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文档简介
误伤协议合同书写甲方:姓名:[甲方姓名]身份证号:[甲方身份证号码]联系地址:[甲方联系地址]联系电话:[甲方联系电话]乙方:姓名:[乙方姓名]身份证号:[乙方身份证号码]联系地址:[乙方联系地址]联系电话:[乙方联系电话]鉴于在[具体事件发生地点],甲方因[具体事件描述]导致乙方受到意外身体伤害(以下简称“误伤”)。为妥善处理此次误伤事件,明确双方权利义务,根据《中华人民共和国民法典》相关规定,甲乙双方经平等、自愿、充分协商,达成如下协议:一、误伤事件具体情况说明1.事件发生时间:[具体年/月/日/时/分]2.事件发生地点:[详细地点]3.误伤经过:[详细描述事件发生的起因、经过,包括甲方的行为、乙方所处环境及导致乙方受伤的具体动作等]4.乙方受伤情况:受伤部位:[详细说明受伤的身体部位,如头部、手臂、腿部等具体位置]伤情诊断:经[医院名称]诊断,乙方伤情为[具体伤情诊断结果,如骨折、软组织挫伤、脑震荡等]治疗情况:乙方受伤后立即前往[医院名称]进行治疗,自[受伤日期]起至[治疗结束日期],共住院[X]天,期间接受了[具体治疗措施,如手术、药物治疗、康复理疗等],目前已出院,但仍需后续康复治疗。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利:有权了解乙方受伤情况及治疗进展。在法律法规允许范围内,对本协议的履行情况进行监督。2.义务:承担因自身行为导致乙方受伤的责任,积极配合乙方处理误伤事宜。及时向乙方支付本协议约定的各项费用。协助乙方办理与误伤相关的保险理赔等手续(如有)。(二)乙方权利与义务1.权利:要求甲方按照本协议约定承担相应责任,支付相关费用。获得因误伤造成的合理赔偿。在法律法规允许范围内,自主选择治疗医院及治疗方案。2.义务:如实向甲方陈述受伤情况及治疗过程。积极配合治疗,遵循医生建议进行康复训练,尽量减少因伤造成的损失扩大。妥善保管与误伤相关的各类票据、病历等资料,以便结算费用及处理后续事宜。三、赔偿费用及支付方式(一)赔偿费用明细1.医疗费:乙方因本次误伤所产生的全部医疗费用,包括挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等,共计人民币[X]元。乙方应提供真实有效的医疗费用票据作为凭证。2.误工费:根据乙方实际误工天数及收入情况计算。乙方误工期间月收入为人民币[X]元,误工天数自受伤之日起至[误工截止日期],共计[X]天,误工费总计人民币[X]元。乙方需提供工作单位出具的误工证明及收入证明。3.护理费:考虑乙方受伤后生活需要护理,按照当地护工市场标准,护理期限为[护理期限,如住院期间及出院后X个月],护理费共计人民币[X]元。4.营养费:根据乙方伤情,经医生建议,需加强营养辅助恢复,营养费标准为每日人民币[X]元,营养期限为[营养期限,如X个月],营养费总计人民币[X]元。5.交通费:乙方因就医、复查等实际发生的交通费用,凭有效票据计算,共计人民币[X]元。6.后续治疗费:鉴于乙方目前伤情仍需后续治疗,经双方协商,甲方同意一次性支付后续治疗费人民币[X]元。该费用涵盖乙方后续康复治疗、复查、可能的二次手术等所需费用。以上各项赔偿费用总计人民币[X]元(大写:[大写金额])。(二)支付方式甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,将上述赔偿费用一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下:开户银行:[银行名称]账户名称:[账户姓名]账号:[银行账号]四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定按时足额支付赔偿费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿费用及违约金,同时甲方应承担乙方因主张权利所产生的合理费用,如律师费、诉讼费等。2.若乙方违反本协议约定,未如实陈述受伤情况或故意扩大损失,甲方有权要求乙方返还已支付的部分或全部赔偿费用,并承担因此给甲方造成的损失。3.任何一方违反本协议约定,给对方造成其他损失的,应承担相应的赔偿责任。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本
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