2025抗生素考试题库及答案

2025抗生素考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.下列哪一类抗生素通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用？A.大环内酯类 B.氨基糖苷类 C.β内酰胺类 D.四环素类答案：C2.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对下列哪种药物最可能保持体外敏感？A.苯唑西林 B.头孢曲松 C.万古霉素 D.阿莫西林/克拉维酸答案：C3.下列哪项不是氨基糖苷类抗生素的常见不良反应？A.耳毒性 B.肾毒性 C.神经肌肉阻滞 D.QT间期延长答案：D4.成人社区获得性肺炎（CAP）门诊治疗，无合并症且青霉素过敏，首选方案为：A.阿奇霉素单药 B.多西环素单药 C.左氧氟沙星单药 D.头孢呋辛+阿奇霉素答案：B5.碳青霉烯类抗生素对下列哪种酶最不稳定？A.KPC2 B.AmpC C.OXA48 D.金属β内酰胺酶（NDM1）答案：D6.新生儿出生72h内出现早发型败血症，经验性覆盖最常见革兰阴性病原需加用：A.万古霉素 B.庆大霉素 C.甲硝唑 D.利奈唑胺答案：B7.下列哪种药物通过抑制细菌DNA旋转酶而杀菌？A.替加环素 B.莫西沙星 C.克林霉素 D.磺胺甲噁唑答案：B8.艰难梭菌感染（CDI）首选口服药物为：A.万古霉素 B.非达霉素 C.甲硝唑 D.利福昔明答案：B9.下列哪项属于时间依赖性抗生素？A.庆大霉素 B.阿米卡星 C.哌拉西林/他唑巴坦 D.达托霉素答案：C10.下列哪种药物与华法林合用可显著增强抗凝作用？A.阿奇霉素 B.利奈唑胺 C.头孢唑林 D.氟康唑答案：B11.下列哪项不是替加环素的适应证？A.复杂性腹腔感染 B.社区获得性肺炎 C.医院获得性肺炎 D.糖尿病足感染答案：C12.下列哪种β内酰胺/β内酰胺酶抑制剂组合对KPC有效？A.头孢他啶/阿维巴坦 B.哌拉西林/他唑巴坦 C.头孢哌酮/舒巴坦 D.阿莫西林/克拉维酸答案：A13.下列哪项最能预测万古霉素肾毒性风险？A.谷浓度>20mg/L B.峰浓度>60mg/L C.AUC/MIC<400 D.用药>3天答案：A14.下列哪种药物可用于治疗耐多药结核（MDRTB）且属于恶唑烷酮类？A.利奈唑胺 B.氯法齐明 C.贝达喹啉 D.德拉马尼答案：A15.下列哪项属于浓度依赖性抗生素？A.头孢曲松 B.阿奇霉素 C.万古霉素 D.美罗培南答案：B16.下列哪种药物最容易引起“红人综合征”？A.替考拉宁 B.万古霉素 C.达托霉素 D.利奈唑胺答案：B17.下列哪项不是四环素类禁忌证？A.妊娠 B.8岁以下儿童 C.肝功能衰竭 D.哺乳期答案：C18.下列哪种药物对支原体无活性？A.多西环素 B.阿奇霉素 C.左氧氟沙星 D.头孢克洛答案：D19.下列哪项属于碳青霉烯类天然耐药机制？A.孔蛋白缺失 B.青霉素结合蛋白突变 C.金属酶产生 D.外排泵过表达答案：B20.下列哪种药物对革兰阳性菌具有“长PAE”特点？A.克林霉素 B.阿奇霉素 C.青霉素G D.头孢唑林答案：B21.下列哪项最能指导万古霉素剂量调整？A.峰浓度 B.AUC024/MIC C.半衰期 D.蛋白结合率答案：B22.下列哪种药物与钙离子形成螯合物最显著？A.环丙沙星 B.多西环素 C.头孢曲松 D.阿奇霉素答案：B23.下列哪项不是利奈唑胺不良反应？A.骨髓抑制 B.乳酸酸中毒 C.外周神经病变 D.耳毒性答案：D24.下列哪种药物对厌氧菌覆盖最广？A.头孢西丁 B.厄他培南 C.阿莫西林 D.头孢曲松答案：B25.下列哪项属于“高诱导耐药”抗生素？A.头孢曲松 B.克林霉素 C.红霉素 D.万古霉素答案：C26.下列哪种药物对ESBLE.coli最可能有效？A.头孢曲松 B.头孢他啶 C.厄他培南 D.头孢唑林答案：C27.下列哪项不是磺胺甲噁唑/甲氧苄啶（SMZ/TMP）不良反应？A.高钾血症 B.结晶尿 C.光敏反应 D.低血糖答案：D28.下列哪种药物对铜绿假单胞菌天然耐药？A.厄他培南 B.美罗培南 C.哌拉西林/他唑巴坦 D.头孢他啶答案：A29.下列哪项属于“杀菌剂”？A.克林霉素 B.四环素 C.利奈唑胺 D.万古霉素答案：D30.下列哪种药物需监测CYP2C19基因型？A.伏立康唑 B.氟康唑 C.两性霉素B D.卡泊芬净答案：A二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组备选项可重复选用，也可不选用）【3133】A.阿奇霉素 B.头孢曲松 C.万古霉素 D.美罗培南31.新生儿化脓性脑膜炎经验治疗需覆盖GBS及大肠杆菌，首选联合：32.社区获得性肺炎合并军团菌感染，首选大环内酯：33.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染，可选高剂量含舒巴坦制剂联合：答案：31B 32A 33C【3436】A.庆大霉素 B.利奈唑胺 C.多西环素 D.头孢唑林34.与神经肌肉阻滞剂合用可加重呼吸抑制：35.长期用药>28天最易发生血小板减少：36.对MRSA及VRE均有效：答案：34A 35B 36B【3739】A.替加环素 B.达托霉素 C.非达霉素 D.甲硝唑37.对革兰阴性菌外膜穿透力差，血浓度低：38.钙离子依赖性地插入细胞膜致去极化：39.口服几乎不吸收，粪便浓度极高：答案：37A 38B 39C【4042】A.环丙沙星 B.头孢他啶/阿维巴坦 C.哌拉西林/他唑巴坦 D.阿莫西林/克拉维酸40.对KPC2、OXA48均有效：41.铜绿假单胞菌耐药后常伴AmpC高表达：42.对ESBL阳性大肠杆菌首选口服：答案：40B 41C 42D【4345】A.氯法齐明 B.利福平 C.异烟肼 D.吡嗪酰胺43.可导致体液橘红色改变：44.抑制分枝杆菌DNA依赖RNA聚合酶：45.作用机制为抑制细胞壁分枝菌酸合成：答案：43B 44B 45C【4648】A.两性霉素B脂质体 B.氟胞嘧啶 C.伏立康唑 D.米卡芬净46.曲霉感染首选：47.隐球菌脑膜炎联合用药需监测血药浓度：48.对毛霉无效：答案：46C 47B 48C【4950】A.替考拉宁 B.达托霉素 C.利奈唑胺 D.万古霉素49.肺泡表面活性物质可抑制其活性：50.半衰期长可每日一次给药：答案：49B 50A三、病例串型最佳选择题（每题2分，共20分）【5153】患者男，68岁，COPD急性加重，咳黄脓痰，体温38.9℃，CRP120mg/L。入院前3个月反复口服头孢克洛。血气：pH7.32，PaCO₂55mmHg。51.经验性抗菌治疗应覆盖的最重要病原体是：A.肺炎链球菌 B.流感嗜血杆菌 C.铜绿假单胞菌 D.金黄色葡萄球菌答案：B52.若患者近期有结构性肺病，下列哪项方案最合适？A.阿莫西林/克拉维酸 B.左氧氟沙星 C.头孢曲松 D.多西环素答案：B53.治疗48h后仍高热，痰培养示ESBL阳性肺炎克雷伯菌，敏感药物为：A.头孢曲松 B.厄他培南 C.哌拉西林/他唑巴坦 D.阿奇霉素答案：B【5456】患者女，25岁，妊娠26周，尿培养示大肠杆菌>10⁵CFU/mL，产ESBL，对头孢曲松耐药，对厄他培南敏感。54.首选口服药物为：A.磷霉素氨丁三醇 B.呋喃妥因 C.头孢克肟 D.阿莫西林/克拉维酸答案：A55.若出现肾盂肾炎需静脉用药，应选择：A.厄他培南 B.头孢他啶 C.哌拉西林/他唑巴坦 D.阿米卡星答案：A56.用药期间需监测胎儿哪项指标？A.听力筛查 B.股骨长度 C.脑室宽度 D.羊水量答案：A【5760】患者男，55岁，肝移植术后第10天，发热38.5℃，CT示双肺弥漫结节，血清GM试验阳性。57.最可能病原体为：A.曲霉 B.毛霉 C.隐球菌 D.念珠菌答案：A58.首选药物为：A.伏立康唑 B.两性霉素B C.卡泊芬净 D.氟康唑答案：A59.若患者存在CYP2C192/2基因型，应调整：A.增加剂量20% B.改用艾沙康唑 C.改用氟康唑 D.监测血药浓度答案：B60.治疗2周后肝酶升高3倍，最佳策略：A.停药观察 B.减量25% C.改用脂质体两性霉素B D.加用保肝药答案：C四、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）61.下列哪些药物属于β内酰胺/β内酰胺酶抑制剂组合？A.头孢他啶/阿维巴坦 B.哌拉西林/他唑巴坦 C.阿莫西林/克拉维酸 D.头孢哌酮/舒巴坦 E.美罗培南/西司他丁答案：ABCD62.下列哪些药物可导致QT间期延长？A.莫西沙星 B.红霉素 C.氟康唑 D.替加环素 E.利奈唑胺答案：ABC63.下列哪些药物对VRE有效？A.利奈唑胺 B.达托霉素 C.替加环素 D.万古霉素 E.氯霉素答案：ABCE64.下列哪些药物需调整剂量在CrCl<30mL/min？A.左氧氟沙星 B.万古霉素 C.厄他培南 D.阿奇霉素 E.庆大霉素答案：ABCE65.下列哪些药物属于妊娠B类？A.阿莫西林 B.头孢曲松 C.阿奇霉素 D.万古霉素 E.利奈唑胺答案：ABC66.下列哪些药物可引起血小板减少？A.利奈唑胺 B.万古霉素 C.β内酰胺类 D.替加环素 E.磺胺甲噁唑/甲氧苄啶答案：ABCE67.下列哪些药物对铜绿假单胞菌有效？A.美罗培南 B.头孢他啶 C.哌拉西林/他唑巴坦 D.环丙沙星 E.厄他培南答案：ABCD68.下列哪些药物属于浓度依赖性抗菌药？A.氨基糖苷类 B.氟喹诺酮类 C.阿奇霉素 D.达托霉素 E.万古霉素答案：ABCD69.下列哪些药物可引起双硫仑样反应？A.头孢哌酮 B.头孢美唑 C.头孢曲松 D.甲硝唑 E.呋喃妥因答案：ABD70.下列哪些药物需监测血药浓度？A.万古霉素 B.庆大霉素 C.氟胞嘧啶 D.伏立康唑 E.利奈唑胺答案：ABCD五、判断题（每题1分，共10分。正确写“T”，错误写“F”）71.阿奇霉素可抑制细菌50S核糖体亚单位。答案：T72.头孢曲松可与钙剂同时静脉输注。答案：F73.达托霉素对肺部感染疗效优于万古霉素。答案：F74.替加环素对铜绿假单胞菌天然耐药。答案：T75.利福平可诱导CYP3A4酶。答案：T76.氟康唑对曲霉属有良好活性。答案：F77.非达霉素口服生物利用度<5%。答案：T78.美罗培南可引起丙戊酸血药浓度下降。答案：T79.克林霉素可用于治疗毒素介导的金葡菌感染。答案：T80.磺胺甲噁唑/甲氧苄啶可引起高钠血症。答案：F六、填空题（每空1分，共20分）81.万古霉素作用靶点为细菌细胞壁前体________。答案：D丙氨酰D丙氨酸82.碳青霉烯类对________金属酶不稳定。答案：NDM183.阿奇霉素组织半衰期可达________小时。答案：687284.利奈唑胺抑制细菌________亚单位。答案：50S85.替加环素属于________环素类。答案：甘氨酰86.氟胞嘧啶进入真菌后转化为________发挥抗代谢作用。答案：5氟尿嘧啶87.两性霉素B常见不良反应包括________、________。答案：肾毒性、寒战高热88.厄他培南对________天然耐药。答案：铜绿假单胞菌89.头孢他啶/阿维巴坦中阿维巴坦属于________酶抑制剂。答案：丝氨酸β内酰胺酶90.非达霉素通过抑制细菌________聚合酶而杀菌。答案：RNA91.达托霉素需避免用于________感染。答案：肺部92.莫西沙星对________分枝杆菌有活性。答案：结核93.妊娠禁用四环素因其与________结合