2025年内分泌科常见代谢性疾病诊断与治疗模拟考试试题及答案解析

2025年内分泌科常见代谢性疾病诊断与治疗模拟考试试题及答案解析单项选择题1.以下哪种激素不是由胰岛分泌的（）A.胰岛素B.胰高血糖素C.生长抑素D.肾上腺素答案：D答案分析：胰岛分泌胰岛素、胰高血糖素、生长抑素等，肾上腺素由肾上腺髓质分泌。2.糖尿病患者最基础的治疗措施是（）A.饮食治疗B.运动治疗C.胰岛素治疗D.口服降糖药治疗答案：A答案分析：饮食治疗是糖尿病治疗的基础，所有糖尿病患者都应严格执行和长期坚持。3.诊断甲亢最有价值的体征是（）A.皮肤湿润多汗、手颤B.心率增快，第一心音亢进C.甲状腺肿大伴震颤和血管杂音D.突眼答案：C答案分析：甲状腺肿大伴震颤和血管杂音是甲亢特征性的体征，对诊断最有价值。4.原发性醛固酮增多症最常见的病因是（）A.醛固酮瘤B.特发性醛固酮增多症C.糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症D.醛固酮癌答案：A答案分析：醛固酮瘤是原发性醛固酮增多症最常见的病因，约占60%85%。5.下列哪项不是Cushing综合征的表现（）A.满月脸B.水牛背C.向心性肥胖D.低血糖答案：D答案分析：Cushing综合征患者常出现高血糖，而非低血糖，其余选项是其典型表现。6.诊断痛风的主要依据是（）A.血尿酸升高B.痛风石C.关节液或痛风石中找到尿酸盐结晶D.关节疼痛答案：C答案分析：关节液或痛风石中找到尿酸盐结晶是诊断痛风的金标准。7.嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危象时，首选的降压药是（）A.硝普钠B.酚妥拉明C.硝苯地平D.卡托普利答案：B答案分析：酚妥拉明是α受体阻滞剂，能迅速阻断α受体，降低血压，是嗜铬细胞瘤高血压危象的首选药。8.下列关于糖尿病酮症酸中毒的描述，错误的是（）A.常见诱因是感染B.血糖多为16.733.3mmol/LC.呼气有烂苹果味D.治疗关键是快速大量补液答案：D答案分析：治疗糖尿病酮症酸中毒关键是补液和小剂量胰岛素治疗，补液应根据患者情况合理进行，并非快速大量。9.甲状腺功能减退症患者常出现的血脂异常是（）A.高胆固醇血症B.高甘油三酯血症C.高低密度脂蛋白胆固醇血症D.以上都是答案：D答案分析：甲状腺功能减退症患者常出现脂质代谢异常，表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症和高低密度脂蛋白胆固醇血症。10.下列哪种药物可用于治疗骨质疏松症（）A.钙剂B.维生素DC.双膦酸盐D.以上都是答案：D答案分析：钙剂、维生素D、双膦酸盐等都是治疗骨质疏松症的常用药物。11.1型糖尿病的发病机制主要是（）A.胰岛素抵抗B.胰岛素分泌绝对不足C.胰岛β细胞破坏D.以上都是答案：C答案分析：1型糖尿病主要是胰岛β细胞破坏，导致胰岛素分泌绝对不足，其发病机制并非胰岛素抵抗。12.妊娠期糖尿病患者血糖控制的目标是（）A.空腹血糖＜5.3mmol/LB.餐后1小时血糖＜7.8mmol/LC.餐后2小时血糖＜6.7mmol/LD.以上都是答案：D答案分析：妊娠期糖尿病患者血糖控制目标为空腹血糖＜5.3mmol/L，餐后1小时血糖＜7.8mmol/L，餐后2小时血糖＜6.7mmol/L。13.下列关于甲状腺结节的描述，错误的是（）A.大多数甲状腺结节是良性的B.细针穿刺活检是评估甲状腺结节良恶性的金标准C.甲状腺功能亢进的结节一定是恶性的D.甲状腺结节钙化不一定是恶性的答案：C答案分析：甲状腺功能亢进的结节多数是良性的，并非一定是恶性。14.库欣综合征患者进行小剂量地塞米松抑制试验的目的是（）A.鉴别库欣综合征的病因B.诊断库欣综合征C.判断库欣综合征的严重程度D.评估治疗效果答案：B答案分析：小剂量地塞米松抑制试验主要用于诊断库欣综合征，大剂量用于鉴别病因。15.下列哪种情况不属于低血糖的临床表现（）A.心慌B.手抖C.嗜睡D.多尿答案：D答案分析：多尿不是低血糖的表现，心慌、手抖、嗜睡等是低血糖常见症状。16.痛风急性发作期首选的药物是（）A.秋水仙碱B.非甾体抗炎药C.糖皮质激素D.别嘌醇答案：A答案分析：痛风急性发作期首选秋水仙碱，能迅速缓解疼痛。17.下列关于原发性甲状旁腺功能亢进症的描述，错误的是（）A.血钙升高B.血磷降低C.碱性磷酸酶降低D.尿钙增加答案：C答案分析：原发性甲状旁腺功能亢进症患者碱性磷酸酶升高，而非降低。18.糖尿病神经病变最常见的类型是（）A.周围神经病变B.自主神经病变C.中枢神经病变D.神经根病变答案：A答案分析：糖尿病神经病变最常见的是周围神经病变。19.下列哪种药物可引起低血糖反应（）A.二甲双胍B.阿卡波糖C.格列本脲D.吡格列酮答案：C答案分析：格列本脲是磺脲类降糖药，可刺激胰岛素分泌，易引起低血糖反应。20.甲状腺危象的治疗不包括（）A.大剂量碘剂B.丙硫氧嘧啶C.糖皮质激素D.补充甲状腺素答案：D答案分析：甲状腺危象是甲状腺激素过多引起的，不能补充甲状腺素，其余选项是治疗措施。多项选择题1.糖尿病的慢性并发症包括（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病足D.糖尿病神经病变答案：ABCD答案分析：糖尿病的慢性并发症包括大血管病变、微血管病变（如肾病、视网膜病变）、神经病变及糖尿病足等。2.甲亢的治疗方法有（）A.抗甲状腺药物治疗B.放射性碘治疗C.手术治疗D.中医治疗答案：ABC答案分析：甲亢的主要治疗方法有抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗，中医可辅助治疗。3.原发性醛固酮增多症的临床表现有（）A.高血压B.低血钾C.肌无力D.多尿、夜尿增多答案：ABCD答案分析：原发性醛固酮增多症因醛固酮分泌增多，导致水钠潴留、钾排出增多，出现高血压、低血钾、肌无力、多尿等表现。4.下列属于骨质疏松症危险因素的有（）A.高龄B.女性绝经后C.长期大量吸烟D.低体重答案：ABCD答案分析：高龄、女性绝经后雌激素水平下降、长期大量吸烟、低体重等都是骨质疏松症的危险因素。5.痛风患者的饮食应避免（）A.高嘌呤食物B.酒精C.果糖饮料D.大量饮水答案：ABC答案分析：痛风患者应避免高嘌呤食物、酒精、果糖饮料，应大量饮水促进尿酸排泄。6.嗜铬细胞瘤患者的临床表现有（）A.阵发性高血压B.持续性高血压C.低血压、休克D.心律失常答案：ABCD答案分析：嗜铬细胞瘤可分泌大量儿茶酚胺，导致阵发性或持续性高血压、低血压休克、心律失常等表现。7.甲状腺功能减退症的替代治疗药物有（）A.左甲状腺素钠B.甲状腺片C.碘剂D.丙硫氧嘧啶答案：AB答案分析：左甲状腺素钠和甲状腺片是甲状腺功能减退症的替代治疗药物，碘剂用于甲亢术前准备等，丙硫氧嘧啶治疗甲亢。8.糖尿病酮症酸中毒的治疗原则包括（）A.补液B.小剂量胰岛素治疗C.纠正电解质及酸碱平衡紊乱D.去除诱因答案：ABCD答案分析：糖尿病酮症酸中毒治疗需补液、小剂量胰岛素治疗、纠正电解质及酸碱平衡紊乱并去除诱因。9.下列关于Cushing综合征的实验室检查，正确的有（）A.血皮质醇升高B.尿游离皮质醇升高C.小剂量地塞米松抑制试验不被抑制D.大剂量地塞米松抑制试验不被抑制提示肾上腺皮质肿瘤答案：ABCD答案分析：Cushing综合征患者血、尿皮质醇升高，小剂量地塞米松抑制试验不被抑制，大剂量不被抑制提示肾上腺皮质肿瘤。10.下列关于血脂异常的治疗，正确的有（）A.生活方式干预是基础B.他汀类药物是常用的调脂药C.贝特类药物主要降低甘油三酯D.治疗目标是使血脂恢复正常范围答案：ABCD答案分析：血脂异常治疗以生活方式干预为基础，他汀类调脂，贝特类降甘油三酯，目标是使血脂正常。判断题1.糖尿病患者只要血糖控制好，就不会出现并发症。（）答案：错误答案分析：糖尿病并发症的发生与多种因素有关，即使血糖控制好，仍可能因其他因素出现并发症。2.甲亢患者都有突眼症状。（）答案：错误答案分析：并非所有甲亢患者都有突眼症状，只有部分患者会出现。3.原发性醛固酮增多症患者补钾后血钾可恢复正常。（）答案：错误答案分析：原发性醛固酮增多症是醛固酮分泌过多导致钾排出增多，单纯补钾不能根本解决问题，需针对病因治疗。4.痛风患者在缓解期不需要治疗。（）答案：错误答案分析：痛风缓解期也需要进行降尿酸等治疗，以预防痛风发作和并发症。5.嗜铬细胞瘤患者手术前必须进行充分的药物准备。（）答案：正确答案分析：嗜铬细胞瘤手术前充分的药物准备可减少术中血压波动等风险。6.甲状腺功能减退症患者补充甲状腺素应从小剂量开始。（）答案：正确答案分析：从小剂量开始补充甲状腺素可避免甲状腺素过量引起的不良反应。7.糖尿病患者饮食中碳水化合物应占总热量的50%65%。（）答案：正确答案分析：这是糖尿病患者合理的饮食结构比例。8.库欣综合征患者血钠一般降低。（）答案：错误答案分析：库欣综合征患者因皮质醇增多，水钠潴留，血钠一般升高。9.骨质疏松症患者应避免运动。（）答案：错误答案分析：适当运动有助于增强骨密度，骨质疏松症患者应进行适当运动。10.低血糖发作时，应立即给予高糖食物。（）答案：正确答案分析：及时补充高糖食物可快速纠正低血糖。简答题1.简述糖尿病的诊断标准。答案：糖尿病症状（多饮、多食、多尿、体重减轻）加随机血糖≥11.1mmol/L；或空腹血糖≥7.0mmol/L；或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L。无糖尿病症状者，需改日重复检查确认。答案分析：这是目前通用的糖尿病诊断标准，通过不同血糖指标及症状综合判断。2.简述甲亢的临床表现。答案：高代谢症状如怕热、多汗、多食、消瘦、乏力等；精神神经系统症状如烦躁、易怒、失眠、手抖等；心血管系统症状如心悸、胸闷、心律失常等；消化系统症状如食欲亢进、腹泻等；甲状腺肿大；部分患者有突眼。答案分析：甲亢因甲状腺激素过多，影响全身多个系统，出现相应临床表现。3.简述原发性醛固酮增多症的诊断要点。答案：有高血压、低血钾表现；血、尿醛固酮升高，肾素、血管紧张素活性降低；体位试验、盐水负荷试验等有助于诊断；肾上腺CT等影像学检查可发现肾上腺病变。答案分析：结合临床表现、实验室检查及影像学检查综合诊断原发性醛固酮增多症。4.简述痛风的治疗原则。答案：急性发作期迅速控制关节疼痛，可选用秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素等；缓解期控制血尿酸水平，使用降尿酸药物如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等；调整生活方式，避免高嘌呤食物、酒精、果糖饮料，大量饮水。答案分析：根据痛风不同时期采取不同治疗措施，同时注重生活方式调整。5.简述嗜铬细胞瘤的治疗方法。答案：手术切除肿瘤是主要治疗方法；术前使用α受体阻滞剂如酚苄明等进行药物准备，控制血压、心率；术中密切监测生命体征；术后注意观察血压等情况。答案分析：手术是根治嗜铬细胞瘤的方法，术前准备可减少手术风险。病例分析题患者，男性，55岁，因“多饮、多食、多尿伴体重减轻2个月”入院。查体：身高170cm，体重75kg，血压140/90mmHg，心肺腹未见明显异常。实验室检查：空腹血糖12.0mmol/L，餐后2小时血糖18.0mmol/L，糖化血红蛋白9.0%。1.该患者最可能的诊断是什么？答案：2型糖尿病。答案分析：患者有典型的“三多一少”症状，血糖明显升高，结合年龄，考虑2型糖尿病可能性大。2.为明确诊断，还需要进行哪些检查？答案：可进