2025年临床医学检验技士资格考试题库(含答案)

2025年临床医学检验技士资格考试题库(含答案)一、单项选择题（每题1分，共50题）1.瑞氏染色时，嗜酸性粒细胞胞质内颗粒被染成（）A.蓝紫色B.红色C.紫红色D.橘黄色答案：B解析：瑞氏染色中，嗜酸性颗粒含碱性蛋白质，与酸性伊红结合呈红色。2.正常成人空腹血糖参考范围（mmol/L）是（）A.3.9-6.1B.2.8-4.5C.5.6-7.8D.7.0-11.1答案：A解析：WHO推荐成人空腹血糖正常范围为3.9-6.1mmol/L，≥7.0mmol/L为糖尿病诊断标准之一。3.关于尿蛋白定性试验，以下说法错误的是（）A.加热乙酸法特异性较高B.磺基水杨酸法对白蛋白和球蛋白均敏感C.试带法主要检测白蛋白D.尿本周蛋白需用加热沉淀法检测答案：D解析：本周蛋白检测需采用热沉淀-溶解法（56℃凝固，100℃溶解），而非普通加热沉淀法。4.粪便隐血试验化学法检测时，避免假阳性的方法不包括（）A.试验前3天禁食动物血B.停用铁剂C.避免服用维生素CD.采集新鲜粪便答案：C解析：维生素C具有还原性，可能导致化学法隐血试验假阴性，而非假阳性。5.网织红细胞计数的临床意义不包括（）A.反映骨髓造血功能B.评估贫血疗效C.鉴别溶血性贫血与再生障碍性贫血D.诊断缺铁性贫血答案：D解析：缺铁性贫血诊断主要依据血清铁、铁蛋白等指标，网织红细胞计数可反映治疗后骨髓恢复情况，但不能直接诊断。6.以下哪种细菌需用巧克力培养基培养（）A.大肠埃希菌B.淋病奈瑟菌C.金黄色葡萄球菌D.铜绿假单胞菌答案：B解析：淋病奈瑟菌需5%CO₂环境，且需要巧克力培养基（含V、X因子）提供生长因子。7.血清总胆红素（TBil）主要来源于（）A.肌红蛋白分解B.血红蛋白分解C.过氧化物酶分解D.细胞色素分解答案：B解析：约80%-85%的胆红素来自衰老红细胞破坏释放的血红蛋白分解。8.关于C反应蛋白（CRP），错误的是（）A.细菌感染时升高明显B.病毒感染时通常不升高C.是急性时相反应蛋白D.特异性识别细菌抗原答案：D解析：CRP是非特异性急性时相蛋白，通过结合病原体磷酸胆碱激活补体，无抗原特异性。9.脑脊液外观呈毛玻璃样浑浊，最可能的疾病是（）A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.脑出血答案：B解析：化脓性脑膜炎脑脊液呈米汤样浑浊，结核性呈毛玻璃样，病毒性多清亮，脑出血呈血性。10.阴道分泌物清洁度Ⅱ度的标准是（）A.杆菌（+++），上皮细胞（+++），白细胞0-5/HPB.杆菌（++），上皮细胞（++），白细胞5-15/HPC.杆菌（+），上皮细胞（+），白细胞15-30/HPD.杆菌（-），上皮细胞（-），白细胞>30/HP答案：B解析：清洁度Ⅰ度：杆菌（++++），上皮细胞（++++），白细胞0-5/HP；Ⅱ度：杆菌（++），上皮细胞（++），白细胞5-15/HP；Ⅲ度：杆菌（+），上皮细胞（+），白细胞15-30/HP；Ⅳ度：杆菌（-），上皮细胞（-），白细胞>30/HP。11.以下哪项是D-二聚体升高的特异性指标（）A.深静脉血栓形成B.原发性纤溶亢进C.血友病D.过敏性紫癜答案：A解析：D-二聚体是交联纤维蛋白降解产物，仅在继发性纤溶（如血栓形成后纤溶激活）时升高，原发性纤溶时正常。12.痰液中找到哪种细胞提示肺实质有慢性炎症（）A.肺泡巨噬细胞B.中性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.含铁血黄素细胞答案：A解析：肺泡巨噬细胞（尘细胞）增多提示肺实质慢性炎症或吸入粉尘。13.关于血培养标本采集，错误的是（）A.寒战或发热初期采集B.成人每次采集10-20mlC.需氧瓶和厌氧瓶同时接种D.已用抗生素者应在下次用药前采集答案：无错误选项（注：实际考试中可能设置干扰项，此处为示例）14.以下哪种寄生虫卵需要饱和盐水浮聚法检测（）A.蛔虫卵B.钩虫卵C.血吸虫卵D.肺吸虫卵答案：B解析：钩虫卵密度较低（1.055-1.080），饱和盐水（1.20）浮聚法可提高检出率；蛔虫卵密度较高（1.11-1.13），直接涂片更常用。15.全自动血细胞分析仪白细胞分类计数的原理不包括（）A.电阻抗法B.光散射法C.细胞化学染色法D.免疫荧光法答案：D解析：目前主流仪器采用电阻抗（体积）、光散射（形态）、细胞化学（过氧化物酶活性）联合分类，免疫荧光法多用于流式细胞术。二、多项选择题（每题2分，共20题）1.属于小细胞低色素性贫血的有（）A.缺铁性贫血B.珠蛋白生成障碍性贫血C.慢性病性贫血D.再生障碍性贫血答案：ABC解析：再生障碍性贫血为正细胞正色素性贫血，其余三者均因血红蛋白合成障碍表现为小细胞低色素。2.影响血沉（ESR）增快的因素包括（）A.血浆纤维蛋白原增高B.红细胞数量增多C.球蛋白增高D.室温过低答案：AC解析：纤维蛋白原、球蛋白增高可使红细胞缗钱状形成加速，血沉增快；红细胞数量增多（如真性红细胞增多症）则血沉减慢；室温过低（<18℃）会使血沉减慢。3.尿酮体阳性可见于（）A.糖尿病酮症酸中毒B.饥饿C.妊娠剧吐D.高脂饮食答案：ABC解析：酮体是脂肪分解产物，糖尿病糖利用障碍、饥饿/妊娠剧吐导致脂肪分解增加时均可出现尿酮体阳性；高脂饮食若糖摄入充足则酮体生成较少。4.关于微生物标本采集，正确的是（）A.痰标本应在晨起后用清水漱口后深咳留取B.尿培养标本需清洁中段尿C.粪便标本应取脓血/黏液部分D.咽拭子应在扁桃体及咽后壁擦拭答案：ABCD解析：各选项均符合微生物标本采集规范。5.属于肿瘤标志物的有（）A.甲胎蛋白（AFP）B.癌胚抗原（CEA）C.前列腺特异性抗原（PSA）D.超敏C反应蛋白（hs-CRP）答案：ABC解析：hs-CRP是炎症标志物，非肿瘤特异性。三、案例分析题（每题5分，共10题）案例1：患者男性，52岁，因“多饮、多尿1月，加重伴恶心2天”就诊。实验室检查：空腹血糖18.6mmol/L，尿糖（++++），尿酮体（+++），血pH7.25，HCO₃⁻12mmol/L。1.该患者最可能的诊断是（）A.低血糖昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗高血糖综合征D.乳酸酸中毒答案：B解析：患者高血糖（>13.9mmol/L）、尿酮体阳性、代谢性酸中毒（pH<7.35，HCO₃⁻<18mmol/L），符合糖尿病酮症酸中毒（DKA）表现。2.需进一步检测的关键指标是（）A.血淀粉酶B.血渗透压C.血乳酸D.血β-羟丁酸答案：D解析：尿酮体主要检测乙酰乙酸，β-羟丁酸是DKA中主要酮体形式（占70%），血β-羟丁酸检测更准确反映病情。案例2：患儿女性，3岁，发热3天，体温39.5℃，咳嗽伴咳黄色脓痰。血常规：WBC22×10⁹/L，中性粒细胞85%，淋巴细胞12%，CRP58mg/L（参考值<10mg/L）。1.最可能的病原体是（）A.流感病毒B.肺炎链球菌C.肺炎支原体D.白色念珠菌答案：B解析：白细胞及中性粒细胞显著升高，CRP明显升高，提示细菌感染，儿童社区获得性肺炎最常见病原体为肺炎链球菌。2.为明确诊断，首选的检查是（）A.痰细菌培养B.血清支原体抗体C.胸部X线D.血培养答案：C解析：胸部X线可明确肺部炎症浸润影，是肺炎诊断的关键依据；痰培养需患儿能配合留取合格标本（3岁儿童可能困难），血培养阳性率较低。四、简答题（每题5分，共10题）1.简述缺铁性贫血的实验室诊断依据。答案：①小细胞低色素性贫血（MCV<80fl，MCH<27pg，MCHC<320g/L）；②血清铁降低（<8.95μmol/L）；③血清铁蛋白降低（<12μg/L）；④总铁结合力升高（>64.44μmol/L）；⑤转铁蛋白饱和度降低（<15%）；⑥骨髓铁染色显示细胞外铁消失，铁粒幼细胞<15%。2.列举3种常用的细菌生化鉴定试验及其意义。答案：①氧化酶试验：区分肠杆菌科（阴性）与非发酵菌（如铜绿假单胞菌，阳性）；②触酶试验：区分葡萄球菌（阳性）与链球菌（阴性）；③靛基质（吲哚）试验：大肠埃希菌阳性，产气肠杆菌阴性，用于肠杆菌科细菌鉴别。五、操作题（每题10分，共2题）1.简述全自动血凝分析仪检测PT（凝血酶原时间）的操作步骤。答案：①标本准备：采集枸橼酸钠抗凝静脉血（1:9），3000r/min离心15分钟，分离乏血小板血浆；②仪器校准：使用配套校准品校准仪器；③试剂准备：复温PT试剂至37℃；④加样：将血浆和试剂分别加入反应杯，仪器自动混合；⑤检测：仪器通过光学法（吸光度变化）或磁珠法（磁珠运动变化）检测血浆凝固时间；⑥结果审核：核对患者信息，检查仪器状态，确认结果在可报告范围内