2025年基孔肯雅热防控技术指南(2025版)试卷题库及答案

2025年基孔肯雅热防控技术指南(2025版)试卷题库及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.基孔肯雅病毒的主要传播媒介是？A.按蚊B.库蚊C.埃及伊蚊和白纹伊蚊D.摇蚊答案：C2.基孔肯雅热的典型临床症状中，最具特征性的是？A.持续性高热（＞39℃）B.剧烈关节痛（多为小关节对称性疼痛）C.全身性出血倾向D.意识障碍答案：B3.基孔肯雅病毒的核酸类型是？A.单股正链RNAB.单股负链RNAC.双股DNAD.单股DNA答案：A4.基孔肯雅热病例的隔离期限通常为？A.自发病起至热退且关节痛消失B.自发病起7天C.自确诊起14天D.症状完全消失后3天答案：A5.以下哪项不属于基孔肯雅热实验室确诊依据？A.急性期血清RT-PCR检测到病毒核酸B.恢复期血清IgG抗体滴度较急性期升高4倍以上C.急性期血清IgM抗体阳性（排除其他黄病毒感染）D.血常规显示白细胞显著升高答案：D6.媒介伊蚊密度监测中，布雷图指数（BI）的安全阈值为？A.BI≤5B.BI≤10C.BI≤15D.BI≤20答案：A7.基孔肯雅热疫情应急响应中，当出现10例以上本地感染病例时，应启动几级响应？A.一级（特别重大）B.二级（重大）C.三级（较大）D.四级（一般）答案：B8.以下哪种环境最易孳生伊蚊幼虫？A.流动的河流水体B.废弃的轮胎积水C.稻田大面积积水D.深度＞50cm的池塘答案：B9.基孔肯雅热疫苗目前最成熟的研发方向是？A.灭活疫苗B.减毒活疫苗C.mRNA疫苗D.病毒载体疫苗答案：C（注：2025年技术进展假设）10.对基孔肯雅热病例进行流行病学调查时，核心内容不包括？A.发病前14天旅行史B.日常活动范围内的蚊媒孳生地C.家庭成员的既往病史D.发病后接触的密切接触者答案：C二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、错选、漏选均不得分）1.基孔肯雅热的高危人群包括？A.前往非洲、东南亚等疫源地的旅行者B.65岁以上老年人C.长期使用免疫抑制剂的患者D.居住在城市中心区的居民答案：ABC2.媒介伊蚊综合防制措施包括？A.清除室内外小型积水（如花盆托盘、水桶）B.在绿化带喷洒长效拟除虫菊酯类杀虫剂C.投放苏云金杆菌H-14（Bt-H14）生物制剂D.大规模使用敌敌畏进行室内熏杀答案：ABC3.基孔肯雅热病例的临床分型包括？A.轻型（仅有发热、轻微关节痛）B.典型（发热+中重度关节痛+皮疹）C.重型（合并脑炎、心肌炎等并发症）D.无症状感染答案：ABCD4.基孔肯雅热监测体系应包括？A.医疗机构病例报告监测B.蚊媒密度及带毒率监测C.输入病例的口岸监测D.动物宿主（如非人灵长类）监测答案：ABCD5.针对基孔肯雅热的健康教育核心信息包括？A.避免在伊蚊活跃时段（日出后2小时、日落前2小时）外出B.室内使用蚊帐、电蚊拍等物理防蚊措施C.出现发热伴关节痛症状应立即自行服用抗生素D.定期清理家庭及周边环境积水答案：ABD三、判断题（每题2分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.基孔肯雅热可通过接触患者血液或分泌物直接传播。（）答案：×（主要通过蚊媒传播，无直接人传人证据）2.基孔肯雅病毒对紫外线敏感，56℃加热30分钟可灭活。（）答案：√3.孕妇感染基孔肯雅热后，病毒可通过胎盘垂直传播给胎儿。（）答案：√（2025年研究证实存在垂直传播风险）4.布雷图指数（BI）是指每百户内阳性容器数，用于评估伊蚊孳生风险。（）答案：√5.基孔肯雅热恢复期关节痛可持续数月至数年，需进行康复治疗。（）答案：√四、简答题（每题8分，共40分）1.简述基孔肯雅热与登革热的鉴别诊断要点。答案：①关节痛特征：基孔肯雅热为剧烈、对称性小关节痛，登革热关节痛较轻；②皮疹类型：基孔肯雅热多为斑丘疹或麻疹样皮疹，登革热常见出血性皮疹；③实验室指标：基孔肯雅热白细胞多正常或降低，血小板减少不显著；登革热血小板显著减少（＜100×10⁹/L）；④并发症：基孔肯雅热易遗留慢性关节炎，登革热易出现出血、休克。2.列举媒介伊蚊化学防制的技术要点。答案：①优先选择高效低毒的拟除虫菊酯类药物（如氯氰菊酯、溴氰菊酯）；②室内采用滞留喷洒（重点喷洒墙面、蚊帐等伊蚊栖息处），室外采用空间喷雾（针对孳生热点区域）；③避免单一药物长期使用，需轮换不同作用机制的杀虫剂（如交替使用菊酯类与有机磷类）；④施药前需评估环境安全性，避开食品加工区、水源地；⑤施药后48小时监测蚊媒密度，评估防制效果。3.简述基孔肯雅热输入病例的防控措施。答案：①口岸检疫：对来自疫源地的发热伴关节痛旅客进行体温监测、症状筛查，采集血清送检；②病例管理：确诊输入病例立即转运至定点医院隔离治疗（病房需配备防蚊设施），并追踪其入境后7天内的活动轨迹；③密接管理：对病例的密切接触者（同航班、同车厢人员）进行健康监测14天，每日报告体温及症状；④疫点处置：对病例居住、活动场所进行终末消毒和伊蚊防制（布雷图指数降至5以下）；⑤信息通报：及时向病例活动地疾控机构通报信息，协同开展风险评估。4.试述基孔肯雅热暴发疫情的应急处置流程。答案：①核实诊断：通过实验室检测确认病例为基孔肯雅热，排除其他发热性疾病；②疫情2小时内通过传染病报告系统进行网络直报，同时向上级疾控机构报告；③流行病学调查：开展病例个案调查（发病时间、暴露史、活动范围），绘制传播链图，确定可能的疫源地；④媒介控制：在病例居住及活动区域500米范围内开展紧急灭蚊（空间喷雾+滞留喷洒），同步清理积水，将布雷图指数控制在5以下；⑤健康干预：对风险区域居民开展防蚊知识宣教（发放驱蚊剂、蚊帐），设立临时发热门诊；⑥效果评估：连续7天无新发病例且媒介密度达标后，可降低应急响应级别；⑦总结整理疫情处置过程，分析暴露问题，完善防控预案。5.简述基孔肯雅热实验室检测的主要方法及适用阶段。答案：①病毒核酸检测（RT-PCR）：适用于急性期（发病0-7天），可快速确诊，检测全血或血清中的病毒RNA；②抗原检测（快速检测试剂）：发病3-5天灵敏度最高，适用于基层快速筛查；③抗体检测：IgM抗体（发病5天后阳性）用于早期诊断，需排除登革热等黄病毒交叉反应；IgG抗体（发病14天后阳性）用于回顾性诊断，恢复期滴度较急性期升高4倍以上可确认感染；④病毒分离：通过细胞培养分离病毒，主要用于科研及毒株型别鉴定，需在BSL-3实验室进行。五、案例分析题（15分）2025年7月，某沿海城市A区报告3例发热伴关节痛病例，均居住于B社区（人口约5000人）。病例1：男，45岁，7月10日发病，曾于6月28日至7月5日赴东南亚旅游；病例2：女，32岁，病例1妻子，7月12日发病；病例3：男，7岁，病例1儿子，7月13日发病。实验室检测显示3例病例血清基孔肯雅病毒IgM抗体阳性，RT-PCR检测核酸阳性。社区卫生服务中心报告B社区布雷图指数为12，白纹伊蚊密度较高。问题：1.该疫情应判定为哪种类型（输入/本地/输入关联）？依据是什么？2.请列出下一步应采取的核心防控措施。答案：1.疫情类型：输入关联的本地暴发疫情。依据：病例1为输入病例（有东南亚疫源地旅行史），病例2、3无外出史，为本地感染；且3例病例均居住于同一社区，社区存在伊蚊孳生（BI=12＞5），符合本地传播条件。2.核心防控措施：①病例管理：将3例病例转运至定点医院隔离治疗，病房加装防蚊网，避免蚊虫叮咬；②流行病学调查：追踪病例1入境后活动轨迹（如交通工具、接触人员），明确病例2、3的感染时间（推断为病例1发病后被伊蚊叮咬传播）；③媒介紧急控制：在B社区及周边500米范围内开展三轮空间喷雾（每日1次，连续3天），重点处理轮胎、花盆托盘等小型积水，同步投放Bt-H14生物制剂；④密接监测：对B社区居民开展健康筛查（测量体温、询问