2025年医院药师职业技能大赛模拟试题(附答案)

2025年医院药师职业技能大赛模拟试题(附答案)一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.某患者因社区获得性肺炎入院，既往青霉素过敏史，医师拟选用莫西沙星静滴。药师在审核处方时应重点关注下列哪项实验室指标A.血清钾B.血清镁C.血清钠D.血清氯答案：B2.依据《中国万古霉素治疗药物监测指南（2021版）》，成人患者稳态谷浓度应维持在A.5–10mg/LB.10–15mg/LC.15–20mg/LD.20–25mg/L答案：C3.下列关于丙戊酸钠缓释片的用药教育，错误的是A.可掰开服用B.应整片吞服C.建议晚间给药D.与食物同服可减少胃肠刺激答案：A4.某CYP2C192/2基因型患者行PCI术后，首选的抗血小板维持方案为A.氯吡格雷75mgqdB.替格瑞洛90mgbidC.阿司匹林100mgqdD.普拉格雷10mgqd答案：B5.依据《静脉用药集中调配质量管理规范》，生物安全柜内操作化疗药物时，水平风速应维持A.0.2–0.3m/sB.0.3–0.4m/sC.0.4–0.5m/sD.0.5–0.6m/s答案：B6.某患者肌酐清除率25mL/min，需给予美罗培南，推荐剂量为A.0.5gq8hB.0.5gq12hC.1gq24hD.1gq8h答案：C7.下列药物中，与胺碘酮联用最易引发QT间期延长的是A.阿奇霉素B.头孢曲松C.万古霉素D.美罗培南答案：A8.依据《麻醉药品和精神药品管理条例》，盐酸哌替啶处方用量不得超过A.1次常用量B.1日量C.3日量D.7日量答案：A9.某患儿8岁，体重25kg，需静脉给予头孢他啶治疗，说明书推荐剂量为100mg/kg/日分两次，单次剂量应为A.0.5gB.0.75gC.1.0gD.1.25g答案：C10.下列关于利奈唑胺的副作用，发生率最高的是A.乳酸酸中毒B.骨髓抑制C.视神经炎D.外周神经炎答案：B11.某患者服用华法林，INR5.8，无出血征象，药师应建议A.停用华法林，口服维生素K12.5mgB.停用华法林，静注维生素K110mgC.继续原剂量，加用低分子肝素D.减量25%，3天后复查答案：A12.下列药物中，属于CYP3A4强诱导剂的是A.克拉霉素B.利福平C.氟康唑D.伊曲康唑答案：B13.依据《中国抗癌药职业防护专家共识》，调配抗肿瘤药物时，双层手套的内层材质应为A.乳胶B.丁腈C.PVCD.聚乙烯答案：B14.某患者使用达格列净后出现会阴部疼痛、红肿，最可能诊断为A.尿路感染B.坏死性筋膜炎C.真菌性膀胱炎D.阴部神经炎答案：B15.下列关于地高辛中毒的处理，错误的是A.立即停药B.血钾<4.0mmol/L时静脉补钾C.快速型室性心律失常可用利多卡因D.严重中毒可用地高辛抗体Fab片段答案：B16.某患者长期服用奥美拉唑，出现低镁血症，机制主要是A.抑制TRPM6通道B.抑制NaKATP酶C.抑制CYP450D.抑制质子泵答案：A17.下列药物中，与琥珀胆碱联用可引发严重高钾血症的是A.阿托品B.新斯的明C.螺内酯D.甘露醇答案：B18.某患者使用异烟肼后出现周围神经炎，预防性给予A.维生素B1B.维生素B2C.维生素B6D.维生素B12答案：C19.下列关于贝伐珠单抗的说法，正确的是A.需避光输注B.首次输注时间应≥30minC.可静脉推注D.与5FU必须序贯给药答案：B20.某患者因痛风急性发作，肌酐清除率15mL/min，禁用A.秋水仙碱B.布洛芬C.泼尼松D.美洛昔康答案：A21.下列药物中，需在治疗前进行HLAB5801基因检测的是A.别嘌醇B.非布司他C.苯溴马隆D.丙磺舒答案：A22.某患者服用卡马西平出现StevensJohnson综合征，机制与下列哪项基因相关A.HLAB1502B.HLAB5701C.HLAA3101D.HLAB5801答案：A23.下列关于口服铁剂的说法，正确的是A.与牛奶同服可减少胃肠刺激B.建议餐后即刻服用C.与维生素C同服可增加吸收D.出现黑便应立即停药答案：C24.某患者使用阿哌沙班，拟行椎管内麻醉，停药时间应≥A.12hB.24hC.36hD.48h答案：B25.下列药物中，属于SGLT2抑制剂的是A.利拉鲁肽B.恩格列净C.西格列汀D.阿卡波糖答案：B26.某患者使用环孢素，谷浓度250ng/mL，目标范围100–150ng/mL，药师建议A.剂量增加25%B.剂量减少25%C.改用他克莫司D.加用氟康唑答案：B27.下列药物中，与胺碘酮联用可增加出血风险的是A.达比加群B.华法林C.利伐沙班D.阿哌沙班答案：B28.某患者使用依那普利出现干咳，机制是A.抑制缓激肽降解B.抑制前列腺素合成C.抑制白三烯受体D.抑制胆碱酯酶答案：A29.下列关于左甲状腺素钠的说法，错误的是A.应晨起空腹服用B.与钙片间隔≥4hC.可睡前服用D.与豆浆同服不影响吸收答案：D30.某患者使用帕博利珠单抗后出现甲状腺功能减退，首选治疗药物为A.左甲状腺素B.甲巯咪唑C.泼尼松D.丙硫氧嘧啶答案：A二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案）【31–35】药物相互作用机制A.抑制CYP3A4B.诱导PgpC.抑制PgpD.抑制UGT1A1E.抑制OATP1B131.克拉霉素与阿托伐他汀联用致横纹肌溶解32.利福平与地高辛联用致地高辛血药浓度下降33.环孢素与波生坦联用致肝酶升高34.伊立替康与酮康唑联用致骨髓抑制加重35.利福平与阿扎那韦联用致抗病毒失败答案：31A32B33E34D35A【36–40】药物妊娠分级A.X级B.D级C.C级D.B级E.A级36.甲氨蝶呤37.阿奇霉素38.华法林39.左甲状腺素40.利福平答案：36A37D38B39E40C【41–45】药物不良反应A.红人综合征B.灰婴综合征C.氟中毒D.肌腱炎E.乳酸酸中毒41.万古霉素快速输注42.氯霉素新生儿43.环丙沙星老年人44.利奈唑胺长期使用45.过量氟哌酸儿童答案：41A42B43D44E45C【46–50】药物剂量换算A.0.1mgB.0.25mgC.0.5mgD.1mgE.2mg46.地高辛口服0.125mgiv等效剂量47.左甲状腺素100μg换算为mg48.阿托品0.5mg皮下注射换算为iv剂量49.肾上腺素0.5mgim换算为iv剂量50.呋塞米20mgpo换算为iv剂量答案：46B47A48C49A50D三、共用题干单选题（每题2分，共20分）【51–55】患者男，65kg，65岁，诊断社区获得性肺炎，入住呼吸ICU，肌酐清除率30mL/min，给予哌拉西林他唑巴坦4.5gq8hivgtt。51.药师审核处方，应建议给药间隔调整为A.q6hB.q8hC.q12hD.q24h答案：C52.用药第5天，患者腹泻水样便，艰难梭菌毒素阳性，首选治疗药物A.万古霉素poB.甲硝唑poC.非达霉素poD.利奈唑胺po答案：A53.若患者青霉素皮试阳性，下列替代方案最合适的是A.头孢曲松B.氨曲南C.莫西沙星D.克林霉素答案：C54.患者同时服用奥美拉唑，可降低下列哪种药物肺部渗透A.哌拉西林B.他唑巴坦C.莫西沙星D.万古霉素答案：C55.患者出院带药，药师应重点教育A.莫西沙星避免日晒B.奥美拉唑睡前服用C.万古霉素监测听力D.甲硝唑与酒同服答案：A【56–60】患者女，28岁，孕25周，诊断急性淋巴细胞白血病，拟行化疗。56.下列药物中，妊娠期绝对禁用A.长春新碱B.甲氨蝶呤C.柔红霉素D.环磷酰胺答案：B57.若必须化疗，最佳孕周为A.孕早期B.孕中期C.孕晚期D.分娩后答案：B58.患者既往蒽环类累积剂量300mg/m²，本次柔红霉素最大可接受剂量A.45mg/m²B.60mg/m²C.75mg/m²D.90mg/m²答案：A59.化疗后出现尿酸升高，预防肿瘤溶解综合征首选A.别嘌醇B.非布司他C.拉布立酶D.苯溴马隆答案：C60.患者询问母乳喂养，药师应告知A.可立即哺乳B.停药24h后可哺乳C.化疗期间禁止哺乳D.泵奶丢弃72h即可答案：C四、多选题（每题2分，共20分。每题至少两个正确答案，多选少选均不得分）61.下列属于CYP2D6超快代谢型应避免使用的药物A.可待因B.曲马多C.氯吡格雷D.利培酮E.美托洛尔答案：ABD62.下列药物中，与华法林联用可增强抗凝作用A.氟康唑B.克拉霉素C.利福平D.甲硝唑E.阿奇霉素答案：ABD63.下列关于胰岛素保存的说法，正确的是A.未开封2–8℃B.开封后室温≤30℃可保存28天C.不可冷冻D.避免阳光直射E.可放冰箱冷冻室答案：ABCD64.下列药物中，需在治疗前进行乙肝筛查A.利妥昔单抗B.托法替布C.甲氨蝶呤D.阿巴西普E.英夫利西单抗答案：ABDE65.下列属于SJS/TEN高风险药物A.卡马西平B.别嘌醇C.磺胺甲噁唑D.拉莫三嗪E.左乙拉西坦答案：ABCD66.下列药物中，可导致QT间期延长A.多潘立酮B.昂丹司琼C.莫西沙星D.美沙酮E.奥氮平答案：ABCD67.下列关于帕博利珠单抗的说法，正确的是A.需避光B.首次输注≥30minC.可静脉推注D.需糖皮质激素预处理E.需监测甲状腺功能答案：ABE68.下列药物中，属于醛固酮受体拮抗剂A.螺内酯B.依普利酮C.阿米洛利D.氨苯蝶啶E.呋塞米答案：AB69.下列药物中，可引起肺纤维化A.胺碘酮B.甲氨蝶呤C.博来霉素D.呋喃妥因E.吉非替尼答案：ABCD70.下列关于地高辛抗体Fab片段的说法，正确的是A.可快速逆转地高辛毒性B.每瓶结合0.5mg地高辛C.需皮试D.可致低钾E.可致心衰加重答案：ABDE五、案例分析题（共30分）【71】患者男，75岁，体重60kg，诊断心房颤动、慢性心衰、肾功能不全（CKD4期），肌酐清除率25mL/min，入院前服用华法林3mgqd，INR3.8，入院后医师拟更换为利伐沙班20mgqd。问题：1.指出医师处方存在的问题（4分）2.计算该患者利伐沙班正确剂量（4分）3.列出药师应进行的用药教育要点（4分）答案：1.CKD4期禁用20mgqd，增加出血风险；未评估出血风险；未评估联合用药。2.利伐沙班应减量至15mgqd。3.餐后服用；监测出血征象；避免与阿司匹林、NSAIDs联用；定期