2025年产科医生常见产科手术术前术后护理模拟考试答案及解析

2025年产科医生常见产科手术术前术后护理模拟考试答案及解析单选题1.剖宫产术前皮肤准备范围是（）A.上至剑突，下至大腿上1/3，两侧至腋中线，包括会阴部B.上至乳头，下至大腿上1/3，两侧至腋中线，包括会阴部C.上至剑突，下至大腿上1/2，两侧至腋中线，包括会阴部D.上至乳头，下至大腿上1/2，两侧至腋中线，包括会阴部答案：A解析：剖宫产术前皮肤准备范围是上至剑突，下至大腿上1/3，两侧至腋中线，包括会阴部，这样能最大程度减少手术部位感染风险。2.会阴侧切术后护理措施错误的是（）A.嘱产妇向患侧卧位B.保持外阴清洁，每日擦洗2次C.伤口肿胀疼痛者，可用50%硫酸镁湿热敷D.伤口有感染征象，应及时报告医生答案：A解析：会阴侧切术后应嘱产妇向健侧卧位，避免恶露流至伤口，引起感染。3.剖宫产术后产妇首次下床活动时间一般为（）A.术后6小时B.术后12小时C.术后24小时D.术后48小时答案：C解析：剖宫产术后24小时产妇一般情况相对稳定，此时鼓励首次下床活动，可促进胃肠蠕动恢复，防止肠粘连等。4.以下哪种情况不是剖宫产的绝对指征（）A.头盆不称B.前置胎盘大出血C.臀位D.胎儿窘迫经处理无效答案：C解析：臀位不是剖宫产绝对指征，部分臀位孕妇可经阴道试产，而头盆不称、前置胎盘大出血、胎儿窘迫经处理无效多需剖宫产。5.产钳术术后护理，哪项是错误的（）A.保持外阴清洁，每日冲洗外阴2次B.密切观察宫缩及阴道流血情况C.注意观察新生儿有无头皮血肿、颅内出血等D.产后即可下床活动答案：D解析：产钳术术后产妇身体较虚弱，不宜产后立即下床活动，应根据产妇情况适当休息后再活动。多选题1.剖宫产术前护理评估内容包括（）A.孕妇的生命体征B.胎儿的情况，如胎位、胎心等C.孕妇的心理状态D.孕妇的既往史、过敏史答案：ABCD解析：剖宫产术前需全面评估孕妇及胎儿情况，生命体征可反映孕妇基本身体状况，胎儿胎位、胎心等是手术决策重要依据，了解孕妇心理状态可进行针对性心理护理，既往史和过敏史对手术安全至关重要。2.会阴裂伤缝合术后护理要点有（）A.保持外阴清洁干燥B.观察伤口有无渗血、红肿等C.避免用力排便D.给予高纤维饮食，防止便秘答案：ABCD解析：保持外阴清洁干燥可预防伤口感染，观察伤口情况能及时发现异常，避免用力排便和给予高纤维饮食可防止因腹压增加影响伤口愈合。3.剖宫产术后常见并发症有（）A.术后出血B.感染C.肠梗阻D.子宫切口愈合不良答案：ABCD解析：剖宫产术后出血可能因子宫收缩乏力等引起，手术有感染风险，术后活动少等可导致肠梗阻，子宫切口愈合受多种因素影响可能出现愈合不良。4.以下哪些是产科手术术后促进胃肠蠕动恢复的方法（）A.早期活动B.腹部按摩C.肛管排气D.饮食调节，如进食萝卜汤等答案：ABCD解析：早期活动可促进胃肠蠕动，腹部按摩能刺激肠道，肛管排气可排出肠道气体，萝卜汤等食物有促进胃肠蠕动作用。5.产科手术术前心理护理的目的包括（）A.减轻孕妇的焦虑和恐惧B.增强孕妇对手术的信心C.提高孕妇的配合度D.促进术后康复答案：ABCD解析：良好的心理护理可缓解孕妇不良情绪，让其更有信心面对手术，提高配合度，进而有利于术后康复。判断题1.剖宫产术前不需要留置导尿管。（）答案：错误解析：剖宫产术前需要留置导尿管，以避免术中损伤膀胱，且便于观察尿量及尿液情况。2.会阴侧切术后伤口疼痛剧烈时，可自行服用止痛药。（）答案：错误解析：会阴侧切术后伤口疼痛应先告知医生，由医生评估后决定是否使用止痛药，不能自行服用。3.产褥期产妇进行产科手术术后，应绝对卧床休息。（）答案：错误解析：产褥期产妇术后不宜绝对卧床休息，适当活动有助于身体恢复，但活动应循序渐进。4.剖宫产术后只要肛门排气就可以正常饮食。（）答案：错误解析：剖宫产术后肛门排气后应先从流食、半流食开始，逐渐过渡到正常饮食，不能立即正常饮食。5.产科手术术后体温不超过38℃，一般考虑为吸收热，可继续观察。（）答案：正确解析：术后吸收热一般体温不超过38℃，可先观察，若体温持续升高或伴有其他症状则需进一步检查。简答题1.简述剖宫产术前护理措施。答：①心理护理：向孕妇及家属解释手术必要性、过程及注意事项，减轻其焦虑和恐惧。②身体准备：测量生命体征，完善各项检查，如血常规、凝血功能等。③皮肤准备：按要求进行皮肤清洁和备皮。④胃肠道准备：术前禁食8小时，禁饮4小时。⑤留置导尿管：保持尿液引流通畅。⑥其他：遵医嘱给予术前用药，准备好手术所需物品。2.简述会阴侧切术后的护理措施。答：①体位：嘱产妇向健侧卧位。②保持外阴清洁：每日用消毒液擦洗外阴2次，勤换会阴垫。③观察伤口：注意有无渗血、红肿、硬结及脓性分泌物等，如有异常及时报告医生。④疼痛护理：疼痛剧烈时可遵医嘱给予止痛剂。⑤饮食：鼓励产妇多饮水，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。3.简述剖宫产术后护理要点。答：①生命体征监测：密切观察体温、脉搏、呼吸、血压等。②伤口护理：观察伤口有无渗血、渗液，保持伤口敷料清洁干燥。③引流管护理：妥善固定引流管，保持引流通畅，观察引流液的量、颜色和性质。④尿管护理：保持尿管通畅，观察尿量及尿液颜色，一般术后24小时可拔除尿管。⑤饮食护理：术后禁食6小时后可进流食，肛门排气后逐渐过渡到半流食、普食。⑥活动指导：鼓励产妇早期床上活动，术后24小时可下床活动。⑦观察宫缩及阴道流血情况：了解子宫复旧情况。4.简述产钳术术后新生儿的护理措施。答：①一般护理：置新生儿于保暖箱或辐射台上，保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物。②观察生命体征：密切观察体温、心率、呼吸等。③观察有无损伤：检查头皮有无血肿、擦伤，有无颅内出血等表现，如烦躁不安、嗜睡、呕吐等。④预防感染：严格遵守无菌操作原则，做好脐部护理。5.简述产科手术术后预防血栓形成的护理措施。答：①早期活动：鼓励产妇术后早期床上翻身、活动四肢，术后24小时可下床活动。②下肢按摩：协助产妇进行下肢按摩，促进血液循环。③穿弹力袜：根据情况为产妇穿抗血栓弹力袜。④观察：观察下肢有无肿胀、疼痛、皮肤温度及颜色变化等，如有异常及时报告医生。案例分析题案例：产妇李某，28岁，因“孕39⁺²周，头盆不称”行剖宫产术。术后返回病房，生命体征平稳，留置尿管通畅，宫缩好，阴道流血不多。1.请列出该产妇术后的护理诊断。答：①疼痛：与手术切口有关。②有感染的危险：与手术创伤、留置尿管等有关。③自理能力缺陷：与术后身体虚弱、切口疼痛有关。④知识缺乏：缺乏剖宫产术后康复知识。2.针对上述护理诊断，应采取哪些护理措施？答：①疼痛护理：评估疼痛程度，遵医嘱给予止痛药物，采取舒适体位，转移产妇注意力。②预防感染：保持伤口敷料清洁干燥，定期更换；保持尿管通畅，每日进行尿道口护理；严格遵守无菌操作原则。③协助自理：协助产妇洗漱、进食、排便等，根据产妇恢复情况逐渐增加其自理能力。④健康宣教：向产妇及家属讲解剖宫产术后注意事项，如饮食、活动、伤口护理等知识。案例：产妇张某，30岁，顺产时行会阴侧切术，产后第2天，产妇诉会阴伤口疼痛，检查发现伤口红肿。1.该产妇可能出现了什么问题？答：该产妇可能出现了会阴侧切伤口感染。2.针对这种情况，应采取哪些护理措施？答：①保持外阴清洁：增加外阴擦洗次