2025年8月综合科护理业务学习考核试卷及答案

2025年8月综合科护理业务学习考核试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者术后第1日，T37.8℃，P92次/分，R22次/分，BP128/76mmHg，主诉切口胀痛。护士首要的护理措施是（）A.立即通知医生B.评估疼痛程度并遵医嘱给予镇痛药C.指导患者深呼吸D.协助患者翻身答案：B2.关于中心静脉导管（CVC）冲管，下列操作正确的是（）A.使用5ml生理盐水脉冲式冲管B.使用10ml以下注射器冲管C.先冲管后回抽血液D.冲管后无需更换接头答案：A3.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示PaCO₂78mmHg，PaO₂48mmHg，pH7.25。护士在吸氧护理中应（）A.给予高流量面罩吸氧8L/minB.给予鼻导管吸氧1～2L/minC.给予文丘里面罩调节FiO₂为0.6D.立即准备无创通气答案：B4.患者女，56岁，糖尿病足Wagner3级，创面分泌物培养示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。护士为其换药时应优先选择的隔离措施是（）A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离答案：C5.患者术后返回病房，麻醉未清醒，护士将其置于去枕平卧位，头偏向一侧的主要目的是（）A.促进静脉回流B.防止舌后坠及误吸C.减轻切口张力D.便于观察瞳孔答案：B6.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压第3日，主诉口渴明显。下列护理措施错误的是（）A.用棉签蘸水湿润口唇B.指导患者含服冰水C.评估口腔黏膜完整性D.记录24h出入量答案：B7.患者女，32岁，产后第2日，乳房胀痛，触及硬结，皮肤微红，体温38.2℃。护士指导其首要措施是（）A.立即回奶B.热敷后按需哺乳C.应用抗生素D.停止哺乳，改用奶粉答案：B8.患者男，70岁，长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之较硬，表皮出现水疱。该分期属于（）A.Ⅰ期压疮B.Ⅱ期压疮C.Ⅲ期压疮D.深部组织损伤期答案：B9.患者女，28岁，因“系统性红斑狼疮”口服泼尼松60mg/d。护士对其进行健康教育时应重点强调（）A.低盐、低蛋白饮食B.定期监测血糖、血压C.避免日晒，可停药观察D.补充钙剂同时减少运动答案：B10.患者男，55岁，因“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”入院，三腔二囊管压迫止血。下列护理措施正确的是（）A.每12h放气一次，每次30minB.牵引重量5kgC.胃囊充气150ml，食管囊充气100mlD.置管期间可经胃管鼻饲流质答案：A11.患者男，60岁，因“急性心肌梗死”行PCI术后返回病房，鞘管留置。护士交接班时应重点评估（）A.足背动脉搏动B.肠鸣音C.瞳孔大小D.颈静脉怒张答案：A12.患者女，38岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗。护士出院指导时应告知其避免与儿童密切接触的时间为（）A.3天B.1周C.2周D.1个月答案：C13.患者男，50岁，因“脑出血”行气管切开，护士吸痰时负压应控制在（）A.50～100mmHgB.100～150mmHgC.150～200mmHgD.200～250mmHg答案：B14.患者女，26岁，因“急性荨麻疹”入院，医嘱给予肾上腺素0.5mg皮下注射。护士应选择的注射部位是（）A.上臂三角肌下缘B.臀大肌C.股外侧肌D.腹壁答案：A15.患者男，30岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后返回病房，腹腔引流管每小时引流出鲜红色血性液200ml，连续3h。护士应首先（）A.立即通知医生并准备手术B.夹闭引流管C.更换引流袋D.加快输液速度答案：A16.患者女，65岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术，术后第1日。护士指导其体位摆放正确的是（）A.屈髋＞90°B.患肢外旋C.保持患肢外展中立位D.可侧卧于患侧答案：C17.患者男，40岁，因“急性肾损伤”行CRRT治疗，护士发现滤器前压升高，跨膜压正常，最可能的原因是（）A.滤器凝血B.动脉端管路打折C.超滤量过大D.静脉壶凝血答案：B18.患者女，29岁，因“妊娠期高血压疾病”行剖宫产，术后应用硫酸镁。护士观察中毒的首先表现是（）A.呼吸＜16次/分B.膝反射消失C.尿量＜30ml/hD.血压下降答案：B19.患者男，75岁，因“慢性阻塞性肺疾病”长期家庭氧疗，护士指导其每日吸氧时间应（）A.≥6hB.≥8hC.≥12hD.≥15h答案：D20.患者女，33岁，因“乳腺癌”行PICC置管，护士健康教育时应告知其置管侧手臂避免（）A.握拳运动B.测血压C.刷牙D.写字答案：B21.患者男，55岁，因“肝性脑病”昏迷，护士为其行口腔护理时禁用（）A.生理盐水B.1%碳酸氢钠C.0.1%氯己定D.复方硼砂溶液答案：D22.患者女，42岁，因“糖尿病酮症酸中毒”入院，胰岛素静脉泵入。护士发现血糖下降速度为每小时5.8mmol/L，应（）A.继续原速度B.减慢胰岛素速度C.加快胰岛素速度D.立即停用胰岛素答案：B23.患者男，28岁，因“电击伤”心跳骤停，心肺复苏后转入ICU，体温39.5℃，护士首选的降温措施是（）A.药物降温B.温水擦浴C.冰毯降温D.冰盐水灌肠答案：C24.患者女，36岁，因“急性阑尾炎”术后第3日，体温38.6℃，切口无红肿，主诉“咳嗽、胸痛”。护士应首先考虑（）A.切口感染B.肺部感染C.尿路感染D.输液反应答案：B25.患者男，62岁，因“前列腺增生”行TURP术后，膀胱持续冲洗液由淡红突然变为鲜红，且伴血块。护士应首先（）A.通知医生并加快冲洗速度B.停止冲洗C.更换冲洗液D.给予止血药答案：A26.患者女，24岁，因“癫痫”大发作入院，护士现场急救时首先应（）A.立即静脉推注地西泮B.按压人中C.保持呼吸道通畅D.用力按压四肢答案：C27.患者男，48岁，因“急性呼吸窘迫综合征”行俯卧位通气，护士翻身前首先应（）A.夹闭气管插管气囊B.充分吸痰C.停用镇静药D.降低PEEP答案：B28.患者女，30岁，因“系统性红斑狼疮”口服环磷酰胺，护士应告知其多饮水的目的是（）A.预防出血性膀胱炎B.减轻胃肠道反应C.降低血糖D.防止骨质疏松答案：A29.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气，护士发现面罩漏气明显，应首先（）A.更换面罩型号B.调整头带松紧度C.增加吸气压D.给予镇静药答案：B30.患者女，27岁，因“产后大出血”输血，护士发现患者输血15min后出现寒战、发热，应首先（）A.立即停用输血并更换输液器B.减慢输血速度C.给予抗过敏药D.报告血库答案：A31.患者男，38岁，因“车祸致多发伤”入院，BP80/50mmHg，P126次/分，护士为其建立两条静脉通路，首选液体为（）A.5%葡萄糖B.0.9%氯化钠C.乳酸林格液D.羟乙基淀粉答案：C32.患者女，50岁，因“类风湿关节炎”长期服用泼尼松，护士健康教育时应告知其最佳服药时间为（）A.晨起7—8时B.午餐后C.晚餐后D.睡前答案：A33.患者男，59岁，因“胃癌”行胃大部切除术后第5日，突发上腹剧痛，腹肌紧张，T39.2℃。护士考虑最可能并发症为（）A.吻合口出血B.吻合口瘘C.肠梗阻D.倾倒综合征答案：B34.患者女，31岁，因“甲状腺功能减退”口服左甲状腺素钠，护士指导其正确服药方法为（）A.餐前30min空腹顿服B.餐中嚼服C.睡前服D.与钙片同服答案：A35.患者男，43岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，口腔真菌感染，护士应选择漱口液为（）A.0.9%氯化钠B.1%过氧化氢C.2%碳酸氢钠D.0.1%醋酸答案：C36.患者女，29岁，因“宫外孕”急诊手术，术后第1日，护士指导其早期下床活动的主要目的是（）A.促进肠蠕动，防止肠粘连B.增加肺活量C.促进睡眠D.防止下肢静脉血栓答案：D37.患者男，66岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行雾化吸入，护士发现患者SpO₂由95%降至88%，应首先（）A.停止雾化并吸氧B.增加氧流量C.给予支气管扩张剂D.拍背排痰答案：A38.患者女，35岁，因“急性白血病”化疗后粒细胞缺乏，护士为其行口腔护理时棉球不宜过湿的主要目的是（）A.防止呛咳B.防止恶心C.防止口腔黏膜损伤D.节约漱口液答案：C39.患者男，25岁，因“车祸致颈椎骨折”行颅骨牵引，护士交接班时应重点评估（）A.牵引重量是否着地B.牵引弓螺丝是否松动C.患者是否头痛D.是否腹胀答案：B40.患者女，60岁，因“帕金森病”长期服用左旋多巴，护士应告知其避免同时进食（）A.米饭B.鸡蛋C.苹果D.牛奶答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.下列属于预防深静脉血栓形成的护理措施有（）A.穿弹力袜B.抬高患肢30°C.指导早期床上活动D.每日按摩腓肠肌E.鼓励多饮水答案：ABCE42.患者女，38岁，因“系统性红斑狼疮”应用大剂量甲泼尼龙冲击治疗，护士应重点监测（）A.血糖B.血压C.血钾D.心率E.视力答案：ABCE43.下列属于CRRT治疗护理要点的是（）A.严格无菌操作B.每小时记录出入量C.监测电解质及血气D.观察滤器凝血情况E.保持管路通畅答案：ABCDE44.患者男，55岁，因“急性呼吸窘迫综合征”行俯卧位通气，护士翻身前评估内容包括（）A.血流动力学是否稳定B.气道分泌物量C.皮肤完整性D.各类管路是否固定E.镇静评分答案：ABCDE45.患者女，30岁，因“产后大出血”输血，护士在输血前必须核对的内容有（）A.交叉配血单B.血袋完整性C.血液有效期D.患者血型E.输血同意书答案：ABCDE46.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气，护士发现面部压伤，处理措施包括（）A.更换面罩型号B.在受压部位贴泡沫敷料C.每2h松开头带5minD.降低吸气压E.保持皮肤清洁干燥答案：ABCE47.患者女，40岁，因“乳腺癌”行PICC置管，护士健康教育内容包括（）A.置管侧手臂避免测血压B.每日置管侧手臂握拳运动C.置管侧手臂可提5kg重物D.每周更换敷料E.出现红肿疼痛及时就诊答案：ABDE48.患者男，50岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护士行口腔护理的注意事项有（）A.动作轻柔B.棉球不宜过湿C.观察口腔黏膜D.漱口液选择无刺激性E.操作前后清点棉球答案：ABCDE49.患者女，28岁，因“癫痫”大发作入院，护士现场急救措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.记录发作时间C.用力按压四肢D.给予高流量吸氧E.防止舌咬伤答案：ABDE50.患者男，60岁，因“慢性阻塞性肺疾病”长期家庭氧疗，护士健康教育内容包括（）A.氧流量1～2L/minB.每日吸氧≥15hC.注意防火D.定期更换鼻导管E.可随意调节氧流量答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.患者行PICC置管后首次敷料更换应在置管后24h内完成。（）答案：√52.中心静脉导管冲管时可使用5ml注射器脉冲式冲管。（）答案：×53.患者行CRRT治疗时，滤器前压升高、跨膜压正常提示动脉端管路打折。（）答案：√54.患者行无创通气时，面罩漏气明显应首先增加吸气压。（）答案：×55.患者输血15min内出现寒战、发热，应减慢输血速度并报告医生。（）答案：×56.患者行俯卧位通气前必须充分吸痰并固定各类管路。（）答案：√57.患者行TURP术后膀胱冲洗液突然变鲜红，应夹闭引流管并通知医生。（）答案：×58.患者行131I治疗后应告知其2周内避免与儿童密切接触。（）答案：√59.患者口服左甲状腺素钠应餐后立即服用以促进吸收。（）答案：×60.患者行颅骨牵引时，牵引弓螺丝松动应立即通知医生。（）答案：√四、简答题（每题10分，共30分）61.简述中心静脉导管（CVC）相关血流感染（CRBSI）的预防措施。答案：（1）严格无菌技术操作，置管时最大无菌屏障；（2）首选锁骨下静脉，避免股静脉；（3）每日评估留置必要性，尽早拔管；（4）置管后无菌透明敷料覆盖，每周更换2次，污染随时更换；（5）冲管、给药前后严格消毒接头，使用一次性冲管装置；（6）禁止反复打开接头，减少断开次数；（7）培训医护人员规范操作，建立监测反馈制度。62.患者男，5