2026年宁波单招护理专业技能实操模拟题库含答案

2026年宁波单招护理专业技能实操模拟题库含答案一、情景模拟题（共5题，每题10分）说明：以下情景均基于宁波市某三甲医院护理工作实际场景设计。1.题：患者术后突发呼吸困难，护士如何处理？情境：患者张先生，因胆囊结石行腹腔镜手术，术后第1天，患者突然出现呼吸急促、口唇发绀，SpO₂下降至88%。要求：（1）立即评估患者生命体征，并记录关键数据；（2）正确执行氧疗操作；（3）准备并通知医生，同时协助患者采取体位。答案与解析：答案：（1）快速评估：测量血压、心率、呼吸、SpO₂，记录数值；观察患者意识状态、皮肤颜色及有无紫绀；询问患者主观感受（如胸痛、胸闷）。（2）氧疗操作：遵医嘱给予高流量吸氧（如5-10L/min），连接氧气装置，调节氧流量，确保患者鼻导管或面罩吸氧正确。同时检查氧气表压力，防止泄漏。（3）通知医生与体位：立即电话通知医生，报告患者情况；协助患者半卧位或端坐位，双腿下垂，以减轻肺淤血；必要时给予平躺并抬高下肢，观察反应。解析：术后呼吸困难需快速判断病因（如肺栓塞、心衰、气胸等），护士需掌握氧疗技术并配合医生处理。体位调整能改善呼吸力学，但需避免过度压迫伤口。2.题：患者需长期静脉输液，护士如何预防静脉炎？情境：患者李女士，因糖尿病需长期输入胰岛素加生理盐水，护士为其选择血管。要求：（1）评估血管条件并选择合适部位；（2）执行无菌操作并预防感染；（3）指导患者自我护理。答案与解析：答案：（1）评估血管：选择上臂或前臂弹性好、血流丰富、避开关节和神经的血管；避免使用下肢，因患者可能存在糖尿病足风险。（2）无菌操作：严格消毒皮肤（碘伏棉签旋转式消毒，范围直径>5cm），待干；使用无针输液接头减少反复穿刺；定期更换输液管路（一般每3天一次）。（3）指导患者：告知勿揉搓穿刺点，抬高患肢；发现红肿、疼痛立即报告。解析：长期输液易致静脉炎，护士需掌握血管评估技巧，减少反复穿刺损伤。无针接头能降低感染风险，患者教育是预防关键。3.题：患者需要床上翻身拍背，护士如何操作？情境：患者王先生，因脑卒中卧床，需每2小时翻身拍背预防压疮。要求：（1）评估患者皮肤状况；（2）执行翻身操作并正确拍背；（3）观察有无异常反应。答案与解析：答案：（1）皮肤评估：检查骨突处（骶尾部、足跟）有无红肿、破溃；涂抹皮肤保护膜。（2）翻身操作：四人搬运法（若患者体重较大）；翻身后调整枕垫，保持脊柱水平；拍背时五指并拢成空掌，从下往上、由外向内拍打。（3）观察：拍背后检查患者呼吸，有无痰鸣音；若皮肤红肿加重需减压或上报医生。解析：翻身需避免拖拽摩擦，拍背需力度适中；脑卒中患者易呛咳，操作时需保持头偏向一侧。4.题：患者需进行口腔护理，护士如何操作？情境：患者赵女士，因吞咽困难需每日口腔护理。要求：（1）准备口腔护理包；（2）执行清洁操作；（3）观察口腔黏膜。答案与解析：答案：（1）准备：检查漱口水浓度（生理盐水或朵贝尔液），备齐棉球、压舌板、弯盘。（2）清洁：协助患者张口，用压舌板轻撑下颌；用棉球蘸漱口水清洁牙齿内外侧、舌苔、黏膜；对假牙需取下清洗。（3）观察：注意有无感染（如溃疡、假膜）、黏膜破损。解析：吞咽困难患者口腔易积垢，需特别注意腭部清洁；若发现异常需及时报告。5.题：患者需要吸痰，护士如何操作？情境：患者孙先生，因COPD痰液黏稠，需雾化后吸痰。要求：（1）执行雾化吸入；（2）正确吸痰并记录痰液性状；（3）预防感染。答案与解析：答案：（1）雾化：连接氧气驱动，调节流量（4-6L/min），指导患者深吸气；雾化后漱口。（2）吸痰：痰液稀薄时用吸痰管（直径≤气管内径1/2）；自下往上吸痰，每次不超过15秒；记录痰量、颜色。（3）预防感染：吸痰前后洗手，吸痰管单次使用。解析：雾化能稀释痰液，吸痰需轻柔避免损伤气道黏膜；感染控制是关键环节。二、操作技能题（共10题，每题8分）说明：以下题目均基于宁波市医院常用护理技术。1.题：如何为患者更换留置针？情境：患者周女士，留置针需更换。要求：（1）消毒皮肤；（2）正确穿刺并固定；（3）连接输液器。答案与解析：答案：（1）消毒：75%酒精棉签螺旋式消毒（直径>5cm），等待30秒；（2）穿刺：绷紧皮肤，针尖与皮肤成15°进针，见回血后降低角度；（3）固定：透明敷料下缘距穿刺点2cm，十字固定。解析：消毒需彻底，穿刺角度不当易刺破血管；固定需防卷曲。2.题：如何为患者测量体温？情境：患者钱先生，需测量口腔体温。要求：（1）清洁体温计；（2）正确放置并计时；（3）判断体温是否正常。答案与解析：答案：（1）清洁：用酒精棉球擦拭体温计；（2）放置：将体温计水银端置于舌下热窝，嘱闭口；（3）判断：3分钟后读取，正常值为36.3-37.2℃。解析：口腔测温需闭口勿说话，防止冷凝水影响读数。3.题：如何为患者进行肌肉注射？情境：患者吴女士，需臀部肌肉注射胰岛素。要求：（1）选择注射部位；（2）执行“二快一慢”进针法；（3）观察有无不良反应。答案与解析：答案：（1）部位：取臀中肌外上1/4处；（2）进针：针尖与皮肤成90°，快速刺入，推药时推速减慢；（3）观察：注射后询问有无疼痛，24小时检查局部有无红肿。解析：臀部注射需避开坐骨神经，推药过快易致局部疼痛。4.题：如何为患者进行鼻饲？情境：患者郑先生，需鼻饲流质饮食。要求：（1）检查胃管位置；（2）灌注食物并记录；（3）预防吸入性肺炎。答案与解析：答案：（1）确认位置：注入10ml空气，听气过水声；（2）灌注：每次200ml，间隔20分钟；用温水冲管防堵塞；（3）预防：抬高床头30°，灌注后直立30分钟。解析：鼻饲需确认胃管在胃内，灌注过快易呛咳。5.题：如何为患者进行灌肠？情境：患者冯女士，需生理盐水清洁灌肠。要求：（1）润滑肛管；（2）缓慢注入并保留；（3）观察排便情况。答案与解析：答案：（1）润滑：肛管前端涂生理盐水+石蜡油；（2）注入：液面距肛门40cm，保留5-10分钟；（3）观察：记录排便量及性状。解析：灌肠需缓慢，保留时间过短效果不佳。（续）6.题：如何为患者进行生命体征监测？情境：患者孙先生，需连续监测生命体征。要求（1）校准血压计（2）正确测量脉搏和呼吸（3）记录并分析数据答案与解析答案（1）校准：检查血压计汞柱是否在0刻度，排除空气（2）测量：血压取坐位，上臂与心脏齐平；脉搏用示指中指无名指指腹触诊，呼吸观察胸腹部起伏或听诊（3）记录：记录收缩压舒张压心率呼吸频率，异常值及时报告解析血压测量需排除袖带过紧或过松的影响，脉搏呼吸需同时测量避免遗漏7.题：如何为患者进行导尿术？情境：患者王女士，需留置导尿管。要求（1）润滑导尿管（2）正确插入并固定（3）开放尿液引流答案与解析答案（1）润滑：导尿管前端涂无菌石蜡油（2）插入：嘱患者放松，缓慢插入尿道，见尿液流出后再插入5-10cm（3）固定：用胶布固定导尿管于大腿内侧，保持引流通畅解析导尿需严格执行无菌操作，避免损伤尿道黏膜8.题：如何为患者进行雾化吸入？情境：患者李先生，需进行氧气驱动雾化吸入要求（1）检查雾化器（2）指导患者吸入（3）清洁雾化器答案与解析答案（1）检查：检查氧气压力是否在0.5-0.8MPa，蒸馏水是否充足（2）吸入：指导患者口含吸嘴深吸气，吸气后屏息10秒（3）清洁：用生理盐水冲洗雾化器，晾干备用解析雾化吸入需保持氧气湿化，避免气道干燥9.题：如何为患者进行静脉输液？情境：患者张先生，需建立静脉通路要求（1）选择血管（2）穿刺操作（3）固定针头答案与解析答案（1）选择：选择弹性好血流丰富的血管，避开关节和神经（2）穿刺：绷紧皮肤，针尖与皮肤成15°进针，见回血后降低角度（3）固定：用透明敷料十字固定，注明穿刺日期解析静脉输液需避免反复穿刺，固定要牢固10.题：如何为患者进行伤口换药？情境：患者刘女士，需进行伤口换药要求（1）清洁伤口（2）敷料覆盖（3）观察伤口情况答案与解析答案（1）清洁：用生理盐水冲洗伤口，用无菌纱布擦干（2）敷料：用无菌敷料覆盖伤口，用胶布固定（3）观察：记录伤口大小颜色分泌物情况解析伤口换药需保持无菌，防止感染三、仪器使用题（共5题，每题6分）说明：以下题目均基于宁波市医院常用医疗仪器。1.题：如何使用心电监护仪？情境：患者赵先生，需持续心电监护。要求：（1）连接电极片；（2）设定报警阈值；（3）观察波形。答案与解析：答案：（1）连接：按导联要求贴电极片（如V1在胸骨右缘第四肋间）；（2）设定：设置心率上下限（如60-100次/分）；（3）观察：注意有无心律失常（如室颤、房颤）。解析：电极片位置错误会导致波形失真，报警阈值需个体化。2.题：如何使用血糖仪？情境：患者孙女士，需监测指尖血糖。要求：（1）清洁手指；（2）正确采血并滴血；（3）读取数值。答案与解析：答案：（1）清洁：用酒精棉球擦拭指尖；（2）采血：用采血笔轻刺指腹，滴3-4滴血至试纸孔；（3）读取：30秒后读取数值，正常空腹<6.1mmol/L。解析：采血需用力均匀，避免混入组织液影响结果。3.题：如何使用呼吸机？情境：患者钱先生，需无创呼吸机辅助通气。要求：（1）连接面罩；（2）设定参数（如PSV）；（3）观察患者反应。答案与解析：答案：（1）连接：用头带固定面罩，确保密合；（2）设定：初始PSV5-8cmH₂O，IPAP+PEEP5cmH₂O；（3）观察：注意有无腹胀、漏气。解析：呼吸机参数需根据患者情况调整，避免二氧化碳潴留。4.题：如何使用输液泵？情境：患者周女士，需精确输液。要求：（1）设定输液速度；（2）连接输液器；（3）校准时间。答案与解析：答案：（1）设定：根据医嘱输入毫升/小时；（2）连接：排尽管内空气，挂于输液架上；（3）校准：