绩效考核中医考核指标实施细则

[绩效考核]中医考核指标实施细则一、考核目的为了提高中医医疗服务质量，规范中医诊疗行为，促进中医人才的培养和发展，充分调动中医人员的工作积极性和主动性，特制定本中医绩效考核指标实施细则。通过科学、合理的考核，客观评价中医人员的工作业绩、技术水平、服务态度等方面，为人员的晋升、奖惩、薪酬调整等提供依据，推动中医事业的持续健康发展。二、考核范围本细则适用于医院内从事中医临床、中医护理、中医康复等相关工作的所有人员，包括中医医师、中医师助理、中医护士、中医康复治疗师等。三、考核周期考核周期为每季度一次，年度进行综合考核。季度考核结果作为当季绩效奖金发放的依据，年度考核结果作为年度评优、晋升、职称评定等的重要参考。四、考核指标及评分标准（一）医疗服务质量（40分）1.中医诊断准确性（10分）-考核方法：随机抽取每位中医人员本季度内经其诊断的病历20份，由医院中医专家组进行评审。-评分标准：诊断准确无误，符合中医理论和临床实际的病历数达到18份及以上，得10分；达到15-17份，得7分；达到12-14份，得4分；12份以下，得0分。2.中医治疗方案合理性（10分）-考核方法：同样抽取上述20份病历，检查其治疗方案是否根据中医辩证论治原则制定，用药是否合理，有无滥用药物或不合理用药情况。-评分标准：治疗方案合理，用药恰当，无明显不合理用药情况的病历数达到18份及以上，得10分；达到15-17份，得7分；达到12-14份，得4分；12份以下，得0分。3.病历书写质量（10分）-考核方法：依据《中医病历书写基本规范》，对抽取的病历进行检查，包括病历的完整性、准确性、规范性等方面。-评分标准：病历书写完全符合规范，无错别字、漏项、逻辑错误等问题的得10分；存在1-2处轻微问题的得7分；存在3-5处问题的得4分；存在5处以上问题或严重不符合规范的得0分。4.医疗差错与事故（10分）-考核方法：统计本季度内该中医人员发生的医疗差错和事故情况。-评分标准：无医疗差错和事故发生，得10分；发生1次一般医疗差错，得5分；发生2次及以上一般医疗差错或1次严重医疗差错、医疗事故，得0分。（二）中医技术水平（30分）1.中医经典掌握程度（10分）-考核方法：每季度组织一次中医经典知识考试，内容包括《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《温病条辨》等经典著作中的重点条文、理论等。-评分标准：考试成绩在90分及以上，得10分；80-89分，得7分；70-79分，得4分；70分以下，得0分。2.中医适宜技术操作能力（10分）-考核方法：现场考核中医人员对常见中医适宜技术的操作，如针灸、推拿、拔罐、艾灸等。考核内容包括操作的规范性、准确性、安全性等方面。-评分标准：操作熟练、规范，符合技术要求，无安全隐患的得10分；操作基本规范，但存在1-2处小瑕疵的得7分；操作存在明显不规范或安全隐患的得4分；操作严重不规范，无法完成操作要求的得0分。3.中医科研与创新能力（10分）-考核方法：统计本季度内该中医人员在中医科研方面的成果，包括发表的中医相关学术论文、参与的科研项目、获得的科研奖励等。-评分标准：发表核心期刊论文1篇及以上或参与省级及以上科研项目并取得一定进展或获得市级及以上科研奖励，得10分；发表普通期刊论文1篇或参与院级科研项目，得7分；有科研思路但未形成实际成果，得4分；无科研相关成果，得0分。（三）服务态度与患者满意度（20分）1.服务态度（10分）-考核方法：通过日常工作观察、患者反馈等方式进行评价。-评分标准：服务热情、主动，耐心解答患者疑问，无患者投诉的得10分；服务态度较好，但偶尔有患者轻微投诉的得7分；服务态度一般，有多次患者投诉但未造成严重后果的得4分；服务态度恶劣，造成患者强烈不满或引发医患纠纷的得0分。2.患者满意度（10分）-考核方法：每季度发放患者满意度调查问卷，对该中医人员的服务进行评价。调查问卷内容包括服务态度、诊疗效果、沟通能力等方面。-评分标准：患者满意度达到90%及以上，得10分；满意度在80%-89%，得7分；满意度在70%-79%，得4分；满意度在70%以下，得0分。（四）工作效率与工作量（10分）1.工作效率（5分）-考核方法：统计该中医人员本季度内平均每位患者的诊疗时间、医嘱执行时间等指标，与医院规定的标准时间进行对比。-评分标准：平均诊疗时间和医嘱执行时间均在标准时间内完成，得5分；平均诊疗时间或医嘱执行时间超出标准时间不超过20%，得3分；超出标准时间20%以上，得0分。2.工作量（5分）-考核方法：统计本季度内该中医人员的门诊诊疗人次、住院患者管理例数、中医适宜技术操作次数等工作量指标。-评分标准：工作量达到医院规定的基本工作量指标的120%及以上，得5分；达到100%-119%，得3分；未达到基本工作量指标，得0分。五、考核流程（一）数据收集（第1-5个工作日）1.各科室护士长负责收集本科室中医人员的患者满意度调查问卷、工作量统计数据等资料。2.医务科负责收集病历、医疗差错与事故记录、中医经典知识考试成绩等资料。3.护理部负责收集中医护理人员的相关考核资料。4.科研管理部门负责收集中医人员的科研成果资料。（二）初步评分（第6-10个工作日）1.各考核小组根据收集到的数据和资料，按照评分标准对每位中医人员进行初步评分。2.各考核小组将初步评分结果提交给绩效考核办公室。（三）审核与公示（第11-15个工作日）1.绩效考核办公室对各考核小组提交的初步评分结果进行审核，检查评分的准确性和公正性。2.审核无误后，将考核结果在医院内部进行公示，公示期为5个工作日。（四）异议处理（第16-20个工作日）1.如中医人员对考核结果有异议，可在公示期内向绩效考核办公室提出书面申诉。2.绩效考核办公室接到申诉后，组织相关人员进行调查核实，并在5个工作日内给予答复。（五）结果确定与应用（第21-25个工作日）1.公示期结束且无异议或异议处理完毕后，确定最终考核结果。2.人力资源部门根据最终考核结果进行绩效奖金发放、年度评优、晋升等相关工作。六、考核结果应用（一）绩效奖金发放季度考核结果直接与绩效奖金挂钩。考核得分在90分及以上的，发放全额绩效奖金并给予一定比例的奖励；考核得分在80-89分的，发放全额绩效奖金；考核得分在60-79分的，发放部分绩效奖金；考核得分在60分以下的，不发放绩效奖金。（二）年度评优年度综合考核得分排名前10%的中医人员，评为年度优秀中医工作者，给予荣誉证书和物质奖励。（三）晋升与职称评定年度考核结果作为晋升和职称评定的重要依据。考核优秀的人员在同等条件下优先晋升和评定职称。（四）培训与发展对于考核结果不理想的中医人员，医院将根据其具体情况安排针对性的培训和学习，帮助其提高业务水平和综合素质。七、考核监督与管理（一）监督机制成立绩效考核监督小组，由医院领导、职工代表等组成，对考核过程进行全程监督，确保考核的公平、公正、公开。（二）考核资料管理绩效考核办公室负责对考核资料进行妥善保管，建立考核档案，保