MECT患者的护理试题及答案

MECT患者的护理试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.患者男，28岁，首次接受MECT治疗，治疗前最重要的护理评估是A.心电图结果B.空腹血糖值C.牙齿松动度及义齿情况D.血红蛋白水平答案：C2.MECT治疗前需禁食的最短时间为A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：C3.治疗前发现患者体温38.2℃，护士应首先A.通知麻醉师B.给予物理降温C.立即暂停治疗并报告医生D.继续治疗并记录答案：C4.下列哪项不是MECT常见禁忌证A.颅内占位性病变B.严重肝功能不全C.青光眼D.急性心肌梗死答案：C5.为预防MECT后认知障碍，护理重点应放在A.限制探视B.每日进行定向力训练C.增加蛋白质摄入D.延长卧床时间答案：B6.治疗后患者躁动，首要护理措施是A.立即约束四肢B.加床栏并专人守护C.静脉推注地西泮D.关闭病房灯光答案：B7.MECT后最常见的呼吸道并发症是A.肺不张B.喉痉挛C.支气管哮喘D.肺栓塞答案：B8.治疗前给予阿托品的主要目的是A.降低颅内压B.减少呼吸道分泌物C.预防恶心呕吐D.减慢心率答案：B9.患者术后第3次主诉“记不清昨天的事”，护士应A.告知这是永久损伤B.立即通知医生复查脑电图C.记录并继续观察，给予认知训练D.停止后续治疗答案：C10.下列哪项最能提示患者发生谵妄A.血压升高20mmHgB.定向力缺失伴昼夜颠倒C.心率减慢至50次/分D.血糖升高至9mmol/L答案：B11.MECT前必须取下金属饰品的主要原因是A.防止丢失B.避免电流灼伤C.减少干扰脑电图D.降低感染风险答案：B12.治疗后患者自述咀嚼无力，护士评估应重点关注A.颞颌关节脱位B.舌咬伤C.药物副作用D.低钾血症答案：A13.对于合并糖尿病的MECT患者，治疗当日早晨A.停用所有降糖药B.按常规口服降糖药C.停用胰岛素D.根据空腹血糖调整胰岛素剂量答案：D14.治疗后患者返回病房，去枕平卧的主要目的是A.防止头痛B.促进静脉回流C.降低误吸风险D.预防压疮答案：C15.下列哪项不是MECT后记忆障碍的特点A.逆行性遗忘为主B.顺行性遗忘持续终生C.多数在数周内恢复D.重复治疗可加重遗忘答案：B16.护士发现患者治疗后瞳孔不等大，应首先A.测量生命体征B.立即通知麻醉科C.记录并观察D.给予甘露醇答案：B17.治疗前评估患者牙齿时，发现右上义齿松动，护士应A.嘱患者自行取下保管B.用丝线固定于嘴角C.不予处理D.用胶布贴于面颊答案：A18.MECT后患者主诉剧烈头痛，护士应首先A.给予哌替啶50mg肌注B.评估血压、瞳孔及肢体活动C.关闭灯光保持安静D.通知家属安慰患者答案：B19.下列哪项属于MECT后迟发性不良反应A.心律失常B.谵妄C.癫痫持续状态D.恶心答案：B20.治疗前护士与患者建立信任关系的最有效方法是A.告知治疗可能致死B.隐瞒治疗过程C.解释治疗目的、过程及感受D.让同室病友劝说答案：C21.患者第6次MECT后出现情绪欣快、话多，护士应警惕A.躁狂发作B.谵妄C.癫痫发作D.正常反应答案：A22.治疗后患者血压180/110mmHg，护士应A.立即给予硝苯地平舌下含服B.通知医生并每5分钟测压一次C.嘱患者深呼吸D.抬高床头60°答案：B23.下列哪项不是MECT治疗前常规检查A.血常规B.血电解质C.凝血功能D.心肌酶谱答案：D24.患者治疗后30分钟仍意识模糊，护士应A.立即静脉推注纳洛酮B.继续观察并每10分钟评估一次C.给予高糖静推D.通知手术室再次麻醉答案：B25.治疗前患者自述“害怕忘记孩子”，护士最佳回应是A.“别想太多”B.“所有人都会忘”C.“多数人在几周后恢复，我们会帮你记录”D.“那就别做了”答案：C26.MECT后患者首次进食，护士应首选A.普食B.半流质C.干硬食物D.辛辣刺激食物答案：B27.患者治疗后第2日主诉全身肌肉酸痛，护士应A.立即报告医生考虑肌溶解B.解释系肌松药代谢所致，可热敷缓解C.给予按摩推拿D.停止下次治疗答案：B28.治疗前发现患者怀孕6周，护士应A.继续治疗并降低电量B.立即报告医生暂停治疗C.隐瞒病情D.让家属决定答案：B29.下列哪项最能提示患者发生吸入性肺炎A.治疗后低热、咳嗽、痰中带面包渣B.血压升高C.心率减慢D.血糖升高答案：A30.MECT后患者返回病房，护士最重要的交接内容是A.早餐种类B.发作时间、抽搐表现、意识恢复情况C.家属情绪D.输液速度答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分）31.MECT治疗前护士需完成的评估包括A.空腹时间B.义齿及牙齿松动度C.女性患者妊娠试验D.颅内压E.家属经济收入答案：ABC32.下列属于MECT后认知功能障碍护理措施的有A.每日定向力训练B.提供日历、钟表C.限制探视D.鼓励写日记E.给予高蛋白饮食答案：ABD33.治疗后患者发生心律失常的危险因素有A.高钾血症B.低氧血症C.既往冠心病D.使用琥珀胆碱E.低血糖答案：BCD34.护士在治疗前建立治疗联盟的技巧包括A.使用患者易懂的语言B.允许家属陪同至手术室门口C.夸大疗效D.让患者触摸电极片以减轻恐惧E.承诺“一次治愈”答案：ABD35.MECT后患者发生头痛的护理措施有A.评估疼痛评分B.观察瞳孔变化C.给予物理降温D.按医嘱给予镇痛药E.立即通知医生若持续加重答案：ABDE36.下列哪些情况需暂停MECTA.血压160/100mmHgB.急性脑出血C.严重主动脉瓣狭窄D.空腹4小时E.体温38.5℃答案：BCE37.治疗后患者意识恢复延迟的护理要点A.保持呼吸道通畅B.每10分钟评估意识C.立即约束D.监测血氧饱和度E.准备抢救车答案：ABDE38.护士在治疗前心理护理的内容包括A.解释治疗目的B.告知可能记忆下降C.强调“无抽搐”即无痛苦D.回答患者疑问E.让已治疗成功者分享体验答案：ABDE39.MECT后患者发生恶心呕吐的护理措施A.头偏向一侧B.记录呕吐物性状C.立即给予固体食物D.按医嘱给予止吐药E.监测电解质答案：ABDE40.下列属于MECT后安全护理措施的有A.加床栏B.专人守护至清醒C.允许独自如厕D.保持地面干燥E.呼叫器置易取处答案：ABDE三、共用题干单选题（每题1分，共10分）【4143共用题干】患者女，35岁，双相障碍抑郁发作，拟行第3次MECT。治疗前30分钟突发哮喘急性发作，呼气困难，SpO₂88%。41.护士应首先A.立即给予沙丁胺醇雾化B.通知医生暂停治疗C.协助患者平卧D.给予镇静药答案：B42.经处理后哮喘缓解，SpO₂95%，下一步护理重点是A.立即开始治疗B.重新评估麻醉风险C.嘱患者快速进食D.取消当天所有医嘱答案：B43.若医生决定继续治疗，麻醉前用药需调整，护士应重点观察A.支气管痉挛再发B.低血糖C.高钾血症D.血小板减少答案：A【4446共用题干】患者男，50岁，精神分裂症，第8次MECT后30分钟意识未恢复，瞳孔左侧大于右侧，对光反射迟钝。44.护士应立即A.给予甘露醇B.通知麻醉科及神经内科C.测血糖D.抬高床尾答案：B45.在等待医生期间，护士应每5分钟评估A.体温B.意识、瞳孔、肢体活动C.尿量D.皮肤弹性答案：B46.头颅CT示硬膜下血肿，护士术后护理应重点A.绝对卧床，头偏患侧B.每2小时翻身拍背C.观察颅内压增高征象D.鼓励早期下床答案：C【4750共用题干】患者女，29岁，产后抑郁，哺乳期内行MECT。治疗后2小时乳房胀满。47.护士应首先A.立即嘱停止哺乳B.评估乳胀程度及体温C.给予麦芽煎水D.热敷并协助吸乳答案：B48.医生允许继续哺乳，护士需告知A.治疗后立即哺乳B.停药后4小时再哺乳C.改用奶粉D.无需特殊处理答案：B49.为减轻乳胀，护士可指导A.生麦芽煎水代茶饮B.增加汤水摄入C.每1小时挤奶一次D.冰敷乳房答案：A50.患者担心药物经乳汁分泌，护士应解释A.肌松药代谢快，乳汁中几乎无分泌B.绝对禁止哺乳C.药物终身残留D.不解释，让医生回答答案：A四、案例分析题（每题10分，共40分）案例一患者男，45岁，重度抑郁，合并高血压、糖尿病，拟行MECT。入院当日空腹血糖14mmol/L，血压170/105mmHg，夜间睡眠2小时。问题：1.列出治疗前护理诊断（至少3条）。2.制定当日护理计划（按PIO格式）。3.若治疗后患者血糖降至3.2mmol/L，如何紧急处理？答案：1.护理诊断：知识缺乏：与首次接受MECT有关血糖过高：与糖尿病代谢紊乱有关睡眠型态紊乱：与焦虑有关潜在并发症：高血压危象2.护理计划：P：血糖过高I：①立即通知医生；②给予胰岛素4U皮下注射；③1小时后复测血糖；④记录出入量；⑤告知患者禁食要求O：血糖降至810mmol/LP：睡眠型态紊乱I：①20:00给予温水泡脚；②关闭病房大灯，拉帘；③指导深呼吸放松；④必要时按医嘱给予唑吡坦5mgO：夜间连续睡眠≥4小时3.低血糖处理：①立即测血糖确认；②口服50%葡萄糖液40ml；③静脉10%葡萄糖250ml静滴；④每15分钟测血糖一次至≥5mmol/L；⑤记录并通知医生调整胰岛素。案例二患者女，32岁，双相障碍，第5次MECT后30分钟突发全身强直阵挛发作，持续2分钟未缓解。问题：1.判断病情并列出3项即刻护理措施。2.写出发作后24小时内的病情观察要点。3.若转为癫痫持续状态，护士如何配合抢救？答案：1.病情：癫痫持续状态早期。即刻措施：①保持呼吸道通畅，头偏一侧，吸氧4L/min；②加床栏防坠；③立即建立静脉通路，按医嘱静推地西泮10mg。2.24小时观察：意识、瞳孔、肢体活动每30分钟记录生命体征每1小时记录再次发作时间、持续时间、抽搐部位监测血氧、电解质、酸碱平衡观察有无舌咬伤、尿失禁3.抢救配合：①准备气管插管包、呼吸机；②备丙泊酚、咪达唑仑、苯妥英钠；③抽血查血气、生化；④记录用药时间、剂量、疗效；⑤专人守护至完全缓解。案例三患者男，60岁，帕金森病合并抑郁，拟行MECT。治疗前服用左旋多巴/苄丝肼，震颤明显。问题：1.治疗前护士如何评估运动症状？2.写出与麻醉师交接的3个关键信息。3.治疗后患者震颤加重，如何调整护理？答案：1.评估：①使用UPDRSⅢ量表评分；②记录静止性震颤幅度、频率；③评估吞咽功能，有无呛咳；④检查步态及跌倒史。2.交接关键信息：①晨起左旋多巴服药时间、剂量；②目前震颤评