血检模拟习题含参考答案

血检模拟习题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.骨髓象中涂抹细胞最见于A、急性早幼粒细胞白血病特征之一B、粒单细胞白血病特征之一C、急性单核细胞白血病特征之一D、急性淋巴细胞白血病特征之一E、急性粒细胞白血病的特征之一正确答案：D答案解析：涂抹细胞增多是急性淋巴细胞白血病的特征之一，在急性淋巴细胞白血病时，由于淋巴细胞大量增殖、破坏，易见涂抹细胞。2.成年女性诊断为轻度贫血，其血红蛋白应为以下哪个范围A、90~110g/lB、70~90g/lC、60~80g/lD、50~70g/lE、30~50g/l正确答案：A答案解析：成年女性轻度贫血的血红蛋白范围是>90～110g/L。根据贫血的诊断标准，成年女性血红蛋白低于参考值下限即诊断为贫血，轻度贫血是其中程度较轻的一种，其血红蛋白范围就是>90～110g/L。3.与再障关系不显著的因素是A、药物和化学因素B、电离辐射C、饮食习惯D、内分泌因素E、感染因素正确答案：C答案解析：再障的发病与多种因素有关，如药物和化学因素、感染因素、电离辐射等，内分泌因素也可能在一定程度上影响，而饮食习惯与再障关系不显著。4.骨髓象表现为“核老质幼”的核、质发育不平衡的贫血是A、MAB、AAC、慢性病性贫血D、HAE、IDA正确答案：E答案解析：缺铁性贫血时，骨髓象表现为“核老质幼”的核、质发育不平衡，即细胞核发育落后于细胞质。巨幼细胞贫血表现为“核幼质老”；再生障碍性贫血主要是造血细胞减少等表现；慢性病性贫血有其自身特点，一般无此典型核质发育不平衡表现；溶血性贫血骨髓象有相应的代偿性增生等改变，但不是“核老质幼”表现。5.下述不符合血细胞发育过程中形态演变规律的是A、胞体由大到小(巨核细胞例外)B、核膜由不明显到明显C、颗粒从无至有D、染色质由粗糙至细致E、核仁从有到无正确答案：D答案解析：血细胞发育过程中形态演变规律是染色质由细致到粗糙，而不是由粗糙至细致。其他选项均符合血细胞发育过程中形态演变规律，胞体由大到小（巨核细胞例外），核仁从有到无，颗粒从无至有，核膜由不明显到明显。6.AML-M2b常出现的染色体异常是A、t(8;21)B、t(15;17)C、+4D、t(9;22)E、inv/del正确答案：A答案解析：AML-M2b常出现的染色体异常是t(8;21)(q22;q22)，这是其较为特征性的染色体改变。t(15;17)常见于AML-M3；+4等改变相对少见；t(9;22)常见于慢性粒细胞白血病等；inv/del情况较为复杂，不是AML-M2b典型的染色体异常。7.毛细血管脆性试验阳性通常不见于下列哪种疾病A、血友病B、过敏性紫癜C、遗传性出血性毛细血管扩张症D、血小板无力症E、血小板减少性紫癜正确答案：A答案解析：毛细血管脆性试验阳性常见于血管壁功能异常的疾病，如过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症等，也可见于血小板数量减少或功能缺陷的疾病，如血小板减少性紫癜、血小板无力症等。而血友病是凝血因子缺乏导致的凝血功能障碍性疾病，毛细血管脆性试验通常为阴性。8.正常骨髓粒细胞与有核红细胞比例大约是A、2:1B、1:1C、1:4D、1:2E、2～4:1正确答案：E答案解析：正常骨髓粒细胞与有核红细胞比例大约是2～4:1。这是正常骨髓象的一个重要特征比例，有助于判断骨髓造血功能等是否正常。9.急性淋巴细胞白血病L1型A、以大淋巴细胞为主，核染色质细点状，核仁多个而明显，胞质中有空泡B、以小淋巴细胞为主，核染色质较粗，核仁小而不清C、以中淋巴细胞为主，核染色质较疏松，核仁小而清晰D、以大淋巴细胞为主，核染色质疏松，核仁大而清晰E、以小淋巴细胞为主，核染色质较疏松，核仁小而清晰正确答案：B答案解析：急性淋巴细胞白血病L1型的特点是以小淋巴细胞为主，核染色质较粗，核仁小而不清。10.不属于造血物质缺乏或利用障碍的贫血是A、IDAB、MAC、AAD、铁粒幼细胞贫血E、恶性贫血正确答案：C11.环形铁粒幼细胞是指铁染色后幼红细胞内围绕核排列的铁颗粒在几个以上A、8个B、5个C、2个D、4个E、10个正确答案：B答案解析：环形铁粒幼细胞是指铁染色后幼红细胞内围绕核排列的铁颗粒在5个以上。这是环形铁粒幼细胞的一个重要诊断指标。12.最适宜用于鉴别原粒和原淋的细胞化学染色是A、酸性磷酸酶B、糖原C、过氧化物酶D、α-丁酸萘酚酯酶和氟化钠抑制试验E、碱性磷酸酶正确答案：C答案解析：过氧化物酶染色时，原粒细胞呈阳性反应，原淋巴细胞呈阴性反应，因此可用于鉴别原粒和原淋。糖原染色主要用于鉴别红血病与红白血病等；碱性磷酸酶染色主要用于诊断和鉴别诊断粒细胞白血病等；α-丁酸萘酚酯酶和氟化钠抑制试验主要用于鉴别单核细胞白血病等；酸性磷酸酶染色主要用于辅助诊断多毛细胞白血病等。13.MM中红细胞呈缗钱状排列的主要原因是A、骨髓瘤细胞增多B、血清钙升高C、血液黏度增加D、异常球蛋白增多E、纤维蛋白原增多正确答案：D答案解析：MM（多发性骨髓瘤）患者血液中异常球蛋白增多，可使红细胞表面负电荷减少，导致红细胞之间排斥力下降，容易相互聚集形成缗钱状排列。骨髓瘤细胞增多本身并不直接导致红细胞缗钱状排列；血清钙升高与红细胞缗钱状排列无直接关联；血液黏度增加是红细胞缗钱状排列后的结果而非主要原因；纤维蛋白原增多一般不是MM中红细胞呈缗钱状排列的主要因素。14.过氧化物酶染色强阳性的白血病是A、多毛细胞白血病B、M6C、急性粒细胞白血病D、M5E、ALL正确答案：C15.下列哪项是慢粒急变最主要的诊断依据A、Ph染色体阳性B、NAP积分增高C、原始+早幼粒细胞≥30%（NEC)D、进行性贫血E、脾脏显著肿大正确答案：C答案解析：慢粒急变的诊断依据主要是骨髓或外周血中原始细胞比例显著增加，当原始+早幼粒细胞≥30%（NEC）时可诊断为急变期，这是慢粒急变最主要的诊断依据。Ph染色体阳性是慢粒的特征性表现，但不是急变的主要诊断依据；NAP积分增高常见于感染、类白血病反应等，与慢粒急变关系不大；进行性贫血可见于多种血液系统疾病进展过程中，不是慢粒急变的关键诊断指标；脾脏显著肿大是慢粒的表现之一，急变时脾脏也可肿大，但不是急变的主要诊断依据。16.下列哪项不属于促凝辅助因子A、因子ⅤB、vWFC、组织因子D、因子ⅧE、因子Ⅺ正确答案：E答案解析：促凝辅助因子包括因子Ⅴ、vWF、组织因子、因子Ⅷ等，因子Ⅺ不属于促凝辅助因子。17.参与生理性止血的三要素是A、凝血酶、凝血酶原、组织因子B、血管壁、血小板、凝血因子C、纤维蛋白、凝血酶、纤维蛋白原D、凝血酶、肝素、组织因子途径抑制因子E、凝血、抗凝血、纤溶正确答案：B答案解析：生理性止血过程主要包括血管收缩、血小板血栓形成和血液凝固三个过程。血管壁在受损时会收缩，减少出血；血小板在止血过程中起重要作用，如黏附、聚集形成松软的止血栓；凝血因子参与血液凝固过程，共同作用实现生理性止血。选项A中凝血酶原、组织因子等不是生理性止血的三要素；选项C中纤维蛋白等是凝血过程中的部分物质，但不是生理性止血三要素；选项D中肝素主要是抗凝作用，不是生理性止血三要素；选项E凝血、抗凝血、纤溶是血液凝固相关的整体过程，不是生理性止血的三要素。18.Rous试验阳性A、遗传学球形红细胞增多症B、G-6-PD缺乏症C、PNHD、PK缺乏症E、地中海性贫血正确答案：C答案解析：PNH患者由于红细胞膜有缺陷，对补体敏感，在酸化血清中能被补体溶解，出现溶血现象，Rous试验阳性，即含铁血黄素尿试验阳性。而其他几种疾病一般不会出现Rous试验阳性。19.男性，45岁，2个月来疲劳，盗汗，腹胀。外周血白细胞为20×109/L，中性分叶核粒细胞为85%，杆状核粒细胞为5%，下列哪项发现有助于鉴别本例是类白血病反应还是慢性粒细胞白血病A、贫血B、骨髓过多，幼粒细胞明显增多C、外周血血象检查D、外周血涂片分类E、白细胞NAP积分增高正确答案：E答案解析：类白血病反应时白细胞NAP积分明显增高，而慢性粒细胞白血病时NAP积分明显降低，有助于两者鉴别。其他选项对于鉴别类白血病反应和慢性粒细胞白血病意义不大。20.关于α颗粒说法正确的是A、是血小板中可分泌蛋白质的主要储存部位B、直径250~400纳米C、内容物呈高电子密度D、每个血小板中有4~8个E、是细胞的消化装置正确答案：A答案解析：α颗粒是血小板中可分泌蛋白质的主要储存部位。其直径150～300纳米，内容物呈中等电子密度，每个血小板中有50～80个，它不是细胞的消化装置，细胞的消化装置是溶酶体等。所以正确答案是A。21.急性白血病易于发生感染主要是由于A、脾大B、成熟粒细胞缺乏C、广泛出血D、贫血E、继发性营养不良正确答案：B答案解析：急性白血病患者由于白血病细胞大量增殖，抑制了正常粒细胞的生成，导致成熟粒细胞缺乏，而成熟粒细胞是人体抵御感染的重要防线之一，成熟粒细胞缺乏使得机体抗感染能力下降，易于发生感染。贫血主要导致组织器官缺氧等一系列症状；继发性营养不良多与长期消耗等有关；广泛出血主要引起出血相关表现；脾大本身一般不是直接导致感染易发生的主要原因。22.以连续双倍增殖DNA方式增殖的细胞是A、粒细胞B、红细胞C、巨核细胞D、单核细胞E、浆细胞正确答案：C答案解析：巨核细胞在增殖过程中以连续双倍增殖DNA的方式进行，即细胞核内DNA多次复制而细胞不分裂，最后细胞核进行连续的胞质分裂，形成多个血小板。粒细胞、红细胞、单核细胞、浆细胞不以此种方式增殖。23.出血严重的白血病是A、M2B、L1C、M5D、M3E、L2正确答案：D答案解析：M3型白血病（急性早幼粒细胞白血病）出血倾向最为明显，容易出现严重出血，这是因为其白血病细胞胞浆内含有大量促凝物质，可激活凝血系统，导致弥散性血管内凝血（DIC），进而引起严重出血。24.正常人体的终生造血器官是A、卵黄囊B、脾脏C、骨髓D、肝脏E、胸腺正确答案：C答案解析：骨髓是正常人体的终生造血器官。在胚胎发育早期，造血首先在卵黄囊开始，之后在肝脏等部位短暂造血，随着胚胎发育，骨髓逐渐成为主要的造血场所，并维持终生造血功能。脾脏是人体最大的淋巴器官，有一定的免疫功能，但不是主要造血器官。肝脏在胚胎期有造血功能，出生后基本停止。胸腺主要是T淋巴细胞分化成熟的场所，不是造血器官。25.以下关于血友病的描述，哪项是正确的A、缺乏凝血因子8和9B、vWF缺乏C、大关节和负重肌群出血罕见D、血小板计数显著增加E、IgAC3沉积于血管内皮正确答案：A答案解析：血友病是一组因遗传性凝血活酶生成障碍引起的出血性疾病，包括血友病A（缺乏凝血因子Ⅷ）和血友病B（缺乏凝血因子Ⅸ）。vWF缺乏是血管性血友病。血友病患者大关节和负重肌群出血常见。血小板计数正常。其发病机制与IgA、C3沉积于血管内皮无关。26.红细胞渗透脆性试验中，根据不同浓度溶液中的红细胞溶血情况，评估红细胞对低渗溶液的抵抗性，是通过红细胞A、MCV与HCT的比值B、HCT与MCV的比值C、HCT与HB的比值D、容积与表面积的比值E、表面积与容积的比值正确答案：E答案解析：红细胞渗透脆性试验是检测红细胞对不同浓度低渗盐溶液的抵抗力。红细胞在低渗盐溶液中，当水渗透其内部达一定程度时，红细胞发生膨胀破裂。根据不同浓度溶液中的红细胞溶血情况，评估红细胞对低渗溶液的抵抗性，其原理是基于红细胞表面积与容积的比值，该比值越大，红细胞对低渗溶液的抵抗力越强，反之则越弱。27.造血微环境不包括A、网状细胞B、成熟红细胞C、基质细胞分泌的细胞因子D、基质E、微血管系统正确答案：B答案解析：造血微环境是由微血管系统、基质、基质细胞分泌的细胞因子和网状细胞等构成，为造血干细胞提供生存、增殖、分化等条件，而成熟红细胞不属于造血微环境的组成部分。28.下列哪项是CML急变期诊断标准A、外周血嗜碱性粒细胞＞5%B、骨髓中有显著的胶原纤维增生C、骨髓中原始粒细胞+早幼粒细胞≥50%D、骨髓中原始粒细胞＞10%E、出现Ph以外的其他染色体异常正确答案：C答案解析：CML急变期诊断标准：骨髓中原始粒细胞+早幼粒细胞≥50%。外周血嗜碱性粒细胞＞20%等也可见于急变期，但不是主要诊断标准；骨髓中有显著的胶原纤维增生不是急变期诊断标准；骨髓中原始粒细胞＞10%不符合急变期标准；出现Ph以外的其他染色体异常可见于疾病过程中，但不是急变期的特异性诊断标准。29.在正常共同途径中，下列哪项是正确的A、因子Ⅸ、Ⅷ、Ⅱ、PF3和钙离子形成复合物B、因子Ⅹa、Ⅴa和钙离子形成复合物C、因子Ⅹ、Ⅴ和PF3、钙离子形成复合物D、因子Ⅸa、Ⅷa和PF3、钙离子形成复合物E、因子Ⅲ、Ⅱ、钙离子形成复合物正确答案：C30.下列哪项是血小板收缩拮抗剂A、去甲肾上腺素B、TXA2C、肾上腺素D、血小板活化因子E、PGI2正确答案：E答案解析：血小板收缩拮抗剂是PGI2，它具有抑制血小板聚集和收缩的作用。去甲肾上腺素、肾上腺素是血管收缩剂；TXA2是促进血小板聚集和血管收缩的物质；血小板活化因子可引起血小板聚集等多种反应，均不是血小板收缩拮抗剂。31.46，XY，t（9；11）（p21；q23）所代表的意义是A、多一条8号染色体B、3号染色体短臂部分缺失C、臂内倒位，断裂点发生在3号染色体长臂2区1带和长臂2区6带D、染色体数69，性染色体为XXY，三倍体E、第9号染色体短臂2区1带断裂，其远端异位至11号染色体长臂2区3带正确答案：E答案解析：46，XY，t（9；11）（p21；q23）表示的是染色体核型，其中t代表易位，9和11表示染色体序号，p21表示9号染色体短臂2区1带，q23表示11号染色体长臂2区3带，整体意义是第9号染色体短臂2区1带断裂，其远端异位至11号染色体长臂2区3带。32.孕妇在产后NAP积分A、减低B、轻度减低C、正常D、轻度增高E、增高正确答案：C33.红细胞破坏后，血红蛋白被何种细胞吞噬A、嗜碱性粒细胞B、单核-巨噬细胞系统C、单核细胞D、嗜酸性粒细胞E、中性粒细胞正确答案：B答案解析：红细胞破坏后，血红蛋白被单核-巨噬细胞系统吞噬处理，分解为珠蛋白和血红素等。34.在血液流变学中，对于红细胞叙述哪项正确A、数量与血液黏度不相关B、变性能力减低，血液黏度亦减低C、数量与血液黏度成正比D、数量与血液黏度成反比E、聚集性越大，血液黏度越低正确答案：C答案解析：红细胞数量与血液黏度成正比。红细胞是血液中数量最多的有形成分，其数量的改变会显著影响血液黏度。当红细胞数量增多时，血液中红细胞所占容积比例增大，血液流动性相对变差，黏度升高；反之，红细胞数量减少，血液黏度降低。选项A错误，红细胞数量与血液黏度密切相关；选项B错误，红细胞变性能力减低，血液黏度应升高；选项D错误，红细胞数量与血液黏度成正比而非反比；选项E错误，红细胞聚集性越大，血液黏度越高。35.贫血患者合并贫血性心脏病时，血红蛋白浓度应A、≤30g/LB、≤50g/LC、≤60g/D、≤40g/LE、≤70g/L正确答案：A36.IDA与慢性疾病所致贫血的主要鉴别要点是A、血清铁测定B、运铁蛋白饱和度C、小细胞低色素性贫血D、总铁结合力E、血清铁蛋白正确答案：E答案解析：IDA时血清铁蛋白降低，而慢性疾病所致贫血血清铁蛋白可正常或增高，这是两者主要的鉴别要点。血清铁测定、运铁蛋白饱和度、总铁结合力在IDA和慢性疾病所致贫血时均可有变化，但不是主要鉴别点。小细胞低色素性贫血不是两者鉴别的关键特征。37.核呈圆形或椭圆形，染色质呈块状，核仁消失，胞质嗜多色性，符合以下哪种细胞的特点A、网织红细胞B、成熟红细胞C、中幼红细胞D、晚幼红细胞E、早幼红细胞正确答案：C答案解析：中幼红细胞的特点是核呈圆形或椭圆形，染色质呈块状，核仁消失，胞质嗜多色性。晚幼红细胞核染色质聚集成数个大块或凝缩成紫黑色团块状，无核仁，胞质充满血红蛋白呈均匀的淡红色。网织红细胞仍有残留的核糖体，煌焦油蓝染色呈网状结构。成熟红细胞无细胞核和细胞器。早幼红细胞核大，核仁明显，胞质嗜碱性强。38.在纤溶酶的作用下，由交联纤维蛋白裂解产生的是A、F1+2B、FPAC、X、Y、D、E、β1-42D、Bβ1-42E、D-Dimer正确答案：E答案解析：纤溶酶在纤维蛋白交联结构的降解中发挥重要作用，能将交联纤维蛋白降解产生D-二聚体（D-Dimer）。F1+2是凝血酶原激活物作用于凝血酶原产生的片段；FPA是纤维蛋白原在凝血酶作用下释放的片段；X、Y、D、E、β1-42是纤维蛋白原降解产物；Bβ1-42是纤维蛋白原β链的降解产物。39.不是血小板收缩变形激活剂A、凝血酶B、PAFC、肾上腺素D、ADPE、前列环素正确答案：E答案解析：前列环素是血小板聚集的抑制剂，可抑制血小板的黏附、聚集和释放反应，而不是血小板收缩变形激活剂。凝血酶、PAF、肾上腺素、ADP都可以激活血小板使其发生收缩变形等反应。40.下列哪项不是急性和慢性再障的区别指标A、预后不同B、发展快慢不同C、发病原因不同D、骨髓检查特点不同E、起病缓急不同正确答案：C答案解析：急性再障和慢性再障在起病缓急、发展快慢、骨髓检查特点及预后等方面均有不同，而发病原因可能相似，不是二者的区别指标。41.健康成人红骨髓约占骨髓总量的A、50%B、30%C、60%D、70%E、40%正确答案：B42.患者贫血伴轻、中度黄染，肝功能各项检查均正常，最可能的诊断是A、晚期肝硬化B、脾功能亢进C、ITPD、溶血性贫血E、急性白血病正确答案：D答案解析：溶血性贫血时，由于红细胞破坏过多，可导致贫血，同时因血红蛋白分解代谢产物增多，可出现黄疸，表现为贫血伴轻、中度黄染，而肝功能各项检查可正常。晚期肝硬化肝功能多有明显异常；脾功能亢进主要表现为血细胞减少；ITP主要是血小板减少；急性白血病常有贫血、出血、感染及白血病细胞浸润等表现，且肝功能一般也会有改变，故均不符合该患者表现。43.69，XXY所代表的意义是A、多一条8号染色体B、3号染色体短臂部分缺失C、臂内倒位，断裂点发生在3号染色体长臂2区1带和长臂2区6带D、染色体数69，性染色体为XXY，三倍体E、第9号染色体短臂2区1带断裂，其远端异位至11号染色体长臂2区3带正确答案：D答案解析：69，XXY表示染色体数为69，性染色体为XXY，属于三倍体情况。选项A描述的是多一条8号染色体，与69，XXY不符；选项B是3号染色体短臂部分缺失的情况；选项C是3号染色体臂内倒位；选项E是染色体异位的情况，均不符合69，XXY所代表的意义。44.人类体细胞染色体数为A、78B、23C、56D、46E、22正确答案：D答案解析：人类体细胞染色体数为46条，其中22对为常染色体，1对为性染色体。人类体细胞染色体正常数目是46条，这是基本的生物学常识，在细胞遗传学等相关领域有明确的定义和阐述。45.胞浆中可以含有中性、嗜酸性和嗜碱性等特异性颗粒的是A、巨核细胞系B、红细胞系C、淋巴细胞系D、粒细胞系E、单核细胞系正确答案：D答案解析：粒细胞系根据其颗粒的染色性可分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞，这些细胞的胞浆中含有相应特异性颗粒。淋巴细胞系、单核细胞系、红细胞系和巨核细胞系的胞浆中不存在中性、嗜酸性和嗜碱性等特异性颗粒。46.红细胞体积小、着色浅、中心淡染区扩大，最可能的诊断是A、遗传性球形红细胞增多症B、恶性贫血C、IDAD、溶血性贫血E、珠蛋白合成障碍性贫血正确答案：C答案解析：IDA时由于缺铁，血红蛋白合成不足，导致红细胞体积小、着色浅、中心淡染区扩大。遗传性球形红细胞增多症主要是红细胞形态呈球形；恶性贫血是巨幼细胞贫血的一种，红细胞体积大；溶血性贫血主要是红细胞破坏增加，形态不一定是体积小、着色浅、中心淡染区扩大这种表现；珠蛋白合成障碍性贫血是由于珠蛋白合成异常导致的贫血，红细胞形态也有其特点，与题干描述不符。47.骨髓以中晚幼红增生为主，细胞内、外铁明显减少，最常见于疾病的是A、铁粒幼红细胞贫血B、MAC、IDAD、HAE、地中海贫血正确答案：C答案解析：缺铁性贫血（IDA）时骨髓象以中晚幼红增生为主，细胞内、外铁明显减少。铁粒幼红细胞贫血时细胞内铁增多；巨幼细胞贫血（MA）主要是幼红细胞巨幼变；溶血性贫血（HA）骨髓红系增生明显活跃，但细胞内、外铁一般无明显减少；地中海贫血是珠蛋白生成障碍性贫血，骨髓象也有其特点，但不是细胞内、外铁明显减少。48.急性白血病患者，做POX、NAS-DCE及NAS-DAE等染色时，通过观察哪种细胞判断其阳性率及阳性指数A、中性成熟粒细胞B、白血病细胞C、幼稚粒细胞D、有核红细胞E、成熟红细胞正确答案：B答案解析：POX、NAS-DCE及NAS-DAE等染色主要是观察白血病细胞的阳性率及阳性指数，对于急性白血病的诊断、鉴别诊断等有重要意义，通过观察白血病细胞来进行判断。49.以下哪项是慢粒急变最重要的诊断依据A、Ph染色体阳性B、NAP积分增高C、原始+早幼粒细胞≥30%（NEC)D、进行性贫血E、脾脏显著肿大正确答案：C答案解析：慢粒急变的诊断依据有多个方面，其中原始+早幼粒细胞≥30%（NEC）是较为重要的诊断依据之一。Ph染色体阳性是慢粒的特征性表现，但不是急变的最重要诊断依据；NAP积分在慢粒急变时可能会发生变化，但不是关键诊断指标；进行性贫血在多种血液系统疾病中都可能出现，并非慢粒急变的特异性诊断依据；脾脏显著肿大虽然在慢粒病情进展中可能出现变化，但也不是急变最重要的诊断依据。50.人类体细胞具有多少对常染色体A、44B、22C、1D、23E、46正确答案：B51.在体内半衰期最短的凝血因子是A、因子ⅨB、因子ⅦC、因子ⅧD、因子ⅩE、因子Ⅱ正确答案：B答案解析：因子Ⅶ在体内半衰期仅4～6小时，是凝血因子中半衰期最短的。因子Ⅱ（凝血酶原）半衰期为60～72小时；因子Ⅷ半衰期为8～12小时；因子Ⅸ半衰期为18～30小时；因子Ⅹ半衰期为40～50小时。52.不是血小板诱导剂的为A、ADPB、胶原C、鱼精蛋白D、肾上腺素E、凝血酶正确答案：C答案解析：血小板诱导剂是能诱导血小板聚集的物质，ADP、胶原、肾上腺素、凝血酶都可诱导血小板聚集，而鱼精蛋白不是血小板诱导剂。53.在核型书写中，-表示A、易位B、倒位C、插入D、丢失E、等臂染色体正确答案：D答案解析：在核型书写中，“-”表示染色体片段的丢失。例如46,XY,-21，表示该个体的染色体总数是46条，男性核型，第21号染色体短臂或长臂丢失。54.下列哪项为缺铁性贫血与慢性感染性贫血鉴别方法A、铜蓝蛋白B、骨髓铁染色C、红细胞形态观察D、血清铁测定E、红细胞内游离原卟啉测定正确答案：B答案解析：缺铁性贫血时骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞<15%；而慢性感染性贫血时骨髓铁染色细胞外铁增多，铁粒幼红细胞可增多，所以骨髓铁染色可作为两者的鉴别方法。红细胞内游离原卟啉测定、红细胞形态观察、血清铁测定在两者之间有一定重叠，不能很好鉴别。铜蓝蛋白与这两种贫血的鉴别无关。55.致病机制为DNA合成障碍性贫血的疾病是A、再生障碍性贫血B、溶血性贫血C、缺铁性贫血D、珠蛋白生成障碍性贫血E、巨幼细胞性贫血正确答案：E答案解析：巨幼细胞性贫血是由于脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍所引起的一种贫血，主要是体内缺乏维生素B₁₂或叶酸所致。再生障碍性贫血是多种机制导致的骨髓造血功能衰竭；溶血性贫血是红细胞破坏过多引起；缺铁性贫血是由于缺铁导致血红蛋白合成减少；珠蛋白生成障碍性贫血是珠蛋白合成异常。56.对凝血酶敏感的是下列哪个凝血因子A、因子ⅫB、因子ⅩC、因子ⅨD、因子ⅡE、Fg正确答案：E答案解析：凝血酶敏感的凝血因子包括因子Ⅰ（纤维蛋白原，Fg）、因子Ⅴ、因子Ⅷ和因子ⅫⅢ。所以答案选E。57.能保持血管形状、弹性和伸缩作用的主要是血管的A、内皮细胞B、间质细胞C、中膜层D、外膜层E、内膜层正确答案：C答案解析：血管壁由内膜、中膜和外膜组成。中膜层主要由平滑肌纤维、弹性纤维及基质组成，其能保持血管的形状、弹性和伸缩作用。内膜主要由内皮细胞构成，主要起屏障等作用；外膜主要由结缔组织构成，起营养和保护等作用；间质细胞并非血管壁保持形状、弹性和伸缩作用的主要结构；内皮细胞是内膜的组成部分，也不是起该主要作用的结构。58.根据骨髓象检查，可作出肯定性诊断的疾病为：A、遗传学球形红细胞增多症B、再生障碍性贫血C、巨幼细胞性贫血D、缺铁性贫血E、遗传学椭圆形红细胞增多症正确答案：C59.下列关联描述正确的是A、低色素小细胞见于巨幼细胞性贫血B、大红细胞见于维生素B12或叶酸缺乏C、嗜碱点彩见于地中海贫血纯合子型D、球形红细胞见于地中海贫血E、单纯小细胞见于急性失血正确答案：B答案解析：维生素B12或叶酸缺乏可导致巨幼细胞贫血，外周血可出现大红细胞，故B正确。低色素小细胞常见于缺铁性贫血，A错误。嗜碱点彩红细胞常见于铅中毒等，地中海贫血纯合子型一般无嗜碱点彩表现，C错误。球形红细胞主要见于遗传性球形细胞增多症，D错误。单纯小细胞常见于慢性感染、炎症、肝病等，急性失血一般为正细胞正色素性贫血，E错误。60.下列哪期粒细胞胞质中嗜中性颗粒和非特性颗粒均较多A、中性晚幼粒细胞B、中性中幼粒细胞C、早幼粒细胞D、原始粒细胞E、中性成熟粒细胞正确答案：C61.诊断重度贫血的标准是血红蛋白含量A、Hb＜90g/LB、Hb＜70g/LC、Hb＜30g/LD、Hb＜60g/LE、Hb＜50g/正确答案：D62.凝血系统中，下列哪种为内源性途径的启动因子A、因子ⅡB、因子ⅦC、因子ⅧD、因子ⅩE、因子Ⅻ正确答案：E答案解析：内源性凝血途径是从因子Ⅻ的激活开始的，当血管内膜损伤，因子Ⅻ与内膜下组织，特别是胶原纤维接触时，便被激活为因子Ⅻa。然后依次激活因子Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ，因子Ⅷ与因子Ⅸa、钙离子、血小板磷脂共同形成复合物激活因子Ⅹ。所以启动因子是因子Ⅻ。63.最能反映急性白血病特点的描述是A、一种造血干细胞克隆性疾病B、临床上可因贫血、感染、出血引起的并发症而死亡C、异常增生的细胞因分化成熟障碍而阻滞于较早阶段D、外周血出现大量幼稚细胞E、其病因尚不完全清楚正确答案：C答案解析：急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，白血病细胞大量增殖并广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器，正常造血受抑制。其特点是异常增生的细胞因分化成熟障碍而阻滞于较早阶段，在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积聚，并浸润其他器官和组织，而正常造血受抑制。选项A只是说的是造血干细胞克隆性疾病，不能突出急性白血病特点；选项B是急性白血病可能导致的后果；选项D外周血出现大量幼稚细胞不是最能反映其特点的，白血病细胞主要在骨髓等部位大量增生；选项E病因不是其特点描述。64.正常人细胞性贫血要分析诊断贫血的病因首选的进一步检测指标为A、骨髓活检B、骨髓形态学分析C、白细胞计数和血小板计数D、网织红细胞检查E、血清铁检测正确答案：D65.婴幼儿骨穿宜选用的部位是A、髂前上棘B、髂后上棘C、腓骨D、胫骨外侧E、胸骨正确答案：D答案解析：婴幼儿骨穿宜选用胫骨外侧。因为婴幼儿年龄小，髂前上棘、髂后上棘等部位相对较薄，穿刺难度较大，且可能因操作不当导致损伤等问题。而胫骨外侧骨皮质较薄，骨髓腔大，易于穿刺成功，且安全性相对较高。胸骨穿刺有一定风险，一般不作为婴幼儿骨穿的首选部位。腓骨骨髓含量少，也不适合作为主要穿刺部位。66.以下不是导致正常细胞性贫血的病因的是A、白血病B、急性失血C、慢性失血D、再障E、急性溶血正确答案：C答案解析：慢性失血通常导致缺铁性贫血，属于小细胞低色素性贫血，而非正常细胞性贫血。白血病、急性失血、再障、急性溶血均可导致正常细胞性贫血。67.在血小板释放反应中，胞质中最重要的变化是A、ATP增加B、TXA2增加C、钙离子浓度减低D、ADP增加E、钙离子浓度增高正确答案：E答案解析：血小板释放反应中，血小板受到刺激后，胞质内钙离子浓度迅速增高，这是引发一系列反应的重要环节。钙离子浓度增高后会激活相关的信号通路，导致血小板内的致密颗粒和α颗粒释放ADP、ATP、5-羟色胺、钙离子等物质，进一步促进血小板的聚集和血栓形成等过程。而ATP增加、TXA2增加、钙离子浓度减低、ADP增加均不是胞质中最重要的最初变化。68.某患者者感头晕乏力、脾大，肋下5cm，Hb80g/L，骨髓增生明显活跃，红系60%，幼红细胞类巨幼样变，原粒细胞30%，患者可能的诊断是A、AML-M2aB、MAC、AML-M6D、血性贫血E、AML-M1正确答案：C答案解析：骨髓增生明显活跃，红系60%且幼红细胞类巨幼样变，原粒细胞30%，符合AML-M6（急性红白血病）的特点，红白血病时红系异常增生伴原始粒细胞增多等表现，故答案为C。而其他选项如AML-M2a主要以原始粒细胞增多为主，M1是原始粒细胞白血病未分化型，MA是巨幼细胞贫血，缺铁性贫血无这样的骨髓表现。69.尼曼-匹克病的脂质堆积在什么细胞中A、粒细胞B、单核细胞C、嗜酸细胞D、单核-巨噬细胞系统E、浆细胞正确答案：D答案解析：尼曼-匹克病是由于鞘磷脂酶缺乏导致鞘磷脂代谢障碍，致使脂质堆积在单核-巨噬细胞系统。70.下列不是血小板聚集诱导剂的是A、ADPB、胶原C、凝血酶D、ATPE、瑞斯托霉素正确答案：D答案解析：血小板聚集诱导剂包括ADP、胶原、凝血酶、瑞斯托霉素等，ATP不是血小板聚集诱导剂。71.属于CML急变期诊断标准的是A、外周血嗜碱性粒细胞＞20%B、骨髓中原始粒细胞+早幼粒细胞≥50%（NEC)C、骨髓中有显著的胶原纤维增生D、外周血嗜酸性粒细胞＞20%E、骨髓中原始粒细胞＞10%（NEC)正确答案：B答案解析：骨髓中原始粒细胞+早幼粒细胞≥50%（NEC）是CML急变期的诊断标准之一。急变期是慢性粒细胞白血病病情进展到严重阶段，此时骨髓或外周血原始细胞比例显著增加等，符合该选项标准。外周血嗜碱性粒细胞＞20%等不是急变期特征性诊断标准。骨髓中有显著的胶原纤维增生常见于骨髓纤维化等情况，并非CML急变期诊断标准。外周血嗜酸性粒细胞＞20%不符合CML急变期诊断。骨髓中原始粒细胞＞10%（NEC）未达到急变期诊断标准。72.巨幼红细胞性贫血相关的论述中，正确的是A、血清钙磷缺乏B、细胞发育胞质落后于细胞核C、叶酸缺乏导致DNA合成增多D、血清铁缺乏导致DNA合成减少E、维生素B12是DNA合成的必需营养素正确答案：E答案解析：巨幼红细胞性贫血是由于脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍所引起的一种贫血，主要系体内缺乏维生素B₁₂或叶酸所致。维生素B₁₂是DNA合成过程中的必需营养素，参与细胞的分裂和成熟过程。血清钙磷缺乏与巨幼红细胞性贫血无关。巨幼红细胞性贫血时细胞发育是细胞核落后于胞质。叶酸缺乏导致DNA合成减少。血清铁缺乏主要导致缺铁性贫血，而不是影响DNA合成。73.有血小板释放的血小板诱聚剂是A、PGI2B、肾上腺素C、瑞斯托霉素D、免疫复合物E、ADP正确答案：E答案解析：血小板释放的血小板诱聚剂主要是ADP，它可从血小板颗粒中释放出来进一步诱导血小板聚集。PGI₂是血小板聚集的抑制物；肾上腺素是常用的血小板诱聚剂但不是由血小板释放；瑞斯托霉素主要是通过诱导血小板vWF多聚体与血小板糖蛋白Ib结合来促使血小板聚集；免疫复合物可激活补体等引起血小板聚集但不是血小板释放的诱聚剂。74.不属于体液抗凝物质的是A、抗凝血酶B、单核巨噬细胞系统C、蛋白C系统D、组织因子途径抑制物E、肝素辅因子2正确答案：B答案解析：单核巨噬细胞系统不属于体液抗凝物质。抗凝血酶、蛋白C系统、组织因子途径抑制物、肝素辅因子2均属于体液抗凝物质。单核巨噬细胞系统主要通过吞噬作用等参与机体的免疫防御等功能，而非直接作为体液抗凝物质发挥作用。75.下列哪一项检查结果不符合血小板无力症的诊断A、出血时间延长B、血小板数减少C、血小板膜GPIIb/IIa数量减少或缺乏D、血小板黏附率及聚集率减低E、血块收缩不良正确答案：B答案解析：血小板无力症时血小板数一般正常，而不是减少。出血时间延长，血小板膜GPIIb/IIa数量减少或缺乏，血小板黏附率及聚集率减低，血块收缩不良均符合血小板无力症的表现。76.下列哪项不是促进内皮细胞合成或释放的血小板活化因子物质A、胶原B、凝血酶C、TNFD、IL-1E、PGI2正确答案：E答案解析：血小板活化因子可由多种细胞合成和释放，如内皮细胞在胶原、凝血酶、TNF、IL-1等刺激下可合成或释放血小板活化因子，而PGI₂不是促进内皮细胞合成或释放血小板活化因子的物质。77.患者，女性，34岁，贫血貌，皮肤巩膜黄染；化验检查：网织红细胞20%，直接Coombs阳性。该患者最有可能的诊断为A、缺铁性贫血B、慢性病贫血C、溶血性贫血D、再生障碍性贫血E、巨幼红细胞贫血正确答案：C答案解析：该患者有贫血貌、皮肤巩膜黄染，网织红细胞20%升高提示骨髓红系增生活跃，直接Coombs阳性，符合自身免疫性溶血性贫血的特点，所以最可能的诊断是溶血性贫血。缺铁性贫血无溶血表现；慢性病贫血一般无溶血相关表现；再生障碍性贫血网织红细胞降低；巨幼红细胞贫血主要是由于缺乏维生素B₁₂或叶酸导致，一般无溶血相关表现。78.下列哪项是急性单核细胞白血病的特征A、POX强阳性B、POX阴性C、酸性磷酸酶阳性且不被酒石酸钠抑制D、a-NAE强阳性，能被NaF抑制E、NAP明显降低，常为“0”正确答案：D答案解析：急性单核细胞白血病时α-NAE强阳性，能被NaF抑制。POX在急性单核细胞白血病中多为弱阳性或阴性，故A、B选项错误；酸性磷酸酶阳性且不被酒石酸钠抑制主要见于多毛细胞白血病，C选项错误；NAP明显降低常为“0”多见于急性粒细胞白血病，E选项错误。79.自我复制能力最强的细胞是A、前体细胞B、网织红细胞C、定向祖细胞D、淋巴细胞E、造血干细胞正确答案：E答案解析：造血干细胞具有高度的自我更新和自我复制能力，能够不断产生各种血细胞，是自我复制能力最强的细胞。定向祖细胞、前体细胞的自我复制能力相对较弱。网织红细胞是红细胞的未成熟阶段，不具备自我复制能力。淋巴细胞是白细胞的一种，其自我复制能力也不如造血干细胞。80.与血管外溶血不符合的是A、常为慢性经过B、脾不肿大C、常为先天性D、破坏的红细胞被单核-巨噬系统吞噬E、黄疸正确答案：B答案解析：血管外溶血常为慢性经过，可由先天性因素引起，破坏的红细胞被单核-巨噬系统吞噬，常伴有黄疸，且多数情况下会导致脾肿大，所以选项B不符合血管外溶血。81.下列哪项为凝血因子Ⅶ的辅因子A、vWFB、激肽释放酶原C、高分子激肽酶D、组织因子E、肝素正确答案：D答案解析：凝血因子Ⅶ的辅因子是组织因子。组织因子与凝血因子Ⅶ结合后，能大大增强凝血因子Ⅶa的活性，在凝血过程中发挥重要作用。vWF是血管性血友病因子；激肽释放酶原参与激肽系统激活；高分子激肽酶在凝血和激肽系统中有一定作用；肝素主要起抗凝作用，它们都不是凝血因子Ⅶ的辅因子。82.下列哪项为胚胎肝脏造血期开始时间A、第2周末B、第6周C、第10周D、7个月E、出生后正确答案：B答案解析：胚胎肝脏造血期开始于胚胎第6周，约至胚胎第7个月逐渐退化。所以答案选B。83.细胞化学染色对急粒与急单的鉴别意义较大的是A、PASB、ACPC、NAS-DCED、NAPE、POX正确答案：C84.可以引起血管收缩的是A、前列环素B、乙酰胆碱C、一氧化氮D、激肽E、5-羟色胺正确答案：E答案解析：5-羟色胺具有收缩血管的作用。乙酰胆碱可使血管扩张；激肽有舒张血管等作用；前列环素主要是舒张血管；一氧化氮是很强的血管舒张因子。85.核浆发育不平衡，表现为“核幼质老”，见于A、IDAB、AAC、HAD、失血性贫血E、MA正确答案：E86.判断骨髓增生程度时，常根据骨髓中哪种细胞与成熟红细胞比值来判断A、有核红细胞B、粒系细胞C、有核细胞D、巨核系细胞E、淋巴系细胞正确答案：C答案解析：骨髓增生程度判断通常根据骨髓中有核细胞与成熟红细胞的比值来判断。有核细胞包括粒细胞、有核红细胞、淋巴细胞、巨核细胞等各种细胞成分，综合有核细胞的数量与成熟红细胞数量的比例关系，能更准确地反映骨髓的增生状态。87.蛋白C系统不包括A、蛋白CB、蛋白SC、血栓调节蛋白D、内皮细胞蛋白C受体E、蛋白C抑制物正确答案：E答案解析：蛋白C系统包括蛋白C、蛋白S、血栓调节蛋白和内皮细胞蛋白C受体，而蛋白C抑制物不属于蛋白C系统。88.血液流变学中，关于血液的叙述哪项正确A、低切变率下，全血黏度低B、属于非牛顿流体C、血液黏度的变化与其切变率无关D、属于牛顿流体E、高切边率下，全血黏度高正确答案：B答案解析：血液是非牛顿流体，它不遵循牛顿黏性定律，其黏度随切变率的变化而变化。在低切变率下，全血黏度高；在高切变率下，全血黏度低。所以选项A、C、D、E错误，选项B正确。89.不符合急性淋巴细胞白血病骨髓象特点的是A、以原始及幼稚淋巴细胞增多为主B、原始、幼稚淋巴细胞胞质中可见Auer小体C、原始、幼稚淋巴细胞胞伴有形态异常D、原始、幼稚淋巴细胞胞伴有形态异常E、骨髓有核细胞增生极度或明显活跃正确答案：B答案解析：急性淋巴细胞白血病骨髓象特点是骨髓有核细胞增生极度或明显活跃，以原始及幼稚淋巴细胞增多为主，原始、幼稚淋巴细胞胞质中一般无Auer小体，且伴有形态异常。所以不符合的是B选项。90.区别原始红细胞和原始粒细胞时，不符合原始红细胞特点的是A、染色质粗颗粒状B、核仁暗蓝色，界限模糊C、胞质呈均匀淡蓝色D、胞核圆形，居中或稍偏于一旁E、胞体大，可见突起正确答案：C答案解析：原始红细胞的胞质呈深蓝色且不透明，有时呈油画蓝感，而不是均匀淡蓝色，均匀淡蓝色是原始粒细胞胞质的特点之一。原始红细胞胞体大，可见突起，胞核圆形，居中或稍偏于一旁，染色质呈粗颗粒状，核仁暗蓝色，界限模糊。91.油镜观察骨髓象，一般要求连续观察并分类计数多少个有核细胞A、200~500个B、800个C、＞1000个D、50个或100个E、1000个正确答案：A答案解析：油镜观察骨髓象，一般要求