肺动脉狭窄课件

肺动脉狭窄课件汇报人：XX目录01肺动脉狭窄概述05肺动脉狭窄的治疗方案04肺动脉狭窄的诊断方法02肺动脉狭窄的分类03肺动脉狭窄的临床表现06肺动脉狭窄的预防与管理肺动脉狭窄概述PART01定义与病因肺动脉狭窄指肺动脉瓣膜或邻近组织异常，致右心室血液流入肺动脉受阻。定义包括先天性畸形、感染性心内膜炎、风湿热、外伤手术及药物等因素。病因发病机制胎儿期心血管发育异常，致肺动脉结构异常引发狭窄。先天性发育异常特定基因突变影响心血管发育，致肺动脉狭窄。遗传基因突变流行病学数据与遗传综合征相关，如努南综合征，风疹病毒感染可致。遗传与环境占先天性心脏病7%-20%，瓣膜型最常见，男女发病比例相近。发病率情况肺动脉狭窄的分类PART02解剖学分类瓣叶融合增厚，中央留孔，占肺动脉狭窄多数。瓣膜型狭窄右室流出道肌肉肥厚，分隔膜型和肌型两种。漏斗部狭窄肺动脉主干或分支狭窄，常与复杂畸形并存。肺动脉型狭窄功能性分类瓣膜型狭窄：肺动脉瓣增厚粘连，血流受阻漏斗部狭窄：右室流出道肌肉肥厚，形成梗阻分支型狭窄：肺动脉分支狭窄，影响肺叶血供功能性分类病理生理分类肺动脉瓣叶发育异常致瓣口狭窄，影响右心室血液排出。瓣膜狭窄肺动脉主干或分支狭窄，减少肺循环血流量。瓣上狭窄右心室流出道肌性肥厚或隔膜形成，造成血流受阻。瓣下狭窄010203肺动脉狭窄的临床表现PART03症状特点01呼吸系统症状活动后气促、呼吸困难，咳嗽多干咳或伴少量痰液02循环系统症状心悸、胸痛、晕厥，严重者出现右心衰竭体征体征描述听诊可闻及胸骨左缘第二肋间响亮粗糙的收缩期喷射性杂音。心脏杂音01脉搏细弱，周围血管征可能不明显，与狭窄程度相关。脉搏特征02并发症介绍01心力衰竭肺动脉狭窄致右心负荷过重，引发右心功能不全。02感染风险肺动脉狭窄降低肺部免疫力，易引发肺炎等感染。肺动脉狭窄的诊断方法PART04影像学检查CT与MRI检查提供详细解剖信息，清晰显示肺动脉狭窄位置及程度。胸部X光检查初步判断心肺结构，观察肺动脉扩张或狭窄迹象。0102心脏功能评估01心脏听诊通过听诊器听取心脏杂音，判断心脏血流情况，辅助诊断肺动脉狭窄。02心电图检查记录心脏电活动，分析心律及心脏负荷，评估肺动脉狭窄对心脏功能影响。血液学检查血液检测可查心肌酶、BNP等指标，辅助评估心脏负荷及损伤程度。辅助诊断价值术前血液检查可排除感染、炎症，评估患者整体健康状况。术前评估作用肺动脉狭窄的治疗方案PART05药物治疗地高辛片增强心肌收缩力，呋塞米片减轻水肿，改善心功能缓解心衰症状阿司匹林肠溶片抑制血小板聚集，降低血栓风险预防血栓形成外科手术治疗适用于瓣膜型肺动脉狭窄，直接切开狭窄瓣膜解除梗阻。瓣狭窄切开术01针对复杂狭窄，用补片扩大狭窄部位改善血流。跨瓣补片成形术02非手术介入治疗经皮将球囊导管送至狭窄处扩张，创伤小恢复快，适用于单纯性狭窄。球囊扩张术01经导管置入支架扩张狭窄部位，适用于复杂病变，需防支架移位。支架置入术02肺动脉狭窄的预防与管理PART06预防策略合理饮食控体重，戒烟限酒，适度运动防感染生活方式调整孕前遗传咨询，孕期避免有害物质，按时产检筛查遗传与孕期管理病情监测定期进行心脏超声等检查，监测肺动脉狭窄程度及心功能变化。定期检查密切观察患者活动耐力、呼吸频率等症状，及时发现病情变化。症状观察长期管理计划定