2025年产科分娩并发症应对分级护理考试试题及答案解析

2025年产科分娩并发症应对分级护理考试试题及答案解析单选题1.产后出血最常见的原因是（）A.宫缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A答案分析：宫缩乏力是产后出血最常见原因，占产后出血总数的70%80%，子宫收缩乏力使子宫不能正常收缩和缩复，不能关闭胎盘附着部子宫壁血窦而致流血过多。2.羊水栓塞最早出现的症状是（）A.急性左心衰竭B.急性肾功能衰竭C.急性呼吸衰竭D.急性DIC答案：C答案分析：羊水栓塞时羊水进入母体循环，首先可引起肺栓塞，导致急性呼吸衰竭，出现呼吸困难、发绀等症状，这是最早出现的表现。3.子痫患者最主要的死亡原因是（）A.脑水肿B.脑出血C.肾衰竭D.急性心力衰竭答案：B答案分析：子痫患者脑血管痉挛，血压急剧升高，可导致脑出血，这是子痫患者最主要的死亡原因。4.以下哪种情况不属于子宫破裂的临床表现（）A.产妇烦躁不安，呼叫，下腹疼痛难忍B.出现病理性缩复环C.胎心率正常D.阴道有鲜血流出答案：C答案分析：子宫破裂时胎儿可能受到影响，胎心率会出现异常，如减慢或消失等，而不是正常。A、B、D选项均是子宫破裂可能出现的临床表现。5.产后出血的定义是（）A.胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500mlB.胎儿娩出后12小时内阴道流血量超过500mlC.胎盘娩出后24小时内阴道流血量超过500mlD.胎盘娩出后12小时内阴道流血量超过500ml答案：A答案分析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml，这是其标准定义。6.处理羊水栓塞的首要措施是（）A.纠正DIC及继发纤溶B.纠正呼吸循环衰竭C.立即终止妊娠D.切除子宫答案：B答案分析：羊水栓塞首先导致呼吸循环衰竭，所以首要措施是纠正呼吸循环衰竭，以保证重要脏器的氧供。7.关于产后出血的预防，下列哪项是错误的（）A.第一产程要避免产妇过度疲劳B.第二产程要指导产妇正确使用腹压C.胎盘未剥离前，可以牵拉脐带或按摩、挤压子宫D.产后要密切观察阴道流血情况答案：C答案分析：胎盘未剥离前，牵拉脐带或按摩、挤压子宫可能引起胎盘部分剥离而导致出血，是错误的做法。A、B、D选项均是产后出血有效的预防措施。8.子宫破裂的分类不包括（）A.完全性子宫破裂B.不完全性子宫破裂C.自发性子宫破裂D.隐匿性子宫破裂答案：D答案分析：子宫破裂分为完全性子宫破裂、不完全性子宫破裂和自发性子宫破裂等，隐匿性子宫破裂不是其分类。9.以下哪种情况易发生羊水栓塞（）A.前置胎盘B.胎盘早剥C.子宫破裂D.以上都是答案：D答案分析：前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂等情况均可能使羊水进入母体血液循环，从而易发生羊水栓塞。10.产后出血应用宫缩剂时，下列哪项是错误的（）A.缩宫素可肌内注射或静脉滴注B.麦角新碱可用于心脏病产妇C.前列腺素类药物可促进子宫收缩D.应用宫缩剂要注意剂量和速度答案：B答案分析：麦角新碱可使血压升高，心脏病产妇使用可能加重心脏负担，所以不能用于心脏病产妇。A、C、D选项关于宫缩剂的使用描述正确。多选题1.产后出血的原因包括（）A.宫缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：ABCD答案分析：产后出血的四大主要原因就是宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。2.羊水栓塞的临床表现有（）A.呼吸困难B.休克C.DICD.急性肾衰竭答案：ABCD答案分析：羊水栓塞可导致肺栓塞，引起呼吸困难；可出现过敏性休克；激活凝血系统导致DIC；严重时可引起急性肾衰竭。3.子痫的护理措施包括（）A.避免声光刺激B.保持呼吸道通畅C.专人护理，防止受伤D.密切观察生命体征和尿量答案：ABCD答案分析：子痫患者要避免声光刺激以减少诱发抽搐的因素；保持呼吸道通畅防止窒息；专人护理可防止患者在抽搐时受伤；密切观察生命体征和尿量有助于了解病情变化。4.子宫破裂的预防措施有（）A.加强产前检查B.正确处理产程C.严格掌握缩宫素使用指征D.有剖宫产史者再次妊娠应提前住院待产答案：ABCD答案分析：加强产前检查可及时发现可能导致子宫破裂的高危因素；正确处理产程可避免产程异常引起子宫破裂；严格掌握缩宫素使用指征可防止宫缩过强导致破裂；有剖宫产史者再次妊娠提前住院待产便于及时处理可能出现的问题。5.产后出血的处理原则包括（）A.针对出血原因迅速止血B.补充血容量C.纠正休克D.防治感染答案：ABCD答案分析：产后出血处理要针对不同原因迅速止血；补充血容量以纠正休克；防治感染可预防产后并发症。6.羊水栓塞的治疗措施包括（）A.抗过敏B.纠正呼吸循环衰竭C.纠正DIC及继发纤溶D.产科处理答案：ABCD答案分析：羊水栓塞治疗要抗过敏减轻机体的过敏反应；纠正呼吸循环衰竭是关键；纠正DIC及继发纤溶可防止出血；根据情况进行产科处理如终止妊娠等。7.子痫患者使用硫酸镁的注意事项有（）A.膝反射必须存在B.呼吸不少于16次/分C.尿量每24小时不少于600ml或每小时不少于25mlD.备钙剂作为解毒剂答案：ABCD答案分析：使用硫酸镁时，膝反射存在、呼吸和尿量正常是保证安全的指标，同时要备钙剂，一旦出现硫酸镁中毒可及时解毒。8.软产道裂伤包括（）A.会阴裂伤B.阴道裂伤C.宫颈裂伤D.子宫下段裂伤答案：ABCD答案分析：软产道包括会阴、阴道、宫颈和子宫下段，这些部位都可能发生裂伤。9.产后出血的护理评估包括（）A.出血量的评估B.生命体征的评估C.产妇的心理状态D.引起出血原因的评估答案：ABCD答案分析：对产后出血患者要评估出血量、生命体征以了解病情严重程度；了解产妇心理状态有助于做好心理护理；评估出血原因有利于针对性治疗。10.子宫破裂的临床表现可分为（）A.先兆子宫破裂B.急性子宫破裂C.慢性子宫破裂D.陈旧性子宫破裂答案：AB答案分析：子宫破裂临床表现分为先兆子宫破裂和急性子宫破裂，慢性和陈旧性子宫破裂不是其典型的临床分期。判断题1.产后出血是分娩期严重的并发症，是导致孕产妇死亡的四大原因之首。（）答案：正确答案分析：产后出血在分娩期严重威胁孕产妇生命，是导致孕产妇死亡的首要原因。2.羊水栓塞多发生于分娩过程中，尤其是胎儿娩出前后的短时间内。（）答案：正确答案分析：羊水栓塞在分娩过程中，特别是胎儿娩出前后羊水更易进入母体循环而发病。3.子痫患者抽搐时，应立即将患者强行按压固定。（）答案：错误答案分析：子痫患者抽搐时强行按压固定可能导致患者受伤，应采取保护措施，避免声光刺激等。4.子宫破裂一旦确诊，应立即进行剖宫产。（）答案：错误答案分析：子宫破裂确诊后要根据具体情况决定治疗方式，如裂口较小、情况允许可修补，严重时可能需切除子宫等，不一定立即剖宫产。5.产后出血患者只要补充血容量就可以，不需要针对出血原因治疗。（）答案：错误答案分析：产后出血处理必须针对出血原因迅速止血，同时补充血容量，仅补充血容量不能从根本上解决问题。6.羊水栓塞患者出现DIC时，应立即使用肝素治疗。（）答案：错误答案分析：羊水栓塞患者出现DIC时，要根据具体情况决定是否使用肝素，早期高凝状态可酌情使用，后期纤溶亢进时则不宜使用。7.子痫患者使用硫酸镁时，如出现中毒症状，应立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml。（）答案：正确答案分析：硫酸镁中毒时，静脉注射10%葡萄糖酸钙可起到解毒作用。8.软产道裂伤引起的产后出血，出血特点是胎儿娩出后即有鲜血流出，与子宫收缩无关。（）答案：正确答案分析：软产道裂伤出血是局部血管破裂所致，胎儿娩出后即有鲜血流出，与子宫收缩情况关系不大。9.产后出血患者输血时，应遵循先慢后快的原则。（）答案：正确答案分析：产后出血患者输血先慢后快可观察患者有无输血反应，保证输血安全。10.子宫破裂多发生于经产妇。（）答案：正确答案分析：经产妇子宫肌层有瘢痕或子宫肌纤维弹性差等，相对初产妇更易发生子宫破裂。简答题1.简述产后出血的常见原因及处理原则。答案：常见原因：宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。处理原则：针对出血原因迅速止血，补充血容量，纠正休克，防治感染。答案分析：明确产后出血原因是针对性治疗的关键，处理原则围绕止血、抗休克和预防并发症展开。2.简述羊水栓塞的临床表现及治疗措施。答案：临床表现：呼吸困难、休克、DIC、急性肾衰竭等。治疗措施：抗过敏，纠正呼吸循环衰竭，纠正DIC及继发纤溶，产科处理。答案分析：羊水栓塞起病急、病情重，临床表现多样，治疗要从多个方面进行综合处理。3.简述子痫的护理措施。答案：避免声光刺激；保持呼吸道通畅；专人护理，防止受伤；密切观察生命体征和尿量；遵医嘱使用硫酸镁等药物并注意观察不良反应；做好心理护理。答案分析：子痫护理要从环境、安全、病情观察和药物使用等多方面进行，以保障患者安全和促进康复。4.简述子宫破裂的预防措施。答案：加强产前检查，正确处理产程，严格掌握缩宫素使用指征，有剖宫产史者再次妊娠应提前住院待产，避免不恰当的阴道助产等。答案分析：预防子宫破裂要从产前、产时多个环节入手，减少高危因素。5.简述软产道裂伤的护理要点。答案：及时准确缝合裂伤；密切观察伤口情况，有无渗血、红肿等；保持外阴清洁，防止感染；指导产妇正确的卧位，避免压迫伤口；观察产妇生命体征和阴道流血情况。答案分析：软产道裂伤护理重点在于伤口处理和预防感染，同时要密切观察病情变化。案例分析题案例：产妇李某，足月顺产一男婴，胎儿娩出后阴道持续大量流血，色鲜红，检查发现胎盘未剥离，子宫轮廓不清，按压宫底有大量血液及血块流出。1.该产妇最可能的出血原因是什么？答案：宫缩乏力。答案分析：胎儿娩出后子宫轮廓不清、按压宫底有大量血液及血块流出，提示子宫收缩不良，考虑宫缩乏力导致出血。2.应采取哪些紧急处理措施？答案：按摩子宫，使用宫缩剂如缩宫素等促进子宫收缩；若胎盘未剥离，可在严格消毒下协助胎盘娩出；迅速建立静脉通道，补充血容量；密切观察生命体征和阴道流血情况。答案分析：针对宫缩乏力出血，促进子宫收缩是关键，同时要补充血容量和观察病情。案例：产妇张某，在分娩过程中突然出现呼吸困难、发绀、烦躁不安，血压下降。1.该产妇可能发生了什么情况？答案：羊水栓塞。答案分析：分娩过程中突然出现呼吸困难、发绀、休克等表现，符合羊水栓塞的特点。2.应立即采取哪些急救措施？答案：立即给予面罩吸氧，保持呼吸道通畅；抗过敏，如静脉注射地塞米松等；纠正呼吸循环衰竭，使用血管活性药物等；同时准备进行相关检查如凝血功能检查等，根据情况进行产科处理。答案分析：羊水栓塞病情危急，急救要争分夺秒，先解决呼吸和循环问题，再进一步检查和处理。案例：