2025年中医方剂学试题库含及答案解析

2025年中医方剂学试题库含及答案解析一、A1型单选题（每题1分，共30分）1.桂枝汤中桂枝与芍药的配伍比例是A.1:1 B.2:1 C.3:2 D.1:2 E.3:1答案：A解析：桂枝汤原方桂枝三两、芍药三两，等量配伍，既调和营卫，又防桂枝辛散太过。2.小青龙汤中干姜与细辛的配伍意义重在A.温肺化饮 B.温中散寒 C.回阳救逆 D.温经止痛 E.温肾纳气答案：A解析：干姜、细辛辛温，协麻黄、桂枝温肺散寒，化饮止咳，为方中核心药对。3.下列哪项不是四逆汤证的主症A.四肢厥冷 B.神疲欲寐 C.下利清谷 D.脉微欲绝 E.舌红苔黄答案：E解析：四逆汤证为阳衰阴盛，舌淡苔白滑，舌红苔黄属热证，与方证相悖。4.补中益气汤中升麻、柴胡的配伍作用是A.升提中气 B.疏肝解郁 C.升阳散火 D.清热解毒 E.引药上行答案：A解析：升麻、柴胡轻清升散，助黄芪升提下陷之中气，为“升阳三药”核心。5.温经汤中吴茱萸与桂枝的配伍体现了A.温经散寒，通利血脉 B.温中止痛，降逆止呕 C.温肾助阳，化气行水 D.温肺化饮，止咳平喘 E.温阳健脾，燥湿止泻答案：A解析：吴茱萸暖下元，桂枝通阳，二者协力温经散寒，治冲任虚寒、瘀血阻滞。6.半夏厚朴汤主治“梅核气”的病机是A.痰气互结咽喉 B.肝火上炎 C.肺肾阴虚 D.心脾两虚 E.阳明腑实答案：A解析：情志不畅，肝气乘脾，津液聚而为痰，痰气搏结于咽喉，咯之不出，咽之不下。7.下列方剂中，以“金水相生”立法的是A.百合固金汤 B.清金化痰汤 C.桑杏汤 D.泻白散 E.沙参麦冬汤答案：A解析：百合固金汤滋养肺肾之阴，使金能生水，水能润金，治疗肺肾阴虚咳血。8.复元活血汤中重用大黄的意义是A.荡涤瘀热，推陈致新 B.泻下热结 C.清热解毒 D.凉血止血 E.通便导滞答案：A解析：酒制大黄活血逐瘀，引瘀血下行，配柴胡疏肝，共奏“瘀去新生”之功。9.下列哪味药在真人养脏汤中体现“急则治其标”A.罂粟壳 B.肉桂 C.人参 D.白术 E.肉豆蔻答案：A解析：罂粟壳涩肠固脱，迅速止痢，为“急则治标”之要药，后用人参、白术补脾固本。10.桂枝茯苓丸中丹皮的作用是A.凉血散瘀 B.清热泻火 C.活血止痛 D.退虚热 E.清营凉血答案：A解析：丹皮辛苦微寒，协桃仁、芍药凉血散瘀，缓消癥块，治瘀阻胞宫。11.清营汤证见“身热夜甚，心烦不寐，斑疹隐隐”其舌象应为A.舌绛少苔 B.舌红苔黄燥 C.舌淡苔白滑 D.舌紫暗 E.舌红苔腻答案：A解析：热入营分，灼伤营阴，故舌绛少苔；斑疹隐隐为营血郁热外达之象。12.下列方剂中，同时含“增液汤”药物的是A.通幽汤 B.增液承气汤 C.新加黄龙汤 D.济川煎 E.麻子仁丸答案：B解析：增液承气汤即增液汤（玄参、麦冬、生地）加大黄、芒硝，滋阴通便。13.阳和汤中麻黄与熟地的配伍体现了A.阳中寓阴，开腠而不伤正 B.表里双解 C.寒热并用 D.气血双补 E.散收结合答案：A解析：麻黄辛温开腠，得熟地之滋填，则辛散而不耗阴，为“阴疽”要方。14.下列哪项不是八正散的适应证A.小便涩痛 B.淋沥不畅 C.小腹急满 D.口舌生疮 E.舌红苔黄腻答案：D解析：八正散主治湿热下注膀胱之淋证，口舌生疮多属心火上炎，非本方所宜。15.当归六黄汤中“六黄”不包括A.黄芩 B.黄连 C.黄柏 D.大黄 E.生熟地答案：D解析：六黄指黄芩、黄连、黄柏、生熟地、黄芪，共泻火坚阴，固表止汗。16.下列方剂中，以“逆流挽舟”法命名的是A.升麻葛根汤 B.柴葛解肌汤 C.竹叶柳蒡汤 D.普济消毒饮 E.清瘟败毒饮答案：A解析：升麻葛根汤升散阳明表热，喻为“逆流挽舟”，使邪从外解。17.苓桂术甘汤中茯苓的用量大于桂枝，其目的在于A.淡渗利水为主 B.温阳化饮为辅 C.健脾宁心 D.引药下行 E.防桂枝辛散太过答案：A解析：茯苓四两、桂枝三两，重用茯苓淡渗利水，轻用桂枝通阳化饮，体现“以泻为主”。18.下列哪味药在苏子降气汤中体现“治上焦如羽，非辛不举”A.苏叶 B.前胡 C.厚朴 D.肉桂 E.当归答案：A解析：苏叶辛温轻扬，助苏子宣肺，引药上行，合“治上焦如羽”之旨。19.清胃散中升麻与黄连的配伍体现了A.升清降浊 B.火郁发之 C.寒热并用 D.表里双解 E.气血双调答案：B解析：黄连苦寒泻火，得升麻之升散，则“火郁发之”，治胃火牙痛。20.下列方剂中，同时含“二陈汤”基本结构的是A.温胆汤 B.清气化痰丸 C.贝母瓜蒌散 D.苓甘五味姜辛汤 E.半夏白术天麻汤答案：A解析：温胆汤即二陈汤（半夏、陈皮、茯苓、甘草）加竹茹、枳实、大枣，清胆和胃。21.大黄牡丹汤中冬瓜仁的作用是A.利湿排脓 B.清热化痰 C.润肠通便 D.活血化瘀 E.疏肝理气答案：A解析：冬瓜仁甘寒，清下焦湿热，协大黄、桃仁利湿排脓，治肠痈初起。22.下列哪项不是独活寄生汤的辨证要点A.腰膝冷痛 B.屈伸不利 C.心悸气短 D.舌淡苔白 E.脉细弱答案：C解析：独活寄生汤主治痹证日久，肝肾两虚，气血不足，心悸气短非必见。23.下列方剂中，以“辛开苦降”立法的是A.半夏泻心汤 B.生姜泻心汤 C.甘草泻心汤 D.黄连汤 E.旋覆代赭汤答案：A解析：半夏、干姜辛开散结，黄芩、黄连苦降泄热，共调寒热互结之痞。24.下列哪味药在牡蛎散中体现“固表”A.牡蛎 B.黄芪 C.麻黄根 D.浮小麦 E.白术答案：B解析：黄芪益气实卫，协牡蛎、麻黄根固表止汗，为方中君药。25.下列方剂中，主治“热入血室”的是A.小柴胡汤 B.大柴胡汤 C.桃核承气汤 D.抵当汤 E.四逆散答案：A解析：《伤寒论》明言“妇人中风，热入血室，小柴胡汤主之”，和解少阳，透热外出。26.下列哪项不是炙甘草汤证的脉象A.结代 B.虚数 C.细弱 D.弦长 E.动而中止答案：D解析：炙甘草汤主治“脉结代，心动悸”，弦长多主肝郁或实热，非本证。27.下列方剂中，含“增液”思想的是A.麦门冬汤 B.养阴清肺汤 C.沙参麦冬汤 D.清燥救肺汤 E.以上均是答案：E解析：四方均重用甘寒滋润，体现“增水行舟”，治燥伤肺胃之阴。28.下列哪味药在槐花散中体现“清大肠湿热”A.槐花 B.侧柏叶 C.荆芥穗 D.枳壳 E.黄连答案：A解析：槐花苦寒，清大肠湿热，凉血止血，为方中君药。29.下列方剂中，主治“子肿”脾虚证的是A.白术散 B.天仙藤散 C.茯苓导水汤 D.鲤鱼汤 E.真武汤答案：A解析：白术散即四君子汤加生姜、大枣、陈皮、泽泻，健脾利水，治妊娠水肿。30.下列哪项不是三仁汤中“三仁”A.杏仁 B.白蔻仁 C.薏苡仁 D.桃仁 E.草蔻仁答案：D解析：三仁指杏仁宣上、白蔻仁畅中、薏苡仁渗下，桃仁属活血药，不在其列。二、A2型病例单选题（每题2分，共20分）31.患者，男，56岁。咳喘多年，遇寒加重，痰稀白量多，胸闷，舌苔白滑，脉弦紧。宜选A.小青龙汤 B.定喘汤 C.苏子降气汤 D.苓甘五味姜辛汤 E.射干麻黄汤答案：A解析：外寒内饮，小青龙汤解表散寒，温肺化饮，为正选。32.患者，女，34岁。月经提前10天，量多色淡，质稀，伴神疲乏力，少气懒言，舌淡苔薄白，脉细弱。宜选A.归脾汤 B.固冲汤 C.补中益气汤 D.举元煎 E.保阴煎答案：B解析：脾气虚衰，冲任不固，固冲汤补气固冲摄血，药证相符。33.患者，男，28岁。高热烦躁，神昏谵语，斑疹紫黑，舌绛起刺，脉细数。宜选A.清营汤 B.犀角地黄汤 C.清瘟败毒饮 D.神犀丹 E.安宫牛黄丸答案：B解析：热入血分，迫血妄行，犀角地黄汤清热解毒，凉血散瘀。34.患者，女，45岁。两胁胀痛，口苦咽干，腹胀便溏，舌苔白腻，脉弦缓。宜选A.逍遥散 B.柴胡疏肝散 C.痛泻要方 D.四逆散 E.当归芍药散答案：C解析：肝郁脾虚，木乘脾土，痛泻要方补脾柔肝，升清止泻。35.患者，男，60岁。夜间盗汗，五心烦热，颧红口干，舌红少苔，脉细数。宜选A.当归六黄汤 B.麦味地黄丸 C.知柏地黄丸 D.清骨散 E.牡蛎散答案：A解析：阴虚火旺，当归六黄汤滋阴泻火，固表止汗，标本兼顾。36.患者，男，40岁。胃脘灼痛，牙龈肿痛，口臭喜冷，舌红苔黄，脉滑数。宜选A.清胃散 B.泻黄散 C.玉女煎 D.左金丸 E.竹叶石膏汤答案：A解析：胃火上攻，清胃散泻火凉血，升散火郁，药证相合。37.患者，女，29岁。产后20天，乳汁自出不止，质稀，乳房柔软，伴面色少华，舌淡苔薄白，脉细弱。宜选A.通乳丹 B.下乳涌泉散 C.十全大补汤 D.补中益气汤 E.八珍汤答案：D解析：气虚不能固摄，补中益气汤升阳举陷，固摄乳汁。38.患者，男，52岁。大便下血，先血后便，血色鲜红，肛门灼热，舌红苔黄腻，脉滑数。宜选A.黄土汤 B.槐花散 C.地榆散 D.赤小豆当归散 E.枳实导滞丸答案：B解析：大肠湿热，迫血妄行，槐花散清肠止血，疏风行气。39.患者，女，38岁。少腹积块，推之不移，疼痛拒按，月经延后，舌紫暗，脉沉涩。宜选A.桂枝茯苓丸 B.少腹逐瘀汤 C.大黄䗪虫丸 D.鳖甲煎丸 E.血府逐瘀汤答案：A解析：瘀阻胞宫，癥块初起，桂枝茯苓丸缓消癥块，活血不伤正。40.患者，男，65岁。腰膝酸痛，畏寒肢冷，夜尿频多，舌淡胖苔白滑，脉沉迟。宜选A.肾气丸 B.右归丸 C.青娥丸 D.杜仲丸 E.独活寄生汤答案：A解析：肾阳不足，肾气丸温补肾阳，化气行水，药证相符。三、B1型配伍题（每题1分，共20分）（41～43题共用选项）A.麻黄汤 B.麻杏石甘汤 C.小青龙加石膏汤 D.越婢加半夏汤 E.定喘汤41.表寒里热，咳而上气，烦躁而喘，脉浮大者，宜用42.风寒束表，肺气不宣，无汗而喘，宜用43.痰热壅肺，咳喘痰黄，胸闷，舌苔黄腻，宜用答案：41.C 42.A 43.E解析：41小青龙加石膏汤解表化饮，兼清里热；42麻黄汤辛温发汗，宣肺平喘；43定喘汤清热化痰，降气定喘。（44～46题共用选项）A.保和丸 B.枳实导滞丸 C.健脾丸 D.木香槟榔丸 E.枳术丸44.食积内停，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，苔厚腻，脉滑，宜用45.脾虚食少，脘痞便溏，舌淡苔白，脉虚弱，宜用46.湿热食积，下痢后重，腹痛拒按，宜用答案：44.A 45.C 46.D解析：44保和丸消食和胃；45健脾丸补脾消食；46木香槟榔丸行气导滞，攻下积热。（47～49题共用选项）A.川芎茶调散 B.羌活胜湿汤 C.九味羌活汤 D.防风通圣散 E.消风散47.外感风寒湿邪，头痛项强，肢体酸痛，舌苔白腻，宜用48.风热上攻，头痛且胀，发热恶风，口渴，宜用49.风湿热邪浸淫肌肤，湿疹瘙痒，舌红苔黄腻，宜用答案：47.C 48.A 49.E解析：47九味羌活汤散寒祛湿，兼清里热；48川芎茶调散疏风止痛；49消风散疏风养血，清热除湿。（50～52题共用选项）A.完带汤 B.易黄汤 C.龙胆泻肝汤 D.知柏地黄丸 E.萆薢分清饮50.湿热下注，带下黄稠臭秽，外阴瘙痒，宜用51.脾虚肝郁，带下色白量多，无臭，舌淡苔白，宜用52.肾阴亏虚，湿热下注，带下赤白，五心烦热，宜用答案：50.C 51.A 52.B解析：50龙胆泻肝汤清泻肝胆湿热；51完带汤补脾疏肝，化湿止带；52易黄汤滋肾清热，祛湿止带。（53～55题共用选项）A.补阳还五汤 B.牵正散 C.玉真散 D.小活络丹 E.大活络丹53.中风后遗症，半身不遂，口眼歪斜，舌暗淡，脉缓，宜用54.风痰阻络，口眼歪斜，面肌抽动，宜用55.跌打损伤，瘀血阻络，关节肿痛，宜用答案：53.A 54.B 55.D解析：53补阳还五汤益气活血；54牵正散祛风化痰通络；55小活络丹活血祛瘀，通络止痛。（56～58题共用选项）A.甘麦大枣汤 B.酸枣仁汤 C.天王补心丹 D.朱砂安神丸 E.磁朱丸56.脏躁，喜悲伤欲哭，数欠伸，舌红少苔，脉细，宜用57.虚烦失眠，心悸盗汗，头目眩晕，舌红，脉细数，宜用58.心肾不交，惊悸失眠，耳鸣腰酸，宜用答案：56.A 57.B 58.C解析：56甘麦大枣汤养心安神，和中缓急；57酸枣仁汤养血安神，清热除烦；58天王补心丹滋阴养血，补心安神。（59～60题共用选项）A.橘核丸 B.天台乌药散 C.暖肝煎 D.四层茴香丸 E.导气汤59.寒疝，少腹引睾丸而痛，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟，宜用60.睾丸偏坠，胀痛明显，伴肝气郁结，宜用答案：59.B 60.A解析：59天台乌药散行气疏肝，散寒止痛；60橘核丸疏肝行气，散结止痛。四、X型多选题（每题2分，共20分）61.下列属于大承气汤煎服法要点的是A.先煎枳实、厚朴 B.后下大黄 C.芒硝冲服 D.得泻止后服 E.温覆取汗答案：ABCD解析：大承气汤先煎枳、朴，后下大黄，芒硝溶服，中病即止，无需温覆。62.当归补血汤中黄芪五倍于当归，其目的包括A.急固浮阳 B.资生血之源 C.防当归辛窜 D.升提下陷 E.利水消肿答案：AB解析：重用黄芪大补脾肺之气，阳生阴长，且可固护浮阳，非为升提或利水。63.下列含有“增液汤”药物组成的方剂有A.增液承气汤 B.新加黄龙汤 C.清燥救肺汤 D.麦味地黄丸 E.通幽汤答案：AB解析：增液承气汤、新加黄龙汤均含玄参、生地、麦冬，即增液汤。64.小柴胡汤加减可用于A.少阳病 B.热入血室 C.黄疸少阳证 D.疟疾 E.肝郁脾虚泄泻答案：ABCD解析：小柴胡汤为和解少阳主方，黄疸、疟疾、热入血室皆可用之；E多选痛泻要方。65.下列属于仙方活命饮组成药物的是A.金银花 B.防风 C.赤芍 D.皂角刺 E.天花粉答案：ABCDE解析：仙方活命饮集清热解毒、活血透脓于一体，五味皆在方中。66.下列体现“治风先治血，血行风自灭”的方剂有A.大秦艽汤 B.独活寄生汤 C.消风散 D.玉真散 E.川芎茶调散答案：ABC解析：大秦艽汤、独活寄生汤、消风散均配当归、川芎、白芍等养血活血，以祛风。67.下列含有“黄连、黄芩、黄柏”三黄的方剂有A.黄连解毒汤 B.当归六黄汤 C.清瘟败毒饮 D.普济消毒饮 E.防风通圣散答案：ABC解析：黄连解毒汤为三黄加栀子；当归六黄汤为三黄加黄芪、生地、熟地；清瘟败毒饮亦含三黄。68.下列属于易黄汤药物的是A.山药 B.芡实 C.黄柏 D.车前子 E.白果答案：ABCDE解析：易黄汤由山药、芡实、黄柏、车前子、白果组成，滋肾清热，祛湿止带。69.下列方剂中，大黄与桃仁同用的有A.桃核承气汤 B.复元活血汤 C.大黄牡丹汤 D.下瘀血汤 E.抵挡汤答案：ABCD解析：四方均含大黄、桃仁，活血逐瘀；抵挡汤用水蛭、虻虫，无桃仁。70.下列属于地黄饮子“补肾填精，开窍化痰”作用的有A.熟地 B.山茱萸 C.肉苁蓉 D.石菖蒲 E.远志答案：ABCDE解析：地黄饮子集补肾、填精、化痰、开窍于一体，五味皆备。五、填空题（每空1分，共20分）71.桂枝汤中生姜、大枣的配伍意义是________、________。答案：调和营卫，助桂枝解表，和芍药护营。72.白虎汤中石膏与知母的配伍体现了________、________的配伍原则。答案：辛寒清气，苦寒助泻，相须为用。73.清营汤中“透热转气”的药物是________、________。答案：银花、连翘。74.半夏厚朴汤中苏叶的作用是________、________。答案：芳香行气，助半夏化痰，引药上行。75.阳和汤中“阳中求阴”的药物是________、________。答案：熟地、鹿角胶。76.补阳还五汤中黄芪用量为________，体现________思想。答案：四两（120g），大气一转，其气乃行，气旺血行。77.真人养脏汤中罂粟壳的炮制要求是________，目的在于________。答案：蜜炙，增其涩肠固脱之功，减其毒性。78.完带汤中________与________配伍，体现“补脾疏肝”之法。答案：白术、柴胡。79.易黄汤中________与________配伍，体现“固肾清热”之法。答案：山药、黄柏。80.三仁汤中杏仁宣上、白蔻仁畅中、薏苡仁________，体现________治法。答案：渗下，分消三焦湿热。六、名词解释（每题3分，共15分）81.逆流挽舟答案：指用升散之品，使内陷之邪从外而解，如升麻葛根汤升提阳明表热，喻为“逆流挽舟”。82.辛开苦降答案：辛味药开通气机，苦味药泄热降逆，二者合用，调和寒热，如半夏泻心汤。83.甘温除热答案：指用甘温之剂补益中气，治疗