2025年产科助产技术操作规范考核模拟试题及答案解析

2025年产科助产技术操作规范考核模拟试题及答案解析单选题1.会阴切开缝合术的适应证不包括A.会阴过紧或胎儿过大B.估计分娩时会阴撕裂不可避免者C.母儿有病理情况急需结束分娩者D.早产时预防新生儿颅内出血E.经产妇第二产程延长答案：E答案分析：经产妇第二产程延长不是会阴切开缝合术的绝对适应证，其他选项均为其常见适应证。2.胎头吸引术的禁忌证是A.头盆不称B.子宫有瘢痕C.胎儿窘迫D.第二产程延长E.有剖宫产史答案：A答案分析：头盆不称时使用胎头吸引术无法顺利娩出胎儿，是其禁忌证，其他选项在符合条件时可酌情使用。3.产钳术的必备条件不包括A.宫颈口必须开全B.胎儿必须存活C.胎头必须衔接D.胎膜已破E.无明显头盆不称答案：B答案分析：死胎也可使用产钳术协助娩出胎儿，所以胎儿必须存活不是产钳术必备条件，其他选项是基本要求。4.会阴切开的时机是A.胎头拨露使会阴后联合紧张时B.胎头着冠时C.宫口开全时D.宫缩间歇期E.第二产程开始时答案：A答案分析：胎头拨露使会阴后联合紧张时切开可减少会阴严重撕裂，时机合适。5.关于胎头吸引术的操作，错误的是A.术前检查吸引器有无漏气B.放置吸引器后即可抽气形成负压C.牵引方向应与产道轴一致D.牵引时间不宜超过20分钟E.术后检查软产道有无损伤答案：B答案分析：放置吸引器后应先调整位置，然后缓慢抽气形成适当负压，而非立即抽气。6.会阴切开缝合术后护理，错误的是A.每日用新洁尔灭棉球擦洗外阴B.伤口肿胀疼痛可用50%硫酸镁湿热敷C.伤口有感染时应立即拆线扩创引流D.取健侧卧位E.术后5天拆线答案：E答案分析：会阴切开缝合术后一般35天拆线，并非固定5天。7.臀位助产时，当脐部娩出后，应在多长时间内结束分娩A.8分钟内B.10分钟内C.12分钟内D.15分钟内E.20分钟内答案：A答案分析：臀位助产脐部娩出后，为防止胎儿缺氧，应在8分钟内结束分娩。8.下列哪种情况不宜行人工破膜A.协调性宫缩乏力B.宫颈扩张3cm以上C.无头盆不称D.有剖宫产史E.胎儿窘迫答案：D答案分析：有剖宫产史者人工破膜可能增加子宫破裂风险，不宜进行。9.关于剖宫产术的适应证，错误的是A.头盆不称B.胎儿窘迫C.中央性前置胎盘D.协调性宫缩乏力E.横位答案：D答案分析：协调性宫缩乏力可先通过多种方法加强宫缩，并非剖宫产绝对适应证。10.剖宫产术后护理，错误的是A.术后平卧6小时B.术后12小时内密切观察阴道流血情况C.术后次日可改半卧位D.术后留置导尿管24小时E.术后鼓励早期下床活动答案：A答案分析：剖宫产术后硬膜外麻醉应去枕平卧68小时，腰麻应去枕平卧12小时。11.正常分娩时，胎头以哪个径线通过产道A.枕下前囟径B.枕额径C.枕颏径D.双顶径E.双颞径答案：A答案分析：枕下前囟径最小，胎头以该径线通过产道利于分娩。12.胎儿娩出后，首先处理的是A.保暖B.清理呼吸道C.结扎脐带D.记录出生时间E.新生儿评分答案：B答案分析：清理呼吸道可防止新生儿窒息，是胎儿娩出后首要处理措施。13.关于产程中灌肠的叙述，错误的是A.初产妇宫口扩张在4cm以内B.经产妇宫口扩张在2cm以内C.胎膜未破D.阴道流血E.无剖宫产史答案：D答案分析：阴道流血时灌肠可能导致感染等不良后果，是灌肠禁忌证。14.第二产程的标志是A.宫口开全B.胎头拨露C.胎头着冠D.胎膜破裂E.宫缩时会阴膨出、肛门放松答案：A答案分析：宫口开全是进入第二产程的标志。15.下列哪项不是新生儿Apgar评分的内容A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力E.皮肤颜色答案：C答案分析：新生儿Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色，不包括体温。16.关于新生儿窒息的复苏，错误的是A.首先清理呼吸道B.建立呼吸，增加通气C.胸外心脏按压的频率为120次/分D.静脉推注肾上腺素E.保暖答案：C答案分析：胸外心脏按压频率为90120次/分，并非固定120次/分。17.会阴切开缝合术中，会阴正中切开的优点不包括A.出血少B.术后疼痛轻C.愈合好D.不易损伤肛门括约肌E.操作简单答案：D答案分析：会阴正中切开有损伤肛门括约肌的风险，这不是其优点。18.胎头吸引术负压一般维持在A.100200mmHgB.200300mmHgC.300400mmHgD.400500mmHgE.500600mmHg答案：C答案分析：胎头吸引术负压一般维持在300400mmHg。19.产钳术放置产钳时，两叶产钳应A.先放左叶，再放右叶B.先放右叶，再放左叶C.同时放入D.根据胎儿方位决定先后E.以上都不对答案：A答案分析：产钳术放置产钳时先放左叶，再放右叶。20.人工破膜时，应在什么情况下进行A.宫缩时B.宫缩间歇期C.宫口开全时D.胎头着冠时E.胎膜未破时答案：B答案分析：人工破膜应在宫缩间歇期进行，可减少羊水栓塞等风险。21.臀位分娩时，当胎儿脐部娩出后，一般应在几分钟内结束分娩A.5分钟B.8分钟C.10分钟D.15分钟E.20分钟答案：B答案分析：同第7题，臀位分娩脐部娩出后应在8分钟内结束分娩。22.剖宫产术后，产妇开始排气的时间一般在A.术后612小时B.术后1224小时C.术后2448小时D.术后4872小时E.术后72小时以后答案：C答案分析：剖宫产术后产妇一般在2448小时开始排气。23.下列哪种情况适合做外倒转术A.横位B.臀位，骨盆狭窄C.前置胎盘D.胎儿窘迫E.妊娠32周，无禁忌证答案：E答案分析：外倒转术适用于妊娠3234周、无禁忌证的臀位或横位，E选项符合。24.关于新生儿窒息的护理措施，错误的是A.保暖B.清理呼吸道C.立即给予高浓度吸氧D.胸外心脏按压E.遵医嘱用药答案：C答案分析：应根据新生儿情况给予合适浓度吸氧，而非立即高浓度吸氧。25.会阴切开缝合术后，伤口愈合良好，一般拆线时间为A.术后23天B.术后35天C.术后57天D.术后710天E.术后1014天答案：B答案分析：同第6题，一般35天拆线。多选题1.会阴切开缝合术的适应证包括A.会阴过紧B.胎儿过大C.母儿有病理情况急需结束分娩者D.早产时预防新生儿颅内出血E.第二产程延长答案：ABCDE答案分析：以上选项均为会阴切开缝合术的常见适应证。2.胎头吸引术的禁忌证有A.头盆不称B.颜面位C.严重胎儿窘迫D.宫口未开全E.胎膜未破答案：ABCDE答案分析：这些情况均不适宜使用胎头吸引术。3.产钳术的必备条件包括A.宫颈口开全B.胎儿存活C.胎头已衔接D.胎膜已破E.无明显头盆不称答案：ACDE答案分析：如前面所述，胎儿存活不是产钳术必备条件。4.会阴切开缝合术后护理措施正确的有A.每日用新洁尔灭棉球擦洗外阴B.伤口肿胀疼痛可用50%硫酸镁湿热敷C.伤口有感染时应立即拆线扩创引流D.取健侧卧位E.术后7天拆线答案：ABCD答案分析：一般35天拆线，E选项错误。5.臀位助产的注意事项包括A.脐部娩出后应在8分钟内结束分娩B.避免用手强力牵拉胎儿肢体C.注意保护会阴D.胎儿下肢娩出后，应及时协助胎肩及胎头娩出E.做好新生儿复苏准备答案：ABCDE答案分析：以上均为臀位助产的注意要点。6.剖宫产术的适应证有A.头盆不称B.胎儿窘迫C.中央性前置胎盘D.横位E.协调性宫缩乏力经处理无效答案：ABCDE答案分析：这些情况常是剖宫产术的适应证。7.新生儿窒息的复苏步骤包括A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评价答案：ABCDE答案分析：这是新生儿窒息复苏的完整步骤。8.产程中灌肠的禁忌证有A.胎膜早破B.阴道流血C.胎位异常D.有剖宫产史E.宫缩强，估计1小时内分娩者答案：ABCDE答案分析：以上情况均不宜灌肠。9.第二产程的临床表现有A.宫口开全B.胎头拨露C.胎头着冠D.胎膜破裂E.产妇有排便感，不自主地向下屏气答案：ABCE答案分析：胎膜破裂可发生在第一产程，不是第二产程特有表现。10.新生儿Apgar评分的项目包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.喉反射E.皮肤颜色答案：ABCDE答案分析：这些都是Apgar评分内容。判断题1.会阴切开缝合术是为了避免会阴严重撕裂，保护母儿安全。答案：正确答案分析：会阴切开可防止会阴严重裂伤，利于胎儿娩出和产妇恢复。2.胎头吸引术适用于所有头位难产。答案：错误答案分析：头盆不称等情况是胎头吸引术禁忌证，并非适用于所有头位难产。3.产钳术比胎头吸引术对胎儿的损伤小。答案：错误答案分析：产钳术可能对胎儿造成一定损伤，不一定比胎头吸引术损伤小。4.会阴切开缝合术后应取患侧卧位。答案：错误答案分析：应取健侧卧位，防止恶露污染伤口。5.臀位助产时，胎儿下肢娩出后可等待自然分娩。答案：错误答案分析：胎儿下肢娩出后应及时协助胎肩及胎头娩出，防止胎儿缺氧。6.剖宫产术后应常规留置导尿管48小时。答案：错误答案分析：一般留置导尿管24小时。7.人工破膜应在宫缩时进行，以促进宫缩。答案：错误答案分析：人工破膜应在宫缩间歇期进行，减少风险。8.新生儿窒息复苏时应先进行胸外心脏按压，再清理呼吸道。答案：错误答案分析：应先清理呼吸道，再进行其他复苏措施。9.产程中灌肠可促进宫缩，加速产程进展。答案：正确答案分析：灌肠可刺激宫缩，利于产程进展。10.第二产程是指从宫口开全到胎儿娩出的过程。答案：正确答案分析：这是第二产程的定义。简答题1.简述会阴切开缝合术的适应证。答案：会阴过紧或胎儿过大，估计分娩时会阴撕裂不可避免者。母儿有病理情况急需结束分娩者，如胎儿窘迫、产妇合并心脏病等。早产时预防新生儿颅内出血。第二产程延长。答案分析：这些情况通过会阴切开可减少分娩困难和母婴并发症。2.简述胎头吸引术的操作步骤。答案：术前检查：检查吸引器有无损坏、漏气，安装后抽吸成负压，证明无误。放置吸引器：在阴道检查的手指引导下，将吸引器开口端外侧涂润滑油，沿阴道后壁放入，使边缘与胎头顶部紧贴，避开囟门。形成负压：缓慢抽出空气，形成所需负压，一般为300400mmHg。牵引：在宫缩时沿产道轴方向牵引，先向下牵引使胎头俯屈，当胎头枕部抵达耻骨联合下方时，向上牵引使胎头仰伸娩出。取下吸引器：胎头娩出后，放开气门，取下吸引器。答案分析：规范的操作步骤可保证胎头吸引术的安全有效。3.简述产钳术的注意事项。答案：严格掌握适应证和禁忌证。放置产钳时要准确，避免损伤胎儿和产妇软产道。牵引时用力要均匀，按产道轴方向进行。牵引时间不宜过长，一般不超过2次宫缩，即20分钟左右。术后检查软产道有无裂伤，及时缝合。注意观察新生儿有无产伤，如头皮血肿、颅内出血等。答案分析：注意这些事项可减少产钳术的并发症。4.简述会阴切开缝合术后的护理要点。答案：保持外阴清洁：每日用新洁尔灭棉球擦洗外阴23次。观察伤口情况：注意有无红肿、渗血、疼痛等，如有异常及时处理。减轻肿胀疼痛：伤口肿