2025年输血相关常识试题及答案

2025年输血相关常识试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于ABO血型系统的抗原抗体分布，正确的是（）A.A型血红细胞表面有A抗原，血清中含抗B抗体B.B型血红细胞表面有B抗原，血清中含抗A抗体C.AB型血红细胞表面有A、B抗原，血清中无抗A、抗B抗体D.O型血红细胞表面无A、B抗原，血清中含抗A、抗B抗体答案：D2.以下哪项是Rh血型系统中最具临床意义的抗原？（）A.C抗原B.c抗原C.D抗原D.E抗原答案：C3.输血前相容性检测中，交叉配血的主要目的是（）A.确认患者血型B.检测患者血清中是否存在针对供血者红细胞的抗体C.评估血液质量D.计算输血量答案：B4.悬浮红细胞的保存温度和有效期分别是（）A.2-6℃，35天（CPDA-1保养液）B.22±2℃，5天C.2-6℃，21天（ACD保养液）D.-80℃，10年答案：A5.急性溶血性输血反应最常见的原因是（）A.细菌污染血液B.血型不合（如ABO血型错误）C.患者过敏体质D.血液保存不当答案：B6.血小板输注的主要适应症是（）A.血红蛋白＜70g/LB.血小板计数＜20×10⁹/L（无出血）C.凝血因子缺乏D.慢性贫血答案：B7.关于大量输血（massivetransfusion）的定义，正确的是（）A.24小时内输入≥10单位红细胞B.3小时内输入≥患者血容量50%的血液C.12小时内输入≥15单位血浆D.24小时内输入≥患者自身血容量1.5倍的血液答案：D8.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）最常见于（）A.免疫功能正常患者输注新鲜全血B.免疫缺陷患者输注未经辐照的血液C.老年人输注冷沉淀D.孕妇输注Rh阳性血液答案：B9.新生儿溶血病（HDN）最常见的血型不合类型是（）A.ABO血型不合（母亲O型，胎儿A/B型）B.Rh血型不合（母亲Rh阴性，胎儿Rh阳性）C.MN血型不合D.Kell血型不合答案：A10.冷沉淀的主要成分不包括（）A.纤维蛋白原B.因子ⅧC.血管性血友病因子（vWF）D.白蛋白答案：D11.输血时，血液从血库取出后应在多长时间内开始输注？（）A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：B12.以下哪种情况无需输注辐照血液？（）A.造血干细胞移植受者B.先天性免疫缺陷患儿C.实体瘤化疗后患者D.健康成年人择期手术答案：D13.输血后紫癜（PTP）的主要机制是（）A.血小板抗体破坏自身血小板B.红细胞抗体破坏输入的红细胞C.白细胞抗体引起发热D.血浆蛋白过敏反应答案：A14.关于自体输血，错误的是（）A.适用于预计术中出血≥400ml的患者B.回收式自体输血需在出血后6小时内处理C.稀释式自体输血需在麻醉后采集血液D.自体输血绝对安全，无需检测血型答案：D15.输血相关性急性肺损伤（TRALI）的典型表现是（）A.输血后突发呼吸困难、低氧血症，伴双肺浸润影B.输血后高热、寒战，血压升高C.输血后皮肤瘙痒、荨麻疹D.输血后心率减慢、意识模糊答案：A二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.以下属于输血适应症的是（）A.急性大失血（失血量＞30%血容量）B.慢性贫血（血红蛋白60g/L，伴明显乏力）C.血小板计数50×10⁹/L（无出血）D.血友病A（因子Ⅷ缺乏）答案：ABD2.交叉配血试验的意义包括（）A.检测患者血清中是否存在意外抗体B.验证血型鉴定的准确性C.确保输入的红细胞不被患者血清破坏D.评估血液的细菌污染情况答案：ABC3.成分输血的优点包括（）A.提高疗效（如贫血患者仅需红细胞）B.减少输血不良反应（如避免输入不必要的血浆蛋白）C.节约血液资源D.便于血液成分的保存（如血小板需22℃振荡保存）答案：ABCD4.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的高危人群包括（）A.近亲供血者（如父母输给子女）B.先天性细胞免疫缺陷患者C.接受含淋巴细胞血液的免疫功能正常者D.造血干细胞移植受者答案：ABD5.输血前需对患者进行的评估内容包括（）A.血型、血红蛋白、血小板计数B.既往输血史及不良反应史C.凝血功能（如PT、APTT）D.肝肾功能（如肌酐、胆红素）答案：ABCD三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.O型血是“万能供血者”，可无条件输给任何血型患者。（）答案：×（需紧急情况且无同型血时，限制输注量并监测）2.输血前只需检测患者ABO血型和RhD血型，无需进行抗体筛查。（）答案：×（抗体筛查可发现意外抗体，避免溶血反应）3.血小板应在22±2℃振荡保存，禁止冷藏。（）答案：√4.输血不良反应中最常见的是过敏反应。（）答案：×（最常见的是发热性非溶血性输血反应）5.大量输血时，需同时补充钙剂以纠正枸橼酸钠引起的低钙血症。（）答案：√四、简答题（每题8分，共40分）1.简述输血的基本原则。答案：①严格掌握适应症：仅在其他治疗无效或危及生命时输血（如血红蛋白＜70g/L伴缺氧症状）；②血型匹配：输注同型血，紧急时O型红细胞可输给其他血型患者；③相容性检测：包括ABO/RhD血型鉴定、抗体筛查、交叉配血；④双人核对：输血前双人核对患者信息、血袋信息；⑤缓慢输注：前15分钟低速（＜2ml/min），观察无反应后调整速度；⑥全程监测：输注过程中监测生命体征，记录不良反应。2.列出5种常见的输血不良反应及处理原则。答案：①急性溶血性输血反应：立即停止输血，保留静脉通路，输注生理盐水，碱化尿液（碳酸氢钠），监测肾功能；②发热性非溶血性输血反应：暂停输血，给予解热药（如对乙酰氨基酚），严重时使用激素；③过敏反应：轻度（荨麻疹）给予抗组胺药（如氯雷他定），重度（喉头水肿）立即肾上腺素+激素；④循环超负荷：减慢或停止输血，取半卧位，给予利尿剂（如呋塞米）；⑤细菌污染反应：停止输血，血袋及患者血样送培养，广谱抗生素治疗。3.说明成分输血的优势。答案：①提高疗效：针对性补充所需成分（如贫血补红细胞、凝血障碍补血浆）；②减少不良反应：避免输入不必要的成分（如血浆蛋白引起过敏）；③节约资源：一血多用（全血可分离为红细胞、血浆、血小板）；④便于保存：不同成分需不同保存条件（红细胞2-6℃、血小板22℃振荡、血浆-20℃）；⑤降低传播疾病风险：减少单次输入的血液量，降低病毒感染概率。4.解释为什么Rh阴性患者首次输注Rh阳性血液一般不会发生溶血反应。答案：Rh阴性个体血浆中通常无天然抗D抗体（与ABO系统不同）。首次输注Rh阳性血液后，需经过4-6周的免疫应答期才能产生IgG类抗D抗体；因此首次输血时，输入的Rh阳性红细胞不会被现有抗体破坏，不会立即发生溶血反应。但再次输注Rh阳性血液时，体内已存在的抗D抗体会与输入的红细胞结合，引发溶血性输血反应。5.简述输血前相容性检测的主要内容。答案：①患者血型鉴定：ABO正反定型+RhD定型；②供血者血型复核：确认血袋标签与实际血型一致；③抗体筛查：使用筛选细胞检测患者血清中是否存在意外抗体（如抗E、抗Kell）；④交叉配血试验：主侧配血（患者血清+供血者红细胞）+次侧配血（供血者血清+患者红细胞），确保无凝集或溶血；⑤特殊情况处理：如患者有高效价冷凝集素，需在37℃环境下进行配血；自身免疫性溶血性贫血患者需做自身对照。五、案例分析题（15分）患者，男，45岁，因“上消化道大出血”急诊入院，Hb50g/L，BP80/50mmHg，需紧急输血。血型检测：患者ABO血型为B型，RhD阳性；血库提供的B型悬浮红细胞（来自25岁健康男性献血者）。输注约100ml后，患者突然出现寒战、高热（T39.5℃），伴腰痛、酱油色尿，血压下降至70/40mmHg。问题：1.该患者最可能发生了哪种输血不良反应？2.需立即采取哪些处理措施？3.分析可能的原因及预防方法。答案：1.最可能为急性溶血性输血反应（AHTR）。2.处理措施：①立即停止输血，保留静脉通路（换输生理盐水）；②核对患者信息与血袋标签（确认是否血型错误）；③采集患者血样（抗凝血+非抗凝血）送实验室：检测血浆游离血红蛋白、直接抗人球蛋白试验（DAT）、复查血型及交叉配血；④监测生命体征（血压、心率、尿量），记录24小时出入量；⑤碱化尿液（静脉输注5%碳酸氢钠），维持尿量＞100ml/h（必要时使用呋塞米）；⑥抗休克治疗：补充晶体液，必要时使用血管活性药物（如多巴胺）；⑦通知血库及输血科，共同调查原因。3.可能原因：①血型错误（如血袋标