流感样病例暴发处置指南2025

流感样病例暴发处置指南2025一、总则（一）目的为科学、规范、有效地应对流感样病例暴发疫情，指导各地及时采取有效的防控措施，控制疫情的传播和蔓延，减少流感样病例的发生，保障公众健康和社会稳定，特制定本指南。（二）适用范围本指南适用于各级各类医疗卫生机构、学校、托幼机构、养老机构、工厂、建筑工地等集体单位以及社区等场所发生的流感样病例暴发疫情的处置工作。（三）定义1.流感样病例：发热（体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一，缺乏实验室确定诊断为其他疾病的依据。2.流感样病例暴发：1周内，在同一学校、托幼机构、养老机构、工厂、建筑工地等集体单位或社区等场所，出现10例及以上流感样病例。（四）处置原则1.预防为主：加强健康教育，普及流感防治知识，提高公众的自我防护意识和能力；加强监测，及时发现疫情苗头，采取有效的预防措施。2.依法管理：严格按照《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规的规定，开展疫情的报告、调查、处置等工作。3.快速反应：一旦发现流感样病例暴发疫情，应迅速启动应急响应机制，及时采取有效的防控措施，控制疫情的传播和蔓延。4.科学处置：依据流感的流行规律和特点，运用科学的方法和技术，开展疫情的调查、诊断、治疗和防控工作。5.部门协作：卫生健康、教育、民政、工信、住建等部门应密切配合，分工协作，共同做好流感样病例暴发疫情的处置工作。二、疫情监测与报告（一）监测1.医疗机构监测：各级各类医疗机构应建立健全门诊日志和传染病报告制度，加强对流感样病例的监测。对就诊的流感样病例，应详细登记其基本信息、症状、体征、诊断结果等，并及时进行网络直报。2.学校和托幼机构监测：学校和托幼机构应建立健全晨午检制度和因病缺勤病因追查与登记制度。每日对学生和幼儿进行晨午检，了解学生和幼儿的健康状况，对因病缺勤的学生和幼儿，应及时追查病因，并做好记录。如发现有流感样病例增多的情况，应及时向当地疾病预防控制机构报告。3.养老机构监测：养老机构应建立健全老年人健康管理制度，加强对老年人的健康监测。每日对老年人进行健康巡查，了解老年人的健康状况，如发现有流感样病例，应及时送医疗机构诊治，并向当地疾病预防控制机构报告。4.社区监测：社区卫生服务中心（站）应加强对社区居民的健康监测，定期开展流感样病例的主动搜索。如发现有流感样病例增多的情况，应及时向当地疾病预防控制机构报告。（二）报告1.责任报告单位和报告人：各级各类医疗卫生机构、学校、托幼机构、养老机构、工厂、建筑工地等集体单位以及社区等场所为责任报告单位，其医疗卫生人员、教师、保育员、养老护理员、企业管理人员等为责任报告人。2.报告程序和时限：责任报告单位和报告人发现流感样病例暴发疫情后，应在2小时内以电话或传真等方式向当地疾病预防控制机构报告，并同时进行网络直报。三、疫情调查与处置（一）调查准备疾病预防控制机构接到流感样病例暴发疫情报告后，应立即组织专业人员赶赴现场进行调查处置。调查人员应携带必要的调查工具和防护用品，如调查表、采样器材、个人防护装备等。（二）调查内容1.基本情况调查：了解暴发疫情发生的单位名称、地址、人口数量、人员组成等基本情况，以及近期内单位内人员的流动情况。2.病例调查：对所有流感样病例进行个案调查，详细了解病例的基本信息、发病时间、临床表现、诊疗情况、密切接触者等情况，并采集病例的咽拭子或鼻拭子等标本进行实验室检测。3.环境调查：对暴发疫情发生的场所进行环境调查，了解场所的通风、卫生状况等情况，以及是否存在可能导致疫情传播的危险因素。4.危险因素调查：了解单位内人员的聚集活动情况、个人卫生习惯、防护措施落实情况等，分析可能导致疫情暴发的危险因素。（三）样本采集与检测1.样本采集：疾病预防控制机构应及时采集流感样病例的咽拭子或鼻拭子等标本，用于流感病毒的核酸检测和病毒分离培养。标本采集应严格按照操作规程进行，确保标本的质量。2.样本检测：采集的标本应及时送实验室进行检测。实验室应采用实时荧光定量PCR等方法对标本进行流感病毒核酸检测，以确定是否为流感病毒感染。如核酸检测阳性，应进一步进行病毒分离培养，以鉴定流感病毒的型别和亚型。（四）疫情处置措施1.隔离治疗：对确诊的流感患者应及时送医疗机构进行隔离治疗，隔离期限为自发病之日起至体温正常、症状消失后48小时。对疑似患者应进行隔离观察，观察期限为自最后一次暴露之日起7天。2.密切接触者管理：对流感样病例的密切接触者应进行医学观察，观察期限为自最后一次暴露之日起7天。医学观察期间，密切接触者应尽量减少外出，避免与他人密切接触，并每日测量体温，如出现发热、咳嗽等症状，应及时就医。3.停课、停工措施：根据疫情的严重程度和发展态势，教育、工信、住建等部门可会同卫生健康部门，对发生流感样病例暴发疫情的学校、托幼机构、工厂、建筑工地等集体单位采取停课、停工等措施，以减少人员聚集，控制疫情的传播和蔓延。停课、停工期限应根据疫情的控制情况确定，一般不少于7天。4.消毒措施：对暴发疫情发生的场所应进行全面消毒，包括教室、宿舍、食堂、厕所等。消毒工作应按照《疫源地消毒总则》等相关标准和规范进行，确保消毒效果。5.健康教育：通过多种形式，如发放宣传资料、举办讲座、开展咨询等，向公众普及流感防治知识，提高公众的自我防护意识和能力。教育公众保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻等，避免前往人员密集的场所。四、医疗救治（一）救治原则对流感患者应做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗，采取综合治疗措施，以缓解症状、缩短病程、减少并发症的发生。（二）治疗方法1.一般治疗：患者应注意休息，多饮水，保持室内空气流通。饮食应清淡易消化，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。2.对症治疗：对发热、头痛、肌肉酸痛等症状，可给予解热镇痛药物治疗；对咳嗽、咳痰等症状，可给予止咳祛痰药物治疗。3.抗病毒治疗：对确诊或疑似流感患者，应在发病48小时内尽早给予抗病毒药物治疗。抗病毒药物应在医生的指导下使用，常用的抗病毒药物有奥司他韦、扎那米韦等。4.并发症治疗：对出现并发症的患者，应根据并发症的类型和严重程度，采取相应的治疗措施。如合并细菌感染，应给予抗生素治疗；如出现呼吸衰竭，应给予呼吸支持治疗等。（三）医疗资源保障各级卫生健康部门应加强医疗资源的储备和管理，确保医疗机构有足够的床位、药品、医疗器械等医疗资源，以满足流感患者的救治需求。同时，应加强对医疗机构的技术指导和培训，提高医疗机构的救治能力和水平。五、疫情评估与终止（一）疫情评估在疫情处置过程中，疾病预防控制机构应定期对疫情的发展态势进行评估，分析疫情的传播风险和防控效果，及时调整防控策略和措施。疫情评估内容包括病例数的变化趋势、病例的分布特征、病毒的型别和亚型、防控措施的落实情况等。（二）疫情终止当满足以下条件时，可判定流感样病例暴发疫情终止：1.最后一例病例发病后7天内无新发病例出现。2.经过全面消毒，疫情发生场所的卫生状况符合相关标准和规范。疫情终止后，疾病预防控制机构应及时对疫情的处置情况进行总结评估，分析疫情发生的原因和防控工作中存在的问题，提出改进措施和建议，为今后的疫情防控工作提供参考。六、保障措施（一）组织保障各级政府应加强对流感样病例暴发疫情处置工作的领导，建立健全疫情防控工作机制，明确各部门的职责和分工，确保疫情防控工作的顺利开展。卫生健康、教育、民政、工信、住建等部门应密切配合，形成工作合力，共同做好疫情的监测、报告、调查、处置等工作。（二）技术保障各级疾病预防控制机构应加强流感监测和实验室检测能力建设，提高流感病毒的检测水平和诊断能力。同时，应加强对医疗卫生人员的技术培训，提高其疫情处置能力和水平。（三）物资保障各级政府应储备足够的流感防治物资，包括抗病毒药物、疫苗、防