2025年脊髓损伤的试卷及答案

2025年脊髓损伤的试卷及答案选择题（每题2分，共60分）1.脊髓损伤最常见的原因是A.脊柱骨折B.脊髓肿瘤C.脊髓炎D.先天性畸形答案：A答案分析：脊柱骨折在暴力作用下易损伤脊髓，是脊髓损伤最常见原因，脊髓肿瘤、脊髓炎、先天性畸形相对少见。2.脊髓损伤水平的确定主要依据A.感觉水平B.运动水平C.感觉和运动水平D.影像学检查答案：C答案分析：确定脊髓损伤水平需综合感觉和运动功能的检查结果，影像学检查辅助，单靠感觉或运动水平不准确。3.完全性脊髓损伤是指A.损伤平面以下感觉完全丧失B.损伤平面以下运动完全丧失C.损伤平面以下感觉和运动完全丧失D.损伤平面以下深反射完全丧失答案：C答案分析：完全性脊髓损伤定义为损伤平面以下感觉和运动功能完全丧失，深反射情况不能作为完全性的唯一判断依据。4.脊髓损伤患者出现自主神经反射亢进最常见的原因是A.膀胱充盈B.便秘C.压疮D.疼痛答案：A答案分析：膀胱充盈刺激是引发自主神经反射亢进最常见因素，便秘、压疮、疼痛也可诱发但不如膀胱充盈常见。5.脊髓损伤患者早期康复治疗的重点是A.增强肌力B.恢复感觉C.防治并发症D.促进神经再生答案：C答案分析：早期患者身体状况不稳定，防治如压疮、肺部感染、深静脉血栓等并发症是重点，增强肌力、恢复感觉后期开展，促进神经再生较难实现。6.下列哪种方法可用于评定脊髓损伤患者的日常生活活动能力A.ASIA分级B.Barthel指数C.肌力评定D.关节活动度评定答案：B答案分析：Barthel指数用于评定日常生活活动能力，ASIA分级评估脊髓损伤程度，肌力和关节活动度评定是专项评定。7.脊髓损伤患者出现痉挛的主要原因是A.上运动神经元受损B.下运动神经元受损C.肌肉萎缩D.关节挛缩答案：A答案分析：上运动神经元受损导致肌张力增高出现痉挛，下运动神经元受损多表现为弛缓性瘫痪，肌肉萎缩和关节挛缩是并发症非痉挛主因。8.对于脊髓损伤患者的膀胱管理，首选的方法是A.留置导尿B.间歇性导尿C.膀胱造瘘D.药物治疗答案：B答案分析：间歇性导尿可降低泌尿系统感染风险，接近生理排尿模式，优于留置导尿和膀胱造瘘，药物作为辅助。9.脊髓损伤患者的步行训练中，早期使用的辅助器具是A.轮椅B.拐杖C.助行器D.假肢答案：C答案分析：早期患者步行能力弱，助行器提供稳定支撑，轮椅用于移动但非步行训练，拐杖后期使用，假肢不常用。10.脊髓损伤患者的心理康复中，最常见的心理问题是A.焦虑B.抑郁C.恐惧D.自卑答案：B答案分析：因身体功能障碍和生活改变，患者易出现抑郁情绪，焦虑、恐惧、自卑也有但抑郁最常见。11.以下关于脊髓震荡的描述，正确的是A.脊髓有实质性损伤B.损伤恢复较缓慢C.损伤平面以下感觉和运动完全丧失，短期内可恢复D.需手术治疗答案：C答案分析：脊髓震荡是暂时性功能障碍，无实质性损伤，短期内可恢复，无需手术，恢复较快。12.脊髓损伤患者的呼吸功能训练主要是为了A.增加肺活量B.提高呼吸肌力量C.预防肺部感染D.以上都是答案：D答案分析：呼吸功能训练可增加肺活量、提高呼吸肌力量，改善呼吸功能，降低肺部感染风险。13.下列哪项不是脊髓损伤患者的常见并发症A.骨质疏松B.高血压C.深静脉血栓D.异位骨化答案：B答案分析：脊髓损伤患者因长期卧床等易出现骨质疏松、深静脉血栓、异位骨化，高血压不是常见并发症。14.脊髓损伤患者的体位摆放，应避免A.仰卧位B.侧卧位C.半卧位D.长时间同一姿势答案：D答案分析：长时间同一姿势易导致压疮等并发症，应定时变换体位，仰卧、侧卧、半卧可交替使用。15.用于评估脊髓损伤患者神经损伤程度的是A.改良Ashworth分级B.ASIA分级C.FIM评定D.Brunnstrom分期答案：B答案分析：ASIA分级专门评估脊髓损伤神经损伤程度，改良Ashworth分级评估痉挛程度，FIM评定功能独立性，Brunnstrom分期用于偏瘫恢复评估。16.脊髓损伤患者进行肌力训练时，应遵循的原则是A.大重量、少次数B.小重量、多次数C.先大肌群后小肌群D.以上都是答案：D答案分析：肌力训练应从低强度开始，遵循小重量多次数原则，先训练大肌群为小肌群训练提供基础，逐步增加强度。17.脊髓损伤患者的康复教育内容不包括A.疾病知识B.康复训练方法C.药物的副作用D.社交礼仪答案：D答案分析：康复教育涵盖疾病知识、康复训练方法、药物副作用等，社交礼仪与康复无直接关联。18.脊髓损伤患者出现异位骨化，最常发生的部位是A.髋关节B.膝关节C.肩关节D.肘关节答案：A答案分析：异位骨化最常发生在髋关节周围，膝关节、肩关节、肘关节相对少见。19.脊髓损伤后神经源性膀胱的类型不包括A.痉挛性膀胱B.弛缓性膀胱C.无抑制性膀胱D.压力性膀胱答案：D答案分析：神经源性膀胱类型有痉挛性、弛缓性、无抑制性膀胱等，压力性膀胱不属于神经源性膀胱类型。20.脊髓损伤患者进行物理治疗时，常用的热疗方法不包括A.红外线B.超声波C.热敷D.蜡疗答案：B答案分析：红外线、热敷、蜡疗是常见热疗方法，超声波主要用于促进组织修复等，不属于热疗。21.脊髓损伤患者的饮食应注重A.高糖B.高脂肪C.高纤维D.高盐答案：C答案分析：高纤维饮食可促进肠道蠕动，预防便秘，高糖、高脂肪、高盐饮食不利于患者健康。22.脊髓损伤患者使用轮椅时，应注意的事项不包括A.调整轮椅高度B.定期检查轮椅部件C.在不平路面快速行驶D.保持正确坐姿答案：C答案分析：在不平路面快速行驶易导致患者摔倒受伤，调整高度、定期检查部件、保持正确坐姿是使用轮椅的正确做法。23.脊髓损伤患者的康复治疗团队不包括A.康复医师B.护士C.营养师D.美容师答案：D答案分析：康复治疗团队包括康复医师、护士、营养师等，美容师与康复治疗无关。24.以下哪种情况提示脊髓损伤患者的预后相对较好A.完全性脊髓损伤B.损伤平面较高C.合并严重并发症D.不完全性脊髓损伤答案：D答案分析：不完全性脊髓损伤保留部分神经功能，恢复潜力大，预后相对较好，完全性、高平面损伤及合并严重并发症预后差。25.脊髓损伤患者进行站立训练的目的不包括A.预防骨质疏松B.改善血液循环C.增强上肢肌力D.提高膀胱功能答案：C答案分析：站立训练可预防骨质疏松、改善血液循环、促进膀胱功能恢复，对增强上肢肌力作用不大。26.脊髓损伤患者的心理康复措施不包括A.心理疏导B.鼓励社交C.限制活动D.提供心理支持答案：C答案分析：心理康复需心理疏导、鼓励社交、提供支持，限制活动不利于心理康复。27.脊髓损伤患者的关节活动度训练应A.在损伤早期进行B.在损伤晚期进行C.只进行主动活动D.只进行被动活动答案：A答案分析：早期进行关节活动度训练可预防关节挛缩，应主动和被动活动结合。28.脊髓损伤患者出现疼痛，最常见的类型是A.神经病理性疼痛B.肌肉骨骼疼痛C.内脏性疼痛D.牵涉痛答案：A答案分析：神经病理性疼痛是脊髓损伤患者疼痛最常见类型，与神经损伤有关。29.脊髓损伤患者的康复治疗中，作业治疗的主要目的是A.增强肌力B.改善关节活动度C.提高日常生活活动能力D.促进神经再生答案：C答案分析：作业治疗通过有目的活动提高患者日常生活活动能力，增强肌力和改善关节活动度是辅助，促进神经再生较难。30.脊髓损伤患者的康复治疗疗程一般为A.12周B.34周C.数月至数年D.终身答案：C答案分析：脊髓损伤康复是长期过程，一般需数月至数年，根据损伤程度和恢复情况而定，部分患者需长期康复。判断题（每题1分，共10分）1.脊髓损伤患者的康复治疗只需要在医院进行。（×）答案分析：康复治疗需医院和家庭结合，患者出院后家庭康复也重要。2.所有脊髓损伤患者都会出现痉挛症状。（×）答案分析：不是所有患者都出现痉挛，与损伤程度和部位等有关。3.脊髓损伤患者的感觉恢复先于运动恢复。（×）答案分析：感觉和运动恢复无固定先后顺序。4.脊髓损伤患者进行康复训练时，强度越大越好。（×）答案分析：应循序渐进，过度强度易损伤身体。5.脊髓损伤患者的心理康复不重要。（×）答案分析：心理状况影响康复效果，心理康复很重要。6.间歇性导尿会增加泌尿系统感染的风险。（×）答案分析：间歇性导尿接近生理排尿，可降低感染风险。7.脊髓损伤患者的饮食不需要特殊注意。（×）答案分析：需高纤维等合理饮食，预防便秘等。8.脊髓损伤患者的康复治疗可以完全恢复正常功能。（×）答案分析：部分功能可改善，但完全恢复正常较难。9.脊髓损伤患者进行站立训练时不需要保护。（×）答案分析：站立训练有摔倒风险，需保护。10.脊髓损伤患者的康复治疗只针对运动功能。（×）答案分析：还包括感觉、心理、日常生活活动等多方面。简答题（每题6分，共24分）1.简述脊髓损伤的并发症有哪些。答案：脊髓损伤的并发症主要有：①压疮，因长期卧床局部皮肤受压缺血坏死；②肺部感染，患者呼吸功能减弱，痰液排出不畅；③泌尿系统感染和结石，神经源性膀胱导致排尿障碍；④深静脉血栓，肢体活动减少，血流缓慢；⑤骨质疏松，长期缺乏负重刺激；⑥异位骨化，关节周围异常骨形成；⑦痉挛，上运动神经元受损引起；⑧疼痛，常见神经病理性疼痛；⑨心理问题，如抑郁、焦虑等。答案分析：从身体各系统和心理方面阐述常见并发症，体现了脊髓损伤对患者多方面的影响。2.简述脊髓损伤患者膀胱管理的方法。答案：①间歇性导尿，定时导尿，接近生理排尿模式，降低感染风险；②留置导尿，短期使用，长期易感染；③膀胱造瘘，适用于不宜导尿者；④药物治疗，调节膀胱功能；⑤康复训练，如盆底肌训练等促进膀胱功能恢复；⑥定期评估，根据情况调整管理方案。答案分析：涵盖了不同导尿方式、药物和康复训练等多种管理方法及评估调整，较全面。3.简述脊髓损伤患者康复治疗的原则。答案：①早期介入，伤后尽早开展康复，防治并发症；②全面康复，综合治疗运动、感觉、心理等功能；③循序渐进，训练强度和难度逐步增加；④个体化，根据损伤程度和个体差异制定方案；⑤主动参与，鼓励患者主动训练提高效果；⑥长期坚持，康复是长期过程，需持续进行。答案分析：从康复时机、内容、方式等多方面阐述原则，体现康复治疗的科学性和系统性。4.简述脊髓损伤患者心理康复的重要性及措施。答案：重要性：脊髓损伤导致身体功能障碍，患者易出现心理问题，影响康复积极性和效果，良好心理状态促进康复。措施：①心理疏导，专业人员帮助患者正确认识疾病；②鼓励社交，增加与他人交流，减轻孤独感；③提供心理支持，家人和医护人员给予关心；④开展心理咨询，解决心理困惑；⑤引导积极心态，树立康复信心。答案分析：说明了心理康复的重要意义和具体实施措施，强调心理对康复的影响。案例分析题（6分）患者，男，35岁，因车祸致颈部受伤，诊断为颈5脊髓损伤，四肢感觉和运动功能部分丧失，大小便失禁。请分析该患者目前可能存在的问题及康复治疗措施。答案：可能存在的问题：①运动障碍，颈5损伤影响四肢运动，上肢部分肌肉及下肢运动功能受限；②感觉障碍，损伤平面以下感觉减退或丧失；③大小便失禁，脊髓损伤导致排尿排便功能障碍；④呼吸功能受影响，颈髓损伤