5月住院医师规范化培训《精神科》题库与参考答案

5月住院医师规范化培训《精神科》题库与参考答案一、单选题（共10题，每题1分，共10分）1.帕金森病初发最常见的症状是A、运动迟缓B、静止性震颤C、认知障碍D、肌强直E、步态障碍正确答案：B2.谵妄状态最常见的症状是（）。A、意识混浊B、思维中断C、坚定不移的妄想D、情感喜悦E、恐怖性错觉、幻觉正确答案：A答案解析：谵妄状态最常见的症状是意识混浊，在清晰度下降而非意识范围狭窄的基础上，出现精神症状如：幻视、错觉（病情严重时），情感表现为紧张、恐惧的情绪反应。3.第二类精神药品处方保存时间为（）。A、2年B、3年C、1年D、4年E、5年正确答案：A答案解析：依据《处方管理办法》，处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。4.强制性思维和强迫性思维区别主要为A、二者思维均”属他性”B、均常见于精神分裂症和强迫症C、前者思维”属我性”，后者思维”属他性”D、前者思维”属他性”，后者思维”属我性”E、二者思维均”属我性”正确答案：D答案解析：二者概念的区别在临床上具有重要诊断意义。强制性思维也称思维云集，指患者体验到大量不属于自己的思想突然强制性涌人自己脑内，令其恐慌和不愉快。有时体验到某种思想让别人强行塞入其脑内，即”思维插入”，症状突然出现，迅速消失，均是精神分裂症特征性症状，其异己思维具有”属他性”。强迫性思维即强迫观念，指患者脑内反复纠缠出现某一观念或相同内容的思维，明知没有必要但又无法控制和摆脱，其思维内容具有”属我性”。5.对于精神科患者，详细了解患者个人史的目的不包括哪一项A、有利于家庭治疗的开展B、有利于预测预后和确立治疗的目标C、有利于发现患者的某些隐私D、有利于纵向比较患者病前与病后的情况E、有利于发现某些影响预后的因素或致病的原因正确答案：C答案解析：详细了解患者个人史的目的不一定要涉及隐私，同时，要保护患者的隐私。6.急性横贯性脊髓炎最易损害的脊髓节段A、T3～T5节段B、颈膨大部C、圆锥部D、腰膨大部E、T7～T10节段正确答案：A7.在艾里克森的心理发展理论中，个体自我同一性形成与自我同一性混乱相冲突的时期是A、儿童期B、成年早期C、婴儿期D、幼儿期E、青少年期正确答案：E8.下列关于高血压的诊断叙述正确的是（）。A、收缩压＞130mmHg，即诊断为高血压B、舒张压＞80mmHg，即诊断为高血压C、非同日测量三次，收缩压≥140mmHg，和（或）舒张压≥90mmHg即诊断为高血压D、高血压诊断以偶然测得一次血压增高为标准E、高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据正确答案：C答案解析：目前，我国采用国际上统一的标准，即在非同日测量三次血压均出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，即诊断为高血压。9.诊断脑震荡时主要考虑外伤后意识障碍持续的时间不应超过（）。A、90分钟B、60分钟C、30分钟D、15分钟E、120分钟正确答案：C答案解析：脑震荡会引起头痛、恶心、呕吐、短暂性昏迷等症状。诊断脑震荡时主要考虑外伤后意识障碍持续的时间不应超过30分钟。10.女性，49岁，突感心悸，立即做心电图，QRS波群时限小于0.12秒，频率164次/分，每个QRS波群后可见逆行P波，R-P间期为0.14秒，P波在Ⅱ导联倒置、aVR导联直立，最可能的诊断是A、窦性心动过速B、阵发性交界性心动过速C、阵发性房性心动过速D、阵发性室性心动过速E、心房扑动正确答案：B二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.Fisher综合征是格林-巴利综合征的一个亚型，其临床的特点是A、四肢感觉障碍B、四肢腱反射消失C、共济失调D、四肢软瘫E、眼外肌麻痹正确答案：BCE2.依赖除了出现耐受性和戒断症状外，还具有以下行为特征A、将成瘾物质视为第一需要B、虽出现社会、心理和躯体损害，但欲罢不能C、出现精神病性症状D、具有复发倾向E、在使用精神活性物质上失去控制正确答案：ABDE3.关于神经性厌食症的预后描述正确的是A、发病年龄小，预后相对较好B、预后与家庭冲突无关C、病程短的患者，预后相对较好D、预后与个性特征关系密切E、约半数患者预后良好正确答案：ACDE4.同胞竞争障碍的诊断要点有A、起病于同胞出生后几个月内B、伴有正常的选择性依恋父母或其他熟知的人C、情绪紊乱程度异常和（或）持久伴有心理社会问题D、对陌生人的持久或反复的害怕和（或）回避E、同胞竞争或嫉妒的表现正确答案：ACE5.三叉神经痛应与以下哪些疾病相鉴别A、鼻窦炎B、颞颌关节炎C、牙痛D、舌咽神经痛E、多发性硬化正确答案：ABCDE6.与2型糖尿病患者出现抑郁症状或抑郁综合征相关的因素是A、共同遗传因素的影响B、降糖药物应用的影响C、糖尿病病情所产生的对于患者生活的影响D、HPA轴功能异常的影响E、两种疾病具有部分共同的病理生理机制正确答案：CDE7.CCMD-3中有关精神分裂症的诊断标准有哪些？A、9项症状学标准中至少符合2项B、有自知力障碍C、有社会功能严重受损或无法进行有效交谈D、符合症状学标准和严重标准至少已持续1个月E、应排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍正确答案：ABCDE8.下列关于DSM-IV说法正确的是样的类别A、DSM-IV继续使用5轴诊断系统B、DSM-IV的信度被普遍肯定和接受C、患者的临床表现和病史尚不充分符合诊断条目所需的条件，也给予非典型、残留型和不能在他处指明的这D、DSM-IV提供明确规定可以作出的临时性诊断和延期作诊断E、DSM-IV使用正式的诊断术语是“障碍”正确答案：ABCDE9.关于CCMD-3的广泛性焦虑的诊断标准，以下各条中正确的有哪些？症、抑郁症，或精神分裂症等伴发的焦虑A、以持续的原发性焦虑症状为主B、必须符合症状标准至少已3个月C、患者社会功能受损，患者因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦D、必须符合症状标准至少已6个月E、必须排除躯体疾病的继发性焦虑，排除药物性焦虑反应，以及强迫症、恐惧症、疑病症、神经衰弱、躁狂正确答案：ACDE10.焦虑可见于：A、恐怖症B、强迫症C、抑郁症D、精神分裂症E、焦虑症正确答案：ABCDE11.脑器质性精神病是指A、常表现有记忆、智能、意识、人格障碍等症状B、具有明确的生物学病因C、病因备异，但可有共同的综合征D、颅脑CT检查一定有阳性发现E、脑部有组织形态学方面的改变正确答案：ABCE12.精神分裂症患者的结局大致有下面哪几种方式？A、病情多次反复，间隙期正常或基本正常B、维持在慢性状态C、完全持久地恢复正常D、衰退至终末期E、社会性缓解伴人格缺陷，可自我照顾或需要督促正确答案：ABCDE13.感觉神经损害包括A、感觉缺失B、肌痉挛C、肌萎缩D、疼痛E、感觉异常正确答案：ADE14.抽动障碍的主要类型包括A、短暂性抽动障碍B、多发性运动和发音联合抽动障碍(TouretteSyndrome，TS)C、单纯运动性抽动D、慢性抽动障碍E、单纯发声抽动正确答案：ABD15.优势半球顶叶病变的典型综合征的主要症状有A、左右分辨障碍B、手指失用C、阅读障碍D、失算E、失写正确答案：ABDE16.关于偏执性精神障碍，以下哪些是对的A、以系统的妄想为主要临床相B、妄想内容常具有一定的现实性C、病前多有特殊的个性缺陷D、病程迁延不愈，易于导致人格衰退E、多在一定的精神因素作用下逐渐起病正确答案：ABCE17.心理应激状态可出现下列哪些表现A、注意力分散而难于集中B、思维活动灵活多变C、自主神经功能紊乱D、警觉性增高，对刺激敏感E、情绪与行为异常正确答案：ACDE18.下面有关谵妄的治疗中，正确的描述有哪些？A、可不需要