11月外科A1练习题库及答案

11月外科A1练习题库及答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.腹部损伤患者的实验室检查结果正确的是A胰腺损伤均可以导致血尿淀粉酶升高A、红细胞、血红蛋白和红细胞比容下降可以明确是实质性脏器损伤B、白细胞数升高表明存在严重感染C、胃肠道穿孔可以导致血尿淀粉酶升高D、血尿严重程度和泌尿系损伤的伤情成正比正确答案：D2.哪--类来源的血胸多可自行停止A、主动脉破裂B、右心室破裂C、肋间动脉破裂D、肺组织裂伤出血E、心房破裂正确答案：D答案解析：肺组织裂伤出血多可自行停止，因为肺循环压力较低，出血处多能被凝血块封闭而自行止血。而心房、主动脉、右心室破裂出血凶猛，一般不能自行停止；肋间动脉破裂出血相对也较难自行停止。3.关于腰椎间盘突出症的临床表现、下列哪项是错误的A、Ls神经根受累者感觉改变在小腿的前侧和足的内侧B、S1神经根受累者感觉改变在外踝和足的外侧C、慢性和复发性是本病特点之一D、发病年龄50岁以上者常自诉有创伤史E、中央型突出者、可有马鞍区感觉障碍正确答案：D答案解析：腰椎间盘突出症好发于20～50岁的青壮年，约占患者人数的80%。50岁以上者有创伤史并不能单纯作为腰椎间盘突出症的典型临床表现特点，其他选项关于神经根受累的感觉改变描述、慢性和复发性特点以及中央型突出的表现均正确。4.第4颈椎骨折脱位、完全性截瘫、伤后早期突然死亡的原因是A、窒息B、泌尿系感染C、确店发生感染D、尿猪留E、肝炎或肺不张正确答案：A答案解析：颈椎骨折脱位导致完全性截瘫，早期突然死亡最常见原因是呼吸肌麻痹引起窒息。骨折脱位可能损伤脊髓，导致呼吸相关肌肉失去神经支配，从而引起呼吸功能障碍甚至窒息。其他选项如肝炎或肺不张、褥疮发生感染、泌尿系感染、尿潴留等通常不会在伤后早期突然导致死亡。5.心肺转流前较少发生的是下述哪项A、低血压B、心律紊乱C、持续严重低氧血症D、呼吸性酸中毒E、代谢性酸中毒正确答案：C答案解析：心肺转流前，机体虽然可能存在一些心肺功能相关问题，但持续严重低氧血症相对较少发生。心律紊乱可能因心脏原发病、电解质紊乱等因素出现；代谢性酸中毒可能与体内酸性物质产生过多或排出减少有关；低血压可能由多种原因引起如心功能不全、血容量不足等；呼吸性酸中毒可能因呼吸功能障碍等导致。而持续严重低氧血症往往在心肺功能严重受损到一定程度才会较为明显，在心肺转流前相对不是最常见的情况。6.G1T2Mo属于的分期是A、IIbB、IIaC、IIIaD、IbE、Ia正确答案：D7.外科治疗消化性溃疡的目的是A、彻底治愈溃疡B、去除溃疡病灶C、防止溃疡发生恶变D、治愈溃疡消除症状防止复发E、防治消化道出血正确答案：D答案解析：外科治疗消化性溃疡的目的主要是治愈溃疡、消除症状并防止复发。手术不能单纯为了防治消化道出血，这不是根本目的；也很难做到彻底治愈溃疡，完全去除溃疡病灶也不是最主要目的；消化性溃疡本身一般不会恶变，防止恶变不是外科治疗的核心目的。8.主动脉缩窄两端压力阶差超过多少时具备手术指征?A、25mmHgB、50mmHgC、75mmHgD、40mmHgE、80mmHg正确答案：B答案解析：主动脉缩窄两端压力阶差超过50mmHg时具备手术指征，故答案为B。9.尿道炎时尿痛的特点是A、常伴有尿线中断B、伴有终末血尿C、排尿开始时出现疼痛D、伴有耻骨上区疼痛E、排尿终时尿痛加重正确答案：C答案解析：尿道炎时尿痛的特点是排尿开始时出现疼痛，这是由于尿道炎时炎症刺激尿道起始段所致。排尿终末时尿痛加重常见于膀胱炎等；常伴有尿线中断多见于膀胱结石等；伴有耻骨上区疼痛可能与膀胱炎等多种泌尿系统疾病有关；伴有终末血尿可见于多种泌尿系统病变，并非尿道炎尿痛的典型特点。10.颅内和椎管内血管畸形中最常见者为A、毛细血管扩张B、动静脉畸形C、静脉畸形D、海绵状血管瘤E、静脉曲张正确答案：B答案解析：颅内和椎管内血管畸形中最常见的是动静脉畸形，约占颅内幕上血管畸形的62.7%，幕下血管畸形的42.4%。海绵状血管瘤、毛细血管扩张、静脉畸形、静脉曲张相对动静脉畸形来说发病率较低。11.切口感染长时间不愈合的原因、下列哪项是不正确的A、伤口内抗生素用量不足B、局部死腔形成C、伤口清创不充分D、伤口内有异物E、脓肿引流不彻底正确答案：A答案解析：切口感染长时间不愈合的原因主要有局部因素和全身因素等。局部因素包括伤口清创不充分，有异物残留，局部死腔形成，脓肿引流不彻底等，这些都可能导致感染迁延不愈。而伤口内抗生素用量不足一般不是切口感染长时间不愈合的直接原因，主要是通过手术清创、充分引流等外科处理来促进愈合，全身使用抗生素主要是预防和控制可能的全身性感染等情况，而不是直接针对切口长时间不愈合，所以选项A不正确。12.乳房最常见的良性肿瘤是A、乳腺癌B、乳头状瘤C、乳腺肉瘤D、乳腺纤维腺瘤E、乳腺结核正确答案：D答案解析：乳腺纤维腺瘤是乳房最常见的良性肿瘤。它由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成，好发于青年女性，与体内雌激素水平失衡有关。乳头状瘤相对较少见。乳腺癌是恶性肿瘤。乳腺肉瘤也较少见且为恶性。乳腺结核多由结核杆菌感染引起，也不是最常见的乳房良性肿瘤。13.第12肋斜过A、右肾后面中部B、右肾后面下部C、右肾后面上部D、左肾后面上部E、左肾后面下部正确答案：C答案解析：第12肋斜过右肾后面上部。肾脏的位置关系中，第12肋与右肾后面上部有特定的位置关联，了解这些解剖学位置关系对于准确理解泌尿系统等相关结构的位置和毗邻具有重要意义。14.脑挫裂伤与脑震荡鉴别点上、错误的是A、昏迷时间的长短B、受伤的部位C、神经系统有无阳性体征D、服穿有无血性脑脊液E、CT影像表现正确答案：B答案解析：脑挫裂伤和脑震荡的鉴别要点包括昏迷时间长短（脑挫裂伤昏迷时间较长，脑震荡一般短暂昏迷）、神经系统有无阳性体征（脑挫裂伤可能有阳性体征，脑震荡多无）、有无血性脑脊液（脑挫裂伤可能出现，脑震荡一般无）、CT影像表现（脑挫裂伤有相应损伤灶，脑震荡CT多无异常）等，而受伤部位不是两者的鉴别点。15.哪一器官的手术可不经过腹膜腔A、阑尾B、膀胱C、卵巢D、回肠正确答案：B答案解析：膀胱手术可经耻骨上膀胱造瘘等方式，可不经过腹膜腔。阑尾手术、回肠手术通常需要进入腹膜腔操作。卵巢手术也多在腹膜腔内进行。16.肱骨中下1/3骨折、最易损伤的是A、桡神经B、正中神经C、脑二头肌D、肽动脉E、尺神经正确答案：A答案解析：肱骨中下1/3骨折时，桡神经紧贴肱骨，此处骨折易损伤桡神经。尺神经在肱骨内上髁后方尺神经沟内走行，一般不易在此处骨折时损伤；正中神经主要在腕部等位置易损伤；肱动脉在肱骨髁上骨折时易损伤；肱二头肌与肱骨中下1/3骨折关系不大。17.肝脓肿的临床表现、不正确的是A、寒战高热B、膈下有游离气体C、有时有贫血D、肝区疼痛E、右上腹肌紧张和局部明显触痛正确答案：B答案解析：肝脓肿一般不会出现膈下有游离气体，膈下有游离气体多见于胃肠道穿孔等情况。肝脓肿主要表现为寒战高热、肝区疼痛、右上腹肌紧张和局部明显触痛，长期消耗可导致贫血等。18.关于腕管综合征、下列错误的是A、发病男多于女常为单侧B、白天疼痛轻、夜间疼痛重C、常见病因为滑膜炎和肌腱炎D、为正中神经在腕管内受压E、临床上屈腕试验诊断价值最大正确答案：A答案解析：腕管综合征发病女多于男，常为双侧。正中神经在腕管内遭到挤压而引起一种周围神经卡压综合征，主要症状为拇指、示指、中指感觉异常或麻木，夜间或清晨症状明显，甩手后症状减轻。常见病因有滑膜炎和肌腱炎等，屈腕试验阳性有较大诊断价值。19.神经病理性疼痛的特点是A、触诱发痛B、电击样疼痛C、痛觉过敏D、自发痛E、以上全都是正确答案：E答案解析：神经病理性疼痛是指由于神经系统的损伤或疾病引起的疼痛，其特点包括触诱发痛、电击样疼痛、痛觉过敏、自发痛等多种表现。选项A触诱发痛、选项B电击样疼痛、选项C痛觉过敏、选项D自发痛均是神经病理性疼痛的特点，所以以上全都是，答案为E。20.臂丛内侧束发出的神经是A、桡神经B、肌皮神经C、腋神经D、正中神经E、胸内侧神经正确答案：E答案解析：臂丛内侧束主要分支有胸内侧神经、臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经和尺神经。正中神经由臂丛的内侧束和外侧束共同发出；腋神经由臂丛后束发出；肌皮神经由臂丛外侧束发出；桡神经由臂丛后束发出。21.关于脑脊液的描述正确的是A、由脑室脉络丛产生B、无色透明。不含其他物质的液体C、自外侧孔流入第三脑室D、正中孔是脑脊液自脑室入蛛网膜下隙的唯-途径E、直接汇入静脉正确答案：A答案解析：脑脊液主要由脑室脉络丛产生，A选项正确；脑脊液并非不含其他物质，它含有多种营养物质、代谢产物等，B选项错误；脑脊液自侧脑室经室间孔流入第三脑室，C选项错误；脑脊液自脑室入蛛网膜下隙的途径包括正中孔和外侧孔，D选项错误；脑脊液最后经蛛网膜粒渗透到硬脑膜窦（主要是上矢状窦）内，回流入血液，并非直接汇入静脉，E选项错误。22.患者阑尾炎穿孔腹膜炎24小时、下列处置最关键是A、补液纠正水电解质素乱B、输血C、应用大量有效抗生素D、禁食水胃肠减压E、急诊手术正确答案：E答案解析：急性阑尾炎穿孔腹膜炎24小时，此时最关键的处置是急诊手术，切除阑尾，清理腹腔，防止感染进一步扩散，避免发生严重的并发症。补液纠正水电解质紊乱、输血、应用大量有效抗生素、禁食水胃肠减压等措施虽也重要，但都是辅助治疗，不能替代手术这一关键治疗手段。23.椎基底动脉系统主要供应A、脑干、大脑后2/5、小脑、丘脑后部B、脑干大脑后2/5小脑C、小脑脑干丘脑后部D、大脑后2/5丘脑后部脑干E、脑干小脑正确答案：B24.急性腹膜炎最重要的症状是A、腹痛B、恶心呕吐C、脉快D、发热E、腹胀正确答案：A答案解析：急性腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。腹痛是急性腹膜炎最主要的症状，疼痛程度与发病原因、炎症轻重、年龄和身体素质等有关，一般都很剧烈，难以忍受，呈持续性。发热多在腹痛之后出现；恶心呕吐较为常见，但不是最重要症状；腹胀是后期表现；脉快也是在病情发展过程中出现的，均不如腹痛具有特征性和重要性。25.关于术后早期离床活动的益处、错误的是A、有助于提前拔除引流管B、促进切口愈合C、预防肺部并发症D、减轻腹胀和尿潴留E、预防下肢静脉血栓形成正确答案：A答案解析：术后早期离床活动可预防肺部并发症、预防下肢静脉血栓形成、减轻腹胀和尿潴留、促进切口愈合等，但并不能有助于提前拔除引流管。引流管的拔除时机主要取决于引流液的情况等因素，而非患者是否早期离床活动。26.ESWL的适应证是A、妊娠B、急性尿路感染C、输尿管上段结石D、出血性疾病E、严重心脑血管疾病酒国重正确答案：C答案解析：ESWL即体外冲击波碎石，其适应证包括输尿管上段结石等。而妊娠、急性尿路感染、出血性疾病、严重心脑血管疾病等通常是ESWL的禁忌证。27.亚急性型颅内血肿指发生于何时的血肿A、3周~1个月以内B、72小时~3周以内C、24小时内D、48~72小时E、1~3个月以内正确答案：B答案解析：亚急性型颅内血肿指伤后72小时至3周内出现的血肿。在这个时间段内，血肿周围的病理生理变化及临床表现等有其自身特点，与急性和慢性颅内血肿有所不同。28.患者、男、2岁、头颅外形呈尖头畸形、考虑该患儿主要为A、冠状缝早闭B、矢状缝早闭C、额骨缝早闭D、鳞状缝早闭E、所有颅缝早团正确答案：E29.关于急性胰腺炎、下述哪项不正确A、血清淀粉酶在发病45天后恢复正常B、血清淀粉酶大于500单位(索氏法)有诊断意义C、尿淀粉酶大于128单位(温氏法)有诊断意义D、淀粉酶的高低与急性胰腺炎的可能性成正比E、血钙低于1.75mmol/L提示病变严重正确答案：C答案解析：血清淀粉酶在发病数小时开始升高，24小时达高峰，4～5天后逐渐降至正常，大于500单位（索氏法）有诊断意义，淀粉酶的高低与病情轻重无确切关联，但一般来说，其升高程度与急性胰腺炎的可能性成正比。