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文档简介

平安保险协议书甲方:[投保人姓名/单位名称]身份证号码/统一社会信用代码:[具体号码]地址:[详细地址]联系电话:[电话号码]乙方:中国平安保险股份有限公司[具体分公司名称]负责人:[负责人姓名]地址:[公司地址]联系电话:[客服电话]鉴于甲方希望获得保险保障,乙方愿意按照本协议约定为甲方提供保险服务,双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,达成如下协议:一、保险标的物或服务具体描述(一)保险险种及保障范围1.主险:[主险名称]保障范围包括但不限于因意外伤害导致的身故、伤残,具体伤残等级按照《人身保险伤残评定标准及代码》执行。在保险期间内,若被保险人遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起180日内因该事故导致身故,乙方按照保险合同约定给付身故保险金。若因意外伤害事故导致伤残,乙方根据伤残程度按比例给付伤残保险金。2.附加险:[附加险名称][详细描述附加险的保障范围,例如附加意外医疗保险,对因意外伤害而产生的合理且必要的医疗费用,包括但不限于门诊费用、住院费用、药品费用等进行赔付。赔付比例和限额按照保险合同约定执行。](二)保险金额及保险期间1.保险金额:双方约定本保险合同的保险金额为人民币[X]元。该保险金额为乙方在保险事故发生时承担给付保险金责任的最高限额。2.保险期间:自[保险合同生效日期]起至[保险合同期满日期]止,共计[X]年/月/日。保险期间届满,甲方可以根据自身需求申请续保,但乙方有权根据甲方的风险状况等因素决定是否同意续保以及调整续保条件。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权了解保险合同的条款内容、保险责任、理赔流程等相关信息,乙方应向甲方提供详细准确的解释和说明。在保险期间内,若发生保险事故,甲方有权按照本协议及保险合同约定向乙方申请保险金赔付。对乙方的服务质量进行监督,如发现乙方存在违反协议约定或法律法规规定的行为,有权向乙方提出异议并要求改正。2.义务如实向乙方告知被保险人的年龄、性别、职业、健康状况、既往病史等与保险标的有关的重要情况。甲方故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响乙方决定是否同意承保或者提高保险费率的,乙方有权解除合同。前款规定的合同解除权,自乙方知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,乙方不得解除合同;发生保险事故的,乙方应当承担赔偿或者给付保险金的责任。按照本协议约定按时足额支付保险费。保险费支付方式为[具体支付方式,如一次性支付、分期支付等],支付时间为[具体支付时间节点]。若甲方未按时足额支付保险费,乙方有权按照合同约定暂停保险责任,直至甲方补足保险费及相应利息(如有)。在保险事故发生后,及时通知乙方,并按照乙方要求提供相关证明材料,协助乙方进行理赔调查。甲方应在保险事故发生之日起[X]日内通知乙方,因甲方未及时通知导致乙方无法及时核实保险事故真实性或造成损失扩大的,乙方不承担因此而增加的损失赔偿责任。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方如实告知被保险人的相关信息,并对甲方提供的信息进行核实。若发现甲方未如实告知,乙方有权按照合同约定解除合同或不承担保险责任。根据甲方的风险状况、保险标的情况等因素,决定是否同意承保以及确定保险费率、保险条款等内容。在保险事故发生后,有权对事故进行调查核实,以确定是否属于保险责任范围。若发现甲方存在欺诈行为或提供虚假证明材料等情况,乙方有权拒绝赔付,并依法追究甲方的法律责任。2.义务向甲方提供详细的保险合同条款,对合同条款中的免责条款、赔付条件、理赔流程等重要内容向甲方进行明确说明,确保甲方充分理解合同内容。乙方未尽到前款规定的提示或者说明义务,致使甲方没有注意或者理解与其有重大利害关系条款的,该条款不成为合同的内容。在保险期间内,按照合同约定承担保险责任,及时、足额地向甲方给付保险金。若乙方未按照合同约定履行赔付义务,应承担违约责任,赔偿甲方因此遭受的损失。为甲方提供优质的售后服务,包括但不限于保险咨询、理赔指导、客户关怀活动等。定期回访甲方,了解甲方的需求和意见,不断改进服务质量。三、保险费及支付方式(一)保险费金额本保险合同的保险费总计为人民币[X]元。(二)支付方式甲方选择[具体支付方式,如银行转账、网上支付等]支付保险费。甲方应在[具体支付时间节点]前将保险费足额支付至乙方指定的银行账户:开户银行:[银行名称]银行账号:[账号]若甲方采用分期支付方式,具体分期支付计划如下:第一期:在本协议签订之日起[X]日内支付保险费人民币[X]元;第二期:在[具体日期]前支付保险费人民币[X]元;……四.保险金赔付(一)赔付条件1.被保险人发生的保险事故必须符合本保险合同约定的保险责任范围。2.甲方已按照本协议约定按时足额支付保险费,且保险合同处于有效状态。3.甲方在保险事故发生后,按照乙方要求及时提供了真实、完整、有效的证明材料,包括但不限于保险单、理赔申请书、医院诊断证明、病历、费用清单、身份证明等。(二)赔付流程1.保险事故发生后,甲方应在[X]日内通知乙方,并填写理赔申请书,提交相关证明材料至乙方指定地点或通过乙方认可的线上渠道提交。2.乙方收到甲方的理赔申请及证明材料后,应在[X]个工作日内进行审核。审核内容包括但不限于事故的真实性、是否属于保险责任范围、证明材料的完整性和有效性等。3.若审核通过,乙方应在[X]个工作日内按照合同约定向甲方给付保险金。保险金的给付方式为[具体给付方式,如一次性支付、分期支付等]。若乙方认为甲方提供的证明材料不足以证明保险事故及损失情况,有权要求甲方补充材料或进行进一步调查核实。在此情况下,乙方的审核期限相应延长,但最长不超过[X]个工作日。4.若审核不通过,乙方应在作出审核决定之日起[X]个工作日内通知甲方,并说明理由。甲方对审核结果有异议的,可以在收到通知之日起[X]日内提出申诉,乙方应在收到申诉后[X]个工作日内进行复查,并将复查结果通知甲方。五、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定按时足额支付保险费,每逾期一日,应按照未支付保险费金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除保险合同,并要求甲方支付已发生保险事故对应的保险费及违约金,同时乙方不承担保险责任。2.若甲方故意隐瞒或不实告知被保险人的重要信息,导致乙方作出错误的承保决定或增加了乙方的风险,甲方应承担因此给乙方造成的全部损失。乙方有权解除保险合同,并要求甲方返还已支付的保险费(如有)。3.若甲方在保险事故发生后,故意拖延通知乙方或提供虚假证明材料,骗取保险金的,乙方有权解除保险合同,追回已支付的保险金,并依法追究甲方的刑事责任。(二)乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定及时、足额地给付保险金,每逾期一日,应按照未给付保险金金额的[X%]向甲方支付违约金。2.若乙方违反合同约定,擅自解除保险合同或拒绝承担保险责任,应承担违约责任,赔偿甲方因此遭受的全部损失,包括但不限于保险金损失、预期利益损失等。3.若乙方在保险服务过程中存在欺诈行为或严重违反法律法规规定的行为,应依法承担相应的法律责任,并赔偿甲方因此遭受的损失。六、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的

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