2025年危急值考试题目及答案

2025年危急值考试题目及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.患者男，68岁，因“胸痛2小时”就诊，首次心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.4mV，床旁肌钙蛋白I0.08ng/mL（参考值＜0.04ng/mL）。下列哪项属于心血管系统“危急值”需立即报告？A.ST段抬高伴肌钙蛋白升高B.收缩压180mmHgC.心率110次/分D.血钾3.2mmol/L答案：A2.成人静脉血气提示pH7.48，PaCO₂28mmHg，HCO₃⁻22mmol/L。该结果应首先考虑：A.急性呼吸性碱中毒B.代谢性碱中毒C.急性呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒答案：A3.新生儿足跟血血糖首次测定1.4mmol/L，复测1.6mmol/L，无惊厥。按2025版《中国新生儿低血糖管理共识》，下列处理正确的是：A.立即静脉推注10%葡萄糖2mL/kgB.口服母乳15mLC.等待1小时后复测D.皮下注射胰高血糖素0.5mg答案：A4.患者女，34岁，妊娠29周，突发视物模糊，血压165/110mmHg，尿蛋白+++。实验室电话报告“血小板46×10⁹/L”，该结果属于危急值，应在多少分钟内通知床位医师？A.5分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟答案：A5.下列哪项不是《2025版中国检验危急值清单》强制列出的项目？A.血钙＜1.5mmol/LB.血钠＞160mmol/LC.淀粉酶＞500U/LD.血红蛋白＜50g/L答案：C6.患者术后返回ICU，动脉血气：PaO₂48mmHg，FiO₂60%。该结果分级为：A.轻度低氧血症B.中度低氧血症C.重度低氧血症D.正常答案：C7.关于“危急值”报告记录，下列哪项信息可缺省？A.报告人姓名B.接听人工号C.患者床号D.患者体重答案：D8.血培养阳性报警时间3.5小时，涂片见革兰阴性杆菌。下一步首要措施：A.立即电话报告临床B.等待鉴定结果C.等待药敏结果D.次日发正式报告答案：A9.患者男，55岁，肝硬化，INR4.8（参考0.8–1.2）。下列哪项说法正确？A.属于凝血系统危急值B.无需特殊处理C.口服维生素K即可D.等待血浆置换科会诊后再报告答案：A10.儿童白细胞计数＞50×10⁹/L，首次发现，应：A.立即复核并电话报告B.等待外周血涂片C.等待人工分类D.次日再发报告答案：A11.患者女，76岁，慢性肾衰，血K⁺6.9mmol/L，ECG示“正弦波”。检验科已电话通知，临床接到报告后首要处理：A.10%葡萄糖酸钙10mL静推>2minB.速尿40mg静注C.胰岛素+葡萄糖静滴D.急诊透析预约答案：A12.下列哪项属于影像科“危急值”？A.脑沟增宽B.肺纹理增粗C.主动脉夹层D.肝囊肿2cm答案：C13.患者男，19岁，军训后突发酱油色尿，CK28000U/L。该结果：A.属于危急值，需报告B.非危急值C.等待肾功能结果D.等待尿常规答案：A14.关于POCT血糖“危急值”管理，下列哪项正确？A.质控超差仍可先报结果B.结果＜2.2mmol/L须立即复核并报告C.可用碘伏消毒后采血D.无需双人签字答案：B15.患者术后引流量1小时达350mL，鲜红色。护士应首先：A.立即通知医师并评估生命体征B.等待下一小时观察C.更换引流袋D.记录即可答案：A16.血氨测定＞200μmol/L（参考＜47），患者意识模糊，该结果：A.属于危急值B.非危急值C.等待肝功结果D.等待血气结果答案：A17.患者男，45岁，车祸，CT提示“硬膜外血肿30mL，中线移位8mm”。影像科应：A.立即电话报告急诊外科B.等待审核医师签字C.次日发报告D.仅发纸质报告答案：A18.下列哪项不是“危急值”管理制度核心环节？A.报告B.记录C.追踪D.收费答案：D19.患者女，28岁，急性阑尾炎术后，T39.8℃，P140次/分，R36次/分，BP80/40mmHg。护士判断该生命体征：A.属于危急值，立即报告B.非危急值C.等待血常规D.等待血气答案：A20.新生儿总胆红素＞340μmol/L（出生48h），该结果：A.属于危急值B.非危急值C.等待肝功能D.等待血型答案：A21.患者男，60岁，咯血200mL，SpO₂85%，RR35次/分。下列哪项属于呼吸科“危急值”？A.咯血量B.SpO₂＜90%C.RR＞30次/分D.以上均是答案：D22.血乳酸＞8mmol/L，患者休克，该结果：A.属于危急值B.非危急值C.等待血气复核D.等待肝功答案：A23.患者女，38岁，系统性红斑狼疮，血Hb45g/L，WBC2.1×10⁹/L，Plt19×10⁹/L。下列哪项需优先报告？A.HbB.WBCC.PltD.全部答案：D24.患者男，50岁，胸痛，D二聚体＞50000μg/L（FEU），CTPA阴性。该结果：A.仍须报告并记录B.无需报告C.等待下肢静脉超声D.等待心脏彩超答案：A25.患者男，30岁，车祸，超声示“心包积液，舒张期右室塌陷”。超声科应：A.立即电话报告B.等待书面报告C.等待CTD.等待实验室结果答案：A26.患者女，25岁，妊娠38周，胎心监护示“晚期减速，基线90次/分”。护士应：A.立即通知产科医师并启动紧急剖宫产流程B.等待上级护士C.等待B超D.等待血气答案：A27.患者男，70岁，慢性阻塞性肺病，动脉血气pH7.18，PaCO₂85mmHg。该结果：A.属于危急值B.非危急值C.等待胸片D.等待血常规答案：A28.患者女，40岁，急性胰腺炎，血钙1.56mmol/L。该结果：A.属于危急值B.非危急值C.等待CT严重度评分D.等待血脂答案：A29.患者男，55岁，突发头痛，CT示“蛛网膜下腔出血，Fisher4级”。影像科应：A.立即电话报告神经外科B.等待审核C.等待DSAD.等待实验室结果答案：A30.患者男，65岁，糖尿病，POCT血糖1.8mmol/L，无不适。护士应：A.立即复测并通知医师B.等待患者进食C.等待静脉血结果D.记录即可答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于《2025版中国检验危急值清单》血液学项目？A.Hb＜50g/LB.Plt＜20×10⁹/LC.WBC＞50×10⁹/LD.Hct＜15%答案：ABC32.关于“危急值”报告时效，下列说法正确的是：A.检验科确认后5分钟内电话通知B.影像科发现颅内大出血立即通知C.护士接到报告后需立即通知医师D.可等待交接班时统一报告答案：ABC33.患者男，28岁，车祸，下列哪些影像表现需启动“危急值”流程？A.硬膜外血肿＞30mLB.中线移位＞5mmC.脑干出血D.蛛网膜下腔少量出血答案：ABC34.下列哪些情况需将血气PaO₂作为危急值报告？A.PaO₂＜40mmHgB.PaO₂/FiO₂＜100C.SpO₂＜85%且PaO₂＜50mmHgD.PaCO₂＞70mmHg答案：ABC35.患者女，33岁，产后出血，下列哪些实验室结果需立即报告？A.Hb45g/LB.INR3.5C.Fib0.8g/LD.Plt35×10⁹/L答案：ABCD36.下列哪些属于心电图“危急值”？A.室颤B.尖端扭转型室速C.三度房室传导阻滞伴晕厥D.窦速120次/分答案：ABC37.关于新生儿科“危急值”，下列正确的是：A.血糖＜2.2mmol/LB.总胆＞340μmol/L（足月儿）C.血钠＞160mmol/LD.血钙＜1.5mmol/L答案：ABCD38.患者男，56岁，肝移植术后，下列哪些结果需启动危急值？A.血氨＞200μmol/LB.血钾＞6.5mmol/LC.血乳酸＞8mmol/LD.血糖＞20mmol/L答案：ABC39.下列哪些属于超声科“危急值”？A.主动脉夹层B.心包填塞C.异位妊娠破裂腹腔积液D.肝血管瘤2cm答案：ABC40.患者男，45岁，急性肾衰，下列哪些结果需立即报告？A.血钾6.8mmol/LB.血pH7.18C.血钠125mmol/LD.血钙1.4mmol/L答案：ABD三、共用题干题（每题2分，共20分）（一）患者男，50kg，因“呕血1小时”入院。入院时BP70/40mmHg，P130次/分，SpO₂92%。实验室回报：Hb42g/L，INR2.8，血钾6.0mmol/L。41.该患者Hb42g/L属于：A.轻度贫血B.中度贫血C.重度贫血并危急值D.非危急值答案：C42.针对血钾6.0mmol/L，下列哪项处理最优先？A.葡萄糖酸钙静推B.胰岛素+葡萄糖C.速尿静注D.急诊胃镜答案：A43.该患者INR2.8，拟输注血浆，下列哪项正确？A.需同时报告为危急值并记录B.无需报告C.等待PT结果D.等待Fib结果答案：A44.该患者需紧急输血，交叉配血未完成，下列哪项正确？A.启动紧急用血流程，输O型Rh阴性血B.等待配血完成C.输注晶体液即可D.等待Hb结果复核答案：A45.该患者经三腔二囊管压迫后出血停止，复查Hb58g/L，下列哪项正确？A.仍需报告为危急值B.无需再报告C.等待次日复查D.等待胃镜答案：A（二）患者女，26岁，妊娠30周，突发呼吸困难，SpO₂88%，D二聚体＞50000μg/L，超声示“右室扩张，三尖瓣反流”。46.该患者SpO₂88%属于：A.轻度低氧B.中度低氧C.重度低氧并危急值D.正常答案：C47.针对D二聚体＞50000μg/L，下列哪项正确？A.立即报告并记录B.等待CTPAC.等待下肢静脉超声D.次日发报告答案：A48.该患者超声表现提示：A.急性肺栓塞可能，属危急值B.慢性肺动脉高压C.正常妊娠生理改变D.等待MRI答案：A49.该患者需立即：A.启动多学科会诊并抗凝B.等待实验室复核C.等待胎心监护D.等待血气答案：A50.若该患者CTPA证实“双侧肺动脉主干充盈缺损”，影像科应：A.立即电话报告并记录B.等待审核C.等待DSAD.次日发报告答案：A四、判断题（每题1分，共10分。正确请选“√”，错误选“×”）51.血钠＞160mmol/L属于危急值。答案：√52.血糖＞33.3mmol/L无需报告。答案：×53.护士接到危急值报告后需立即通知医师并记录。答案：√54.影像科发现肝囊肿6cm需立即电话报告。答案：×55.新生儿血钙＜1.5mmol/L属于危急值。答案：√56.血培养阳性涂片结果可等待次日报告。答案：×57.血气PaCO₂＞70mmHg伴pH＜7.2属危急值。答案：√58.危急值报告记录保存期限不少于3年。答案：√59.患者拒绝接受危急值处理，可不予记录。答案：×60.手术标本病理发现恶性肿瘤即可按危急值报告。答案：×五、填空题（每空1分，共10分）61.成人血糖危急值低限为________mmol/L。答案：2.262.血钾＞________mmol/L需立即报告。答案：6.563.血小板＜________×10⁹/L属于危急值。答案：2064.影像科发现________，需立即报告并启动急诊手术。答案：主动脉夹层65.新生儿总胆红素＞________μmol/L（足月儿）属危急值。答案：34066.血气pH＜________属危急值。答案：7.267.血Hb＜________g/L属危急值。答案：5068.血乳酸＞________mmol/L提示组织灌注极差。答案：869.成人SpO₂＜________%属危急值。答案：9070.血钠＞________mmol/L属危急值。答案：160六、简答题（每题10分，共30分）71.简述“危急值”报告流程并说明关键环节。答案：（1）识别：检验/检查科室发现危急值后