2025年内科护理学试题库及答案

2025年内科护理学试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行长期家庭氧疗时，正确的氧流量和浓度是：A.1-2L/min，氧浓度25%-29%B.3-4L/min，氧浓度30%-35%C.5-6L/min，氧浓度35%-40%D.6-8L/min，氧浓度40%-45%2.急性左心衰竭患者典型的痰液性状是：A.白色泡沫痰B.铁锈色痰C.粉红色泡沫样痰D.砖红色胶冻样痰3.2型糖尿病患者最常见的急性并发症是：A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.低血糖症D.乳酸酸中毒4.消化性溃疡患者出现呕血、黑便，提示24小时内出血量至少为：A.5-10mlB.50-70mlC.250-300mlD.400-500ml5.脑出血患者急性期首选的影像学检查是：A.头颅CTB.头颅MRIC.脑血管造影（DSA）D.经颅多普勒超声（TCD）6.甲亢患者最具特征性的眼部表现是：A.上睑挛缩B.眼球突出C.复视D.视力下降7.慢性肾衰竭患者出现皮肤瘙痒的主要原因是：A.尿素霜沉积B.低钙血症C.高磷血症D.贫血8.支气管哮喘急性发作时，缓解症状的首选药物是：A.沙丁胺醇气雾剂B.布地奈德吸入剂C.氨茶碱静脉滴注D.孟鲁司特口服片9.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是：A.恶心呕吐B.心源性休克C.心律失常D.剧烈胸痛10.肝硬化患者出现肝性脑病前驱期的典型表现是：A.扑翼样震颤B.意识模糊C.昏睡但可唤醒D.性格行为改变11.系统性红斑狼疮（SLE）患者最常见的肾脏损害表现是：A.大量蛋白尿B.肉眼血尿C.管型尿D.肾功能衰竭12.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗时，正确的服药方法是：A.与牛奶同服以减少胃肠刺激B.餐后立即服用C.与维生素C同服以促进吸收D.茶与铁剂间隔1小时服用13.慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时，血气分析典型表现为：A.PaO₂↓，PaCO₂↑（Ⅱ型呼衰）B.PaO₂↓，PaCO₂正常（Ⅰ型呼衰）C.PaO₂↑，PaCO₂↓D.PaO₂正常，PaCO₂↑14.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是：A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.防止呕吐误吸D.减轻腹胀15.癫痫持续状态的首选治疗药物是：A.苯妥英钠B.地西泮静脉注射C.丙戊酸钠口服D.苯巴比妥肌内注射16.类风湿关节炎患者最具诊断意义的实验室检查是：A.抗链球菌溶血素“O”（ASO）B.类风湿因子（RF）C.C反应蛋白（CRP）D.红细胞沉降率（ESR）17.肾病综合征患者最主要的护理问题是：A.营养失调：低于机体需要量B.体液过多C.有感染的危险D.活动无耐力18.肺结核患者大咯血时，首要的护理措施是：A.保持呼吸道通畅B.静脉滴注垂体后叶素C.高流量吸氧D.建立静脉通路19.急性肾盂肾炎患者的典型临床表现是：A.发热、腰痛、膀胱刺激征B.大量蛋白尿、水肿C.高血压、肾功能减退D.无症状性菌尿20.心绞痛与急性心肌梗死最主要的鉴别点是：A.疼痛性质B.疼痛持续时间C.疼痛部位D.疼痛放射部位二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.慢性心力衰竭患者使用利尿剂时，需要重点观察的内容包括：A.尿量及体重变化B.血钾水平C.血压变化D.意识状态2.糖尿病患者胰岛素治疗的常见不良反应有：A.低血糖反应B.过敏反应C.注射部位脂肪萎缩D.体重增加3.上消化道出血患者病情观察的要点包括：A.呕血与黑便的量、颜色B.生命体征（血压、心率）C.肠鸣音变化D.血红蛋白及红细胞计数4.帕金森病患者的典型临床表现包括：A.静止性震颤B.肌强直C.运动迟缓D.姿势平衡障碍5.支气管扩张患者的护理措施包括：A.指导有效咳嗽、体位引流B.鼓励多饮水稀释痰液C.咯血时取患侧卧位D.大咯血时立即屏气6.肝硬化腹水患者的饮食护理原则是：A.高蛋白（无肝性脑病时）B.低盐（每日钠摄入<2g）C.高热量D.限制水摄入（每日<1000ml，血钠<125mmol/L时）7.甲状腺功能亢进症患者的健康教育内容包括：A.避免食用含碘丰富的食物（如海带、紫菜）B.保证充足休息，避免过度劳累C.指导自我监测心率、体重变化D.坚持按医嘱服药，不可自行停药8.急性白血病患者化疗期间的护理重点包括：A.预防感染（保护性隔离）B.观察化疗药物的不良反应（如脱发、骨髓抑制）C.鼓励多饮水（每日≥2000ml）以促进尿酸排泄D.指导高纤维饮食预防便秘9.急性一氧化碳中毒患者的急救措施包括：A.立即脱离中毒环境，转移至通风处B.高流量吸氧（8-10L/min）或高压氧治疗C.保持呼吸道通畅，必要时气管插管D.防治脑水肿（使用甘露醇、地塞米松）10.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的呼吸功能锻炼方法有：A.腹式呼吸（膈式呼吸）B.缩唇呼吸C.有效咳嗽训练D.深呼吸-屏气-咳嗽法三、案例分析题（共30分）案例1（15分）患者，男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴气促3天”入院。既往有吸烟史40年，20支/日。查体：T37.8℃，P102次/分，R24次/分，BP135/85mmHg；桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿啰音，双下肢轻度水肿。动脉血气分析：pH7.35，PaO₂55mmHg，PaCO₂68mmHg，HCO₃⁻32mmol/L。血常规：WBC12.5×10⁹/L，N85%。胸部X线：双肺透亮度增加，肺纹理增粗。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？（2分）2.列出该患者主要的护理诊断（至少3个）。（5分）3.针对该患者的氧疗护理要点有哪些？（4分）4.健康教育内容应包括哪些？（4分）案例2（15分）患者，女性，52岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院。疼痛向左肩背部放射，伴恶心、呕吐，含服硝酸甘油无缓解。查体：T36.5℃，P108次/分，R20次/分，BP95/60mmHg；面色苍白，大汗，心尖部可闻及S₄奔马律。心电图：V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。心肌肌钙蛋白I（cTnI）3.2ng/ml（正常<0.04ng/ml）。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？（2分）2.首要的护理措施是什么？（3分）3.若患者接受静脉溶栓治疗，需重点观察哪些内容？（5分）4.如何预防该患者住院期间发生便秘？（5分）参考答案一、单项选择题1.A2.C3.C4.C5.A6.B7.C8.A9.D10.D11.A12.C13.A14.B15.B16.B17.B18.A19.A20.B二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.AB三、案例分析题案例1参考答案1.医疗诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭、肺源性心脏病（右心功能不全）。（2分）2.主要护理诊断：①气体交换受损：与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳有关；（2分）②清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关；（1.5分）③活动无耐力：与缺氧、心功能不全有关；（1.5分）④体液过多：与右心衰竭致体循环淤血有关（备选）。（总5分）3.氧疗护理要点：①持续低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）吸氧，避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢；（1分）②观察氧疗效果：监测血氧饱和度（维持SpO₂88%-92%）、呼吸频率及深度、意识变化；（1分）③保持吸氧管道通畅，定期更换湿化瓶及鼻导管；（1分）④向患者及家属解释氧疗的重要性，避免自行调节氧流量。（1分）4.健康教育内容：①戒烟指导：强调吸烟是COPD的主要诱因，提供戒烟方法（如尼古丁替代疗法）；（1分）②呼吸功能锻炼：指导缩唇呼吸、腹式呼吸，每日2-3次，每次10-15分钟；（1分）③预防感染：避免去人群密集场所，季节交替时接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗；（1分）④用药指导：遵医嘱使用支气管扩张剂、祛痰药，不可自行停药或增减剂量；（1分）⑤饮食指导：高蛋白、高维生素、易消化饮食，避免产气食物（如豆类）；（备选，总4分）案例2参考答案1.医疗诊断：急性广泛前壁心肌梗死。（2分）2.首要护理措施：①立即协助患者绝对卧床休息，取舒适体位（半卧位或平卧位）；（1分）②持续高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；（1分）③迅速建立静脉通路，遵医嘱给予吗啡镇痛（注意观察呼吸抑制）、硝酸酯类药物扩张冠脉；（1分）④持续心电监护，密切观察心率、心律、血压及胸痛变化。（总3分）3.静脉溶栓治疗的观察要点：①出血倾向：观察皮肤黏膜、牙龈、穿刺点有无出血，监测血常规、凝血功能（如APTT、纤维蛋白原）；（2分）②再通指标：胸痛2小时内缓解、ST段2小时内回落>50%、2小时内出现再灌注性心律失常（如加速性室性自主心律）、cTnI峰值提前至12小时内；（2分）③生命体征：监测血压（避免过低增加梗死面积）、心率，警惕再发心梗或心源性休克；（1分）4.预防便秘的措施：①