2025年医院核心制度查对制度考试题库(答案+解析)

2025年医院核心制度查对制度考试题库(答案+解析)一、单项选择题（每题2分，共20分）1.护士执行给药操作时，需核对的“八对”内容不包括以下哪项？A.姓名、性别B.床号、住院号C.药名、剂量D.用法、有效期答案：D解析：根据《医疗质量安全核心制度要点》（2022年版）中查对制度要求，给药时需严格执行“三查八对”。“八对”指对姓名、性别、年龄、床号、住院号、药名、剂量、浓度、时间、用法（部分教材合并为八对时可能表述为药名、剂量、时间、用法、浓度、床号、姓名、住院号），但“有效期”属于药品质量检查内容，非“八对”核心项。2.手术安全核查的“三方”人员不包括？A.手术医师B.麻醉医师C.手术室护士D.患者家属答案：D解析：《手术安全核查制度》明确规定，手术安全核查需由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方共同执行。患者家属非医疗操作责任主体，不参与核心核查环节。3.输血前需双人核对的内容不包括？A.患者姓名、血型B.血袋编号、血量C.交叉配血试验结果D.献血者身份证号答案：D解析：《临床输血技术规范》第二十九条规定，输血前需核对患者姓名、性别、年龄、住院号、血型（包括Rh因子）、血袋编号、血型、血液种类、剂量、交叉配血试验结果。献血者个人信息（如身份证号）不属于临床输血核对范围，仅需确认血袋标识与患者信息一致。4.急诊患者标本采集时，若患者无法自述姓名，正确的身份核对方式是？A.仅核对腕带信息B.核对腕带+陪同人员陈述C.以“无名氏+编号”代替姓名D.直接标注“身份不明”答案：B解析：《医院患者身份识别制度》要求，对无法自述身份的患者（如昏迷、儿童），需使用两种以上识别方式，包括核对腕带（含姓名、住院号、二维码等）、陪同人员陈述（如家属、急救人员），必要时结合病历信息。仅用腕带或“无名氏”标注可能导致信息遗漏。5.执行口头医嘱时，正确的操作流程是？A.直接执行后补记B.复述一遍确认后执行，事后6小时内补记C.复述确认后立即执行，同时记录时间、内容及医师姓名D.由实习护士执行并记录答案：C解析：《医疗质量安全核心制度要点》规定，仅在抢救等紧急情况下可执行口头医嘱。执行者需复述确认，医师确认无误后执行，同时记录医嘱时间、内容及医师姓名，抢救结束后6小时内补记完整。直接执行或由非授权人员（如实习护士）执行均违反规范。6.静脉输液时，需核对的“五准确”不包括？A.准确的患者B.准确的药物C.准确的滴速D.准确的时间答案：C解析：用药安全“五准确”指准确的患者、药物、剂量、途径、时间。滴速属于给药过程中的监测指标，需根据药物特性调整，但非“五准确”核心核对项。7.手术患者转运至手术室前，病房护士需与手术室护士核对的内容不包括？A.患者姓名、手术名称B.术前准备（如禁食、备皮）C.患者既往史中的过敏史D.患者当天早餐进食情况答案：D解析：手术患者转运核对需包括身份信息（姓名、住院号）、手术信息（名称、部位）、术前准备（禁食、备皮、药敏、影像学资料）、生命体征及特殊情况（如义齿、贵重物品）。患者当天早餐进食情况属于术前禁食核查内容，若已确认禁食状态，无需重复核对具体进食时间。8.新生儿身份核对时，除母亲姓名外，还需核对的关键信息是？A.出生时间B.体重C.性别D.分娩方式答案：A解析：《新生儿安全管理制度》规定，新生儿需使用“母亲姓名+新生儿出生时间+性别”三重核对，其中出生时间（精确到分钟）是避免同产房新生儿混淆的关键标识，体重和分娩方式为辅助信息。9.检验标本采集后，护士与送检人员核对的内容不包括？A.标本类型（如血、尿）B.采集时间C.患者饮食状态（如空腹/餐后）D.送检容器是否符合要求答案：C解析：标本送检核对需确认标本标识（姓名、住院号）、类型、数量、采集时间、容器是否符合要求（如抗凝管、无菌管）。患者饮食状态属于采集前评估内容（影响检验结果时需标注），非送检核对必需项。10.急救药品“五定”管理中，“定数量品种”的核心目的是？A.便于清点B.避免过期C.确保急救时快速取用D.控制成本答案：C解析：急救药品“五定”（定数量品种、定点放置、定人管理、定期检查、定期消毒）中，“定数量品种”是为了保证急救时药品种类和数量充足，避免因品种缺失或数量不足延误抢救。二、多项选择题（每题3分，共15分）1.患者身份识别的“两种以上方式”包括以下哪些？A.核对姓名+住院号B.核对姓名+床号C.扫描腕带二维码+核对姓名D.患者自述姓名+核对病历答案：ACD解析：《医院患者身份识别制度》规定，禁止仅用床号作为识别方式（B错误），需使用至少两种独立信息，如姓名+住院号、二维码+姓名、自述+病历等。2.手术安全核查的“三阶段”包括？A.麻醉实施前B.手术开始前C.皮肤切开前D.患者离开手术室前答案：ABD解析：根据《手术安全核查制度》，三阶段为麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前。“皮肤切开前”属于“手术开始前”阶段的细化步骤，非独立阶段。3.输血过程中需观察的内容包括？A.患者生命体征（血压、心率）B.输血速度C.穿刺部位有无渗血D.患者有无发热、皮疹等反应答案：ABCD解析：输血时需全程监测生命体征、输血速度（避免过快导致循环负荷过重）、穿刺部位（防止渗漏）及输血反应（如过敏、溶血）。4.医嘱查对的“三班核对”指？A.白班与夜班核对B.夜班与次日白班核对C.每日总核对D.临时医嘱执行后核对答案：ABC解析：医嘱查对需执行“三班核对”（每班交接时核对）及“每日总核对”，确保医嘱无遗漏、错误。临时医嘱执行后核对属于即时查对，非“三班核对”范畴。5.护理操作中“三查”的内容包括？A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.操作前查设备答案：ABC解析：“三查”指操作前、操作中、操作后查对，确保每个环节符合规范。设备检查属于操作前准备，非“三查”核心内容。三、判断题（每题2分，共10分）1.门诊患者取药时，只需核对姓名即可发药。（）答案：×解析：门诊发药需核对姓名、性别、年龄、药名、剂量、用法，避免同名患者混淆（如“张芳”可能有多位）。2.手术患者术前已签署知情同意书，无需再次核对手术部位。（）答案：×解析：《手术安全核查制度》要求，手术开始前需三方共同确认手术部位（如标记“L”左或“R”右），签署同意书不替代术中核对。3.静脉注射高浓度氯化钾时，需双人核对浓度和剂量。（）答案：√解析：高浓度电解质（如10%氯化钾）属于高危药品，需双人核对浓度、剂量、途径，防止误注导致心脏骤停。4.新生儿沐浴时，只需核对母婴同室床头卡信息即可。（）答案：×解析：新生儿身份核对需使用腕带（含母亲姓名、新生儿出生时间）+床头卡+护士双人核对，仅床头卡可能因移动导致错误。5.急诊患者因抢救未完成入院登记，可先执行治疗再补身份核对。（）答案：×解析：《急诊患者身份识别制度》规定，抢救时需优先核对身份（如通过陪同人员、急救记录），无法确认时使用“无名氏+编号”并标注，禁止先治疗后核对。四、简答题（每题8分，共24分）1.简述输血查对的“六查十二对”具体内容。答案：“六查”指查血液的有效期、血液质量、输血装置是否完好；“十二对”指对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型（包括Rh因子）、血袋号、血液种类、剂量、交叉配血试验结果、供血者血型、核对者签名。解析：“六查十二对”是《临床输血技术规范》的核心要求，通过多维度核对避免血型不符、血袋污染、装置故障等风险，确保输血安全。2.简述手术部位标识的规范要求。答案：手术部位标识需由手术医师在患者清醒时标记（昏迷患者由家属确认），使用不易脱落的标记笔，标记内容为手术部位（如“右膝”“L4-5”），标记位置需清晰可见（如皮肤清洁后）。标识需在手术安全核查时再次确认。解析：手术部位标识是预防手术部位错误的关键措施，需遵循“谁手术谁标记”原则，避免因体位改变或标识模糊导致错误。3.简述口头医嘱执行的注意事项。答案：①仅在抢救、手术等紧急情况下使用；②执行者需复述医嘱内容，医师确认无误后方可执行；③执行时记录时间、内容、医师姓名；④抢救结束后6小时内由医师补记完整医嘱并签名。解析：口头医嘱易因表述不清导致错误，严格限制使用场景并规范复述、记录流程，可降低医疗风险。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：某患者因“急性阑尾炎”收入院，拟行腹腔镜阑尾切除术。手术当日，病房护士将患者转运至手术室时，仅核对了姓名和手术名称。手术室护士未再次核对，直接接入手术间。麻醉实施前，手术医师发现患者腕带显示“慢性胆囊炎”，实际应为“急性阑尾炎”。问题：分析该案例中违反查对制度的环节，并提出改进措施。答案：违反环节：①病房护士转运时未核对完整身份信息（仅核对姓名和手术名称，未核对住院号、诊断等）；②手术室护士未执行“三方核查”（麻醉实施前未由手术医师、麻醉医师、护士共同核对）；③未使用两种以上识别方式（未核对腕带与病历/电子系统信息）。改进措施：①强化转运核对流程，要求核对姓名、住院号、诊断、手术名称、腕带信息；②严格执行手术安全核查“三阶段”，麻醉实施前三方共同确认患者身份、手术部位、诊断；③推广电子核对系统（如扫描腕带二维码与电子病历匹配），减少人为错误。案例2：某护士夜间为患者执行胰岛素注射时，误将床号23床患者的胰岛素注射给24床患者（两患者姓名均为“王芳”）。事后检查发现，护士仅核对了姓名，未核对住院号和腕带。问题：分析该案例中用药查对的缺陷，并提出防范措施。答