2025年耳鼻喉科常见病例诊断模拟考试试题及答案解析

2025年耳鼻喉科常见病例诊断模拟考试试题及答案解析单项选择题（每题1分，共30题）1.患者，男，25岁，感冒后出现左耳堵闷感，伴轻度耳鸣及听力下降，最可能的诊断是A.急性化脓性中耳炎B.慢性化脓性中耳炎C.分泌性中耳炎D.梅尼埃病答案：C答案分析：感冒后出现耳堵闷感、耳鸣及听力下降，符合分泌性中耳炎特点。急性化脓性中耳炎多有耳痛、鼓膜穿孔流脓等；慢性化脓性中耳炎有长期反复流脓等表现；梅尼埃病主要是发作性眩晕、耳鸣、听力下降等。2.下列哪项不是变应性鼻炎的典型症状A.鼻痒B.大量清水样涕C.鼻出血D.阵发性喷嚏答案：C答案分析：变应性鼻炎典型症状为鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样涕和鼻塞，鼻出血不是其典型表现。3.患者，女，30岁，声嘶2个月，喉镜检查见一侧声带前中1/3交界处有灰白色小结节，最可能的诊断是A.声带息肉B.声带小结C.喉癌D.喉结核答案：B答案分析：声带小结好发于一侧或双侧声带前中1/3交界处，表现为灰白色小结节，多与用声过度有关。声带息肉多为带蒂或广基的肿物；喉癌多有溃疡、肿物等表现；喉结核常有喉部疼痛、声嘶等，结合全身结核表现。4.小儿急性喉炎易发生呼吸困难的原因不包括A.喉腔狭小B.喉软骨柔软C.咳嗽反射差D.免疫力强答案：D答案分析：小儿急性喉炎易发生呼吸困难是因为小儿喉腔狭小、喉软骨柔软、黏膜下组织疏松、咳嗽反射差等，小儿免疫力相对较弱，而不是强。5.慢性化脓性中耳炎骨疡型或胆脂瘤型施行乳突根治手术的目的，下列哪项是最重要的A.获得干耳B.提高听力C.清除病灶，预防颅内外并发症D.改善中耳腔内压力答案：C答案分析：骨疡型或胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎可引起颅内外并发症，手术最重要目的是清除病灶，预防并发症，获得干耳、提高听力等也是目的，但不是最重要的。6.鼻疖最严重的并发症是A.鼻翼软骨膜炎B.颊部蜂窝织炎C.眼蜂窝织炎D.海绵窦血栓性静脉炎答案：D答案分析：鼻疖挤压后细菌可经内眦静脉、眼上静脉进入海绵窦，引起海绵窦血栓性静脉炎，是最严重并发症。7.患者，男，45岁，渐进性听力下降伴耳鸣1年，纯音测听示感音神经性聋，声导抗测试为A型鼓室图，最可能的诊断是A.梅尼埃病B.突发性聋C.听神经瘤D.药物性聋答案：C答案分析：听神经瘤多表现为渐进性听力下降、耳鸣，声导抗为A型鼓室图。梅尼埃病有发作性眩晕等；突发性聋多突然发生听力下降；药物性聋有明确用药史。8.下列哪种疾病可引起喉阻塞A.急性会厌炎B.慢性咽炎C.扁桃体炎D.鼻窦炎答案：A答案分析：急性会厌炎会厌肿胀明显，可阻塞喉入口引起喉阻塞。慢性咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎一般不会引起喉阻塞。9.鼻腔鼻窦恶性肿瘤最常见的病理类型是A.腺癌B.鳞状细胞癌C.基底细胞癌D.未分化癌答案：B答案分析：鼻腔鼻窦恶性肿瘤最常见病理类型是鳞状细胞癌。10.患者，女，20岁，发作性眩晕、耳鸣、听力下降1年，每次发作持续数小时至数天，可自行缓解，最可能的诊断是A.梅尼埃病B.突发性聋C.良性阵发性位置性眩晕D.听神经瘤答案：A答案分析：梅尼埃病典型表现为发作性眩晕、耳鸣、听力下降，发作持续数小时至数天，可自行缓解。突发性聋无眩晕发作特点；良性阵发性位置性眩晕与特定头位有关；听神经瘤为渐进性症状。11.下列哪项不是扁桃体切除的适应证A.慢性扁桃体炎反复急性发作B.扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸C.扁桃体良性肿瘤D.急性扁桃体炎发作期答案：D答案分析：急性扁桃体炎发作期手术易引起出血等并发症，不是手术适应证。其余选项都是扁桃体切除适应证。12.分泌性中耳炎鼓室积液的性质是A.浆液性或黏液性B.血性C.脓性D.胆脂瘤样物答案：A答案分析：分泌性中耳炎鼓室积液多为浆液性或黏液性。血性常见于外伤等；脓性多见于化脓性炎症；胆脂瘤样物见于胆脂瘤型病变。13.患者，男，50岁，鼻出血，量较多，鼻腔检查见中鼻道有血迹，可能的出血部位是A.利特尔区B.鼻鼻咽静脉丛C.筛前动脉D.蝶腭动脉答案：C答案分析：中鼻道出血多来自筛前动脉，利特尔区出血多在鼻中隔前下部；鼻鼻咽静脉丛多见于老年人下鼻道后端；蝶腭动脉主要供应鼻腔后部。14.下列哪项不是急性化脓性中耳炎的临床表现A.耳痛B.听力减退C.耳鸣D.眩晕答案：D答案分析：急性化脓性中耳炎主要表现为耳痛、听力减退、耳鸣等，一般无眩晕，眩晕多见于内耳疾病。15.变应性鼻炎的主要治疗原则不包括A.避免接触变应原B.药物治疗C.免疫治疗D.手术切除鼻腔黏膜答案：D答案分析：变应性鼻炎治疗原则为避免接触变应原、药物治疗、免疫治疗等，一般不采取手术切除鼻腔黏膜。16.患者，女，35岁，声音嘶哑1个月，间接喉镜检查见一侧声带充血、肿胀，闭合时有缝隙，最可能的诊断是A.急性喉炎B.慢性喉炎C.声带息肉D.喉癌答案：A答案分析：声音嘶哑1个月，声带充血、肿胀，闭合有缝隙，符合急性喉炎表现。慢性喉炎多病程较长；声带息肉多有肿物；喉癌多有溃疡、肿物等。17.慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎临床上主要的鉴别点是A.鼻塞的程度B.鼻分泌物的多少C.有无鼻音D.对血管收缩剂的反应答案：D答案分析：慢性单纯性鼻炎对血管收缩剂反应好，鼻甲可缩小；慢性肥厚性鼻炎对血管收缩剂反应差，鼻甲不缩小或缩小不明显，这是主要鉴别点。18.下列哪项不是喉癌的前期病变A.喉白斑病B.喉乳头状瘤C.慢性肥厚性喉炎D.声带小结答案：D答案分析：喉白斑病、喉乳头状瘤、慢性肥厚性喉炎都有恶变可能，是喉癌前期病变，声带小结一般不会恶变。19.患者，男，60岁，进行性声嘶2个月，喉镜检查见声门区菜花样肿物，最可能的诊断是A.喉乳头状瘤B.喉癌C.喉结核D.声带息肉答案：B答案分析：老年男性，进行性声嘶，声门区菜花样肿物，高度怀疑喉癌。喉乳头状瘤多为带蒂肿物；喉结核有结核表现；声带息肉多为光滑肿物。20.下列哪项不是梅尼埃病的临床特征A.发作性眩晕B.波动性听力下降C.耳鸣D.耳胀满感E.传导性聋答案：E答案分析：梅尼埃病是内耳疾病，为感音神经性聋，不是传导性聋，其余选项都是其临床特征。21.鼻出血现场简易止血方法错误的是A.指压法B.烧灼法C.冷敷法D.填塞法答案：B答案分析：鼻出血现场简易止血方法有指压法、冷敷法、填塞法等，烧灼法需要专业设备和技术，不是现场简易方法。22.患者，女，18岁，反复鼻塞、流涕2年，鼻内镜检查见双侧下鼻甲肥大，表面光滑，对麻黄碱收缩反应好，最可能的诊断是A.慢性单纯性鼻炎B.慢性肥厚性鼻炎C.变应性鼻炎D.鼻窦炎答案：A答案分析：双侧下鼻甲肥大，表面光滑，对麻黄碱收缩反应好，符合慢性单纯性鼻炎表现。慢性肥厚性鼻炎对麻黄碱反应差；变应性鼻炎有鼻痒、喷嚏等症状；鼻窦炎有鼻窦相关症状。23.急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后局部治疗有误的是A.1%酚甘油滴耳B.3%双氧水清洗外耳道C.抗生素水溶液滴耳D.脓液减少、炎症消退时可用甘油或酒精制剂滴耳答案：A答案分析：鼓膜穿孔后不能用1%酚甘油滴耳，因其遇脓液后可释放石炭酸，有腐蚀作用，其余选项治疗方法正确。24.下列哪项不是慢性化脓性鼻窦炎的临床表现A.脓涕B.鼻塞C.头痛D.听力下降答案：D答案分析：慢性化脓性鼻窦炎主要表现为脓涕、鼻塞、头痛等，听力下降不是其主要表现。25.患者，男，40岁，咽部异物感1年，无咽痛、吞咽困难，间接喉镜检查未见异常，最可能的诊断是A.慢性咽炎B.食管癌C.扁桃体炎D.茎突过长综合征答案：A答案分析：咽部异物感，无咽痛、吞咽困难，间接喉镜检查无异常，考虑慢性咽炎。食管癌有进行性吞咽困难；扁桃体炎有咽痛等表现；茎突过长综合征需进一步检查茎突情况。26.下列哪项不是变应性鼻炎的变应原A.花粉B.尘螨C.真菌D.金黄色葡萄球菌答案：D答案分析：变应性鼻炎变应原常见有花粉、尘螨、真菌等，金黄色葡萄球菌一般不是变应原，而是常见致病菌。27.患者，女，22岁，突发眩晕、耳鸣、听力下降2天，纯音测听示感音神经性聋，最可能的诊断是A.梅尼埃病B.突发性聋C.听神经瘤D.药物性聋答案：B答案分析：突发眩晕、耳鸣、听力下降，纯音测听示感音神经性聋，符合突发性聋表现。梅尼埃病有发作特点；听神经瘤为渐进性；药物性聋有用药史。28.下列哪项不是扁桃体炎的并发症A.扁桃体周围脓肿B.急性中耳炎C.风湿热D.支气管哮喘答案：D答案分析：扁桃体炎并发症有扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、风湿热等，支气管哮喘与扁桃体炎无直接关系。29.慢性化脓性中耳炎单纯型的特点不包括A.间歇性流脓B.鼓膜紧张部穿孔C.听力下降多为轻度传导性聋D.有骨质破坏答案：D答案分析：慢性化脓性中耳炎单纯型无骨质破坏，有间歇性流脓、鼓膜紧张部穿孔、轻度传导性聋等特点。30.患者，男，65岁，右耳听力下降1年，耳镜检查见鼓膜完整，音叉试验：林纳试验（），韦伯试验偏右，最可能的诊断是A.右耳传导性聋B.右耳感音神经性聋C.左耳传导性聋D.左耳感音神经性聋答案：A答案分析：林纳试验（）提示传导性聋，韦伯试验偏右提示右耳为患耳，所以最可能是右耳传导性聋。多项选择题（每题2分，共10题）1.引起分泌性中耳炎的常见原因有A.咽鼓管功能障碍B.感染C.免疫反应D.外伤答案：ABC答案分析：分泌性中耳炎常见原因有咽鼓管功能障碍、感染、免疫反应等，外伤一般不是主要原因。2.变应性鼻炎的临床表现有A.鼻痒B.喷嚏C.清水样涕D.鼻塞答案：ABCD答案分析：变应性鼻炎典型临床表现为鼻痒、喷嚏、清水样涕、鼻塞。3.慢性化脓性中耳炎的临床特点有A.反复耳流脓B.鼓膜穿孔C.听力下降D.可引起颅内外并发症答案：ABCD答案分析：慢性化脓性中耳炎有反复耳流脓、鼓膜穿孔、听力下降表现，骨疡型和胆脂瘤型可引起颅内外并发症。4.喉癌的治疗方法有A.手术治疗B.放射治疗C.化学治疗D.免疫治疗答案：ABCD答案分析：喉癌治疗方法有手术治疗、放射治疗、化学治疗、免疫治疗等。5.鼻出血的常见部位有A.利特尔区B.鼻鼻咽静脉丛C.中鼻道D.鼻窦答案：ABC答案分析：鼻出血常见部位有利特尔区、鼻鼻咽静脉丛、中鼻道等，鼻窦一般不是常见出血部位。6.梅尼埃病的治疗原则包括A.调节自主神经功能B.改善内耳微循环C.解除膜迷路积水D.手术治疗答案：ABCD答案分析：梅尼埃病治疗原则有调节自主神经功能、改善内耳微循环、解除膜迷路积水，必要时手术治疗。7.下列哪些是急性扁桃体炎的全身症状A.发热B.头痛C.乏力D.咽痛答案：ABC答案分析：急性扁桃体炎全身症状有发热、头痛、乏力等，咽痛是局部症状。8.慢性鼻炎的治疗方法有A.病因治疗B.局部药物治疗C.手术治疗D.物理治疗答案：ABCD答案分析：慢性鼻炎治疗方法包括病因治疗、局部药物治疗、手术治疗、物理治疗等。9.下列哪些是喉阻塞的临床表现A.吸气性呼吸困难B.吸气性喉喘鸣C.三凹征D.声嘶答案：ABCD答案分析：喉阻塞临床表现有吸气性呼吸困难、吸气性喉喘鸣、三凹征、声嘶等。10.下列哪些是鼻窦炎的临床表现A.鼻塞B.流涕C.头痛D.嗅觉减退答案：ABCD答案分析：鼻窦炎临床表现有鼻塞、流涕、头痛、嗅觉减退等。判断题（每题1分，共10题）1.分泌性中耳炎鼓室积液可为浆液性或黏液性。（）答案：正确答案分析：分泌性中耳炎鼓室积液性质多为浆液性或黏液性。2.变应性鼻炎主要是由细菌感染引起的。（）答案：错误答案分析：变应性鼻炎是由变应原引起的变态反应性疾病，不是细菌感染引起。3.慢性化脓性中耳炎骨疡型和胆脂瘤型都有骨质破坏。（）答案：正确答案分析：骨疡型和胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎都有不同程度骨质破坏。4.喉癌主要治疗方法是药物治疗。（）答案：错误答案分析：喉癌主要治疗方法有手术治疗、放射治疗等，药物治疗不是主要方法。5.鼻出血时应仰头，防止血液流出。（）答案：错误答案分析：鼻出血仰头会使血液流入咽部，甚至误吸，应采取正确的止血方法如指压法等。6.梅尼埃病