖控制不满意，伴有血管病变等，应在妊娠37周左右终止妊娠。综合考虑选D较为合适。9.妊娠合并病毒性肝炎，错误的是A.由于孕期的生理改变，肝脏负担加重，易感染病毒性肝炎B.甲型肝炎可通过胎盘传给胎儿C.乙型肝炎可通过母婴传播D.丙型肝炎易导致慢性肝炎E.戊型肝炎病死率较高答案：B答案分析：甲型肝炎主要经粪口途径传播，一般不通过胎盘传给胎儿。孕期肝脏负担加重，易感染病毒性肝炎；乙型肝炎可通过母婴传播；丙型肝炎易发展为慢性肝炎；戊型肝炎在孕妇中病死率较高。10.妊娠合并贫血的诊断标准是A.血红蛋白＜100g/L，血细胞比容＜0.30B.血红蛋白＜110g/L，血细胞比容＜0.33C.血红蛋白＜120g/L，血细胞比容＜0.35D.血红蛋白＜130g/L，血细胞比容＜0.38E.血红蛋白＜140g/L，血细胞比容＜0.40答案：A答案分析：妊娠合并贫血的诊断标准是血红蛋白＜100g/L，血细胞比容＜0.30。11.妊娠合并急性肾盂肾炎的治疗原则是A.左侧卧位B.仰卧位C.少饮水D.体温降至正常后3天可停药E.首选氨基糖苷类抗生素答案：A答案分析：妊娠合并急性肾盂肾炎应取左侧卧位，以减轻右旋子宫对输尿管的压迫，利于尿液引流。应多饮水；治疗应足量、足疗程，体温降至正常后仍需继续用药1014天；氨基糖苷类抗生素可致胎儿耳毒性，孕妇禁用。12.妊娠合并心脏病孕妇，早期心力衰竭的表现不包括A.轻微活动后即有胸闷、心悸、气短B.休息时心率每分钟超过110次C.夜间常因胸闷而需坐起呼吸D.肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失E.发绀答案：E答案分析：早期心力衰竭表现有轻微活动后即有胸闷、心悸、气短；休息时心率每分钟超过110次；夜间常因胸闷而需坐起呼吸；肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。发绀一般是较严重心力衰竭或其他严重疾病的表现，不属于早期心力衰竭表现。13.妊娠合并糖尿病孕妇，控制血糖的方法不包括A.饮食控制B.运动疗法C.口服降糖药D.胰岛素治疗E.血糖监测答案：C答案分析：妊娠合并糖尿病孕妇，控制血糖主要通过饮食控制、运动疗法、胰岛素治疗及血糖监测。口服降糖药可通过胎盘影响胎儿，孕妇禁用。14.妊娠合并病毒性肝炎分娩期的处理，错误的是A.配备新鲜血液B.产前注射维生素KC.阴道助产缩短第二产程D.防止凝血功能障碍E.以剖宫产结束分娩为宜答案：E答案分析：妊娠合并病毒性肝炎分娩期应配备新鲜血液，产前注射维生素K，防止凝血功能障碍，阴道助产缩短第二产程可减少产妇体力消耗。若无产科指征，应经阴道分娩，并非以剖宫产结束分娩为宜。15.妊娠合并缺铁性贫血的治疗原则是A.补充铁剂B.补充叶酸C.补充维生素B₁₂D.输血E.治疗基础疾病答案：A答案分析：妊娠合并缺铁性贫血的治疗原则是补充铁剂，以增加铁的储备和提高血红蛋白水平。补充叶酸用于巨幼细胞贫血；补充维生素B₁₂用于维生素B₁₂缺乏的巨幼细胞贫血；输血仅用于严重贫血患者；治疗基础疾病若有相关基础疾病时可同时进行，但不是主要治疗原则。16.妊娠合并急性肾盂肾炎对胎儿的影响不包括A.流产B.早产C.胎儿窘迫D.胎儿生长受限E.胎儿畸形答案：E答案分析：妊娠合并急性肾盂肾炎可导致流产、早产、胎儿窘迫、胎儿生长受限等，但一般不会导致胎儿畸形。17.妊娠合并心脏病孕妇，分娩期正确的处理是A.胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋68小时B.第二产程中，每10分钟测血压、脉搏、呼吸、心率一次C.产后常规给予广谱抗生素预防感染D.宫口开全后，鼓励产妇屏气用力以缩短第二产程E.为预防产后出血，应静脉注射麦角新碱答案：C答案分析：产后常规给予广谱抗生素预防感染，可防止感染诱发心力衰竭。胎儿娩出后，腹部沙袋放置1224小时；第二产程中应密切监测生命体征，但不是每10分钟测一次；宫口开全后应避免产妇屏气用力；麦角新碱可增加心脏负担，心脏病孕妇禁用。18.妊娠合并糖尿病孕妇，新生儿娩出后应A.早吸吮B.母乳喂养C.喂糖水D.常规检查血糖E.以上都是答案：E答案分析：妊娠合并糖尿病孕妇，新生儿娩出后应早吸吮、母乳喂养，喂糖水可防止新生儿低血糖，同时应常规检查血糖，以便及时发现异常。19.妊娠合并病毒性肝炎，对母儿的影响不包括A.孕产妇死亡率增高B.易发生早产C.易发生胎儿窘迫D.胎儿畸形率增高E.新生儿免疫功能增强答案：E答案分析：妊娠合并病毒性肝炎可导致孕产妇死亡率增高，易发生早产、胎儿窘迫、胎儿畸形率增高等。而新生儿免疫功能可能会受影响，并非增强。20.妊娠合并缺铁性贫血孕妇，铁剂治疗后有效，首先升高的是A.血红蛋白B.网织红细胞C.血清铁D.血清铁蛋白E.红细胞计数答案：B答案分析：铁剂治疗有效时，首先升高的是网织红细胞，一般在用药后34天开始上升，710天达高峰。之后血红蛋白、红细胞计数逐渐上升，血清铁、血清铁蛋白也会逐渐恢复正常。21.妊娠合并急性肾盂肾炎的护理措施，错误的是A.卧床休息，取侧卧位B.多饮水，每日饮水量不少于2000mlC.保持外阴清洁，勤换内裤D.遵医嘱给予抗生素治疗E.症状消失后即可停药答案：E答案分析：妊娠合并急性肾盂肾炎症状消失后不能立即停药，应在体温正常，症状消失后继续用药1014天，以防复发。其他选项均为正确的护理措施。22.妊娠合并心脏病孕妇，产褥期的处理错误的是A.产后24小时内应绝对卧床休息B.产后3天内严密观察心力衰竭的表现C.心功能ⅠⅡ级者可哺乳D.心功能Ⅲ级以上者不宜哺乳E.不宜再妊娠者，可在产后1周行绝育术答案：A答案分析：产后24小时内应适当卧床休息，但不必绝对卧床，可适当活动，以促进恶露排出等。其他选项关于产褥期处理均正确。23.妊娠合并糖尿病孕妇，饮食控制的原则不包括A.控制总热量B.合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪C.增加膳食纤维摄入D.尽量少吃水果E.定时定量进餐答案：D答案分析：妊娠合并糖尿病孕妇饮食控制应控制总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪，增加膳食纤维摄入，定时定量进餐。可以选择在两餐之间适量吃一些升糖指数低的水果，并非尽量少吃。24.妊娠合并病毒性肝炎患者，产后回奶不宜选用A.生麦芽B.芒硝外敷C.溴隐亭D.雌激素E.维生素B₆答案：D答案分析：雌激素可加重肝脏负担，妊娠合并病毒性肝炎患者产后回奶不宜选用。生麦芽、芒硝外敷、溴隐亭、维生素B₆均可用于回奶且对肝脏影响较小。25.妊娠合并缺铁性贫血孕妇，口服铁剂的最佳时间是A.餐前B.餐中C.餐后D.两餐之间E.睡前答案：D答案分析：口服铁剂的最佳时间是两餐之间，可减少对胃肠道的刺激，同时利于铁的吸收。26.妊娠合并急性肾盂肾炎患者，尿液检查特点是A.大量蛋白尿B.血尿C.白细胞管型D.颗粒管型E.蜡样管型答案：C答案分析：妊娠合并急性肾盂肾炎患者尿液检查可见白细胞管型，对诊断有重要意义。大量蛋白尿多见于肾病综合征等；血尿可见于多种泌尿系统疾病；颗粒管型、蜡样管型多见于慢性肾衰竭等。27.妊娠合并心脏病孕妇，最易发生心力衰竭的时间是A.妊娠2830周B.妊娠3234周C.妊娠3638周D.分娩期E.产褥期最初3天答案：B答案分析：妊娠3234周时，孕妇血容量达到高峰，心脏负担加重，最易发生心力衰竭。分娩期和产褥期最初3天也是心力衰竭的高发时期，但妊娠3234周是血容量增加导致心脏负担最重的阶段。28.妊娠合并糖尿病孕妇，胎儿窘迫的原因不包括A.母体血糖过高B.胎盘血管病变C.胎儿高血糖D.羊水过少E.胎儿生长受限答案：E答案分析：母体血糖过高、胎盘血管病变、胎儿高血糖、羊水过少均可导致胎儿窘迫。胎儿生长受限不是胎儿窘迫的原因，而是妊娠合并糖尿病可能出现的胎儿异常情况之一。29.妊娠合并病毒性肝炎患者，对其新生儿的处理措施，错误的是A.尽早接种乙肝疫苗B.注射乙肝免疫球蛋白C.隔离4周D.母乳喂养E.定期复查肝功能答案：D答案分析：若母亲为乙肝病毒携带者，新生儿应尽早接种乙肝疫苗、注射乙肝免疫球蛋白，隔离4周，定期复查肝功能。若母亲为乙肝患者，一般不主张母乳喂养，以防传染给新生儿。30.妊娠合并缺铁性贫血孕妇，除铁剂治疗外，还应补充A.维生素CB.维生素B₁₂C.叶酸D.钙剂E.锌剂答案：A答案分析：维生素C可促进铁的吸收，妊娠合并缺铁性贫血孕妇除铁剂治疗外，还应补充维生素C。维生素B₁₂、叶酸用于巨幼细胞贫血；钙剂用于补钙；锌剂与缺铁性贫血治疗关系不大。31.妊娠合并急性肾盂肾炎患者，抗感染治疗疗程一般为A.3天B.7天C.1014天D.21天E.28天答案：C答案分析：妊娠合并急性肾盂肾炎患者抗感染治疗疗程一般为1014天，以确保彻底治愈，防止复发。32.妊娠合并心脏病孕妇，心功能Ⅲ级的表现是A.一般体力活动不受限制B.一般体力活动稍受限制C.体力活动明显受限，休息时无不适D.休息时也有心功能不全症状E.严重心律失常答案：C答案分析：心功能Ⅲ级表现为体力活动明显受限，休息时无不适，但轻微活动即出现心悸、气短等症状。A选项是心功能Ⅰ级；B选项是心功能Ⅱ级；D选项是心功能Ⅳ级；严重心律失常不是心功能分级的依据。33.妊娠合并糖尿病孕妇，血糖控制的目标是A.空腹血糖＜5.3mmol/L，餐后1小时血糖＜7.8mmol/L，餐后2小时血糖＜6.7mmol/LB.空腹血糖＜6.1mmol/L，餐后1小时血糖＜8.0mmol/L，餐后2小时血糖＜7.0mmol/LC.空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后1小时血糖＜10.0mmol/L，餐后2小时血糖＜8.0mmol/LD.空腹血糖＜8.0mmol/L，餐后1小时血糖＜11.1mmol/L，餐后2小时血糖＜9.0mmol/LE.空腹血糖＜9.0mmol/L，餐后1小时血糖＜12.0mmol/L，餐后2小时血糖＜10.0mmol/L答案：A答案分析：妊娠合并糖尿病孕妇血糖控制目标是空腹血糖＜5.3mmol/L，餐后1小时血糖＜7.8mmol/L，餐后2小时血糖＜6.7mmol/L。34.妊娠合并病毒性肝炎患者，分娩方式的选择主要取决于A.肝炎的类型B.孕周大小C.肝功能情况D.有无产科指征E.孕妇意愿答案：D答案分析：妊娠合并病毒性肝炎患者分娩方式的选择主要取决于有无产科指征，若无产科指征，可经阴道分娩。肝炎类型、孕周大小、肝功能情况、孕妇意愿等可作为参考，但不是主要决定因素。35.妊娠合并缺铁性贫血孕妇，输血的指征是A.血红蛋白＜60g/LB.血红蛋白＜70g/LC.血红蛋白＜80g/LD.血红蛋白＜90g/LE.血红蛋白＜100g/L答案：B答案分析：妊娠合并缺铁性贫血孕妇，输血的指征是血红蛋白＜70g/L，且接近预产期或短期内需行剖宫产手术者。36.妊娠合并急性肾盂肾炎患者，护理措施中错误的是A.严格记录出入量B.观察体温变化C.鼓励患者憋尿，以减少排尿次数D.遵医嘱给予碱性药物E.做好会阴部护理答案：C答案分析：妊娠合并急性肾盂肾炎患者应鼓励多饮水、多排尿，以冲洗尿道，减少细菌滋生，而不是憋尿。其他护理措施均正确。37.妊娠合并心脏病孕妇，分娩期的护理措施，错误的是A.严密观察生命体征B.第二产程应避免产妇屏气用力C.胎儿娩出后，腹部沙袋放置24小时D.产后立即注射麦角新碱E.产后继续使用抗生素预防感染答案：D答案分析：麦角新碱可引起子宫强直性收缩，增加心脏负担，心脏病孕妇产后禁用。其他分娩期护理措施均正确。38.妊娠合并糖尿病孕妇，运动疗法的注意事项不包括A.运动前应进食B.运动时间不宜过长C.运动强度不宜过大D.运动过程中应监测血糖E.有先兆流产者不宜运动答案：A答案分析：妊娠合并糖尿病孕妇运动疗法应在餐后1小时进行，运动前不宜进食，以免引起血糖波动。其他注意事项均正确。39.妊娠合并病毒性肝炎患者，饮食护理应A.高蛋白、高糖、高维生素饮食B.高蛋白、低糖、高维生素饮食C.低蛋白、高糖、高维生素饮食D.低蛋白、低糖、高维生素饮食E.高蛋白、高糖、低维生素饮食答案：A答案分析：妊娠合并病毒性肝炎患者饮食应给予高蛋白、高糖、高维生素饮食，以补充营养，利于肝细胞修复。40.妊娠合并缺铁性贫血孕妇，口服铁剂时应避免与下列哪种食物同时服用A.维生素CB.橙汁C.牛奶D.稀盐酸E.鱼答案：C答案分析：牛奶中含磷较高，可与铁结合形成难溶性物质，影响铁的吸收，口服铁剂时应避免与牛奶同时服用。维生素C、橙汁、稀盐酸可促进铁的吸收；鱼对铁的吸收影响较小。41.妊娠合并急性肾盂肾炎患者，尿液细菌培养阳性，最常见的细菌是A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.β溶血性链球菌E.变形杆菌答案：A答案分析：同第5题，妊娠合并急性肾盂肾炎最常见的致病菌是大肠杆菌。42.妊娠合并心脏病孕妇，早期心力衰竭的诊断依据不包括A.轻微活动后有胸闷、气急及心悸B.休息时心率＞110次/分C.休息时呼吸＞20次/分D.阵发性夜间呼吸困难E.肺底持续性湿啰音，咳嗽后消失答案：E答案分析：肺底持续性湿啰音，咳嗽后不消失才是早期心力衰竭的表现，咳嗽后消失可能是其他原因引起的短暂肺部改变。其他选项均为早期心力衰竭的诊断依据。43.妊娠合并糖尿病孕妇，分娩期的处理措施，错误的是A.严密监测血糖B.静脉滴注胰岛素，维持血糖在正常水平C.鼓励产妇进食，保证能量供应D.阴道分娩者应尽量缩短第二产程E.剖宫产者术前禁食8小时答案：E答案分析：剖宫产者术前禁食46小时即可，并非8小时，以防止产妇发生低血糖。其他分娩期处理措施均正确。44.妊娠合并病毒性肝炎患者，产后的健康指导，错误的是A.继续保肝治疗B.注意休息，避免劳累C.严格避孕，不宜再次妊娠D.新生儿应隔离4周E.可哺乳答案：E答案分析：若母亲为乙肝患者，一般不主张母乳喂养，以防传染给新生儿。其他产后健康指导均正确。45.妊娠合并缺铁性贫血孕妇，服用铁剂后出现