2025年临床医师定期考核试题中医知识题库及参考答案

2025年临床医师定期考核试题中医知识题库及参考答案一、单项选择题1.中医理论体系的主要特点是（）A.急则治标、缓则治本B.辨病与辨证相结合C.整体观念和辨证论治D.异病同治和同病异治E.以上都不是答案：C解析：中医理论体系有两个主要特点，即整体观念和辨证论治。整体观念强调人体自身的整体性以及人与自然界、社会环境的统一性；辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则。急则治标、缓则治本是治疗原则；辨病与辨证相结合是诊断思路；异病同治和同病异治是辨证论治的具体体现。所以选C。2.“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”，说明了阴阳之间的哪种关系（）A.对立制约B.互根互用C.消长平衡D.相互转化E.交感互藏答案：B解析：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”体现了阴阳双方相互依存、相互为用的关系。阴为阳的物质基础，阳为阴的功能表现，二者相互依赖，不可分离，这是阴阳互根互用的体现。对立制约强调阴阳相互对抗；消长平衡指阴阳的量在一定范围内有增减变化；相互转化是指阴阳在一定条件下可以相互转变；交感互藏是指阴阳二气在运动中相互感应而交合及相互寓藏。所以选B。3.五行中，“金”的“所胜”之行是（）A.水B.火C.木D.土E.以上都不是答案：C解析：五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。“所胜”是指“克我”者的“我克”一方，即金克木，所以金的“所胜”之行是木。所以选C。4.五脏共同的生理特点是（）A.传化物B.实而不能满C.藏精气D.泻而不藏E.以上都不是答案：C解析：五脏的共同生理特点是化生和贮藏精气，“藏而不泻”“满而不能实”。六腑的生理特点是受盛和传化水谷，“泻而不藏”“实而不能满”。所以选C。5.与血液生成关系最密切的脏腑是（）A.心B.肺C.脾D.肝E.肾答案：C解析：脾为后天之本，气血生化之源。脾主运化，将水谷精微转化为气血。心主血脉，推动血液运行；肺主气，参与宗气生成，助心行血；肝主藏血；肾藏精，精能生髓化血，但与血液生成关系最密切的还是脾。所以选C。6.具有“主升清”功能的脏是（）A.心B.肺C.脾D.肝E.肾答案：C解析：脾主升清，是指脾气的升动转输作用，将胃肠道吸收的水谷精微和水液上输于心、肺等脏，通过心、肺的作用化生气血，以营养濡润全身。心主血脉、主神志；肺主气司呼吸、主宣发肃降；肝主疏泄、主藏血；肾藏精、主水、主纳气。所以选C。7.称为“水之上源”的脏是（）A.心B.肺C.脾D.肝E.肾答案：B解析：肺主行水，通调水道，能够将水液布散至全身，并调节汗液和尿液的排泄。肺位于上焦，通过宣发和肃降作用，将水液向下输送，犹如水的源头在上，所以肺被称为“水之上源”。心主血脉；脾主运化水湿；肝主疏泄；肾主水。所以选B。8.治疗血瘀证时，常配用补气、行气药物的理论依据是（）A.气能生血B.气能行血C.气能摄血D.血能载气E.血能养气答案：B解析：气对血有推动作用，气的推动作用是血液运行的动力。若气虚推动无力或气滞运行不畅，均可导致血瘀。所以在治疗血瘀证时，常配用补气、行气药物，以促进血液的运行，体现了气能行血的理论。气能生血是指气参与血液的生成；气能摄血是指气对血液有固摄作用；血能载气是指血是气的载体；血能养气是指血为气的生成提供营养。所以选B。9.风邪的致病特点是（）A.易伤阳气B.易伤津液C.易致肿疡D.善行而数变E.易致疼痛答案：D解析：风邪的致病特点包括：风为阳邪，其性开泄，易袭阳位；风性善行而数变；风为百病之长。善行是指风邪致病病位游移不定，数变是指发病迅速，变化无常。易伤阳气是寒邪的特点；易伤津液是燥邪的特点；易致肿疡是火邪的特点；易致疼痛可由多种邪气引起，但不是风邪的主要特点。所以选D。10.七情内伤致病，最易损伤的脏是（）A.心、肺、脾B.心、肝、脾C.心、肝、肾D.心、肺、肝E.肺、脾、肾答案：B解析：七情内伤致病，可直接伤及内脏，不同的情志刺激对各脏有不同的影响，但以心、肝、脾三脏为多见。心主神志，为五脏六腑之大主，各种情志刺激都可影响心神；肝主疏泄，调畅气机，情志不舒易致肝气郁结；脾主运化，情志失调可影响脾的运化功能。所以选B。二、多项选择题1.下列属于中医诊断基本原则的有（）A.整体审察B.司外揣内C.辨证求因D.四诊合参E.见微知著答案：AD解析：中医诊断的基本原则是整体审察、四诊合参、病证结合。司外揣内、见微知著、以常达变是中医诊断的原理；辨证求因是中医病因学的内容。所以选AD。2.下列属于虚证临床表现的有（）A.面色苍白B.形体消瘦C.精神萎靡D.疼痛剧烈E.五心烦热答案：ABCE解析：虚证是指人体阴阳、气血、津液、精髓等正气亏虚，而邪气不著，表现为不足、松弛、衰退特征的各种证候。面色苍白多为气血亏虚；形体消瘦多因阴血不足或脾胃虚弱；精神萎靡是正气不足的表现；五心烦热多见于阴虚证。疼痛剧烈多为实证的表现，实证疼痛多为新病、暴痛，疼痛较剧，痛处拒按。所以选ABCE。3.下列属于八纲辨证内容的有（）A.表里B.寒热C.虚实D.阴阳E.气血答案：ABCD解析：八纲辨证是通过对四诊所获得的资料进行综合分析，以辨别疾病的表里、寒热、虚实、阴阳四个方面，从而为治疗提供依据。气血辨证不属于八纲辨证的内容。所以选ABCD。4.下列属于和解剂的方剂有（）A.小柴胡汤B.大柴胡汤C.逍遥散D.半夏泻心汤E.四逆散答案：ABCDE解析：和解剂是具有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃等作用，治疗伤寒邪在少阳、肝脾不和、肠胃不和等证的方剂。小柴胡汤和解少阳；大柴胡汤和解少阳，内泻热结；逍遥散调和肝脾；半夏泻心汤调和肠胃；四逆散透邪解郁，疏肝理脾，均属于和解剂。所以选ABCDE。5.下列属于消食剂的方剂有（）A.保和丸B.枳实导滞丸C.健脾丸D.木香槟榔丸E.越鞠丸答案：ABC解析：消食剂是治疗食积停滞的方剂。保和丸消食和胃；枳实导滞丸消食导滞，清热祛湿；健脾丸健脾和胃，消食止泻，均属于消食剂。木香槟榔丸属于泻下剂中的攻下药，主要功效是行气导滞，攻积泄热；越鞠丸属于理气剂，行气解郁。所以选ABC。三、简答题1.简述中医治未病的含义。答：中医治未病包含未病先防、既病防变、瘥后防复三个方面的含义。未病先防：是指在疾病发生之前，采取各种措施，防止疾病的发生。主要包括养生以增强正气和防止病邪侵害两个方面。养生方法有顺应自然、调摄精神、饮食有节、起居有常、劳逸结合、加强锻炼等；防止病邪侵害包括讲究卫生、避免病邪侵害、防范各种外伤等。既病防变：是指在疾病发生之后，早期诊断，早期治疗，以防止疾病的发展与传变。如掌握疾病的传变规律，先安未受邪之地；根据不同病情，采取不同的治疗方法，控制病情发展。瘥后防复：是指在疾病初愈后，采取各种措施，防止疾病的复发。包括合理饮食、生活起居有规律、避免劳累、适当调养等，同时根据不同疾病的特点，进行必要的巩固治疗。2.简述六淫邪气各自的致病特点。答：风邪：风为阳邪，其性开泄，易袭阳位；风性善行而数变；风为百病之长。风邪侵袭人体，可使皮毛腠理开泄，出现汗出、恶风等症状，且多侵袭人体上部和肌表；风邪致病病位游移不定，发病迅速，变化无常；风邪常为其他邪气的先导，常与寒、湿、热等邪合而致病。寒邪：寒为阴邪，易伤阳气；寒性凝滞，主痛；寒性收引。寒邪侵袭人体，可损伤人体阳气，出现寒象；寒邪使气血凝滞不通，不通则痛，故寒邪致病多有疼痛症状；寒邪可使气机收敛，腠理、经络、筋脉收缩挛急。暑邪：暑为阳邪，其性炎热；暑性升散，耗气伤津；暑多挟湿。暑邪致病多表现为高热、面赤、脉洪大等阳热症状；暑邪可使腠理开泄，汗出过多，导致气随津脱，出现气短乏力等症状；夏季气候炎热，且多雨潮湿，暑邪常挟湿邪侵犯人体，出现胸闷、腹胀、恶心、呕吐等湿阻症状。湿邪：湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气；湿性重浊；湿性黏滞；湿性趋下，易袭阴位。湿邪侵袭人体，可阻滞气机，使脏腑气机升降失常，损伤脾胃阳气；湿邪致病多有头身困重、四肢酸楚沉重等重着症状，以及分泌物和排泄物秽浊不清的特点；湿邪黏腻停滞，致病病程较长，缠绵难愈，且症状黏滞不爽；湿邪有趋下的特性，易侵袭人体下部。燥邪：燥性干涩，易伤津液；燥易伤肺。燥邪侵袭人体，可使人体津液亏损，出现口鼻干燥、咽干口渴、皮肤干燥等症状；肺为娇脏，喜润恶燥，燥邪多从口鼻而入，最易损伤肺津，导致肺失宣降，出现干咳少痰、痰黏难咯等症状。火（热）邪：火（热）为阳邪，其性炎上；火易耗气伤津；火易生风动血；火易致肿疡。火（热）邪致病多表现为高热、面红、目赤、脉数等阳热症状，且多向上侵袭人体上部；火（热）邪迫津外泄，消灼阴液，导致气随津脱，出现气短乏力等症状；火（热）邪燔灼肝经，劫耗阴液，使筋脉失养，可引起肝风内动，同时还可迫血妄行，导致各种出血症状；火（热）邪入于血分，聚于局部，腐蚀血肉，可发为痈肿疮疡。3.简述方剂的组方原则。答：方剂的组方原则是君、臣、佐、使。君药：是针对主病或主证起主要治疗作用的药物。君药是方剂组成中不可缺少的主药，其药力居方中之首，用量一般也较大。臣药：有两种意义。一是辅助君药加强治疗主病或主证的药物；二是针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。佐药：有三种意义。一是佐助药，即协助君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物；二是佐制药，即用以消除或减缓君、臣药的毒性或烈性的药物；三是反佐药，即根据病情需要，用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。使药：有两种意义。一是引经药，即能引方中诸药至病所的药物；二是调和药，即具有调和诸药作用的药物。方剂的组方原则是在辨证审因、决定治法之后，选择合适的药物，按照君、臣、佐、使的配伍关系，合理配伍而成方剂，以达到增强疗效、降低毒性、全面兼顾病情等目的。四、病例分析题患者，男，45岁。反复胃脘疼痛5年，加重1周。患者5年来胃脘疼痛反复发作，每因饮食不节或情志不畅而诱发。近1周来，胃脘疼痛加剧，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌红，苔黄腻，脉滑数。1.请根据上述病例资料，进行中医诊断和辨证。答：中医诊断：胃痛。辨证：湿热中阻证。分析：患者以胃脘疼痛为主症，故诊断为胃痛。患者痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，小便色黄，大便不畅，舌红，苔黄腻，脉滑数，均为湿热中阻之象。饮食不节，损伤脾胃，运化失常，湿浊内生，郁而化热，湿热中阻于胃脘，气机不畅，故胃脘疼痛；湿热内蕴，故脘闷灼热；热盛伤津，但湿邪内阻，故口渴而不欲饮；湿热中阻，脾胃升降失常，故纳呆恶心；湿热下注，故小便色黄，大便不畅。2.请写出治法和代表方剂。答：治法：清化湿热，理气和胃。代表方剂：清中汤加减。清中汤中黄连、栀子清热燥湿；制半夏、茯苓、白豆蔻健脾祛湿和胃；陈皮、甘草理气和中。可根据具体病情进行加减，如若热盛便秘者，可加大黄、枳实通腑泄热；若气滞腹胀者，可加