2025年院感知识考试题及答案

2025年院感知识考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪项不属于标准预防的核心措施？（）A.手卫生B.安全注射C.负压病房隔离D.个人防护用品正确使用答案：C2.关于WHO“5MomentsforHandHygiene”的描述，错误的是（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者周围环境后D.穿脱隔离衣前答案：D3.对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）感染患者，首选的隔离措施是（）A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.保护性隔离答案：A4.医院感染暴发是指在短时间内，同一病区发生多少例同种同源感染？（）A.≥2例B.≥3例C.≥4例D.≥5例答案：B5.下列哪种情况必须更换无菌手套？（）A.完成同一患者不同部位采样B.由污染区进入清洁区C.接触患者完整皮肤D.调整输液速度答案：B6.中央导管相关血流感染（CLABSI）监测中，血培养采血最佳时间点为（）A.寒战前B.使用抗生素后C.体温正常后D.寒战或发热初起答案：D7.对结核分枝杆菌痰涂片阳性患者进行手术时，手术室最低换气次数应达到（）A.6次/hB.12次/hC.15次/hD.25次/h答案：D8.关于含氯消毒剂的配制，下列哪项正确？（）A.可用热水加速溶解B.现配现用，24小时内用完C.可与酸性清洁剂混合D.金属器械浸泡后无需冲洗答案：B9.医院新建ICU空气净化系统验收时，空气中菌落总数应≤多少cfu/m³？（）A.2B.4C.6D.8答案：B10.下列哪项属于高水平消毒？（）A.75%乙醇擦拭体温计B.2%戊二醛浸泡支气管镜C.紫外线照射病房D.含氯500mg/L擦拭床栏答案：B11.对疑似朊病毒感染患者使用后的手术器械，最佳处理流程是（）A.清洗→高压蒸汽灭菌→丢弃B.1mol/LNaOH浸泡→清洗→134℃预真空灭菌≥18minC.清洗→环氧乙烷灭菌D.清洗→低温等离子灭菌答案：B12.关于医院感染监测资料保存期限，正确的是（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C13.下列哪项不是导尿管相关尿路感染（CAUTI）的危险因素？（）A.留置时间>7天B.开放式引流系统C.每日评估拔管指征D.未保持引流袋低于耻骨联合答案：C14.对多重耐药菌（MDRO）患者进行床旁超声检查时，探头最佳处置方式是（）A.酒精湿巾快速擦拭B.一次性探头套+低水平消毒C.高水平消毒或灭菌D.仅清洁即可答案：C15.医院感染管理三级组织体系中，负责日常督查与反馈的层级是（）A.医院感染管理委员会B.医院感染管理科C.科室感染管理小组D.医务部答案：C16.关于手术室着装要求，错误的是（）A.帽子完全遮盖头发B.口罩潮湿后及时更换C.参观人员可穿自己的外套D.手术衣下摆必须扎入裤腰答案：C17.对乙肝暴露源HBeAg阳性、暴露者抗HBs<10mIU/mL时，应在多少小时内注射HBIG？（）A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C18.下列哪项属于医院感染目标性监测？（）A.全院现患率调查B.ICU三管感染率监测C.外科抗菌药物使用率D.手卫生依从性抽查答案：B19.关于新生儿病房环境表面清洁，正确的是（）A.暖箱外表面每日消毒一次B.湿化水使用自来水即可C.抹布可交叉用于相邻暖箱D.含氯250mg/L擦拭地面答案：A20.对艰难梭菌感染患者环境终末消毒，推荐使用的消毒剂是（）A.含氯1000mg/LB.含氯5000mg/LC.75%酒精D.季铵盐类答案：B21.医院感染暴发调查中，计算“攻击率”的分母是（）A.同期住院患者总数B.同期暴露于危险因素人数C.同期感染例数D.同期手术例数答案：B22.关于无菌物品储存，下列哪项正确？（）A.棉布包装有效期7天B.纸塑包装有效期180天C.医用皱纹纸包装有效期30天D.硬质容器有效期60天答案：B23.下列哪项属于血源性病原体职业暴露后随访必查项目？（）A.梅毒螺旋体暗视野检查B.抗HCVRNAC.HIVp24抗原D.弓形虫抗体答案：C24.对碳青霉烯类耐药肠杆菌科（CRE）患者，解除隔离的标准是（）A.临床症状消失B.连续2次培养阴性（间隔≥24h）C.连续3次培养阴性（间隔≥24h）D.出院即解除答案：C25.关于口腔科手机灭菌，下列哪项正确？（）A.清洁后擦拭灭菌即可B.首选化学浸泡灭菌C.必须压力蒸汽灭菌D.紫外线照射30min答案：C26.医院感染管理科每季度向全院发布的数据指标中，不包括（）A.三管感染率B.手术部位感染率C.抗菌药物使用强度D.患者满意度答案：D27.下列哪项属于医疗废物？（）A.输液瓶（未被污染）B.使用后的一次性输液器C.药品外包装纸箱D.食堂剩饭菜答案：B28.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）患者进行转运时，错误的是（）A.提前通知接收科室B.转运人员穿隔离衣C.患者戴外科口罩D.转运后无需车辆消毒答案：D29.关于手卫生设施配置，下列哪项不符合规范？（）A.每2张床设1个洗手池B.使用脚踏式水龙头C.使用固体肥皂D.配备速干手消毒剂答案：C30.医院感染现患率调查时间应控制在（）A.1个日历日B.3个日历日C.7个日历日D.1个月答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于血管导管相关感染预防措施？（）A.最大无菌屏障B.首选股静脉置管C.每日评估拔管指征D.含氯己定敷料覆盖穿刺点E.常规全身预防性抗生素答案：A、C、D32.关于空气净化方法，正确的有（）A.紫外线循环风适用于有人环境B.层流手术室采用高效过滤器C.等离子体可用于终末消毒D.化学喷雾消毒需人员撤离E.中央空调系统应定期清洗答案：B、C、D、E33.下列哪些情况需进行呼吸道隔离？（）A.开放性肺结核B.麻疹C.耐多药鲍曼不动杆菌肺炎D.水痘E.SARSCoV2核酸阳性答案：A、B、D、E34.医院感染管理科职责包括（）A.制定年度计划B.组织培训与考核C.参与抗菌药物管理D.直接开具抗菌药物处方E.发布监测数据与反馈答案：A、B、C、E35.下列哪些属于高水平消毒灭菌设备？（）A.2%戊二醛浸泡箱B.过氧化氢低温等离子C.134℃预真空压力蒸汽灭菌器D.环氧乙烷灭菌器E.含氯500mg/L擦拭布答案：A、B、C、D36.关于医疗废物分类，正确的有（）A.损伤性废物—黄色利器盒B.感染性废物—黄色包装袋C.药物性废物—红色包装袋D.化学性废物—红色包装袋E.病理性废物—黄色包装袋答案：A、B、D、E37.下列哪些属于手术部位感染（SSI）危险因素？（）A.手术时间>3hB.失血量>500mLC.术前沐浴使用普通香皂D.术中血糖>10mmol/LE.切口污染等级为Ⅲ类答案：A、B、D、E38.关于血源性暴露后处理，正确的有（）A.局部挤压→冲洗→消毒B.报告科室负责人C.24小时内网络直报D.抽血检测基线标志物E.HIV暴露后72小时内启动PEP答案：A、B、D、E39.下列哪些属于医院感染监测中的“三管”？（）A.导尿管B.气管插管C.中心静脉导管D.胃管E.引流管答案：A、B、C40.关于环境表面清洁，正确的有（）A.遵循“清洁单元”原则B.高频接触表面每日清洁≥2次C.抹布一桌一更换D.地巾可集中清洗消毒E.污染时立即清洁消毒答案：A、B、C、D、E三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.医院感染管理委员会主任委员由院长担任。（√）42.含氯消毒剂可与酸性清洁剂混合使用以增强效果。（×）43.新生儿暖箱湿化水应使用无菌水。（√）44.医院感染暴发调查时，病例定义一旦确定不可更改。（×）45.手术部位感染监测中，浅表切口感染最长可术后30天内发现。（√）46.对多重耐药菌患者可与其他感染患者同住一间。（×）47.医院感染监测资料属于医疗文书，需按《医疗机构病历管理规定》保存。（√）48.紫外线灯管每周用75%酒精擦拭一次。（√）49.医院感染管理科可独立发布抗菌药物停药通知。（×）50.医疗废物暂存时间不得超过48小时。（√）四、填空题（每空1分，共20分）51.医院感染监测包括________监测和________监测两类。答案：全面综合性、目标性52.手卫生依从率计算公式为：________/________×100%。答案：实际执行手卫生时机数、应手卫生时机数53.中央导管置管时，成人首选________静脉，儿童首选________静脉。答案：锁骨下、颈内54.医院感染暴发报告实行________报告与________报告相结合。答案：属地、网络直报55.手术部位感染分为________、________、________三类。答案：表浅切口、深部切口、器官/腔隙56.医疗废物专用包装袋颜色为________，利器盒颜色为________。答案：黄色、黄色57.医院感染管理三级组织为________、________、________。答案：委员会、感染管理科、科室小组58.对乙肝暴露者，若抗HBs≥________mIU/mL可不予HBIG。答案：1059.医院感染现患率调查应每年至少开展________次。答案：160.医院感染监测数据反馈时限为监测结束后________个工作日内。答案：15五、简答题（每题6分，共30分）61.简述医院感染暴发的处置流程。答案：（1）初步核实：科室发现病例异常增加→立即报告感染管理科→现场核实。（2）确认暴发：同种同源感染≥3例→采集标本→同源性检测。（3）启动预案：成立调查组→院长/分管院长指挥→多部门协作。（4）控制措施：隔离患者→加强消毒→暂停接收新患者→必要时关闭病区。（5）流行病学调查：描述分布→提出假设→病例对照或队列研究→验证假设。（6）持续监测：每日新发病例→评价措施效果→调整策略。（7）总结7日内完成初步报告→30日内完成完整报告→上报卫健委。62.列举降低CAUTI的集束化策略并说明依据。答案：（1）严格指征：仅在有明确适应证时置管，依据CDC指南。（2）无菌操作：置管时最大无菌屏障，依据WHO规范。（3）密闭引流：使用一次性密闭系统，依据循证研究。（4）每日评估：建立拔管核查表，依据JAMA研究可缩短置管日。（5）耻骨上替代：长期置管者考虑耻骨上膀胱造瘘，减少尿道损伤。（6）培训与反馈：对医护人员进行导管维护培训，依据Cochrane系统评价。63.说明手术室空气净化三种方式及其适用场景。答案：（1）层流系统：采用HEPA，换气300600次/h，适用于器官移植、关节置换等Ⅰ类切口手术。（2）循环风紫外线：人在场可用，杀菌率≥90%，适用于普通手术室辅助净化。（3）等离子体+过滤：终末消毒30min完成，适用于术后接台快、污染手术终末消毒。64.写出MDRO患者转科/检查时的交接要点。答案：（1）提前电话通知接收科室，说明隔离类型。（2）转运人员穿隔离衣、戴手套，患者戴口罩。（3）使用专用转运车，铺一次性床单。（4）检查设备做到“一人一消毒”，探头套一次性使用。（5）转运后车辆用含氯1000mg/L擦拭，作用30min。（6）交接单注明“MDRO+耐药谱”，双方签字确认。65.解释抗菌药物管理（AMS）与医院感染控制的关系。答案：AMS通过优化抗菌药物使用，减少选择性压力，降低MDRO产生；感染控制通过隔离、消毒、监测阻断MDRO传播。两者协同：AMS提供“减少源头”，感控提供“切断途径”，共同降低医院感染率与耐药率。循证显示AMS与感控联合可降低CRAB感染率45%、VRE定植率38%。六、案例分析题（每题10分，共30分）66.案例：2025年3月，某院ICU7天内出现4例CRKP血流感染，均留置中心静脉导管，药敏谱一致。问题：（1）是否构成暴发？（2）现场调查重点？（3）提出控制措施。答案：（1）构成暴发：同病区、短时间、同种同源≥3例。（2）调查重点：①核实病例定义与实验室结果；②查看置管操作录像，评估无菌技术；③调查手卫生依从性；④环境采样（床栏、监护仪按钮、治疗车）；⑤查找共同药物/液体；⑥回顾抗菌药物使用。（3）控制措施：①暂停新收患者；②对所有CRKP患者实施接触隔离；③加强中央导管维护培训；④每日评估拔管