2025年安全输液考试题及答案

2025年安全输液考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于静脉输液操作中无菌原则的执行，下列哪项不符合要求？A.操作者手消毒后持无菌敷贴边缘B.输液器外包装破损后重新消毒使用C.穿刺点消毒范围直径≥8cmD.肝素帽连接前用75%酒精消毒15秒2.某患者因急性胃肠炎需静脉输注氯化钾（浓度0.3%），输液速度应控制在每分钟多少滴？A.40-60滴B.60-80滴C.20-40滴D.80-100滴3.下列哪种药物与头孢哌酮钠舒巴坦钠存在配伍禁忌？A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.乳酸钠林格注射液D.维生素C注射液4.新生儿经外周静脉输液时，首选的穿刺部位是？A.手背静脉B.头皮静脉C.足背静脉D.肘正中静脉5.发生输液外渗后，若渗出药物为血管活性药物（如去甲肾上腺素），应首选的处理措施是？A.局部热敷B.50%硫酸镁湿敷C.0.5%利多卡因+地塞米松局部封闭D.立即停止输液并回抽残留药物6.关于PICC导管维护，下列说法错误的是？A.透明敷贴应每7天更换1次，有渗液时随时更换B.冲管时应使用10ml以上注射器，采用脉冲式冲管C.输液结束后用10U/ml肝素盐水正压封管D.导管体外部分可随意弯曲，无需固定7.老年患者（78岁）输注白蛋白时，输液速度应控制在每分钟多少滴？A.20-30滴B.40-50滴C.60-70滴D.80-90滴8.以下哪项不属于输液前“三查七对”的内容？A.查药物有效期B.对患者姓名C.查输液器包装D.对药物浓度9.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，首先应采取的措施是？A.立即停止输液，通知医生B.高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇C.取端坐位，双腿下垂D.遵医嘱给予利尿剂10.关于化疗药物输液安全，下列哪项正确？A.配置时需在普通治疗室完成B.护士操作时需佩戴一次性乳胶手套C.药液外渗后立即热敷促进吸收D.空安瓿按医疗锐器处理11.静脉炎分级中，“穿刺点疼痛，红和/或肿，静脉无条索状改变，未触及硬结”属于几级？A.0级B.1级C.2级D.3级12.儿童输注丙种球蛋白时，初始滴速应控制在每分钟多少滴？A.5-10滴B.10-15滴C.15-20滴D.20-25滴13.下列哪种情况不需要重新评估输液通路？A.患者主诉穿刺点疼痛B.输液速度由60滴/分自行减慢至30滴/分C.输注20%甘露醇后D.更换输液袋后5分钟14.关于中心静脉导管（CVC）的维护，错误的是？A.测量导管外露长度并与上次记录对比B.输液时保持穿刺点敷料干燥，有渗血时仅更换外层纱布C.抽血后立即用生理盐水脉冲式冲管D.怀疑导管相关性血流感染时，需同时抽取外周血和导管血培养15.孕妇输注缩宫素时，应使用何种设备控制滴速？A.普通输液器B.重力滴注C.输液泵D.微量注射泵二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.输液前需评估患者的内容包括：A.血管弹性及充盈度B.凝血功能C.药物过敏史D.自理能力2.下列哪些情况易导致输液反应？A.药物配伍不当B.输液器未排尽空气C.操作时未严格无菌D.药液温度过低（＜20℃）3.关于输液外渗的预防措施，正确的是：A.对高渗、强刺激性药物选择中心静脉通路B.穿刺成功后妥善固定导管C.输液过程中每30分钟巡视1次D.告知患者穿刺侧肢体可随意活动4.发生空气栓塞时，正确的处理措施包括：A.立即取左侧头低足高位B.高流量吸氧（8-10L/min）C.遵医嘱给予地塞米松D.监测生命体征及血氧饱和度5.新生儿输液的特点包括：A.血管细、脆性大，易外渗B.体液总量占体重比例高（约80%）C.肝肾功能未成熟，药物代谢慢D.输液速度宜快，避免液体外渗三、判断题（每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.输液时，为避免浪费，可将剩余的10ml药液与新配药液混合输注。（）2.输注脂肪乳剂时，若出现脂肪栓风险，应减慢滴速并监测血脂。（）3.经外周静脉输注10%葡萄糖属于刺激性药物，需选择粗直静脉。（）4.连续输液24小时后，需更换输液器。（）5.为昏迷患者输液时，无需核对姓名，仅需核对腕带信息。（）6.发生过敏性休克时，应立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml。（）7.PICC导管堵塞时，可使用10ml注射器强行推注生理盐水冲管。（）8.输注万古霉素时，为避免红人综合征，需控制滴注时间≥1小时。（）9.输液过程中，若茂菲氏滴管内液面过高，可倾斜输液瓶使液体流入滴管。（）10.新生儿输注钙剂时，需选择中心静脉，禁止外周静脉输注。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述输液前“三查七对”的具体内容。2.列出5种常见的输液反应及其典型表现。3.简述静脉炎的分级标准（0-4级）。4.说明高渗性药物（如20%甘露醇）输液时的注意事项。5.简述儿童输液时的特殊护理要点。五、案例分析题（15分）患者王某，女，65岁，因“冠心病、心功能Ⅲ级”入院，医嘱予“0.9%氯化钠250ml+硝酸甘油10mg”静脉输注，滴速20滴/分。输液1小时后，患者主诉头痛、头晕，测血压85/50mmHg（基础血压120/75mmHg），心率110次/分。问题：（1）该患者出现了什么问题？可能的原因是什么？（5分）（2）应采取哪些紧急处理措施？（5分）（3）如何预防此类问题再次发生？（5分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.B5.D6.D7.A8.A9.C10.D11.B12.A13.D14.B15.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABD5.ABC三、判断题1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.×四、简答题1.三查：操作前查（查药物质量、输液器包装、患者信息）、操作中查（查滴速、穿刺部位、药液剩余量）、操作后查（查输液反应、穿刺点情况、记录完整性）。七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。2.（1）发热反应：寒战、高热（38-41℃），伴头痛、恶心；（2）急性肺水肿：呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，双肺湿啰音；（3）过敏反应：皮疹、瘙痒，严重者喉头水肿、血压下降；（4）静脉炎：穿刺点红、肿、热、痛，静脉条索状硬结；（5）空气栓塞：胸骨后疼痛、呼吸困难、濒死感，听诊心前区“水泡音”。3.0级：无临床症状；1级：穿刺点疼痛，红和/或肿，静脉无条索状改变；2级：穿刺点疼痛，红和/或肿，静脉有条索状改变；3级：穿刺点疼痛，红和/或肿，静脉条索状改变，可触及硬结；4级：穿刺点疼痛，红和/或肿，静脉条索状改变，可触及硬结（＞2.5cm），伴化脓。4.（1）选择粗直、弹性好的静脉，避开关节和静脉瓣；（2）使用静脉留置针或中心静脉通路，减少外渗风险；（3）输注前确保管路通畅，避免与其他药物混合；（4）控制滴速（一般60-120滴/分），250ml需在30分钟内输完；（5）输注后用生理盐水冲管，减少药物残留；（6）密切观察穿刺部位，若出现外渗立即停止输液，局部用50%硫酸镁湿敷。5.（1）血管选择：优先头皮静脉，其次手背/足背静脉，避免下肢静脉（易血栓）；（2）固定要点：使用专用固定贴，避免过度约束，标记穿刺时间；（3）滴速控制：根据年龄调整（新生儿≤10滴/分，婴儿10-20滴/分，幼儿20-30滴/分），使用输液泵精准控制；（4）药物管理：严格计算剂量，避免高渗/刺激性药物外周输注；（5）心理护理：安抚患儿情绪，避免因哭闹导致针头移位；（6）巡视频率：每15-30分钟巡视1次，观察面色、呼吸及输液通路。五、案例分析题（1）问题：硝酸甘油输注导致低血压反应。原因：①硝酸甘油为血管扩张剂，患者心功能Ⅲ级对药物敏感性高；②滴速虽遵医嘱（20滴/分），但个体对药物耐受差异大；③未及时监测血压变化，未根据反应调整滴速。（2）处理措施：①立即减慢输液速度至10滴/分或暂停输液；②协助患者取平卧位，抬高下肢促进回心血量；③监测血压、心率、血氧饱和度（每5分钟1次）；④遵医嘱给予补液（如生理盐水）提