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文档简介

抑郁症护理常规抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境或情感改变为主要临床特征的一类精神障碍，并伴有相应的认知和行为的异常。典型抑郁发作的患者表现为“三低”症状，即情绪低落、思维迟缓、意志活动减退，部分病例有明显的焦虑和运动性激越，严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。【护理评估】1、生理评估2、心理评估3、家庭及社会功能的评估4、治疗用药情况【主要护理问题】1、有自伤自杀的危险与自责自罪观念和无价值感受、悲观绝望的情绪有关。2、营养失调:低于机体需要量与食欲下降能量摄入不足有关。3、睡眠形态紊乱与悲观情绪和对精神困扰个人无力应对有关。4、自我形象紊乱:低自尊与自责自罪、悲观情绪有关。5、社交孤立与严重悲观情绪和健康状况有关。6、生活自理能力下降与悲观情绪懒于生活料理及不顾个人卫生有关。7、个人应对无效与不能满足角色期望无力解决来自各方面的问题有关。【护理措施及健康宣教】（一）安全和基础护理1、提供安静舒适的住院环境，严格执行病区安全管理与检查制度。2、落实有效身份识别制度，按要求佩戴腕带。3、观察患者的饮食与睡眠，调理饮食并改善睡眠状态。4、观察患者排泄情况并记录。5、严重消极的患者必要时应遵医嘱约束保护。（二）症状和心理护理1、进行有效的治疗性沟通，鼓励患者抒发内心体验，重视非语言沟通的作用，护理人员可通过眼神、手势等表达和传递对患者的关心与支持。2、改善患者的消极情绪，协助建立新的应对技巧，严密观察情绪变化，协助患者认识负性认知，打断负性循环。3、评估患者的自杀、自伤风险。4、严密观察患者的言行举止，发现异常时及时制止。5、训练患者学习新的心理应对方式。（三）药物和健康宣教1、严格执行操作规程，做好“三查八对”，药物看服下肚，防藏药攒趸后服药自杀。2、观察药物疗效和副作用，及时处理。3、指导家属和患者学习疾病的相关知识及预防复发的知识。4、指导家属为出院患者

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