2025年下半年过敏性休克的护理应急预案及处理流程试题（附答案）

2025年下半年过敏性休克的护理应急预案及处理流程试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共30分）1.过敏性休克患者最早出现的典型症状通常是：A.血压骤降B.皮肤黏膜表现（如荨麻疹、瘙痒）C.意识丧失D.喉头水肿2.肾上腺素用于过敏性休克急救时，成人首次推荐剂量为：A.0.1mg皮下注射B.0.3-0.5mg肌内注射（大腿中外侧）C.1mg静脉推注D.2mg雾化吸入3.过敏性休克患者急救时，最优先的护理措施是：A.立即停止接触可疑过敏原B.建立静脉通道C.给予高流量吸氧D.肌内注射肾上腺素4.过敏性休克患者出现喉头水肿、呼吸困难时，若无法快速缓解，应立即采取的措施是：A.加大肾上腺素剂量B.静脉注射地塞米松C.行气管插管或环甲膜穿刺D.给予氨茶碱平喘5.过敏性休克患者补液时，首选的晶体液是：A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.乳酸林格液D.右旋糖酐-406.过敏性休克患者急救后，需至少留院观察的时间是：A.2小时B.4小时C.6小时D.24小时7.以下哪项不属于过敏性休克的常见诱因？A.食物（如花生、海鲜）B.昆虫叮咬（如蜜蜂）C.慢性贫血D.药物（如青霉素、造影剂）8.过敏性休克患者出现低血压时，若肾上腺素首次注射后效果不佳，重复给药的间隔时间为：A.1-2分钟B.5-15分钟C.30分钟D.1小时9.过敏性休克患者的体位应选择：A.头高脚低位B.平卧位，下肢抬高15-20°C.侧卧位D.半坐卧位10.过敏性休克患者急救时，氧疗的目标是维持血氧饱和度至少：A.85%以上B.90%以上C.95%以上D.100%11.以下哪种药物可用于过敏性休克的辅助治疗，但不可替代肾上腺素？A.去甲肾上腺素B.苯海拉明（抗组胺药）C.多巴胺D.去氧肾上腺素12.过敏性休克患者出现心脏骤停时，应立即：A.继续注射肾上腺素B.开始心肺复苏（CPR）C.快速补液D.气管插管13.护士在为患者注射青霉素前，若患者自述“曾对头孢过敏”，应首先：A.继续注射，头孢与青霉素无交叉过敏B.暂停注射，重新评估过敏风险C.减少青霉素剂量D.改用其他抗生素14.过敏性休克患者急救后，护理记录中最关键的内容是：A.患者的饮食偏好B.过敏原接触时间、症状进展及处理细节C.家属的情绪状态D.病房温度与湿度15.以下哪项是过敏性休克与心源性休克的关键鉴别点？A.血压下降程度B.有无过敏物质接触史C.心率快慢D.意识状态二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.过敏性休克的典型临床表现包括：A.皮肤潮红、荨麻疹、瘙痒B.呼吸困难、喉头水肿、支气管痉挛C.低血压（收缩压＜90mmHg或较基础值下降＞30%）D.腹痛、腹泻、恶心呕吐E.意识模糊或丧失2.过敏性休克急救时，护理人员的核心任务包括：A.快速识别休克表现并启动急救流程B.立即停止可疑过敏原接触（如停药、移除食物）C.协助医生注射肾上腺素并观察反应D.建立静脉通道，快速补液E.持续监测生命体征（血压、心率、血氧、意识）3.肾上腺素用于过敏性休克的作用机制包括：A.激动α受体，收缩外周血管，提升血压B.激动β1受体，增强心肌收缩力，加快心率C.激动β2受体，缓解支气管痉挛，改善通气D.抑制组胺释放，减轻过敏反应E.促进糖原分解，升高血糖4.过敏性休克患者补液时，需注意的事项有：A.首选等渗晶体液（如0.9%氯化钠）B.初始补液量为500-1000ml（成人），15-20分钟内快速输注C.若低血压持续，可重复补液或加用胶体液D.心功能不全患者需控制补液速度，避免肺水肿E.补液前需等待血常规结果5.过敏性休克患者急救后，需重点观察的内容包括：A.生命体征（血压、心率、呼吸、血氧）B.皮肤黏膜变化（有无新发皮疹、水肿消退情况）C.尿量（评估肾灌注）D.意识状态（是否清醒、有无烦躁或嗜睡）E.实验室指标（如血气分析、电解质）6.预防过敏性休克的关键措施包括：A.用药前详细询问过敏史（包括食物、药物、昆虫叮咬）B.严格执行药物过敏试验（如青霉素皮试），并观察结果C.高危患者（如严重过敏史者）用药时需床边监护D.急救药品（肾上腺素、抗组胺药、激素）及设备（喉镜、气管插管包）处于备用状态E.患者出院时发放过敏警示卡，注明过敏原及急救措施7.过敏性休克患者出现支气管痉挛时，可辅助使用的药物有：A.沙丁胺醇雾化吸入B.氨茶碱静脉滴注C.地塞米松静脉注射D.去甲肾上腺素静脉泵入E.苯海拉明肌内注射8.关于过敏性休克患者的体位，正确的描述是：A.平卧位，下肢抬高15-20°，以增加回心血量B.若患者出现呕吐，头偏向一侧，防止误吸C.呼吸困难明显时，可适当抬高头部，保持气道通畅D.禁止搬动患者，避免加重休克E.意识丧失者取侧卧位9.护士在过敏性休克急救中的协作要点包括：A.立即呼叫医生及急救团队（如麻醉科、急诊科）B.准备急救药品及设备（如肾上腺素、氧气袋、监护仪）C.记录急救时间节点（如过敏原接触时间、症状出现时间、给药时间）D.安抚患者及家属情绪，减少恐慌E.急救结束后，协助医生完成病历书写，重点记录过敏史及处理过程10.以下哪些情况提示过敏性休克病情恶化？A.血压持续低于90/60mmHg，经补液及肾上腺素治疗无改善B.血氧饱和度持续低于90%，经高流量吸氧无提升C.意识由清醒转为昏迷D.尿量＜0.5ml/(kg·h)（成人＜30ml/h）E.皮肤荨麻疹逐渐消退三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.过敏性休克可发生于首次接触过敏原时。（）2.肾上腺素静脉注射的效果优于肌内注射，因此过敏性休克时应优先选择静脉给药。（）3.过敏性休克患者出现心跳骤停时，应先注射肾上腺素再开始心肺复苏。（）4.抗组胺药（如氯雷他定）可替代肾上腺素用于过敏性休克急救。（）5.过敏性休克患者补液时，若血压仍低，可加用血管活性药物（如多巴胺）。（）6.患者因“感冒”口服阿莫西林后出现皮疹，无需警惕过敏性休克，仅需停药观察。（）7.过敏性休克急救时，应先建立静脉通道再注射肾上腺素。（）8.过敏性休克患者急救后，即使症状缓解，仍需留院观察至少4-6小时，以防双相反应。（）9.对已知严重过敏的患者，应在病历首页标注“过敏预警”，并告知患者及家属避免接触过敏原。（）10.过敏性休克患者出现喉头水肿时，可先尝试面罩吸氧，若无效再行气管插管。（）四、案例分析题（共20分）案例：患者张某，男，42岁，因“急性胃肠炎”收入消化内科。入院后医生开具“左氧氟沙星注射液0.5g静脉滴注”。护士核对医嘱后，于10:00开始输注。10:05患者自述“全身发痒”，护士查看发现其胸背部散在荨麻疹，未予重视。10:10患者出现呼吸急促（30次/分）、面色苍白、出冷汗，测血压85/50mmHg（基础血压120/80mmHg），心率115次/分，诉“喉咙发紧、胸闷”。问题：1.护士在10:05时未及时识别过敏性休克先兆，存在哪些护理失误？（4分）2.患者10:10时已符合过敏性休克诊断，此时护士应立即采取哪些急救措施？请分步骤说明。（8分）3.急救后需重点观察哪些指标？若患者出现“双相反应”，可能的表现是什么？（8分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.A4.C5.B6.C7.C8.B9.B10.C11.B12.B13.B14.B15.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABC4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABC8.ABCE9.ABCDE10.ABCD三、判断题1.√2.×（肌内注射（大腿中外侧）吸收更快，静脉注射仅在心跳骤停或肌内注射无效时使用）3.×（应立即开始CPR，同时注射肾上腺素）4.×（抗组胺药为辅助用药，无法替代肾上腺素）5.√6.×（皮疹可能是过敏性休克的前驱症状，需警惕进展为休克）7.×（应优先注射肾上腺素，同时建立静脉通道）8.√9.√10.√（面罩吸氧可争取时间，若30秒内无改善需紧急气道干预）四、案例分析题1.护理失误：①未及时识别过敏性休克前驱症状：患者出现全身瘙痒、荨麻疹，属于过敏反应早期表现，护士未警惕病情进展；②未立即停止可疑过敏原：发现皮疹后应立即停止输注左氧氟沙星，而非继续观察；③未启动急救流程：出现皮疹后未呼叫医生，未监测生命体征（如血压、血氧），延误干预时机。2.急救措施（分步骤）：①立即停止输注左氧氟沙星，移除输液装置，标记“过敏药物”并保留剩余液体送检；②快速评估患者：检查意识（是否清醒）、气道（有无喉头水肿）、呼吸（频率、深度、有无喘鸣）、循环（血压、心率、末梢循环）；③呼叫援助：立即呼叫医生及急救团队（如麻醉科），通知护士站准备急救药品（肾上腺素、地塞米松、苯海拉明）及设备（氧气、监护仪、气管插管包）；④调整体位：取平卧位，下肢抬高15-20°；若患者呕吐，头偏向一侧；⑤高流量吸氧（6-8L/min），维持血氧饱和度＞95%；若出现喉头水肿、严重呼吸困难，立即准备气管插管或环甲膜穿刺；⑥注射肾上腺素：成人0.3-0.5mg（1:1000浓度）肌内注射（大腿中外侧），若5-15分钟无改善可重复注射；⑦建立静脉通道：使用大号留置针（如18G），快速输注0.9%氯化钠500-1000ml（15-20分钟内），若低血压持续可重复补液或加用胶体液；⑧辅助用药：静脉注射地塞米松10-20mg（抑制炎症反应），肌内注射苯海拉明25-50mg（缓解瘙痒、荨麻疹）；⑨持续监测：每5分钟记录血压、心率、呼吸、血氧饱和度及意识状态；⑩安抚患者及家属：解释病情，减轻恐慌。3.重点观察指标及双相反应表现：重点观察指标：①生命体征：血压（目标收缩压≥90mmHg或较基础值回升）、心率（是否下降至正常范围）、呼吸（频率、深度、有无喘鸣）、血氧