高职第一学年（护理专业）护理文书书写2026年综合测试题及答案

高职第一学年（护理专业）护理文书书写2026年综合测试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______一、单项选择题（总共10题，每题3分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填入括号内）1.护理记录单的书写要求不包括以下哪项（）A.及时准确B.内容完整C.字迹潦草D.签全名2.体温单上脉搏用（）绘制A.红叉B.红点C.红圈D.蓝点3.长期医嘱的有效时间是（）A.24小时以上B.12小时以上C.24小时以内D.12小时以内4.临时医嘱的有效期一般为（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时5.护理文书书写时，错误的做法是（）A.用蓝黑墨水书写B.写错可刮擦后重写C.内容客观真实D.签全名6.入院时间应填写在体温单的（）A.40～42℃之间B.35℃以下C.36～38℃之间D.38～40℃之间7.以下哪种情况不需要在护理记录单上记录（）A.患者病情变化B.执行医嘱情况C.患者个人隐私D.护理措施及效果8.停止医嘱时，在医嘱单上用（）注明停止日期、时间，并签名A.红笔B.蓝笔C.黑笔D.铅笔9.护理文书书写质量考核标准中，不包括（）A.准确性B.及时性C.美观性D.完整性10.护理记录单上患者的出入量应（）记录一次A.每4小时B.每8小时C.每12小时D.每天二、多项选择题（总共5题，每题5分，每题有两个或两个以上正确答案，请将正确答案填入括号内，多选、少选、错选均不得分）1.护理文书书写的基本原则包括（）A.客观真实B.准确及时C.完整规范D.重点突出E.通俗易懂2.体温单上需要记录的内容有（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.出入量3.护理记录单的书写内容包括（）A.患者基本信息B.病情观察C.护理措施D.执行医嘱情况E.患者心理状态4.长期医嘱的处理包括（）A.医生开写医嘱B.护士转抄医嘱C.护士执行医嘱D.停止医嘱E.核对医嘱5.临时医嘱的处理包括（）A.医生开写医嘱B.护士立即执行C.护士记录执行时间D.停止医嘱E.核对医嘱三、判断题（总共10题，每题2分，判断对错，对的打√，错的打×）1.护理文书书写可以用圆珠笔书写。（）2.体温单上的呼吸用蓝笔绘制。（）3.长期医嘱执行后应在执行时间栏内签全名。（）4.临时医嘱执行后应在临时医嘱单上记录执行时间和签名。（）5.护理文书书写时可以涂改。（）6.入院记录应在患者入院后24小时内完成。（）7.护理记录单应保持整洁，不得撕毁。（）8.停止医嘱后，原医嘱单仍需保存。（）9.护理文书书写质量与患者安全无关。（）10.护理记录单上的病情描述应简洁明了。（）四、简答题（总共3题，每题10分，请简要回答问题）1.简述护理文书书写的重要性。2.请说明体温单上各项目的记录要求。3.长期医嘱和临时医嘱的区别是什么？五、病例分析题（总共2题，每题15分，请根据病例资料进行分析并回答问题）1.患者李某，因“肺炎”入院。入院时体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压120/80mmHg。医嘱：青霉素800万U静脉滴注，每日2次；氨溴索30mg雾化吸入，每日3次。请写出护理记录单上的相关记录内容。2.患者张某，因“胆囊炎”行胆囊切除术。术后第一天，患者生命体征平稳，伤口敷料干燥，引流管通畅，引出淡血性液体约50ml。医嘱：一级护理；禁食；补液；抗感染。请写出护理记录单上的相关记录内容。答案：一、1.C2.C3.A4.B5.B6.A7.C8.A9.C10.A二、1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABC三、1.×（护理文书书写要用蓝黑墨水或碳素墨水书写）2.×（呼吸用红笔绘制）3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.×10.√四、1.护理文书书写的重要性：为医疗护理工作提供依据；是医护人员沟通的桥梁；是法律的重要证据；有助于提高护理质量；促进护理学科发展。2.体温单记录要求：体温用蓝笔绘制，符号：口温为蓝“●”，腋温为蓝“×”，肛温为蓝“○”；脉搏用红笔绘制，符号：红“●”；呼吸用红笔