2025年中医药剂士资格考试试题及答案

2025年中医药剂士资格考试试题及答案1.【最佳选择题】处方：炙甘草15g、干姜9g、生附子15g（先煎）、葱白四茎。药师调配时发现药房只有“黑顺片”，应如何处置？A.直接等量替换B.黑顺片减至10g并先煎1hC.告知医师无药，建议换方D.黑顺片12g另包，嘱患者自行加蜂蜜炙炒E.黑顺片15g与干姜同煎40min答案：B解析：黑顺片为胆巴炮制，毒性较生附子大，需减量并延长先煎时间以降低乌头碱含量。《中国药典》2020版规定黑顺片煎药时间≥60min，用量为3-15g，此处方生附子15g，若改用黑顺片应酌减至10g并先煎1h，既保疗效又控风险。2.【最佳选择题】下列关于“桂枝茯苓丸”现代剂型改革的说法，正确的是：A.将蜜丸改为口崩片，崩解时限可放宽至30minB.制成缓释胶囊时，桃仁需CO₂超临界萃取去油后再入药C.制成颗粒剂时，牡丹皮与桂枝共提挥发油，β-环糊精包合后加入D.制成口服液需加0.3%苯甲酸钠，pH调至8.5防霉E.制成咀嚼片时，茯苓需酸碱复合酶水解提高多糖溶出答案：C解析：牡丹皮、桂枝含挥发性成分，共提后包合可减少损失；蜜丸改口崩片崩解时限应≤15min；桃仁油无速释要求，无需去油；口服液pH>7.5易水解有效成分；茯苓多糖水溶性好，无需酶解。3.【配伍选择题】A.醋制延胡索B.姜制厚朴C.盐制补骨脂D.酒制川芎E.蜜制百部3-1治疗寒凝气滞之胃脘痛，应选用3-2治疗肾阳不足之五更泻，应选用3-3治疗风寒咳嗽咽痒，应选用答案：3-1A3-2C3-3E解析：醋制延胡索增强疏肝止痛；盐制补骨脂引药入肾，温阳止泻；蜜制百部润肺止咳。4.【综合分析题】患者，男，58岁，2型糖尿病合并高脂血症，长期服用格列美脲。近一月出现口渴多饮、舌红少苔、脉细数。医师拟用“天花粉-黄连-西洋参”配伍。4-1作为药师，你首先应关注：A.天花粉与格列美脲的协同降糖风险B.黄连生物碱与磺酰脲类竞争血浆蛋白C.西洋参皂苷对CYP2C9的诱导作用D.天花粉蛋白致敏可能E.黄连鞣质与格列美脲形成络合物答案：A解析：天花粉多糖、黄连小檗碱、西洋参皂苷均具降糖作用，与格列美脲叠加易致低血糖，应监测血糖并建议医师减量格列美脲。4-2若患者自行加用“苦瓜素胶囊”，药师应告知：A.苦瓜素与格列美脲无相互作用B.苦瓜素可替代格列美脲C.苦瓜素可能增强胰岛素敏感性，需防夜间低血糖D.苦瓜素为脂溶性，应与牛奶同服E.苦瓜素对肝肾无影响，无需监测答案：C解析：苦瓜素含“多肽-P”，类似胰岛素作用，与格列美脲协同可致低血糖，尤其夜间。5.【多项选择题】下列关于“含汞制剂”外用管理措施，正确的有：A.红粉不可用于头面部溃疡B.白降丹每次用量≤0.1g，连续用药≤7dC.药师发药时需核对患者肾功能报告D.孕妇哺乳期禁用一切含汞制剂E.处方保存3年备查答案：ABCD解析：红粉含HgO，头面部皮肤薄易吸收；白降丹含HgCl₂，用量及时限严格；汞经肾排泄，需评估肾功能；孕妇哺乳期禁用；外用含汞制剂处方保存2年即可，E错误。6.【计算题】制备“复方丹参滴丸”，丹参酮ⅡA转移率要求≥70%。现有丹参饮片含酮ⅡA0.42%，提取液浓缩后测得0.35%，求最小投料量（kg）才能确保每丸含酮ⅡA0.25mg，丸重25mg，批量100万丸。解：每丸酮ⅡA0.25mg→总需0.25g×100万=250g转移率70%→需饮片含酮ⅡA总量=250g÷0.7=357.14g饮片含量0.42%→投料量=357.14g÷0.0042=85.03kg答案：85.03kg7.【案例分析题】患者，女，34岁，妊娠18周，因“尿路感染”就诊。尿培养示大肠埃希菌ESBLs(+)。医师拟用“金银花-车前草-土茯苓”煎剂。7-1药师审方应重点查看：A.金银花绿原酸含量B.车前草是否盐制C.土茯苓每日用量是否>30gD.方中是否含瞿麦E.煎药加水量答案：D解析：瞿麦活血通经，孕妇禁用；土茯苓≤60g安全；盐制车前草与疗效无关。7-2若患者要求代煎，药师应告知：A.代煎液可冷藏14dB.代煎液需80℃热灌封C.每剂煎两次，合并浓缩至400ml，分两次服D.代煎液可加苯甲酸钠0.2%防腐E.代煎液如出现絮状沉淀属正常答案：C解析：代煎液冷藏≤7d；热灌封≥90℃；孕妇用防腐剂应零添加；絮状沉淀可能染菌。8.【最佳选择题】下列关于“中药配方颗粒”复配的说法，错误的是：A.复配前需核对颗粒密度差异，防止分装分层B.含挥发油颗粒需用β-CD包合后再复配C.复配车间相对湿度应≤45%D.复配后颗粒水分应≤8%E.复配设备需专用，不得与化药共用答案：B解析：挥发油颗粒已包合，无需二次包合；其余均正确。9.【多项选择题】“牛黄解毒片”中“大黄”起泻下作用，其质控指标可包括：A.总蒽醌以大黄素计≥1.5%B.结合蒽醌与游离蒽醌比值0.3-1.5C.土大黄苷不得检出D.干燥失重≤12%E.重金属≤20mg/kg答案：ABC解析：干燥失重为片剂项，非大黄单味；重金属为片剂标准；大黄素、结合/游离蒽醌比值、土大黄苷为药材关键指标。10.【最佳选择题】制备“川贝枇杷膏”，炼蜜时“滴水成珠”指：A.炼蜜温度110-112℃，含水量18-20%B.炼蜜温度116-118℃，含水量14-16%C.炼蜜温度119-122℃，含水量10-12%D.炼蜜温度100℃，含水量25%E.炼蜜温度125℃，含水量8%答案：B解析：116-118℃时蜜液表面呈“牛眼泡”，滴水成珠，含水量14-16%，适合收膏。11.【配伍选择题】A.雷公藤甲素B.马兜铃酸ⅠC.吡咯里西啶生物碱D.莨菪碱E.阿托品11-1可引起肾间质纤维化的是11-2可引起肝静脉闭塞的是11-3可引起视蒙、瞳孔散大的是答案：11-1B11-2C11-3E12.【案例分析题】患者，男，45岁，慢性乙型肝炎，ALT92U/L，HBV-DNA3.2×10⁵IU/ml。医师加用“五味子-女贞子-垂盆草”颗粒冲剂。12-1药师应监测：A.五味子木脂素血药浓度B.女贞子齐墩果酸肾毒性C.垂盆草黄酮与替诺福韦相互作用D.ALT、HBV-DNA变化E.五味子对CYP3A4抑制致替诺福韦血药升高答案：D解析：五味子、垂盆草降酶，女贞子保肝，需动态监测肝功及病毒载量；无证据显示与替诺福韦相互作用。12-2若患者ALT降至38U/L后自行停药，药师应告知：A.可立即停，无需复查B.需逐渐减量，防止反跳C.停药后4周、12周复查ALT、HBV-DNAD.加用联苯双酯防止反跳E.改用护肝片维持答案：C解析：降酶药骤停可致ALT反跳，需定期复查；联苯双酯已淘汰。13.【最佳选择题】下列关于“中药注射剂”再评价要求，错误的是：A.需完成真实世界研究≥3万例B.说明书需标注“过敏体质者禁用”C.需建立从原料到成品的指纹图谱D.不良反应发生率需≤0.3%E.需明确主要有效成分-效应-剂量关系答案：D解析：再评价未限定不良反应率，只要求“风险可控”；其余均正确。14.【多项选择题】“小青龙汤”颗粒剂工艺中，需采用“双提”工艺的药味有：A.麻黄B.桂枝C.细辛D.干姜E.五味子答案：ABC解析：麻黄、桂枝、细辛含挥发油，先水蒸气蒸馏提油，药渣再与余药共煎，为“双提”；干姜、五味子无需。15.【计算题】制备“清热解毒口服液”，金银花按《药典》以绿原酸计≥1.5%，现有金银花药材含绿原酸2.2%，提取收率85%，浓缩液密度1.08g/ml，口服液规格10ml/支，求每支最少需投药材量（g）。解：每支绿原酸≥1.5%×10ml×1.08g/ml=0.162g药材提供绿原酸=0.162g÷0.85=0.1906g药材量=0.1906g÷0.022=8.66g答案：8.66g16.【最佳选择题】“阿胶”烊化时，最佳溶媒为：A.沸水B.黄酒C.冰糖水D.微沸黄酒-水（1:1）E.冷开水答案：D解析：微沸黄酒-水可去腥、助溶，温度90℃左右，避免高温致蛋白变性。17.【配伍选择题】A.姜半夏B.法半夏C.清半夏D.半夏曲E.竹沥半夏17-1善降逆止呕，用于胃寒呕吐17-2善燥湿化痰，用于痰多咳喘17-3善清热化痰，用于痰热惊风答案：17-1A17-2B17-3E18.【案例分析题】患者，女，28岁，系统性红斑狼疮，口服泼尼松15mg/d。因“口腔溃疡”自用“冰硼散”3d，溃疡加重并出现流涎、腹泻。18-1最可能原因是：A.冰片过敏B.朱砂过量致汞中毒C.硼砂与泼尼松相互作用D.玄明粉泻下过度E.金银花刺激溃疡答案：B解析：冰硼散含朱砂（HgS），长期用或创面大可致汞吸收；泼尼松增加肾小球滤过，加速汞沉积。18-2药师应建议：A.立即停用冰硼散，查尿汞B.改用西瓜霜C.口服二巯丙磺钠D.继续用但减量E.加用牛奶减少吸收答案：A解析：停用含汞制剂并监测尿汞；二巯丙磺钠为重金属解毒剂，但需医师评估。19.【最佳选择题】“六神丸”中“蟾酥”主要强心成分为：A.蟾毒灵B.脂蟾毒配基C.蟾毒色胺D.华蟾酥毒基E.去乙酰华蟾酥毒基答案：B解析：脂蟾毒配基（Resibufogenin）为六神丸主要强心成分，增强心肌收缩力。20.【多项选择题】下列关于“中药饮片冷链储存”的说法，正确的有：A.鲜地黄储存温度2-8℃，相对湿度75-85%B.鲜石斛可采用真空预冷+PE打孔袋包装C.鲜蒲公英可-18℃速冻，复水率≥85%D.鲜生姜冷链储存可抑制6-姜辣素氧化E.鲜鱼腥草储存期可达90d答案：ABCD解析：鲜鱼腥草储存期≤30d，E错误。21.【最佳选择题】“黄连上清片”薄膜衣采用“胃溶型”主要目的为：A.掩盖苦味B.防潮C.避免黄连素在胃内释放D.减少片重E.增加光泽答案：A解析：黄连素极苦，胃溶薄膜衣可掩盖苦味，提高顺应性。22.【配伍选择题】A.乳香B.没药C.血竭D.儿茶E.五倍子22-1含α-、β-乳香酸，需醋制增溶22-2含鞣质>50%，需忌与铁器接触22-3含血竭红素，忌高温答案：22-1A22-2E22-3C23.【计算题】制备“逍遥丸（水丸）”，每50丸重3g，要求柴胡皂苷a≥0.30mg/g，现有北柴胡含柴胡皂苷a0.82%，提取收率78%，求每1000丸最少需投北柴胡量（g）。解：每丸重=3g÷50=0.06g1000丸重=60g需柴胡皂苷a总量=0.30mg/g×60g=18mg药材提供=18mg÷0.78=23.08mg药材量=23.08mg÷0.0082=2.81g答案：2.81g24.【最佳选择题】“紫雪散”中“朱砂”需“水飞”目的为：A.减毒B.增溶C.矫味D.染色E.防腐答案：A解析：水飞可去除可溶性汞盐，降低毒性。25.【案例分析题】患者，男，67岁，帕金森病，口服左旋多巴/苄丝肼。因“便秘”自行服用“麻仁丸”，出现恶心、异动加重。25-1最可能相互作用：A.麻仁丸抑制多巴脱羧酶B.麻仁苷A竞争血浆蛋白C.脂肪油延缓胃排空，左旋多巴吸收减少D.鞣质与左旋多巴络合E.麻仁丸诱导CYP2D6答案：C解析：麻仁丸脂肪油延缓胃排空，使左旋多巴在胃内降解增加，血药浓度下降，疗效波动。25-2药师建议：A.改用容积性泻药B.麻仁丸与左旋多巴同服C.增加左旋多巴剂量D.改用番泻叶E.夜间加用多潘立酮答案：A解析：容积性泻药如欧车前，不影响胃排空；番泻叶刺激肠神经，可加重异动