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文档简介

2025年假肢装配与康复技师考试练习题及答案一、单项选择题(每题1分,共40分。每题只有一个正确答案,请将正确选项的字母填在括号内)1.下列哪项不是假肢接受腔设计时必须考虑的核心生物力学因素?A.残端软组织压缩特性B.骨突部位的压强阈值C.残肢表面温度分布D.步态周期中剪切力方向【答案】C2.经股截肢者穿戴ISNY弹性框架接受腔后,出现坐骨结节局部红肿,最可能的原因是:A.框架弹性过大导致下沉过多B.内衬套厚度不足C.坐骨平台角度未做5°外倾修正D.弹性框架与硬框之间间隙小于3mm【答案】C3.在动态对线时,若假足跟部过度外翻,应首先调整:A.足踝组件的跖屈阻尼B.四棱台冠状面角度C.接受腔相对矢状面前倾角D.膝轴外置距离【答案】B4.对于长残肢胫骨截肢者,使用带锁硅胶衬套的主要目的是:A.降低髌韧带压强B.增加总悬吊力矩C.减少活塞运动D.提高足跟触地时的能量返还【答案】C5.下列哪项检查最能直接反映假肢侧步宽是否过窄?A.足底压力中心(COP)轨迹B.步速对称性指数C.垂直地面反力峰值差D.步长变异系数【答案】A6.在低温热塑板材制作小腿临时接受腔时,若出现局部“发白”现象,提示:A.板材加热温度超过180℃B.局部拉伸比超过30%C.冷却速率过快D.板材含水率高于1%【答案】B7.使用CATCAM接受腔的大腿假肢患者主诉“坐下时坐骨后痛”,最可能的制腔错误是:A.坐骨平台前后径过大B.内侧壁过度内收C.坐骨平台未做3mm后倾D.外侧壁未包住大转子【答案】C8.下列哪项不是微处理器膝关节(MPK)相较于机械膝关节的临床优势?A.降低健侧踝跖屈肌力需求B.减少步速变化时足廓清障碍C.增加下坡时伸膝阻尼D.降低上楼时健侧髋屈曲角【答案】D9.经肱截肢者穿戴肌电肘,出现“开手”信号误触发,最可能的原因是:A.电极与皮肤接触阻抗>50kΩB.信号窗阈值设置过低C.共模抑制比<80dBD.电极间距>25mm【答案】B10.在假肢装配随访中,发现患者残肢体积周长一日内变化>6%,应优先推荐:A.夜间弹性绷带塑形B.硅凝胶加织物套双层衬垫C.可调腔体(PneuFit)系统D.临时腔体加软楔填充【答案】C11.儿童先天性胫骨缺损行Syme截肢后,最适宜的假足类型为:A.静踝软跟(SACH)B.多轴高踝(MultiFlex)C.储能碳纤足(FlexFoot)D.动态响应足(DynamicResponse)【答案】A12.假肢接受腔内壁出现横向裂纹,最可能的材料学原因是:A.环氧树脂固化剂比例偏低B.碳纤维层间剪切强度不足C.丙烯酸树脂玻璃化转变温度过低D.层压时真空度未达−0.08MPa【答案】B13.在步态训练中使用压力感应鞋垫,发现假肢侧第1跖骨区峰值压强>350kPa,应首先:A.增加足跟楔形垫厚度B.前移接受腔相对足的位置C.减小背屈缓冲块硬度D.增大跖屈阻尼【答案】B14.下列哪项最能提示大腿假肢对线不良导致腰椎代偿?A.假肢侧步频降低B.健侧垂直GRF二次波谷增高C.骨盆侧倾角>5°D.假肢侧支撑期髋伸角峰值延迟【答案】C15.经桡截肢者使用钩状手头时,控制缆索预张力应为:A.5NB.15NC.30ND.45N【答案】B16.小腿假肢动态对线时,若患者自诉“打软腿”,需优先检查:A.跖屈阻尼是否过大B.背屈止动是否缺失C.足跟缓冲垫是否老化D.膝轴是否后置【答案】B17.使用3D打印制作小腿接受腔时,若层间剥离强度<20MPa,应优先调整:A.打印层厚B.光敏树脂波长C.后固化紫外剂量D.打印方向与受力轴夹角【答案】D18.对于双侧大腿截肢者,装配短跑专用假肢时,最适宜的膝关节为多中心气压膝,其主要优势为:A.减少摆动期屈膝角度B.增加支撑期稳定性C.降低摆动期转动惯量D.提高能量返还效率【答案】C19.假肢接受腔表面出现“银纹”现象,提示材料已发生:A.蠕变B.疲劳裂纹C.应力银纹D.热氧老化【答案】C20.在康复训练中,使用BorgRPE量表监测,若患者评分>17,应:A.维持训练强度B.降低训练强度10%C.增加休息时间比例D.终止训练并评估心肺反应【答案】D21.下列哪项不是影响肌电信号信噪比的关键?A.电极皮肤阻抗B.共模抑制比C.电极间距D.残肢骨突长度【答案】D22.经肱截肢者穿戴肌电手后,出现“慢开”现象,最可能的原因是:A.电池内阻升高B.电机减速器缺油C.信号窗积分时间过短D.电极位置偏移>5mm【答案】A23.假肢接受腔内壁添加硅凝胶垫,主要作用是:A.增加总悬吊力B.降低局部剪切力C.提高腔体刚度D.减少腔体重量【答案】B24.对于糖尿病截肢者,残肢皮肤感觉阈>5g,应优先选择:A.聚氨酯内衬套B.硅凝胶+织物套双层C.低温热塑临时腔D.硬框+软楔【答案】B25.小腿假肢患者行走时,出现“内甩”步态,最可能的对线问题是:A.足跟过度内翻B.接受腔过度外旋C.足踝组件过度前置D.膝轴过度内收【答案】B26.下列哪项不是大腿假肢四棱台的功能?A.实现冠状面角度微调B.实现矢状面角度微调C.实现水平面旋转微调D.实现腿长微调【答案】D27.在假肢装配中,使用激光对线仪时,若激光线与机械轴夹角>1°,应:A.重新校准激光仪水平B.调整患者站立姿势C.更换反光板D.重新标记骨性标志【答案】A28.经股截肢者使用CLeg4,出现下坡时突然屈膝,最可能的原因是:A.角度传感器漂移B.电池电量<20%C.模式切换错误D.膝轴螺栓松动【答案】A29.假肢接受腔内壁表面粗糙度Ra>1.6μm,最可能导致的临床问题是:A.皮肤过敏B.局部水疱C.色素沉着D.出汗减少【答案】B30.对于青少年大腿截肢者,每增长1cm身高,接受腔需:A.增加0.5cm内径B.增加0.3cm深度C.重新取型D.增加软垫厚度【答案】C31.小腿假肢患者自诉“足跟触地时弹响”,最可能的部件故障是:A.缓冲垫老化B.踝轴衬套磨损C.碳纤足跟断裂D.背屈止动缺失【答案】B32.下列哪项不是假肢接受腔悬吊的“黄金三要素”?A.周向压缩B.轴向牵引C.剪切力分散D.扭矩抵消【答案】B33.经肱截肢者使用肌电手,电极置于肱桡肌与肱二头肌,若出现“交叉激活”,应:A.降低增益B.增加电极间距C.重新训练肌肉D.更换电极材料【答案】C34.假肢接受腔制作中,若真空泵真空度仅达−0.06MPa,最可能导致:A.层间气泡B.树脂固化不全C.表面银纹D.尺寸收缩【答案】A35.对于小腿假肢,若患者残肢末端软组织厚度<5mm,应优先:A.增加腔体底部硅胶垫B.采用髌腱承重设计C.使用软楔填充D.采用全接触式【答案】B36.大腿假肢患者行走时,出现“外甩”步态,最可能的原因是:A.膝轴过度外旋B.接受腔过度内收C.足踝组件过度后置D.四棱台冠状面内翻【答案】A37.下列哪项不是微处理器踝足(MPAF)的传感器?A.六轴惯性测量单元B.磁编码角度计C.电容式力敏电阻D.肌电电极【答案】D38.假肢接受腔后固化处理时,若烘箱温度>90℃,最可能导致:A.玻璃化转变温度升高B.冲击强度下降C.尺寸收缩率增大D.表面硬度降低【答案】C39.经股截肢者使用膝离断假肢,若坐下时膝后疼痛,应优先检查:A.膝轴高度B.四棱台前倾角C.接受腔口型圈后缘D.膝罩后倾角【答案】C40.假肢装配后,患者步速由0.8m/s提升至1.2m/s,能耗变化为:A.增加10%B.增加20%C.降低10%D.降低20%【答案】C二、多项选择题(每题2分,共20分。每题有两个或两个以上正确答案,多选、少选、错选均不得分)41.下列哪些属于经股截肢者穿戴ISNY接受腔后常见的早期并发症?A.坐骨结节压疮B.腹股沟淋巴水肿C.内收肌挛缩D.幻肢痛加重E.残端末端软组织下垂【答案】A、B、E42.小腿假肢动态对线时,导致步态周期假肢侧支撑期缩短的因素有:A.足跟缓冲垫过硬B.跖屈阻尼过大C.背屈止动缺失D.接受腔过度前倾E.膝轴后置【答案】A、B、C43.下列哪些措施可降低肌电假手误触发率?A.增加信号窗积分时间B.采用双差分电极C.提高共模抑制比D.降低阈值增益E.采用自适应滤波【答案】B、C、E44.对于糖尿病截肢者,残肢皮肤护理要点包括:A.每日检查足底面B.使用pH5.5清洁剂C.避免使用酒精擦拭D.每日更换硅凝胶内衬E.夜间使用弹性绷带塑形【答案】A、B、C、D45.下列哪些属于微处理器膝关节的安全保护策略?A.实时角度阈值锁止B.电池低压切换阻尼C.角度传感器冗余D.机械膝锁备份E.陀螺仪跌倒检测【答案】A、C、D、E46.假肢接受腔制作中,导致层间气泡的常见原因有:A.树脂黏度过高B.真空泵真空度不足C.纤维含水率>1%D.固化升温速率过快E.脱模剂喷涂过多【答案】A、B、C47.下列哪些属于大腿假肢四棱台微调的正确顺序?A.先矢状面后冠状面B.先角度后位移C.先静态后动态D.先健侧后假肢侧E.先近端后远端【答案】A、B、C48.小腿假肢患者“打软腿”时,可采取的紧急措施有:A.立即收紧悬吊带B.更换背屈止动块C.降低跖屈阻尼D.增加足跟楔形垫E.临时加贴橡胶垫【答案】A、B、E49.下列哪些属于儿童假肢装配的特殊考虑?A.骨骺未闭合B.生长板位置C.接受腔需可扩展D.需定期更换假足E.需心理评估【答案】A、B、C、D、E50.假肢接受腔后固化处理的目的是:A.提高玻璃化转变温度B.消除残余应力C.提高尺寸稳定性D.降低吸水率E.提高表面光泽【答案】A、B、C、D三、案例分析题(共40分)51.患者,男,42岁,右大腿截肢术后6个月,残肢长18cm,软组织丰满,坐骨结节突出,穿戴传统硬框接受腔,主诉行走30分钟后坐骨后痛,坐下时加重。查体:坐骨平台压痕深3mm,局部皮肤发红,步态可见假肢侧支撑期缩短。(1)请列出最可能的三个接受腔设计错误,并给出改进方案。(9分)(2)若改用ISNY弹性框架,请简述其生物力学优势。(6分)(3)给出动态对线调整的具体步骤与目标参数。(5分)【答案】(1)错误:①坐骨平台未做5°外倾,导致垂直剪切;②内侧壁未包住内收肌,坐骨过度承重;③口型圈后缘过高,坐下时撞击。改进:①取型时坐骨平台外倾5°;②内侧壁加内收肌包覆;③口型圈后缘降低8mm并加圆角。(2)ISNY弹性框架可分散坐骨垂直负荷至周围软组织,降低峰值压强30%;弹性变形可储存能量,减少步行能耗;框架与硬框间隙可调,适应残肢体积变化。(3)步骤:①静态对线:髋膝踝机械轴夹角180°±1°;②步态分析:假肢侧步长对称性>90%;③调整四棱台:冠状面内翻0°、矢状面屈曲5°;④目标:支撑期占比≥60%,步速对称性指数>0.9,坐骨平台压强<80kPa。52.患者,女,28岁,左小腿截肢术后2年,残肢长14cm,使用带锁硅胶衬套+碳纤储能足,主诉快走时出现“内甩”步态,足底压力显示第5跖骨区峰值压强>400kPa,步宽<8cm。(1)请分析“内甩”步态的生物力学机制。(6分)(2)列出三项接受腔/对线的调整策略并给出预期效果。(6分)(3)若采用3D打印接受腔,请给出材料选择、打印方向与后固化参数。(8分)【答案】(1)机

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