2025年乡村医生考试练习题库及答案(2025版)

2025年乡村医生考试练习题库及答案(2025版)一、基础医学知识综合1.【单选】下列哪项不是构成肾小球滤过屏障的结构？A.毛细血管内皮细胞窗孔B.肾小球基底膜C.足细胞裂孔膜D.系膜细胞E.足细胞裂孔膜上的nephrin蛋白答案：D2.【单选】某村医接诊一发热伴寒战患儿，体温40℃，外周血WBC2.1×10⁹/L，中性粒细胞0.35，淋巴细胞0.60，异型淋巴细胞0.05，最可能的病原体是：A.流感嗜血杆菌B.EB病毒C.肺炎支原体D.金黄色葡萄球菌E.铜绿假单胞菌答案：B3.【单选】关于成人胸外按压，下列数据正确的是：A.按压深度5cm，频率80次/分B.按压深度6cm，频率120次/分C.按压深度5–6cm，频率100–120次/分D.按压深度4cm，频率100次/分E.按压深度至少6cm，频率140次/分答案：C4.【单选】下列哪项不是胰岛素抵抗的实验室标志？A.空腹胰岛素>15mIU/LB.HOMAIR>2.5C.餐后2h血糖>11.1mmol/LD.高甘油三酯血症E.低高密度脂蛋白血症答案：C5.【单选】某村民被银环蛇咬伤2h，目前神志清楚，呼吸浅慢，最优先的急救措施是：A.伤口切开排毒B.局部冰敷C.尽快注射抗银环蛇毒血清D.口服季德胜蛇药片E.绑扎伤口近心端答案：C6.【单选】下列哪项最能提示急性心肌梗死超急性期？A.T波高尖B.ST段弓背向上抬高C.病理性Q波D.T波倒置E.QT间期缩短答案：A7.【单选】关于农村常见毒蘑菇中毒，下列说法错误的是：A.毒伞肽主要损伤肝肾B.神经精神型可用阿托品拮抗C.溶血型需早期糖皮质激素治疗D.胃肠炎型死亡率最高E.急性肝损害型可出现“假愈期”答案：D8.【单选】下列哪项不是乙型脑炎极期的典型表现？A.高热B.意识障碍C.脑膜刺激征D.循环衰竭E.抽搐答案：D9.【单选】某孕妇，孕38周，胎心监护出现晚期减速，最可能的原因是：A.脐带受压B.胎头受压C.胎盘功能减退D.母体低血糖E.母体发热答案：C10.【单选】关于农村简易自来水加氯消毒，下列计算正确的是：A.1g漂白粉含有效氯25%，则10kg水加1g漂白粉可得2.5mg/LB.1g漂白粉含有效氯30%，则10L水加1g漂白粉可得3mg/LC.1g漂白粉含有效氯25%，则1L水加1g漂白粉可得250mg/LD.1g漂白粉含有效氯30%，则100L水加1g漂白粉可得3mg/LE.1g漂白粉含有效氯25%，则100L水加1g漂白粉可得0.25mg/L答案：D11.【多选】下列哪些属于Ⅰ型超敏反应疾病？A.花粉症B.血清病C.支气管哮喘急性发作D.过敏性休克E.荨麻疹答案：A、C、D、E12.【多选】关于高血压合并糖尿病患者的降压目标，下列说法正确的是：A.目标收缩压<130mmHgB.目标舒张压<80mmHgC.首选ACEI/ARBD.可单用β受体阻滞剂E.注意监测血钾、肌酐答案：A、B、C、E13.【判断】农村家庭自备井水深井泵抽水，直接饮用不会引起硝酸盐中毒。（）答案：错14.【判断】急性有机磷中毒出现烟碱样症状时，可用阿托品拮抗。（）答案：错15.【填空】成人心肺复苏时，按压/通气比值为_______。答案：30∶216.【填空】我国法定报告甲类传染病有_______、_______。答案：鼠疫、霍乱17.【简答】简述乡村医生在发现疑似登革热病例时的报告流程与重点问诊内容。答案：（1）2h内网络直报，同时电话报告县级CDC；（2）重点问诊：14d内是否到过登革热流行区、蚊虫叮咬史、发热规律、头痛眼眶痛、肌肉关节痛、皮疹、出血倾向、既往登革热感染史；（3）记录体温曲线、血压、尿量；（4）采集急性期血2mL，分离血清，4℃保存，24h内送检；（5）嘱患者防蚊隔离，居家喷洒杀虫剂，清除积水。18.【案例分析】患者，男，58岁，农民，主诉“突发右侧肢体无力伴言语不清1.5h”。既往高血压10年，未规律服药。查体：BP190/110mmHg，神志清楚，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，右上肢肌力0级，右下肢肌力2级，病理征阳性。村卫生室距县医院卒中中心50km，无CT。问题：（1）最可能的诊断；（2）村医前10min关键处理；（3）转运途中注意事项。答案：（1）急性脑梗死（左侧MCA）；（2）立即建立静脉通道，采血（血常规、凝血、电解质、肾功、血糖、心肌酶），测指尖血糖排除低血糖，给予阿司匹林300mg嚼服（无禁忌），通知120，记录发病时间，准备溶栓转诊单；（3）平卧头偏一侧，监测BP、SpO₂、意识、瞳孔，保持静脉通道通畅，避免低血压，提前电话通知县医院卒中中心启动绿色通道，携带病历、血样、家属签字。二、常见病多发病诊疗规范1.【单选】患儿3岁，发热3d，体温38.5℃，咽部充血，咽腭弓见4mm×3mm灰白色溃疡，边缘红晕，最可能的诊断是：A.疱疹性咽峡炎B.手足口病C.化脓性扁桃体炎D.鹅口疮E.咽结合膜热答案：A2.【单选】关于COPD稳定期长期吸入长效β₂受体激动剂（LABA）联合糖皮质激素，下列说法正确的是：A.适用于所有COPD患者B.可减少急性加重频率C.可延缓肺功能下降速率D.无需同时戒烟E.可替代流感疫苗答案：B3.【单选】某村民，男，45岁，反复夜间上腹痛2月，进食后缓解，黑便1d，最可能的出血原因是：A.急性糜烂性胃炎B.十二指肠球部溃疡C.食管静脉曲张破裂D.MalloryWeiss综合征E.胃癌答案：B4.【单选】下列哪项不是急性阑尾炎的Rovsing征表现？A.按压左下腹出现右下腹痛B.提示腹膜刺激C.属于间接压痛D.阳性提示盆腔位阑尾E.阴性可排除阑尾炎答案：E5.【单选】关于儿童缺铁性贫血，下列说法错误的是：A.Hb<110g/L可诊断B.血清铁蛋白<15μg/L敏感C.补铁首选静脉铁剂D.补铁同时加维生素CE.补铁疗程Hb正常后继续2–3月答案：C6.【单选】村医接诊一65岁糖尿病患者，空腹血糖7.8mmol/L，餐后2h血糖15.2mmol/L，eGFR45mL·min⁻¹·1.73m⁻²，最适宜口服降糖药是：A.二甲双胍B.格列美脲C.阿卡波糖D.瑞格列奈E.达格列净答案：C7.【单选】下列哪项不是类风湿关节炎的ACR/EULAR2010分类标准中的评分项？A.受累关节数目B.血清RFC.抗CCP抗体D.CRP/ESRE.晨僵时间答案：E8.【单选】关于农村常见手癣，下列治疗正确的是：A.外用氢化可的松软膏B.外用3%硼酸湿敷C.外用1%特比萘芬乳膏，疗程1周D.外用1%特比萘芬乳膏，疗程4周E.口服灰黄霉素，疗程1周答案：D9.【单选】下列哪项不是急性结膜炎的村卫生室处理原则？A.生理盐水冲洗结膜囊B.0.5%左氧氟沙星滴眼液C.包扎患眼减少摩擦D.隔离毛巾E.症状消失后继续滴眼3d答案：C10.【单选】关于农村老年男性前列腺增生，下列药物可快速缓解排尿困难的是：A.非那雄胺B.坦索罗辛C.非索罗定D.度他雄胺E.锯棕榈提取物答案：B11.【多选】下列属于高血压急症的是：A.主动脉夹层B.急性左心衰C.高血压脑病D.血压220/130mmHg无不适E.子痫前期伴血小板减少答案：A、B、C、E12.【多选】关于农村儿童急性腹泻口服补液，下列正确的是：A.低渗ORS配方Na⁺75mmol/LB.每次腹泻后补充50–100mLC.母乳可继续D.禁用白开水替代ORSE.重度脱水先静脉补液答案：A、B、C、D、E13.【判断】慢性乙型肝炎患者HBVDNA<20IU/mL即可停用抗病毒药。（）答案：错14.【判断】乡村医生可独立开展白内障超声乳化手术。（）答案：错15.【填空】成人社区获得性肺炎首选经验性抗生素为_______类联合_______类。答案：β内酰胺、大环内酯16.【填空】儿童哮喘长期控制首选药物为_______。答案：吸入糖皮质激素17.【简答】简述乡村医生对农村老年慢性阻塞性肺疾病患者进行居家吸入药物教育的关键步骤。答案：（1）检查患者手口协调，必要时加用储雾罐；（2）示范“开、摇、呼、吸、屏、漱”六步：打开盖子，摇匀，呼气，慢深吸气同时按压，屏气10s，清水漱口；（3）嘱每次用药记录，用日历盖章；（4）提醒定期清洗储雾罐，自然晾干；（5）教会识别急性加重信号：痰量↑、脓痰、气促↑，备好短效β₂激动剂；（6）建立微信群，每月视频随访一次。18.【案例分析】患者，女，52岁，农民，因“腰痛伴右下肢放射痛2月，加重1周”就诊。查体：右侧直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性，右足背伸肌力4级，右侧跟腱反射减弱。问题：（1）初步诊断；（2）村卫生室可做的两项无创检查；（3）保守治疗措施；（4）转诊指征。答案：（1）腰椎间盘突出症（L5神经根型）；（2）腰椎正侧位X线、腰椎MRI（需到乡镇中心卫生院预约）；（3）卧硬板床3–5d后逐步下床活动，佩戴腰围，口服塞来昔布200mg/d，甲钴胺0.5mgtid，腰背肌功能锻炼（五点支撑、飞燕式），牵引（乡镇卫生院康复科）；（4）出现马尾综合征、进行性肌力下降、保守治疗4周无效、大小便功能障碍需立即转诊县医院脊柱外科。三、公共卫生与家医签约服务1.【单选】国家基本公共卫生服务规范（2025版）中，居民健康档案的建档率应达到：A.≥60%B.≥70%C.≥80%D.≥90%E.100%答案：D2.【单选】关于农村老年人中医药健康管理，下列说法正确的是：A.每年提供1次中医体质辨识B.只针对65岁以上老年人C.无需记录舌苔脉象D.体质辨识结果无需告知本人E.只提供中成药答案：A3.【单选】下列哪项不是高血压患者的规范管理指标？A.规范管理率≥80%B.血压控制率≥60%C.规范管理率=规范管理人数/管理人数×100%D.血压控制率=收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg人数/管理人数×100%E.规范管理包括4次面对面随访答案：B4.【单选】关于农村孕产妇健康管理，首次产前随访应在：A.孕6⁺⁰周前B.孕12⁺⁶周前C.孕16⁺⁰周前D.孕20⁺⁰周前E.孕24⁺⁰周前答案：B5.【单选】下列哪项不是糖尿病高危人群？A.BMI≥24kg/m²B.空腹血糖5.8mmol/LC.母亲患糖尿病D.HDLC<0.90mmol/LE.静坐生活方式答案：B6.【单选】关于农村饮用水卫生监测，下列采样点布置正确的是：A.每村设1个出厂水即可B.每村设出厂水、末梢水各1份，丰水期+枯水期C.只采末梢水D.只采二次供水E.每年采1次即可答案：B7.【单选】下列哪项不是预防接种“三查七对”内容？A.查受种者健康状况B.查接种证C.对疫苗批号D.对受种者性别E.对疫苗剂量答案：D8.【单选】关于农村艾滋病自愿咨询检测（VCT），下列说法错误的是：A.检测前需知情同意B.可匿名检测C.结果必须当面告知D.阳性结果需24h内网络直报E.提供转介服务答案：C9.【单选】下列哪项不是家庭医生签约服务“四个一”内容？A.一份协议书B.一张服务卡C.一条服务热线D.一次免费体检E.一条绿色转诊通道答案：D10.【单选】国家免疫规划疫苗（2025版）中，6周岁儿童需接种的疫苗是：A.百白破疫苗第4剂B.麻腮风疫苗第2剂C.白破疫苗D.A群流脑多糖疫苗第2剂E.乙脑减毒活疫苗第2剂答案：C11.【多选】下列属于国家基本公共卫生服务重点人群的是：A.0–6岁儿童B.孕产妇C.慢性病患者D.严重精神障碍患者E.残疾人答案：A、B、C、D12.【多选】关于农村健康教育印刷资料，下列要求正确的是：A.内容科学B.每年更新≥4种C.核心信息≥4条D.可全村统一模板E.需留底存档答案：A、B、C、E13.【判断】乡村医生可独立开展新生儿听力筛查诊断性检查。（）答案：错14.【判断】严重精神障碍患者规范管理率=规范管理人数/在管患者总数×100%。（）答案：对15.【填空】国家基本公共卫生服务规范要求，2型糖尿病患者规范管理率应≥_______%。答案：8016.【填空】农村饮用水每毫升细菌总数不得超过_______CFU。答案：100