自愿整容协议书

自愿整容协议书甲方（整容服务提供方）：名称：[整容机构名称]法定代表人：[姓名]地址：[详细地址]联系方式：[联系电话]乙方（整容服务接受方）：姓名：[乙方姓名]性别：[乙方性别]年龄：[乙方年龄]身份证号码：[身份证号码]地址：[常住地址]联系方式：[联系电话]鉴于乙方自愿接受整容服务，甲方具备提供相关整容服务的资质和能力，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就乙方接受甲方整容服务事宜达成如下协议：一、整容服务具体描述（一）整容项目及内容1.眼部整容双眼皮手术：通过手术方式在上眼睑形成重睑线，使眼睛看起来更加明亮有神。具体手术方法为[详细手术方法，如切开法双眼皮手术，需描述手术过程中涉及的切口位置、组织处理等细节]。去眼袋手术：针对下眼睑出现的眼袋问题，采用[具体手术方式，如内切法或外切法，详细说明每种方法的适用情况及操作要点]，去除眼袋脂肪，收紧眼部肌肤，改善眼部整体外观。2.鼻部整容隆鼻手术：使用[隆鼻材料名称，如硅胶假体、膨体材料等，详细说明材料特性]对鼻梁进行垫高，塑造更挺的鼻型。手术过程包括[描述手术切口位置、植入层次等关键步骤]。鼻翼缩小手术：通过调整鼻翼软骨的形态和位置，缩小鼻翼宽度，使鼻部比例更加协调。手术具体操作方式为[详细说明手术如何进行鼻翼组织的调整]。3.面部轮廓整容瘦脸手术：若乙方选择咬肌切除或注射瘦脸针等方式进行瘦脸，需明确具体方案。咬肌切除手术需详细描述手术切口位置、咬肌切除范围等；注射瘦脸针则需说明使用的药物名称、剂量及注射方法等。面部脂肪填充：从乙方身体其他部位抽取适量脂肪，经过特殊处理后填充至面部凹陷部位，如太阳穴、苹果肌等，以改善面部轮廓，使面部更加饱满圆润。详细说明脂肪抽取部位、处理过程及填充层次等。（二）预期效果1.甲方承诺通过上述整容项目的实施，使乙方在外观上达到以下预期效果：眼部：双眼皮线条流畅自然，宽度适中，与面部整体比例协调，眼睛明显变大变有神，眼袋消失，下眼睑紧致平整。鼻部：鼻梁挺拔，鼻型符合面部美学标准，鼻翼宽度合适，鼻尖形态自然，整个鼻部外观精致美观。面部轮廓：面部线条更加柔和流畅，脸型更加小巧精致，面部凹陷部位得到有效填充，面部整体比例更加协调对称，呈现出更具立体感和美感的面容。2.乙方应理解整容效果可能会受到多种因素影响，如个体差异、术后护理等，最终效果可能与预期存在一定偏差，但甲方将尽最大努力实现上述预期效果。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定支付整容服务费用。根据乙方的身体状况、面部特征及需求，有权在合理范围内对整容方案进行调整，但应提前告知乙方并取得乙方同意。在整容服务过程中，如因乙方自身原因出现不利于手术进行或影响术后恢复的情况，甲方有权暂停手术或采取相应措施，并要求乙方承担由此产生的额外费用。2.义务向乙方提供真实、准确、完整的整容服务信息，包括整容项目的风险、效果、术后护理要求等，并确保乙方充分理解。安排具备相应资质和经验的专业医生为乙方实施整容手术，确保手术操作符合医疗规范和行业标准。为乙方提供必要的术前检查，如身体检查、血液检查、皮肤测试等，以确定乙方是否适合进行整容手术，并根据检查结果制定个性化的整容方案。按照约定的整容项目和标准为乙方提供服务，确保服务质量达到行业平均水平以上。在术后为乙方提供必要的护理指导和跟踪服务，及时解答乙方关于术后恢复的疑问，对出现的问题及时进行处理。（二）乙方权利义务1.权利有权了解整容服务的详细内容、流程、风险及预期效果，有权要求甲方提供相关资料和解释。在整容服务过程中，有权对甲方的操作提出合理质疑和建议，如认为甲方的操作不符合协议约定或医疗规范，有权要求甲方予以纠正。对整容效果不满意且在合理期限内（具体期限由双方协商确定），有权要求甲方采取补救措施或协商解决方案。2.义务向甲方如实告知自身健康状况、过敏史、整容史等与整容手术相关的重要信息，如因隐瞒或不实告知导致手术出现问题，乙方应承担全部责任。按照协议约定按时足额支付整容服务费用。严格按照甲方的术前、术后护理要求进行护理，积极配合甲方完成各项整容服务环节，如按时服药、定期复查、注意饮食和休息等。在整容服务过程中，遵守甲方的医院规章制度，尊重医护人员，不得干扰正常医疗秩序。三、整容服务费用及支付方式（一）整容服务费用1.双方约定本次整容服务的总费用为人民币[X]元。该费用包含手术费、材料费、护理费、术前检查费等与整容服务直接相关的所有费用，但不包括可能产生的额外费用，如因乙方特殊需求或术后并发症处理所需的费用。2.整容服务费用明细如下：眼部整容费用：[X]元，其中双眼皮手术费用[X]元，去眼袋手术费用[X]元。鼻部整容费用：[X]元，其中隆鼻手术费用[X]元，鼻翼缩小手术费用[X]元。面部轮廓整容费用：[X]元，其中瘦脸手术费用（若有）[X]元，面部脂肪填充费用[X]元。其他费用（如术前检查费、护理费等）：[X]元。（二）支付方式1.乙方应在签订本协议之日向甲方支付整容服务费用的[X]%作为定金，即人民币[X]元。2.剩余费用人民币[X]元，乙方应在整容手术前[X]天支付完毕。3.甲方应在收到乙方每笔款项后向乙方出具相应的收款凭证。四、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定提供整容服务，或提供的服务不符合约定标准，甲方应承担违约责任，退还乙方已支付的全部费用，并按照费用总额的[X]%向乙方支付违约金。2.因甲方手术操作失误或医疗过错导致乙方身体受到损害或整容效果严重不符合预期的（具体判定标准由双方协商确定或依据相关医疗鉴定结论），甲方应承担相应的赔偿责任，包括但不限于乙方因此产生的医疗费用、误工费、精神损害抚慰金等。赔偿金额根据实际损失情况确定，但最低不低于费用总额的[X]%。3.若甲方未履行术后护理指导和跟踪服务义务，导致乙方术后恢复出现问题或影响整容效果的，甲方应采取积极措施进行补救，并承担由此给乙方造成损失的赔偿责任。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照协议约定支付整容服务费用，每逾期一天，应按照未支付金额的[X]%向甲方支付违约金。逾期超过[X]天的，甲方有权暂停整容服务，并要求乙方支付已发生的费用及违约金。若乙方仍未支付，甲方有权解除本协议，并要求乙方赔偿因此给甲方造成的损失。2.因乙方隐瞒或不实告知自身健康状况等重要信息导致手术出现问题的，乙方应自行承担全部责任，包括但不限于手术风险、术后并发症的治疗费用等。同时，乙方应赔偿甲方因此遭受的损失，损失金额根据实际情况确定。3.若乙方未按照甲方的术后护理要求进行护理，导致整容效果受到影响或出现其他问题的，乙方应自行承担相应后果，甲方不承担任何责任。若乙方的行为给甲方造成损失的，乙方应予以赔偿。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效