2025年抗菌药物培训考试题(附答案)

2025年抗菌药物培训考试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）所致肺炎，首选静脉药物是A.头孢曲松B.万古霉素C.哌拉西林他唑巴坦D.美罗培南答案：B2.下列哪种抗菌药物对艰难梭菌芽孢无直接杀灭作用，但可通过抑制RNA合成降低毒素产生A.甲硝唑B.万古霉素C.非达霉素D.利奈唑胺答案：C3.成人社区获得性肺炎（CAP）经验性治疗需覆盖非典型病原体时，首选联合方案是A.头孢呋辛+阿奇霉素B.氨苄西林+庆大霉素C.头孢他啶+甲硝唑D.哌拉西林他唑巴坦+万古霉素答案：A4.碳青霉烯类耐药肠杆菌科（CRE）感染，下列药物中具有新型β内酰胺酶抑制剂的是A.头孢洛扎他唑巴坦B.美罗培南法硼巴坦C.头孢他啶阿维巴坦D.亚胺培南西司他丁答案：B5.对铜绿假单胞菌具有抗假单胞菌活性的三代头孢是A.头孢噻肟B.头孢曲松C.头孢哌酮D.头孢唑林答案：C6.下列哪项不是万古霉素肾毒性危险因素A.谷浓度>20mg/LB.联合哌拉西林他唑巴坦C.持续输注替代间断输注D.重症ICU长程用药答案：C7.妊娠期尿路感染可选用，且属于FDAB类药物的是A.左氧氟沙星B.复方磺胺甲噁唑C.头孢拉定D.四环素答案：C8.下列抗菌药物中，可致QT间期延长风险最高的是A.克拉霉素B.头孢吡肟C.替加环素D.厄他培南答案：A9.对碳青霉烯类天然耐药的细菌是A.嗜麦芽窄食单胞菌B.鲍曼不动杆菌C.肺炎克雷伯菌D.大肠埃希菌答案：A10.下列药物中，血脑屏障穿透率最高且可用于中枢MRSA感染的是A.万古霉素B.利奈唑胺C.达托霉素D.替考拉宁答案：B11.新生儿早发型败血症最常见病原为A.B群链球菌（GBS）B.金黄色葡萄球菌C.肺炎克雷伯菌D.铜绿假单胞菌答案：A12.下列药物中，对支原体属无活性的是A.多西环素B.阿奇霉素C.左氧氟沙星D.头孢克洛答案：D13.达托霉素抗菌谱未覆盖A.金黄色葡萄球菌B.肠球菌属C.肺炎链球菌D.铜绿假单胞菌答案：D14.下列哪项不是抗菌药物DDD（限定日剂量）用途A.医院抗菌药物使用强度统计B.处方点评合理性判断C.个体化给药剂量调整D.抗菌药物管理指标监测答案：C15.对产ESBLs大肠埃希菌所致复杂性尿路感染，首选A.头孢曲松B.环丙沙星C.厄他培南D.哌拉西林答案：C16.下列药物中，可引起“红人综合征”的是A.万古霉素快速输注B.利奈唑胺长程C.替加环素负荷剂量D.达托霉素高剂量答案：A17.下列哪项属于时间依赖性抗菌药物A.氨基糖苷类B.氟喹诺酮类C.β内酰胺类D.甲硝唑答案：C18.下列药物中，对结核分枝杆菌无活性的是A.利奈唑胺B.莫西沙星C.克拉霉素D.阿米卡星答案：C19.下列哪项不是抗菌药物联合用药指征A.病原未明的重症感染B.防止耐药突变C.降低药物不良反应D.增加抗菌谱覆盖答案：C20.下列药物中，可导致维生素K依赖性凝血障碍的是A.头孢哌酮B.万古霉素C.利奈唑胺D.替加环素答案：A21.对碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌，可选用的含舒巴坦制剂是A.头孢哌酮舒巴坦B.氨苄西林舒巴坦C.美洛西林舒巴坦D.哌拉西林舒巴坦答案：A22.下列哪项不是抗菌药物PK/PD靶值A.%T>MICB.Cmax/MICC.AUC024/MICD.Vd/CL答案：D23.下列药物中，对厌氧菌活性最差的是A.甲硝唑B.克林霉素C.头孢西丁D.庆大霉素答案：D24.下列哪项属于浓度依赖性抗菌药物A.头孢曲松B.阿莫西林C.左氧氟沙星D.替考拉宁答案：C25.下列药物中，可引起乳酸酸中毒的是A.利奈唑胺B.万古霉素C.替加环素D.厄他培南答案：A26.下列哪项不是抗菌药物管理核心策略A.处方前置审核B.抗菌药物分级管理C.临床路径强制使用广谱药D.抗菌药物监测与反馈答案：C27.下列药物中，对革兰阳性菌具有长PAE（抗生素后效应）的是A.万古霉素B.阿奇霉素C.头孢曲松D.氨曲南答案：B28.下列哪项属于抗菌药物预防用药Ⅰ类切口A.经阴道子宫切除B.清洁污染手术：胃大部切除C.清洁手术：甲状腺腺瘤切除D.污染手术：肠穿孔修补答案：C29.下列药物中，对弓形虫有活性的是A.磺胺嘧啶+乙胺嘧啶B.阿奇霉素C.头孢噻肟D.万古霉素答案：A30.下列哪项不是抗菌药物过敏反应分型A.Ⅰ型速发型B.Ⅱ型细胞毒型C.Ⅲ型免疫复合物型D.Ⅳ型迟发型E.Ⅴ型细胞刺激型答案：E二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案，备选答案可重复选用）【3135】抗菌药物主要不良反应A.红人综合征B.乳酸酸中毒C.艰难梭菌感染D.肌腱断裂E.耳毒性31.万古霉素快速输注32.环丙沙星老年人长程33.克林霉素长程口服34.利奈唑胺>28天35.阿米卡星高剂量答案：31A32D33C34B35E【3640】抗菌药物对病原菌活性A.天然耐药B.敏感C.中介D.耐药E.需联合用药36.氨曲南对厌氧菌37.万古霉素对MRSA38.克拉霉素对结核分枝杆菌39.头孢他啶对ESBLs大肠埃希菌（无抑制剂）40.多西环素对嗜肺军团菌答案：36A37B38A39D40B【4145】抗菌药物PK/PD分类A.时间依赖，无PAEB.时间依赖，有中长PAEC.浓度依赖D.时间依赖，高蛋白结合E.AUC依赖41.阿奇霉素42.庆大霉素43.头孢曲松44.替加环素45.达托霉素答案：41B42C43A44E45C【4650】特殊人群剂量调整A.无需调整B.减量25%C.CrCl<30ml/min减量50%D.血液透析后补充E.禁用46.头孢曲松在CRRT47.左氧氟沙星在CrCl20ml/min48.四环素在妊娠49.利奈唑胺在轻中度肝损50.美罗培南在腹膜透析答案：46A47C48E49A50D三、病例串型最佳选择题（每题2分，共30分。每题一个最佳答案）【5153】患者男，68岁，COPD急性加重，咳黄脓痰，CURB65=3分，既往青霉素休克史。51.经验性覆盖最常见致病菌，不宜选用A.阿奇霉素B.左氧氟沙星C.头孢曲松D.氨曲南答案：C52.若痰培养示产ESBLs肺炎克雷伯菌，敏感于头孢他啶阿维巴坦、美罗培南、替加环素，最佳方案A.头孢他啶阿维巴坦B.美罗培南C.替加环素D.头孢曲松答案：A53.用药第5天出现腹泻、伪膜，毒素检测阳性，不宜选用A.口服万古霉素B.口服非达霉素C.静脉甲硝唑D.口服益生菌答案：C【5456】女，26岁，妊娠26周，尿培养示大肠埃希菌>10^5CFU/ml，氨苄西林耐药，对头孢曲松、呋喃妥因、磷霉素敏感。54.首选口服药物A.呋喃妥因5天B.头孢泊肟7天C.磷氨丁三醇单剂D.复方磺胺甲噁唑答案：C55.若伴发热38.5℃、肾区叩痛，应A.门诊口服头孢泊肟B.住院静脉头孢曲松C.门诊静脉万古霉素D.口服阿莫西林答案：B56.若产后复发，哺乳期首选A.左氧氟沙星B.头孢拉定C.复方磺胺甲噁唑D.四环素答案：B【5759】男，45岁，糖尿病足溃疡，WBC18×10^9/L，X线示骨髓炎，分泌物培养MRSA。57.首选静脉药物A.万古霉素B.利奈唑胺口服C.达托霉素D.头孢唑林答案：A58.若万古霉素MIC=2mg/L，谷浓度12mg/L，疗效不佳，下一步A.加大万古霉素至谷浓度1520mg/LB.换利奈唑胺600mgq12hC.加用庆大霉素D.换头孢曲松答案：B59.若出现血小板降至80×10^9/L，最可能药物A.万古霉素B.利奈唑胺C.达托霉素D.头孢吡肟答案：B【6062】男，55岁，肝移植术后第10天，发热38.8℃，CT示双肺弥漫结节，BALF培养示烟曲霉。60.首选药物A.伏立康唑B.两性霉素BC.卡泊芬净D.米卡芬净答案：A61.若伏立康唑谷浓度<1mg/L，应A.停药B.增加剂量并监测C.换卡泊芬净D.加用利福平答案：B62.若出现视觉幻觉，最可能原因A.伏立康唑中枢毒性B.卡泊芬净过敏C.两性霉素B肾毒性D.更昔洛韦骨髓抑制答案：A【6365】女，30岁，回国后出现间歇寒战高热，血涂片见恶性疟原虫环状体，密度5%。63.首选静脉A.青蒿琥酯B.奎宁C.氯喹D.多西环素答案：A64.若合并妊娠第一孕期，应A.单用青蒿琥酯B.奎宁+克林霉素C.氯喹单药D.多西环素答案：B65.用药后48h寄生虫下降<75%，定义为A.早期耐药B.晚期耐药C.adequateclinicalresponseD.parasiteclearancetime延长答案：A四、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）66.下列属于碳青霉烯类耐药机制的有A.KPC2B.NDM1C.OXA48D.CTXM15E.VIM2答案：ABCE67.下列药物中，对革兰阴性菌具有“三防”即防突变、防耐药、防播散作用的喹诺酮有A.环丙沙星B.左氧氟沙星C.莫西沙星D.奈诺沙星E.吉米沙星答案：BDE68.下列属于抗菌药物时间依赖性且PAE较长的有A.替加环素B.利奈唑胺C.阿奇霉素D.万古霉素E.头孢曲松答案：ABC69.下列情况需进行抗菌药物血药浓度监测（TDM）的有A.万古霉素长程>3天B.氨基糖苷类每日一次大剂量C.利奈唑胺>14天D.氟胞嘧啶肾功能不全E.伊曲康唑治疗侵袭性曲霉答案：ABDE70.下列属于β内酰胺酶抑制剂的有A.他唑巴坦B.阿维巴坦C.法硼巴坦D.克拉维酸E.舒巴坦答案：ABCDE71.下列药物对分枝杆菌复合群（MAC）有活性的有A.克拉霉素B.利福布汀C.乙胺丁醇D.阿米卡星E.莫西沙星答案：ABCDE72.下列属于浓度依赖性抗真菌药物的有A.两性霉素BB.氟胞嘧啶C.伊曲康唑D.伏立康唑E.卡泊芬净答案：AB73.下列属于抗菌药物管理“5R”原则的有A.RightindicationB.RightdrugC.RightdoseD.RightrouteE.Rightduration答案：ABCDE74.下列药物中，可引起双硫仑样反应的有A.头孢哌酮B.头孢美唑C.甲硝唑D.呋喃妥因E.氯霉素答案：ABC75.下列属于抗MRSA口服药物的有A.利奈唑胺B.特地唑胺C.德拉沙星D.奥马环素E.奈诺沙星答案：ABC五、简答题（每题10分，共20分。要求要点明确，逻辑清晰）76.简述抗菌药物PK/PD理论在重症感染个体化给药中的应用要点。答案：1.依据药物PK/PD属性分类：时间依赖性（β内酰