2025年烧伤整形科烧伤伤口护理技术操作模拟考试卷答案及解析

2025年烧伤整形科烧伤伤口护理技术操作模拟考试卷答案及解析单项选择题1.浅Ⅱ度烧伤创面的特点是（）A.大水疱，剧痛，创基潮红B.小水疱，疼痛，创基红白相间C.无水疱，剧痛，创基苍白D.大水疱，痛觉迟钝，创基红白相间答案：A解析：浅Ⅱ度烧伤伤及表皮的生发层、真皮乳头层，局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显。2.烧伤休克期通常指烧伤后（）A.24小时内B.48小时内C.72小时内D.96小时内答案：B解析：烧伤后48小时内，最大的危险是发生低血容量性休克，故又称休克期。3.烧伤患者出现血红蛋白尿时，治疗中要求其每小时尿量至少应达到（）A.10ml以上B.20ml以上C.30ml以上D.50ml以上答案：D解析：烧伤患者出现血红蛋白尿时，应保证每小时尿量在50ml以上，以防止血红蛋白在肾小管沉积导致急性肾衰竭。4.包扎疗法护理措施中不正确的是（）A.采用吸水性强的敷料包扎，达到要求的厚度和范围B.抬高肢体C.观察肢体末梢的血循环情况D.保持敷料干燥，若被渗液浸湿，应立即更换答案：D解析：包扎的敷料被渗液浸湿时，若范围较小，可在表面再加敷料包扎；若范围较大，则应更换敷料。5.暴露疗法的护理中最重要的是（）A.采用翻身床B.暴露创面C.保持创面干燥D.严格无菌操作答案：D解析：暴露疗法护理时需严格遵守无菌操作原则，防止创面感染，这是暴露疗法护理中最重要的环节。多项选择题1.烧伤患者的营养支持原则包括（）A.早期以肠内营养为主B.补充足够的蛋白质C.补充足够的碳水化合物D.适当补充脂肪答案：ABCD解析：烧伤患者营养支持早期以肠内营养为主，同时要补充足够的蛋白质、碳水化合物和适当的脂肪，以满足机体高代谢需求。2.烧伤创面感染的常见细菌有（）A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.大肠埃希菌D.真菌答案：ABCD解析：烧伤创面感染常见的细菌有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等，后期还可能出现真菌感染。3.深Ⅱ度烧伤的特点有（）A.伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层B.水疱较小，疱壁较厚C.创面红白相间，痛觉较迟钝D.愈合后有瘢痕形成答案：ABCD解析：深Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层，水疱较小，疱壁较厚，创面红白相间，痛觉较迟钝，愈合后有瘢痕形成。判断题1.一度烧伤仅伤及表皮浅层，再生能力强，37天脱屑痊愈，不留瘢痕。（）答案：正确解析：一度烧伤损伤最轻，仅伤及表皮浅层，生发层健在，再生能力强，一般37天脱屑痊愈，不留瘢痕。2.烧伤患者补液时，晶体液首选平衡盐溶液。（）答案：正确解析：平衡盐溶液的成分接近血浆，能较好地补充血容量，是烧伤患者补液时晶体液的首选。3.烧伤创面愈合后，可立即进行剧烈运动。（）答案：错误解析：烧伤创面愈合后，新生皮肤较为脆弱，应避免立即进行剧烈运动，防止损伤新生皮肤。简答题1.简述烧伤患者创面护理的目的。答案：烧伤患者创面护理的目的包括：保护创面，防止和控制感染，促进创面愈合；减轻疼痛；减少瘢痕形成，提高患者生活质量。解析：创面是烧伤患者感染的主要途径，保护创面可减少细菌入侵；良好的创面护理能为创面愈合创造有利条件；减轻疼痛可提高患者的舒适度；减少瘢痕形成可改善患者的外观和功能。2.简述烧伤休克期的护理要点。答案：烧伤休克期护理要点包括：①严密观察病情，包括生命体征、意识状态、尿量等；②快速补液，遵循“先晶后胶、先快后慢、晶胶交替”的原则；③保持呼吸道通畅，必要时行气管切开；④加强基础护理，如口腔护理、皮肤护理等；⑤心理护理，缓解患者的紧张情绪。解析：观察病情能及时发现休克的变化；合理补液是纠正休克的关键；保持呼吸道通畅可防止窒息；基础护理可预防并发症；心理护理有助于患者配合治疗。案例分析题患者，男性，30岁，因火焰烧伤全身多处，面积约50%，其中深Ⅱ度烧伤面积约30%，浅Ⅱ度烧伤面积约20%，伤后2小时入院。1.该患者目前最主要的护理诊断是什么？答案：该患者目前最主要的护理诊断是体液不足，与烧伤后大量体液渗出有关。解析：烧伤后48小时内，由于创面大量渗出，可导致患者出现低血容量性休克，因此体液不足是此阶段最主要的护理诊断。2.针对该护理诊断，应采取哪些护理措施？答案：针对体液不足的护理诊断，应采取以下护理措施：①迅速建立静脉通道，按照烧伤补液公式合理安排补液计划，快速输入晶体液和胶体液；②严密观察生命体征、意识状态、尿量等，根据患者的反应调整补液速度；③准确记录24小时出入量，包括尿量、呕吐量、创面渗液量等；④保持呼吸道通畅，防止窒息；⑤做好基础护