2025年地方病防治知识及技能考察试卷及答案解析

2025年地方病防治知识及技能考察试卷及答案解析一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.我国《重点地方病防治规划（2021—2025年）》中，将下列哪种疾病列为“第一类重点防控地方病”？A.地方性砷中毒B.克山病C.碘缺乏病D.大骨节病答案：C解析：碘缺乏病因危害面广、受累人口多、干预技术成熟，被列为第一类重点。2.2024年甘肃省地方性氟中毒监测显示，8～12岁儿童氟斑牙检出率超过30%的县，需优先采取的核心干预措施是（）。A.改炉改灶B.更换低氟水源C.钙镁制剂补充D.推广反渗透家用净水器答案：B解析：水源性氟中毒根本措施是更换低氟水源，其余为辅助。3.下列关于克山病流行特征的描述，正确的是（）。A.男性学龄儿童高发B.我国北方沿海夏季多发C.病区粮食中硒含量普遍低于0.025mg/kgD.急型克山病预后良好，病死率低于1%答案：C解析：克山病病区粮食硒含量极低，低于0.025mg/kg是流行必要条件。4.2025年1月，云南昭通某村报告疑似砷中毒病例，首批采样应优先采集（）。A.患者头发B.患者24小时尿C.家庭饮用水D.自产玉米答案：C解析：砷中毒首要判断暴露途径，饮用水是最高优先级。5.大骨节病X线分型中，反映骺板软骨坏死、早期修复的征象是（）。A.干骺端毛刷样改变B.骨端凹陷硬化C.骺线早期闭合D.关节面“双边征”答案：A解析：毛刷样改变为干骺端血管再生、钙化带模糊表现，属早期。6.2023版《碘缺乏病消除标准》要求，8～10岁儿童尿碘中位数适宜范围为（）μg/L。A.50～99B.100～199C.200～299D.300～399答案：B解析：100～199μg/L为WHO推荐适宜范围，既防缺碘又防过量。7.下列哪项不是燃煤污染型氟中毒的健康教育核心信息（）。A.玉米辣椒必须烘干后密闭保存B.使用改良炉灶并加盖C.粮食远离炉灶明火烘烤D.鼓励使用电炊具答案：A解析：烘干后密闭保存反而增加氟污染，应改为晾晒或隔离热源烘干。8.克山病亚急型最常见的临床首发症状是（）。A.夜间阵发性呼吸困难B.双下肢水肿C.心前区疼痛D.咳嗽咯血答案：B解析：亚急型以充血性心衰表现为主，下肢水肿最常见。9.2024年新疆南疆某地新生儿甲低筛查TSH>40mIU/L，首要处置是（）。A.立即肌注碘油B.口服左旋甲状腺素钠片C.复查足跟血TSHD.母亲口服碘化钾答案：B解析：TSH>40mIU/L高度提示先天性甲低，应立即替代治疗。10.地方性砷中毒皮肤癌最常见的病理类型是（）。A.基底细胞癌B.鳞状细胞癌C.黑色素瘤D.皮肤附件癌答案：B解析：砷致皮肤癌以鳞癌为主，与角化病变共存。11.2025年西藏日喀则开展碘盐监测，居民户合格碘盐覆盖率必须达到（）以上方可实现消除目标。A.90%B.85%C.95%D.80%答案：C解析：国家要求≥95%，西藏属高海拔偏远地区，指标不降低。12.大骨节病成人患者关节置换术最佳时机为（）。A.疼痛初发期B.关节畸形稳定期C.伴发急性滑膜炎期D.伴发克山病心衰期答案：B解析：畸形稳定、疼痛功能障碍明显时手术效果最佳。13.下列关于硒制剂预防克山病的说法，错误的是（）。A.硒片口服剂量为0.5～1.0mg/周B.孕妇为优先补硒人群C.与维生素E同服可降低硒毒性D.硒强化食盐已在全国病区推广答案：D解析：硒盐尚未全国推广，仅在少数试点。14.2024年贵州毕节氟中毒病区改水工程验收，出厂水氟含量应≤（）mg/L。A.0.5B.1.0C.1.2D.1.5答案：B解析：生活饮用水卫生标准GB57492022规定氟≤1.0mg/L。15.碘缺乏病监测中，用于评价人群碘营养状况的金指标是（）。A.血清TSHB.血清FT4C.尿碘浓度D.甲状腺体积答案：C解析：尿碘直接反映近期摄入，人群监测最敏感。16.燃煤污染型砷中毒病区判定标准中，室内空气中砷浓度超过（）μg/m³可划定为病区。A.0.001B.0.01C.0.1D.1.0答案：B解析：WS/T1892022规定>0.01μg/m³为病区阈值。17.克山病死亡高峰季节为（）。A.春季B.夏季C.秋季D.冬季答案：D解析：寒冷季节心脏负荷增加，急型死亡多。18.2025年黑龙江桦川试点“硒+锌”联合干预，儿童发硒目标值为≥（）μg/g。A.0.20B.0.35C.0.50D.0.60答案：B解析：发硒≥0.35μg/g可降低克山病发病风险。19.地方性氟中毒牙齿受累最早出现的体征是（）。A.牙面白垩斑B.牙釉质缺损C.牙面色素沉着D.牙冠变形答案：A解析：白垩斑为釉质矿化障碍最早表现。20.2024年青海海南州碘盐半定量检测，家庭盐样滴定法碘含量<5mg/kg时，应（）。A.立即没收该户盐B.通知市场监管部门C.现场再采一份盐样送实验室D.口头警告即可答案：C解析：半定量可疑需实验室定量确认，避免误判。21.大骨节病与类风湿关节炎最重要的鉴别点是（）。A.晨僵时间B.对称性C.血清RFD.流行区居住史答案：D解析：大骨节病仅见于特定病区，流行病学史是金钥匙。22.2025年四川阿坝州开展砷中毒患者随访，皮肤癌筛查推荐间隔为（）年。A.0.5B.1C.2D.3答案：B解析：高砷暴露人群需年度皮肤癌筛查。23.碘缺乏导致胎儿神经管缺陷的风险增加，主要发生在孕（）周前。A.4B.8C.12D.16答案：B解析：神经管闭合完成于孕8周前，缺碘致畸关键期。24.克山病病理改变中，具有诊断价值的特征是（）。A.心肌间质纤维化B.心内膜弹力纤维增生C.心肌灶性坏死伴瘢痕D.心包积液答案：C解析：灶性坏死与修复瘢痕共存为克山病特有。25.2024年陕西汉中氟中毒病区改灶后，玉米氟含量下降约（）%。A.10B.30C.50D.70答案：C解析：改灶隔绝明火，玉米氟平均下降50%左右。26.下列关于砷中毒“乌脚病”的描述，正确的是（）。A.仅侵犯趾部皮肤B.与微血管痉挛缺血有关C.疼痛呈游走性D.抗生素治疗有效答案：B解析：乌脚病为末梢动脉闭塞缺血，与砷致血管损伤相关。27.2025年国家考核碘缺乏病消除县级达标，8～10岁儿童甲状腺肿大率需<（）%。A.2B.3C.5D.10答案：C解析：WHO消除标准<5%。28.大骨节病成人患者X线出现“骨桥”形成，提示病变进入（）。A.早期B.进展期C.修复期D.晚期畸形期答案：D解析：骨桥为骺板早闭、骨端融合，属晚期。29.2024年重庆巫溪某村水氟1.6mg/L，8岁儿童氟斑牙指数为0.9，该村应划分为（）。A.轻病区B.中病区C.重病区D.非病区答案：B解析：水氟1.2～2.0mg/L且氟斑牙指数0.6～1.9为中病区。30.2025年西藏那曲开展碘油胶囊补充，目标人群为（）。A.全部常住人口B.育龄妇女与哺乳期妇女C.6～24月龄婴幼儿D.中小学生答案：B解析：育龄与哺乳期妇女为下一代防缺碘关键人群。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于燃煤污染型氟中毒干预“三改”内容的有（）。A.改炉B.改灶C.改炕D.改粮答案：A、B、C解析：三改为改炉、改灶、改炕，改粮属储藏方式。32.2025年黑龙江克山病监测点采集人发硒样，需记录的背景信息包括（）。A.近三月硒制剂服用史B.主食来源地C.家庭成员心脏病史D.饮用水井深答案：A、B、C解析：井深与硒水平无直接关联，可不记。33.碘缺乏病健康教育核心信息包括（）。A.缺碘导致儿童智力不可逆损伤B.食用碘盐是最安全方便方法C.海带紫菜可完全替代碘盐D.孕妇需额外补碘答案：A、B、D解析：海带摄入不稳定，不能替代碘盐。34.地方性砷中毒皮肤病变分级标准中，属于III级改变的有（）。A.多发性角化疣B.手掌足底角化厚度>5mmC.皮肤鳞癌D.鲍文病答案：B、C、D解析：III级为癌前病变及癌变，角化疣为II级。35.大骨节病综合防治策略包括（）。A.换粮B.补硒C.易地育人D.关节置换答案：A、B、C解析：关节置换为个体治疗，不属群体策略。36.2024年四川阿坝州氟中毒监测，儿童氟斑牙调查需排除的情况有（）。A.四环素牙B.釉质发育不全C.龋齿充填体D.牙外伤答案：A、B、D解析：龋齿充填体不影响氟斑牙判断。37.克山病急型现场抢救要点包括（）。A.绝对卧床B.高流量吸氧C.静推维生素C5～10gD.立即转省级医院答案：A、B、C解析：应先就地抢救，待病情稳定再转院。38.2025年西藏碘盐监测质量控制措施有（）。A.采样人员持证上岗B.盐样双份平行检测C.现场空白样10%D.实验室间比对答案：A、B、D解析：现场空白样比例5%即可。39.地方性氟中毒骨X线表现包括（）。A.骨小梁粗疏B.骨膜增生C.韧带钙化D.骨质疏松答案：A、B、C解析：氟中毒骨量可增加，骨质疏松少见。40.2024年贵州砷中毒高危人群随访体检项目包括（）。A.皮肤检查B.尿砷测定C.肝脏B超D.心电图答案：A、B、C解析：心电图非必检，除非有心脏症状。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2025年起，全国大骨节病病区全面取消易地育人措施。（）答案：×解析：重病区仍需易地育人。42.碘盐在高温、潮湿、阳光直射环境下损失率可达20%以上。（）答案：√解析：碘酸钾不稳定，损失明显。43.克山病仅发生于我国，国外无病例报告。（）答案：×解析：朝鲜、日本曾有类似病例。44.地方性砷中毒所致周围神经病变，尿砷浓度与症状严重程度呈正相关。（）答案：√解析：尿砷越高，神经病变越重。45.氟斑牙一旦形成，再降低水氟也无法逆转牙面外观。（）答案：√解析：釉质结构不可逆。46.2024年青海地方性氟中毒监测，首次将“成人膝关节炎症状问卷”纳入常规。（）答案：√解析：新版监测方案新增成人症状调查。47.硒制剂过量可导致“硒醉”，表现为指甲脆裂、口臭、乏力。（）答案：√解析：为慢性硒中毒早期表现。48.2025年国家要求，大骨节病病区儿童X线检出率需<3%。（）答案：×解析：要求<5%。49.碘油胶囊服用后，有效保护期约为1年。（）答案：×解析：约持续8个月。50.燃煤污染型氟中毒病区，玉米氟含量与烘烤距离呈负相关。（）答案：√解析：距离炉火越近，氟污染越高。四、填空题（每空1分，共20分）51.2025年《地方病防治专项》中央转移支付资金，重点支持________、________、________三类地方病攻坚。答案：碘缺乏病、地方性氟中毒、克山病52.我国生活饮用水氟含量标准限值为________mg/L。答案：1.053.克山病名称源于黑龙江省________县克山镇。答案：克山54.大骨节病病变主要侵犯________关节和________关节。答案：负重、活动度大（如膝、踝）55.2024年西藏碘盐覆盖率达标线为________%。答案：9556.砷中毒皮肤癌前病变称为________病。答案：鲍文57.硒的生理需要量成人每日________μg。答案：6058.氟斑牙Dean分类中，最严重级别为________。答案：重度（或“重度缺损”）59.2025年甘肃地方性砷中毒病区改水工程验收，水砷应≤________mg/L。答案：0.0160.碘缺乏病监测中，儿童甲状腺容积采用________法测量。答案：超声五、简答题（每题10分，共30分）61.简述2025年碘缺乏病消除县级考核的现场抽