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文档简介

跌倒坠床风险评估与报告制度患者入院时，由当班护士(主班/中管班/夜管班)填写《住院患者护理评估单》，正确、全面评估患者病情，对有跌倒/坠床危险因素的高风险患者，及时与患者家属/监护人沟通，并在《跌倒/坠床风险评估告知书》上签字按手印，正确、及时填写护理记录单;责任护士根据《住院患者护理评估单》，高风险患者按要求填写《跌倒/坠床风险评估与预防措施单》，并采取相应措施。（一）、跌倒/坠床风险的评估:发生跌倒/坠床有多种因素:年龄≥65岁;住院前1年内有不明原因跌倒/坠床史;视力异常;活动障碍、肢体偏瘫;体能虚弱;头昏、晕眩、体位性低血压;服用影响意识和活动的药物(镇静剂、降压药、降糖药、抗癫痫药、抗心律失常药、利尿药、散瞳剂、抗精神病药物等);住院期间无陪护;气垫床使用等原因。患者入院时当班护士及时完成初次评估(跌倒/坠床风险评估单)。评分标准:总分值15分;评估分值≥5分为高风险跌倒/坠床患者，应每1周评估一次;分值<5分停止评估。病情变化时由责任护士重新评估。（二）、报告处置程序:1、责任护士按照规定填写《跌倒/坠床风险评估与预防措施单》持续追踪，并逐级上报:评估分值≥5分为高风险跌倒/坠床患者，向病区/科室护士长报告，同时采取预防发生跌倒/坠床的干预措施;分值<5分停止评估。病情变化时由责任护士重新评估。科室护士长、护理部加强监督。2、一旦患者发生跌倒/坠床事件，当事人/报告人应立即通知值班医生、科室护士长和主任，并填写《宣威精神病专科医院医疗安全不良事件报告表》，记录事件发生的具体时间、地点、过程采取的措施等内容，一般不良事件要求24-48小时内报告;重大事件，情况紧急者应在处理的同时口头或电话报告护理部，由其核实结果后再上报分管院领导。科室护士长负责组织对事件发生的过程及时调查研究进行科内讨论，分析管理制度、工作流程及层级管理等方面存在的问题，确定事件发生的真实原因并提出改进措施，并将讨论记录（复印件病区/科室保管)在5个工作日内上报护理部。3、护理部接到报告后，调查分析事件发生的原因、影响因素管理等各个环节，制定对策及整改措施，督促相关科室限期整改，及时消除不良事件造成的影响，尽量将可能造成的医疗纠纷消灭在萌芽状态。调查处理结束后完整填写《宣威精神病专科医院医疗安全不良事件调查分析表》于次月5日前汇总到医教科，定期汇总、分析持续改进工作。4、各科室鼓励护理人员积极、主动报告医疗安全不良事件隐患信息。对导致医疗安全不良事件的责任人能在第一时间主动报告采取了积极有效措施补救和处理，未给患者造成损害的人员或者科室按照医院《医疗安全不良事件报告制度》的奖罚规定，对主动报告每次上报人20元现金奖励。5、隐瞒不报经查实，

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