2025年神经科常见神经系统疾病护理考核试题及答案解析

2025年神经科常见神经系统疾病护理考核试题及答案解析单项选择题1.下列哪种疾病不属于神经系统变性疾病（）A.阿尔茨海默病B.帕金森病C.多发性硬化D.肌萎缩侧索硬化答案：C答案分析：多发性硬化是自身免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病，并非神经系统变性疾病。阿尔茨海默病、帕金森病、肌萎缩侧索硬化都属于神经系统变性疾病。2.对癫痫持续状态患者，护士首先应做的是（）A.立即取抗癫痫药准备注射B.床旁加设护架C.关节骨突处用棉垫保护D.保持呼吸道通畅答案：D答案分析：癫痫持续状态时患者意识丧失，可能出现呕吐等情况，易导致呼吸道梗阻，保持呼吸道通畅可防止窒息，是首要措施。3.脑出血最常见的部位是（）A.壳核B.丘脑C.脑叶D.脑桥答案：A答案分析：壳核是高血压性脑出血最常见的部位，主要由豆纹动脉破裂引起。4.腰椎穿刺术后患者应去枕平卧（）A.12小时B.24小时C.46小时D.68小时答案：C答案分析：腰椎穿刺术后去枕平卧46小时可防止因脑脊液外漏导致的低颅压性头痛。5.短暂性脑缺血发作（TIA）患者，出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在（）A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内答案：C答案分析：短暂性脑缺血发作的特点是症状和体征在24小时内完全恢复，不遗留神经功能缺损。6.帕金森病患者的典型步态是（）A.醉酒步态B.慌张步态C.剪刀步态D.共济失调步态答案：B答案分析：帕金森病患者因肌张力增高、运动迟缓等出现慌张步态，表现为起步困难，一旦起步后小步快速前冲。7.吉兰巴雷综合征患者的主要护理问题不包括（）A.低效性呼吸型态B.躯体活动障碍C.吞咽障碍D.体温过高答案：D答案分析：吉兰巴雷综合征主要累及周围神经，可出现呼吸肌麻痹致低效性呼吸型态、肢体无力致躯体活动障碍、面神经及吞咽神经受累致吞咽障碍等，一般无体温过高表现。8.护理昏迷患者时，正确的护理措施是（）A.测口温时护士要扶托体温计B.用干纱布盖眼以防角膜炎C.保持病室安静，光线宜暗D.防止患者坠床用约束带答案：C答案分析：昏迷患者不能测口温；应用湿纱布盖眼防角膜炎；约束带使用需谨慎，不能滥用，保持病室安静、光线宜暗有利于患者休息。9.下列关于脑梗死患者的饮食护理，错误的是（）A.给予高蛋白、高维生素饮食B.吞咽困难者可鼻饲C.鼓励患者多吃蔬菜水果D.低盐、高脂肪饮食答案：D答案分析：脑梗死患者应给予低盐、低脂饮食，高脂肪饮食不利于病情恢复。10.重症肌无力患者最早受累的肌肉是（）A.眼外肌B.咀嚼肌C.咽喉肌D.颈肌答案：A答案分析：重症肌无力患者最早和最易受累的肌肉是眼外肌，表现为上睑下垂、斜视和复视等。11.颅内压增高患者床头抬高15°30°的主要目的是（）A.有利于改善心脏功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于颅内静脉回流D.防止呕吐物误入呼吸道答案：C答案分析：床头抬高15°30°可促进颅内静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压。12.下列哪项不是癫痫发作的诱因（）A.疲劳B.饥饿C.饮酒D.体育锻炼答案：D答案分析：疲劳、饥饿、饮酒等都可能诱发癫痫发作，适当的体育锻炼一般不会诱发。13.脑出血患者急性期首要的治疗措施是（）A.控制血压B.降低颅内压C.止血治疗D.维持生命体征答案：B答案分析：脑出血后血肿形成导致颅内压急剧升高，可引起脑疝危及生命，降低颅内压是首要治疗措施。14.脊髓损伤患者出现自主神经反射亢进最常见的原因是（）A.膀胱胀满B.便秘C.压疮D.骨折答案：A答案分析：脊髓损伤患者出现自主神经反射亢进最常见的原因是膀胱胀满，其他如便秘、压疮等也可引起，但相对较少。15.偏头痛患者预防性用药不包括（）A.普萘洛尔B.丙戊酸C.阿司匹林D.氟桂利嗪答案：C答案分析：阿司匹林主要用于偏头痛发作时的止痛，普萘洛尔、丙戊酸、氟桂利嗪可用于偏头痛的预防性治疗。16.蛛网膜下腔出血患者最突出的症状是（）A.剧烈头痛B.呕吐C.意识障碍D.颈项强直答案：A答案分析：蛛网膜下腔出血时血液刺激脑膜，患者最突出的症状是突发剧烈头痛，可伴有呕吐、颈项强直等。17.对急性脑梗死患者，溶栓治疗的时间窗是（）A.发病后1小时内B.发病后34.5小时内C.发病后68小时内D.发病后12小时内答案：B答案分析：目前认为急性脑梗死患者静脉溶栓治疗的时间窗是发病后34.5小时内，可挽救濒临死亡的脑组织。18.下列关于面神经炎患者的护理，错误的是（）A.注意保暖B.患侧热敷C.尽早进行面肌的主动和被动训练D.多食干硬食物答案：D答案分析：面神经炎患者因面神经麻痹咀嚼不便，应给予易消化、富含营养的软食，多食干硬食物不利于咀嚼。19.帕金森病患者服用左旋多巴时，不宜同时进食（）A.高蛋白食物B.高维生素食物C.高纤维食物D.低糖食物答案：A答案分析：高蛋白食物可影响左旋多巴的吸收，降低其疗效，服用左旋多巴时应避免同时进食高蛋白食物。20.吉兰巴雷综合征患者脑脊液检查的特征性表现是（）A.细胞数增高，蛋白正常B.细胞数正常，蛋白增高C.细胞数和蛋白均增高D.细胞数和蛋白均正常答案：B答案分析：吉兰巴雷综合征患者脑脊液检查出现蛋白细胞分离现象，即细胞数正常，蛋白增高。多项选择题1.下列属于神经系统疾病常见症状的有（）A.头痛B.眩晕C.瘫痪D.感觉障碍E.意识障碍答案：ABCDE答案分析：头痛、眩晕、瘫痪、感觉障碍、意识障碍等都是神经系统疾病的常见症状。2.护理脑出血患者时，应注意（）A.绝对卧床休息B.保持呼吸道通畅C.密切观察生命体征D.头部置冰袋E.避免不必要的搬动答案：ABCDE答案分析：脑出血患者需绝对卧床休息，避免不必要搬动防止再出血；保持呼吸道通畅防止窒息；密切观察生命体征了解病情变化；头部置冰袋可降低脑代谢，减轻脑水肿。3.癫痫患者的健康指导包括（）A.生活规律B.避免劳累C.按时服药D.避免饮酒E.发作时就地平卧答案：ABCDE答案分析：癫痫患者应生活规律、避免劳累、按时服药控制发作、避免饮酒等诱因，发作时就地平卧可防止受伤。4.颅内压增高的“三主征”是（）A.头痛B.呕吐C.视乳头水肿D.意识障碍E.生命体征改变答案：ABC答案分析：颅内压增高的“三主征”是头痛、呕吐、视乳头水肿。意识障碍和生命体征改变是颅内压增高进一步发展的表现。5.短暂性脑缺血发作的治疗药物有（）A.抗血小板聚集药B.抗凝药C.血管扩张药D.脱水药E.神经营养药答案：ABC答案分析：短暂性脑缺血发作的治疗主要是抗血小板聚集、抗凝、扩张血管等，一般无需脱水药，神经营养药也不是主要治疗药物。6.帕金森病的临床表现包括（）A.静止性震颤B.肌强直C.运动迟缓D.姿势步态异常E.共济失调答案：ABCD答案分析：帕金森病的临床表现主要有静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常等，共济失调不是其典型表现。7.吉兰巴雷综合征的护理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.肢体被动运动C.预防压疮D.心理护理E.观察呼吸情况答案：ABCDE答案分析：吉兰巴雷综合征患者可能出现呼吸肌麻痹，需保持呼吸道通畅、观察呼吸情况；肢体无力要进行被动运动；长期卧床要预防压疮；患者可能有心理负担需心理护理。8.下列关于脊髓损伤患者的康复护理，正确的有（）A.早期进行关节被动活动B.预防呼吸道感染C.预防泌尿系统感染D.指导患者进行日常生活活动训练E.佩戴支具进行站立和行走训练答案：ABCDE答案分析：脊髓损伤患者早期进行关节被动活动可防止关节挛缩；预防呼吸道和泌尿系统感染是常见护理措施；指导日常生活活动训练和佩戴支具站立行走训练有助于患者康复。9.偏头痛的临床特点有（）A.发作性B.搏动性C.多为单侧D.中重度疼痛E.可伴有恶心、呕吐答案：ABCDE答案分析：偏头痛具有发作性、搏动性、多为单侧、中重度疼痛的特点，发作时可伴有恶心、呕吐等症状。10.面神经炎患者的护理措施包括（）A.保护角膜B.面部按摩C.热敷D.心理护理E.康复训练答案：ABCDE答案分析：面神经炎患者眼睑闭合不全需保护角膜；面部按摩、热敷可促进血液循环；患者因面容改变可能有心理问题需心理护理；康复训练有助于恢复面肌功能。判断题1.神经系统疾病患者都需要绝对卧床休息。（）答案：错误答案分析：并非所有神经系统疾病患者都需绝对卧床休息，如轻症的面神经炎、短暂性脑缺血发作缓解期等患者可适当活动。2.癫痫患者发作时应立即按压肢体，防止抽搐。（）答案：错误答案分析：癫痫发作时按压肢体可能导致骨折等损伤，应将患者头偏向一侧，保持呼吸道通畅，避免受伤。3.脑出血患者血压越高，病情越严重。（）答案：错误答案分析：脑出血患者血压升高是机体的一种代偿反应，病情严重程度与出血部位、出血量等有关，而非单纯取决于血压高低。4.腰椎穿刺术后患者可以立即坐起。（）答案：错误答案分析：腰椎穿刺术后患者需去枕平卧46小时，防止低颅压性头痛，不能立即坐起。5.短暂性脑缺血发作患者不会发展为脑梗死。（）答案：错误答案分析：短暂性脑缺血发作是脑梗死的重要危险因素，部分患者若不及时治疗，可能发展为脑梗死。6.帕金森病患者的震颤在睡眠时消失。（）答案：正确答案分析：帕金森病的静止性震颤特点是在静止时出现，活动时减轻，睡眠时消失。7.吉兰巴雷综合征患者脑脊液检查一定有蛋白细胞分离现象。（）答案：错误答案分析：吉兰巴雷综合征患者脑脊液检查在发病早期可能无蛋白细胞分离现象，一般在发病后23周最明显。8.颅内压增高患者应多饮水，以补充水分。（）答案：错误答案分析：颅内压增高患者应适当限制水分摄入，以免加重脑水肿。9.偏头痛患者可以自行增减药物剂量。（）答案：错误答案分析：偏头痛患者应遵医嘱按时、按量服药，自行增减药物剂量可能影响治疗效果或导致不良反应。10.面神经炎患者只要进行药物治疗，无需康复护理。（）答案：错误答案分析：面神经炎患者除药物治疗外，康复护理如面部按摩、热敷、康复训练等有助于促进面肌功能恢复，非常重要。简答题1.简述癫痫发作时的护理措施。答案：（1）立即将患者就地平卧，头偏向一侧，解开衣领、腰带，保持呼吸道通畅。（2）及时清除口腔和鼻腔分泌物，防止窒息。（3）用牙垫或手帕等置于上下臼齿之间，防止舌咬伤。（4）不可强行按压肢体，防止骨折、脱臼。（5）密切观察生命体征、意识状态、发作持续时间等。（6）发作后让患者安静休息，避免强光、声音等刺激。答案分析：癫痫发作时首要的是保证患者安全和呼吸道通畅，防止窒息和舌咬伤等，观察病情变化也很重要，发作后要提供安静的休息环境。2.简述脑出血患者的病情观察要点。答案：（1）生命体征：密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化。（2）意识状态：观察患者意识有无加深或好转。（3）瞳孔：观察瞳孔大小、形状、对光反射等。（4）头痛、呕吐情况：了解头痛程度、性质，呕吐是否为喷射性。（5）肢体活动：观察肢体有无瘫痪、瘫痪程度有无变化。（6）有无并发症：如肺部感染、上消化道出血等表现。答案分析：通过观察生命体征可了解患者基本生理状态；意识、瞳孔变化反映脑部病变情况；头痛、呕吐、肢体活动是脑出血常见症状；观察并发症表现以便及时处理。3.简述帕金森病患者的饮食护理要点。答案：（1）给予高热量、高维生素、高纤维素、低盐、低脂、适量优质蛋白的易消化饮食。（2）增加膳食纤维摄入，预防便秘。（3）避免同时进食高蛋白食物与左旋多巴，以防影响药物吸收。（4）进食时取坐位或半卧位，缓慢进食，防止呛咳。（5）对于吞咽困难者，可给予鼻饲饮食。答案分析：合理的饮食有助于帕金森病患者维持营养状态，预防便秘；注意高蛋白食物与药物的关系可保证药物疗效；合适的进食体位和方式可防止呛咳，吞咽困难者鼻饲保证营养供给。4.简述吉兰巴雷综合征患者的呼吸护理措施。答案：（1）密切观察呼吸频率、节律、深度及有无发绀等。（2）保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽、咳痰，必要时吸痰。（3）给予氧气吸入，根据病情调整氧流量。（4）当患者出现呼吸肌无力或呼吸麻痹时，及时进行气管插管或气管切开，使用呼吸机辅助呼吸。（5）做好气管插管或气管切开的护理，预防感染。答案分析：呼吸护理是吉兰巴雷综合征护理的关键，观察呼吸情况可及时发现问题；保持呼吸道通畅、吸氧是基本措施；呼吸肌无力时及时进行气道管理和机械通气可挽救生命；做好气道护理可预防并发症。5.简述短暂性脑缺血发作患者的健康指导内容。答案：（1）疾病知识指导：向患者及家属介绍短暂性脑缺血发作的病因、症状、治疗和预防知识。（2）生活指导：生活规律，保证充足睡眠，避免劳累、情绪激动。（3）饮食指导：给予低盐、低脂、低糖、高维生素饮食，戒烟限酒。（4）用药指导：遵医嘱按时服药，告知药物的作用、不良反应及注意事项。（5）定期复查：定期到医院复查血压、血糖、血脂等指标。（6）及时就医：如出现发作频繁或症状加重等情况，及时就医。答案分析：健康指导有助于患者及家属了解疾病，采取健康的生活方式，正确用药，定期复查以便及时发现病情变化并处理。案例分析题患者，男性，65岁，有高血压病史10年。因情绪激动后突发头痛、呕吐，右侧肢体无力3小时入院。查体：血压200/120mmHg，神志清楚