2025年导尿管试题及答案

2025年导尿管试题及答案

第一类型题：单项选择题（每题2分，共20分）

1.导尿管插入的深度成人为：

A.10-15cm

B.15-20cm

C.20-25cm

D.25-30cm

答案：B

解析：成人男性导尿管插入深度一般为15-20cm，女性为4-6cm。男性由于尿道较长，需要插入更深才能到达膀胱。

2.以下哪种情况下不应进行导尿：

A.尿潴留

B.尿道狭窄

C.尿道损伤

D.前列腺增生

答案：B

解析：尿道狭窄是导尿的禁忌症，强行导尿可能导致尿道损伤加重。尿潴留、尿道损伤和前列腺增生都是导尿的适应症，但尿道损伤需谨慎操作。

3.导尿管留置时间一般不应超过：

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.7天

答案：C

解析：导尿管留置时间一般不应超过72小时，长期留置会增加感染风险。特殊情况如需要长期引流，应考虑其他引流方式或间歇性导尿。

4.导尿管材质中，哪种最适合长期留置：

A.橡胶

B.乳胶

C.硅胶

D.聚氯乙烯

答案：C

解析：硅胶导尿管最适合长期留置，因为它组织相容性好，不易形成生物膜，减少感染和结石形成的风险。橡胶和乳胶导尿管易引起过敏反应，聚氯乙烯材质较硬，不适合长期留置。

5.导尿过程中，气囊注水量一般为：

A.5-10ml

B.10-15ml

C.15-30ml

D.30-50ml

答案：C

解析：导尿管气囊注水量一般为15-30ml，具体取决于导尿管的型号和制造商的说明。注水量不足可能导致导尿管脱出，过多则可能导致膀胱颈或尿道损伤。

6.导尿管相关尿路感染最常见的病原体是：

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎克雷伯菌

答案：A

解析：大肠杆菌是导尿管相关尿路感染最常见的病原体，约占50%以上。这主要是因为大肠杆菌是肠道正常菌群，容易通过逆行感染进入泌尿系统。

7.以下哪项不是预防导尿管相关感染的措施：

A.严格无菌操作

B.定期更换导尿管

C.常规使用抗生素

D.保持引流系统密闭

答案：C

解析：常规使用抗生素不是预防导尿管相关感染的推荐措施，反而可能导致耐药菌产生。其他选项都是有效的预防措施。

8.导尿管型号的选择，通常以哪种单位表示：

A.mm

B.Fr

C.cm

D.mL

答案：B

解析：导尿管型号通常以French（Fr）为单位表示，1Fr=0.33mm。成人一般使用14-18Fr的导尿管，儿童使用较小的型号。

9.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成多少度角：

A.30°

B.45°

C.60°

D.90°

答案：C

解析：男性患者导尿时，应提起阴茎与腹壁成60°角，使耻骨前弯消失，便于导尿管通过尿道。女性患者则不需要此操作。

10.导尿管堵塞的处理方法不包括：

A.冲洗导尿管

B.更换导尿管

C.使用利尿剂

D.调整患者体位

答案：C

解析：使用利尿剂不是处理导尿管堵塞的方法，反而可能加重堵塞。其他选项都是有效的处理方法，冲洗导尿管可溶解沉淀物，更换导尿管是直接解决堵塞的方法，调整体位可能有助于改变导尿管位置，缓解堵塞。

第二类型题：填空题（每题2分，共10分）

1.导尿管留置期间，应每天至少饮水______ml，以促进尿液排出。

答案：2000

解析：导尿管留置期间，患者每天至少应饮水2000ml，以产生足够的尿液冲洗尿道，减少感染和结石形成的风险。但需注意心功能不全、肾功能不全等特殊情况需限制饮水量。

2.导尿管相关尿路感染的诊断标准是尿培养菌落计数≥______CFU/ml。

答案：10^5

解析：导尿管相关尿路感染的诊断标准是尿培养菌落计数≥10^5CFU/ml。对于导尿管相关感染，这一阈值可能需要适当调整，因为导尿管本身可能引入少量细菌。

3.导尿管材质中，硅胶导尿管适合长期留置，最长可达______天。

答案：30

解析：硅胶导尿管适合长期留置，最长可达30天。相比其他材质，硅胶具有更好的生物相容性，不易形成生物膜，减少感染和结石形成的风险。

4.导尿管插入前，应使用______溶液进行尿道口消毒。

答案：0.5%碘伏或0.1%苯扎氯铵

解析：导尿管插入前，应使用0.5%碘伏或0.1%苯扎氯铵溶液进行尿道口消毒。这些溶液能有效杀灭皮肤表面的细菌，减少感染风险。

5.导尿管引流袋应低于膀胱位置，防止尿液______。

答案：反流

解析：导尿管引流袋应低于膀胱位置，防止尿液反流。尿液反流是导致导尿管相关尿路感染的主要原因之一，因此引流袋位置必须低于膀胱。

第三类型题：判断题（每题2分，共10分）

1.导尿管插入时，应使用润滑剂以减少患者不适和尿道损伤。（）

答案：√

解析：导尿管插入时，应使用水基润滑剂以减少患者不适和尿道损伤。润滑剂能减少摩擦，保护尿道黏膜，降低损伤风险。

2.导尿管留置期间，应常规进行膀胱冲洗以预防感染。（）

答案：×

解析：导尿管留置期间，不推荐常规进行膀胱冲洗以预防感染。膀胱冲洗可能破坏引流系统的密闭性，反而增加感染风险。仅在特定情况下如血尿、脓尿时才考虑进行膀胱冲洗。

3.女性患者导尿时，应将导尿管插入尿道约4-6cm。（）

答案：√

解析：女性患者导尿时，应将导尿管插入尿道约4-6cm，然后继续插入2-3cm进入膀胱。女性尿道较短，约4-6cm，因此插入深度相对较短。

4.导尿管相关尿路感染是医院获得性感染中最常见的类型之一。（）

答案：√

解析：导尿管相关尿路感染是医院获得性感染中最常见的类型之一，约占所有医院感染的40%。长期留置导尿管的患者发生尿路感染的风险显著增加。

5.导尿管拔除后，应立即测量残余尿量以评估膀胱功能。（）

答案：√

解析：导尿管拔除后，应立即测量残余尿量以评估膀胱功能。残余尿量>100ml可能提示膀胱排空功能障碍，需要进一步评估和处理。

第四类型题：多项选择题（每题2分，共4分）

1.以下哪些是导尿管相关并发症：

A.尿路感染

B.尿道损伤

C.尿漏

D.膀胱结石

E.血尿

答案：ABCDE

解析：以上选项都是导尿管相关并发症。尿路感染是最常见的并发症；尿道损伤可能在插入过程中发生；尿漏可能由于导尿管型号不合适或气囊充气不足导致；长期留置导尿管可能导致膀胱结石；血尿可能是由于导尿管刺激或损伤引起。

2.导尿管留置期间的护理措施包括：

A.保持引流系统密闭

B.定期更换引流袋

C.观察尿液性状和量

D.常规使用抗生素预防感染

E.鼓励患者多饮水

答案：ABCE

解析：保持引流系统密闭、定期更换引流袋、观察尿液性状和量、鼓励患者多饮水都是导尿管留置期间的正确护理措施。常规使用抗生素预防感染不是推荐措施，反而可能导致耐药菌产生。

第五类型题：简答题（每题5分，共10分）

1.简述导尿管插入的适应症和禁忌症。

答案：

适应症：

-尿潴留：膀胱充盈但无法自行排尿

-尿液监测：需要精确记录尿量或进行尿液分析

-手术前准备：某些手术前需要排空膀胱

-危重患者监测：精确监测液体平衡和肾功能

-尿失禁：其他方法无效时的临时措施

-特殊治疗：如膀胱内药物灌注

禁忌症：

-尿道狭窄或梗阻

-尿道损伤或感染

-怀疑或确诊尿道肿瘤

-未控制的出血性疾病

-会阴部严重感染

-患者不配合或拒绝

解析：导尿管插入是一项常见的医疗操作，但并非所有情况都适合。适应症主要是需要临时或长期引流尿液的情况，而禁忌症则是可能因导尿导致病情恶化的情况。临床决策时需权衡利弊，必要时考虑替代方案。

2.描述导尿管相关尿路感染的预防措施。

答案：

导尿管相关尿路感染的预防措施包括：

1.严格掌握导尿指征，避免不必要的导尿

2.选择合适的导尿管材质和型号，硅胶导尿管更适合长期留置

3.严格无菌操作技术，包括手卫生、无菌手套和消毒

4.保持引流系统密闭，避免不必要的断开和连接

5.引流袋位置低于膀胱，防止尿液反流

6.定期检查和更换引流袋，一般每周一次

7.鼓励患者多饮水，每天至少2000ml

8.保持会阴部