2025年皮肤伤口类试题及答案

2025年皮肤伤口类试题及答案

一、单项选择题（共10题，每题2分）

1.皮肤伤口愈合的四个阶段依次是：

A.炎症期、增殖期、重塑期、成熟期

B.增殖期、炎症期、重塑期、成熟期

C.炎症期、成熟期、增殖期、重塑期

D.重塑期、炎症期、增殖期、成熟期

2.以下哪种伤口属于Ⅱ度烧伤？

A.仅表皮层受损

B.表皮层和部分真皮层受损

C.全层皮肤受损

D.皮下组织、肌肉或骨骼受损

3.伤口感染的主要临床表现不包括：

A.局部红肿热痛

B.伤口渗液增多

C.伤口愈合加速

D.伤口周围皮肤温度升高

4.以下哪种敷料最适合用于渗液较多的伤口？

A.水胶体敷料

B.藻酸盐敷料

C.泡沫敷料

D.薄膜敷料

5.糖尿病患者伤口愈合困难的主要原因是：

A.伤口太小

B.高血糖导致微血管病变和免疫功能下降

C.患者年龄过大

D.伤口护理不当

6.伤口换药时，以下哪项操作是不正确的？

A.使用无菌技术

B.从伤口中心向外消毒

C.用同一把镊子接触敷料和伤口

D.观察伤口情况并记录

7.压疮的好发部位不包括：

A.骶尾部

B.足跟

C.肩胛区

D.肘部

8.伤口愈合过程中，肉芽组织的主要成分是：

A.上皮细胞

B.成纤维细胞

C.胶原蛋白

D.血管内皮细胞

9.以下哪种情况需要立即就医处理？

A.伤口轻微渗血

B.伤口周围轻微红肿

C.伤口出现脓性分泌物，伴有发热

D.伤口轻微疼痛

10.伤口测量时，以下哪项是不正确的？

A.测量伤口的长度、宽度和深度

B.使用无菌测量工具

C.每次测量使用不同的测量方法

D.定期测量并记录伤口变化

二、判断题（共5题，每题2分）

1.伤口愈合过程中，炎症期通常持续3-5天。（）

2.湿性愈合环境比干燥环境更有利于伤口愈合。（）

3.所有伤口都需要每天换药。（）

4.伤口出现黄色腐肉表示伤口感染。（）

5.负压伤口治疗适用于所有类型的伤口。（）

三、多项选择题（共2题，每题2分）

1.伤口愈合的影响因素包括：

A.年龄

B.营养状况

C.慢性疾病如糖尿病

D.伤口位置和大小

2.伤口护理的基本原则包括：

A.维持适当的湿性环境

B.定期清创

C.预防和控制感染

D.减轻疼痛

四、填空题（共5题，每题2分）

1.伤口愈合的四个阶段分别是：炎症期、________、重塑期和成熟期。

2.伤口按愈合时间可分为急性伤口和________伤口。

3.伤口测量时，通常需要记录伤口的长度、宽度、________和组织类型。

4.伤口感染的金标准是伤口培养出________。

5.压疮的分期共分为________期。

五、简答题（共2题，每题5分）

1.简述伤口愈合的四个阶段及其主要特征。

2.列举伤口感染的征象并说明相应的处理措施。

答案部分

一、单项选择题答案及解析

1.答案：A

解析：皮肤伤口愈合的四个阶段依次是炎症期、增殖期、重塑期和成熟期。炎症期是伤口愈合的起始阶段，表现为局部红肿热痛；增殖期主要是肉芽组织形成和上皮细胞增殖；重塑期是胶原纤维重新排列；成熟期是伤口最终形成瘢痕组织。

2.答案：B

解析：Ⅱ度烧伤分为浅Ⅱ度和深Ⅱ度，均涉及表皮层和部分真皮层的损伤。浅Ⅱ度仅损伤真皮浅层，深Ⅱ度损伤真皮深层。而Ⅰ度烧伤仅损伤表皮层，Ⅲ度烧伤则全层皮肤受损，Ⅳ度烧伤则涉及皮下组织、肌肉或骨骼。

3.答案：C

解析：伤口感染的主要临床表现包括局部红肿热痛、伤口渗液增多、伤口周围皮肤温度升高、脓性分泌物等。伤口愈合加速不是感染的表现，相反，感染会延缓伤口愈合过程。

4.答案：B

解析：藻酸盐敷料具有良好的吸收性，能够吸收自身重量15-20倍的渗液，因此最适合用于渗液较多的伤口。水胶体敷料适用于干燥或少量渗液的伤口，泡沫敷料适用于中度渗液的伤口，薄膜敷料适用于干燥或少量渗液的伤口。

5.答案：B

解析：糖尿病患者伤口愈合困难的主要原因是高血糖导致微血管病变和免疫功能下降。高血糖会损害血管内皮细胞，影响血液循环，同时也会降低白细胞的吞噬功能，使机体抵抗力下降，从而影响伤口愈合。

6.答案：C

解析：伤口换药时应使用无菌技术，从伤口中心向外消毒，观察伤口情况并记录，并使用不同的工具接触敷料和伤口，避免交叉感染。用同一把镊子接触敷料和伤口是不正确的操作，可能导致交叉感染。

7.答案：D

解析：压疮的好发部位包括骨隆突处，如骶尾部、足跟、髋部、肩胛区、肘部等。肘部虽然也是骨隆突处，但相比其他选项，其发生压疮的概率较低。

8.答案：B

解析：伤口愈合过程中，肉芽组织的主要成分是成纤维细胞，这些细胞能够产生胶原蛋白，促进伤口愈合。上皮细胞主要参与伤口的上皮化过程，胶原蛋白是细胞外基质的主要成分，血管内皮细胞参与新生血管的形成。

9.答案：C

解析：伤口出现脓性分泌物，伴有发热是感染的征象，需要立即就医处理。轻微渗血、轻微红肿和轻微疼痛通常是伤口愈合的正常表现，可通过常规护理处理。

10.答案：C

解析：伤口测量时，应使用无菌测量工具，测量伤口的长度、宽度和深度，并定期测量记录伤口变化。每次测量应使用相同的测量方法，以便比较伤口的变化情况。

二、判断题答案及解析

1.答案：√

解析：伤口愈合的炎症期通常持续3-5天，此阶段主要是炎症细胞浸润，清除坏死组织和细菌，为后续的愈合过程做准备。

2.答案：√

解析：湿性愈合环境比干燥环境更有利于伤口愈合。湿性环境能够促进细胞迁移和增殖，加速上皮化过程，同时也能减轻疼痛，减少换药次数。

3.答案：×

解析：并非所有伤口都需要每天换药。换药频率应根据伤口类型、渗液情况、敷料类型等因素决定。有些伤口可以3-5天换药一次，而渗液较多的伤口可能需要每天换药。

4.答案：×

解析：伤口出现黄色腐肉不一定表示感染，可能是坏死组织。黄色腐肉是坏死组织的一种表现，需要清创处理。感染的主要征象是红肿热痛、脓性分泌物等。

5.答案：×

解析：负压伤口治疗不适用于所有类型的伤口。它主要适用于渗液较多的伤口、复杂创面、难愈合伤口等，但对于有活动性出血的伤口、未经治疗的骨髓炎等则不适用。

三、多项选择题答案及解析

1.答案：ABCD

解析：伤口愈合的影响因素包括年龄（老年人愈合较慢）、营养状况（蛋白质、维生素等缺乏会影响愈合）、慢性疾病如糖尿病（高血糖影响微循环和免疫功能）以及伤口位置和大小（血供丰富的部位愈合较快，大面积伤口愈合较慢）。

2.答案：ABCD

解析：伤口护理的基本原则包括维持适当的湿性环境（促进细胞迁移）、定期清创（去除坏死组织和细菌）、预防和控制感染（使用无菌技术和抗生素）以及减轻疼痛（适当镇痛和舒适护理）。

四、填空题答案及解析

1.答案：增殖期

解析：伤口愈合的四个阶段分别是炎症期、增殖期、重塑期和成熟期。增殖期主要是肉芽组织形成和上皮细胞增殖的阶段。

2.答案：慢性

解析：伤口按愈合时间可分为急性伤口（通常在8周内愈合）和慢性伤口（愈合时间超过8周）。

3.答案：深度

解析：伤口测量时，通常需要记录伤口的长度、宽度、深度和组织类型，以便评估伤口情况和监测愈合进展。

4.答案：细菌

解析：伤口感染的金标准是伤口培养出细菌。通过细菌培养可以确定感染的病原体种类，指导抗生素的选择。

5.答案：四

解析：压疮的分期共分为四期：Ⅰ期（皮肤完整但出现红斑）、Ⅱ期（部分皮层缺失）、Ⅲ期（全层皮肤缺失）和Ⅳ期（全层皮肤缺失，伴有组织坏死）。

五、简答题答案及解析

1.答案：

伤口愈合的四个阶段及其主要特征如下：

（1）炎症期：伤口发生后的1-3天，主要特征是局部红肿热痛，血管通透性增加，炎症细胞（中性粒细胞、巨噬细胞）浸润，清除坏死组织和细菌。

（2）增殖期：伤口发生后的第4-21天，主要特征是肉芽组织形成，成纤维细胞增殖并产生胶原蛋白，新生血管形成，伤口边缘上皮细胞增殖并向伤口中心迁移。

（3）重塑期：伤口发生后的第3周至数月，主要特征是胶原纤维重新排列，瘢痕组织形成，伤口强度逐渐增加。

（4）成熟期：伤口发生后的数月至数年，主要特征是瘢痕组织进一步重塑，最终形成稳定的瘢痕，但强度通常只有正常皮肤的70-80%。

2.答案：

伤口感染的征象及处理措施如下：

（1）局部红肿热痛：处理措施包括抬高患肢，局部冷敷，适当使用抗生素药膏。

（2）伤口渗液增多或出现脓性分泌物：处理措施包括加强伤口清洁，使用吸收