2025年肝胆外科胆囊结石手术前后护理考核试题及答案解析

2025年肝胆外科胆囊结石手术前后护理考核试题及答案解析单项选择题1.胆囊结石患者术前护理评估不包括以下哪项？A.患者的心理状态B.既往病史C.家族遗传史D.患者的职业答案：D答案分析：术前护理评估需了解患者心理状态以做好心理护理，既往病史和家族遗传史对判断病情及制定治疗方案有重要意义，而患者职业通常与手术前后护理无直接关联。2.胆囊结石手术前，患者进行呼吸训练的主要目的是？A.提高肺活量B.预防肺部并发症C.增强呼吸肌力量D.减轻焦虑情绪答案：B答案分析：胆囊结石手术后患者因伤口疼痛等原因呼吸活动受限，易发生肺部并发症，术前呼吸训练主要是为了预防此类情况。3.胆囊结石患者术前禁食禁水的时间一般是？A.禁食6小时，禁水2小时B.禁食8小时，禁水4小时C.禁食10小时，禁水6小时D.禁食12小时，禁水46小时答案：D答案分析：术前禁食12小时、禁水46小时可防止手术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。4.胆囊结石手术患者术后早期活动的时间一般是？A.术后6小时B.术后12小时C.术后24小时D.术后48小时答案：C答案分析：术后24小时鼓励患者早期活动，可促进胃肠蠕动恢复，防止肠粘连等并发症。5.胆囊结石术后患者出现发热，体温38.5℃，首先考虑的原因是？A.伤口感染B.肺部感染C.吸收热D.泌尿系统感染答案：C答案分析：术后吸收热一般在术后3天内出现，体温多不超过38.5℃，是机体对手术创伤的一种反应。6.胆囊结石术后患者引流管护理，错误的是？A.保持引流管通畅B.观察引流液的颜色、量和性质C.每周更换引流袋一次D.防止引流管扭曲、受压答案：C答案分析：引流袋应每天更换，以防止感染。7.胆囊结石患者术后饮食指导，错误的是？A.术后早期禁食，待胃肠功能恢复后可进流食B.逐渐过渡到半流食、软食C.避免高脂肪、高胆固醇食物D.术后即可正常饮食答案：D答案分析：胆囊切除后，胆汁储存和浓缩功能受影响，术后不能立即正常饮食，需逐步过渡并避免高脂肪、高胆固醇食物。8.胆囊结石手术患者术后疼痛护理，不恰当的是？A.评估疼痛的程度、性质和部位B.告知患者疼痛是正常现象，无需处理C.采取分散注意力的方法缓解疼痛D.遵医嘱使用止痛药物答案：B答案分析：应重视患者疼痛，评估后采取合适方法缓解，告知患者无需处理是不恰当的。9.胆囊结石患者术前心理护理的重点是？A.让患者了解手术的必要性B.让患者了解手术的风险C.缓解患者的焦虑和恐惧情绪D.让患者了解术后的注意事项答案：C答案分析：患者术前常因对手术不了解而产生焦虑和恐惧情绪，心理护理重点是缓解这些不良情绪。10.胆囊结石患者术后出现腹胀，首先采取的措施是？A.肛管排气B.腹部热敷C.鼓励患者早期活动D.遵医嘱使用促进胃肠蠕动的药物答案：C答案分析：术后腹胀多因胃肠蠕动未恢复，鼓励患者早期活动可促进胃肠蠕动，是首先采取的措施。多项选择题1.胆囊结石手术前护理措施包括？A.心理护理B.呼吸道准备C.胃肠道准备D.皮肤准备E.饮食指导答案：ABCDE答案分析：术前心理护理可缓解患者紧张情绪；呼吸道准备可预防肺部并发症；胃肠道准备防止术中呕吐；皮肤准备预防切口感染；饮食指导为手术创造良好条件。2.胆囊结石术后常见的并发症有？A.出血B.胆瘘C.感染D.肠粘连E.肝功能损害答案：ABCD答案分析：术后出血、胆瘘、感染、肠粘连是常见并发症，一般胆囊结石手术较少导致肝功能损害。3.胆囊结石术后引流管护理要点有？A.妥善固定B.保持通畅C.观察引流液D.严格无菌操作E.记录引流量答案：ABCDE答案分析：引流管妥善固定可防止脱落；保持通畅利于引流；观察引流液可及时发现异常；严格无菌操作防止感染；记录引流量可了解病情变化。4.胆囊结石患者术后饮食应遵循的原则有？A.低脂B.低糖C.高维生素D.高蛋白质E.少食多餐答案：ACDE答案分析：术后饮食应低脂以减轻胆囊负担，高维生素和高蛋白质促进恢复，少食多餐利于消化。5.胆囊结石手术患者术后早期活动的好处有？A.促进胃肠蠕动恢复B.防止肺部并发症C.防止下肢静脉血栓形成D.减轻伤口疼痛E.促进血液循环答案：ABCE答案分析：早期活动可促进胃肠蠕动、防止肺部并发症和下肢静脉血栓形成、促进血液循环，但不能减轻伤口疼痛。判断题1.胆囊结石患者术前无需进行呼吸训练。（×）答案分析：术前呼吸训练可预防术后肺部并发症，是必要的护理措施。2.胆囊结石术后患者引流管一旦堵塞，应立即自行冲洗。（×）答案分析：引流管堵塞应及时报告医生，由医生进行处理，不能自行冲洗。3.胆囊结石患者术后可立即进食油腻食物。（×）答案分析：术后胆囊功能受影响，不能立即进食油腻食物。4.胆囊结石手术患者术后应绝对卧床休息。（×）答案分析：术后应鼓励早期活动，而非绝对卧床休息。5.胆囊结石患者术前心理护理不重要。（×）答案分析：术前心理护理可缓解患者焦虑恐惧情绪，对手术顺利进行很重要。简答题1.简述胆囊结石手术前呼吸道准备的内容。答案：指导患者戒烟，至少戒烟2周以上，减少呼吸道分泌物。进行呼吸训练，如深呼吸、有效咳嗽咳痰训练，以增加肺活量，提高呼吸功能。有呼吸道感染等疾病的患者，应积极治疗，控制感染。答案分析：戒烟可减少呼吸道刺激和分泌物；呼吸训练增强呼吸功能；治疗呼吸道疾病为手术创造良好条件。2.简述胆囊结石术后引流管的护理措施。答案：妥善固定引流管，防止扭曲、受压、脱落。保持引流管通畅，定时挤压，避免堵塞。观察引流液的颜色、量和性质，若有异常及时报告医生。严格无菌操作，每天更换引流袋。记录引流量，为医生判断病情提供依据。答案分析：固定、通畅、观察、无菌操作和记录是引流管护理的关键环节，可及时发现并处理问题。3.简述胆囊结石患者术后饮食的注意事项。答案：术后早期禁食，待胃肠功能恢复，肛门排气后可进流食，如米汤等。逐渐过渡到半流食，如粥、面条等，再到软食和正常饮食。避免高脂肪、高胆固醇食物，如油炸食品、动物内脏等。遵循少食多餐原则，减轻消化系统负担。保证足够的蛋白质和维生素摄入，促进身体恢复。答案分析：饮食过渡和避免高脂高胆固醇食物符合胆囊切除后消化功能变化，少食多餐利于消化，营养摄入促进恢复。4.简述胆囊结石手术患者术后疼痛的护理方法。答案：评估疼痛的程度、性质和部位，以便采取合适的护理措施。可采用分散注意力的方法，如听音乐、与他人交谈等缓解疼痛。协助患者采取舒适的体位，减轻伤口张力。遵医嘱使用止痛药物，注意观察药物的不良反应。答案分析：评估是基础，分散注意力、调整体位和合理用药是缓解疼痛的常用方法。5.简述胆囊结石患者术后心理护理的要点。答案：关心患者，了解其心理状态，给予安慰和鼓励。向患者讲解术后恢复的过程和注意事项，增强其康复信心。鼓励患者表达内心感受，及时解决其担忧的问题。引导患者保持积极乐观的心态，促进身体恢复。答案分析：关心、讲解、倾听和引导可缓解患者术后的心理压力，促进康复。案例分析题患者，男，55岁，因反复右上腹疼痛1年入院，诊断为胆囊结石，拟行胆囊切除术。患者既往有高血压病史5年，规律服用降压药，血压控制良好。1.该患者术前护理评估应包括哪些内容？答案：一般情况：包括年龄、职业、文化程度等。现病史：右上腹疼痛的发作频率、程度、诱因等。既往史：高血压病史及治疗情况。家族史：了解家族中是否有类似疾病。心理状态：评估患者对手术的认知和心理反应，是否存在焦虑、恐惧等情绪。身体状况：生命体征、心肺功能、肝肾功能等。答案分析：全面的术前评估有助于医生了解患者整体情况，制定合适的手术和护理方案。2.针对该患者的高血压病史，术前应采取哪些护理措施？答案：密切监测血压，每天定时测量并记录。遵医嘱按时给予降压药物，确保血压稳定。指导患者合理饮食，减少钠盐摄入，增加钾摄入。嘱患者保持情绪稳定，避免紧张、激动等不良情绪。告知患者适当活动，避免过度劳累。答案分析：监测血压和按时用药控制血压；饮食和情绪调节辅助降压；适当活动利于身体整体状况。3.患者术后返回病房，护理上应注意观察哪些方面？答案：生命体征：包括体温、血压、心率、呼吸等。伤口情况：观察伤口有无渗血、渗液，敷料是否清洁干燥。引流管情况：引流管是否通畅，引流液的颜色、量和性质。意识状态：了解患者是否清醒，有无嗜睡、烦躁等异常。腹部体征：观察有无腹胀、腹痛等情况。答案分析：观察生命体征可了解患者基本状况；伤口和引流管情况判断有无出血、感染等并发症；意识和腹部体征反映病情变化。4.若患者术后出现发热，体温38.8℃，应如何处理？答案：首先评估发热的原因，是否为吸收热、伤口感染、肺部感染等。对于吸收热，可采取物理降温，如温水擦浴、冰袋降温等。若怀疑有感染，应进一步检查，如血常规、伤口分泌物培养等，并遵医嘱使用抗生素。鼓励患者多饮水，补充水分，防止脱水。密切观察体温变化，每4小时测量一次体温并记录。答案分析：明确发热原因是关键，根据不同原因采取相应处理措施，同时注意补充水分和监测体温。5.患者术后恢复良好，准备出院，应给予哪些出院指导？答案：饮食指导