西藏医师职称考试考前冲刺试卷1

西藏医师职称考试考前冲刺试卷1一、单项选择题（每题1分，共30题）1.下列哪种药物不属于β内酰胺类抗生素？A.青霉素GB.头孢他啶C.阿奇霉素D.阿莫西林答案：C分析：阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，青霉素G、头孢他啶、阿莫西林均为β内酰胺类。2.正常成年男性的血红蛋白含量是？A.110150g/LB.120160g/LC.100140g/LD.130170g/L答案：B分析：正常成年男性血红蛋白含量是120160g/L，成年女性是110150g/L。3.下列哪种疾病不是由病毒引起的？A.流感B.肺结核C.艾滋病D.乙肝答案：B分析：肺结核是由结核分枝杆菌引起的，流感由流感病毒、艾滋病由HIV病毒、乙肝由乙肝病毒引起。4.急性心肌梗死最早出现的症状是？A.心律失常B.休克C.疼痛D.心力衰竭答案：C分析：急性心肌梗死最早出现最突出的症状是疼痛，多发生于清晨。5.以下哪种药物可用于治疗变异型心绞痛？A.普萘洛尔B.硝苯地平C.美托洛尔D.阿替洛尔答案：B分析：硝苯地平是钙通道阻滞剂，可解除冠状动脉痉挛，用于变异型心绞痛，其他选项为β受体阻滞剂，不适用于变异型心绞痛。6.胃溃疡的好发部位是？A.胃底B.胃体C.胃大弯D.胃小弯答案：D分析：胃溃疡好发于胃小弯，十二指肠溃疡好发于球部。7.慢性支气管炎最突出的症状是？A.长期反复咳嗽、咳痰B.喘息C.发热D.胸痛答案：A分析：慢性支气管炎主要症状为长期反复咳嗽、咳痰，部分患者伴有喘息。8.治疗缺铁性贫血的关键是？A.补充铁剂B.治疗病因C.输血D.补充维生素C答案：B分析：治疗缺铁性贫血关键是去除病因，同时补充铁剂等。9.甲状腺功能亢进症患者最常见的心律失常是？A.房性早搏B.室性早搏C.心房颤动D.房室传导阻滞答案：C分析：甲亢患者最常见心律失常是心房颤动。10.诊断糖尿病的主要依据是？A.尿糖阳性B.血糖升高C.糖化血红蛋白升高D.血浆胰岛素水平降低答案：B分析：血糖升高是诊断糖尿病的主要依据。11.下列哪种药物可用于有机磷农药中毒的解毒？A.阿托品B.纳洛酮C.亚甲蓝D.维生素K答案：A分析：阿托品是有机磷农药中毒的重要解毒药，能缓解毒蕈碱样症状。12.颅内压增高的“三主征”是？A.头痛、呕吐、偏瘫B.头痛、呕吐、视乳头水肿C.头痛、抽搐、意识障碍D.呕吐、抽搐、视乳头水肿答案：B分析：颅内压增高“三主征”为头痛、呕吐、视乳头水肿。13.骨折的专有体征是？A.疼痛B.肿胀C.功能障碍D.畸形答案：D分析：骨折专有体征为畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。14.小儿佝偻病初期的主要表现是？A.骨骼改变B.肌肉松弛C.神经精神症状D.运动发育迟缓答案：C分析：佝偻病初期主要表现为神经精神症状，如易激惹、烦躁、多汗等。15.新生儿生理性黄疸出现的时间是？A.出生后24小时内B.出生后23天C.出生后45天D.出生后57天答案：B分析：新生儿生理性黄疸一般在出生后23天出现。16.流行性脑脊髓膜炎的传播途径是？A.呼吸道传播B.消化道传播C.血液传播D.接触传播答案：A分析：流脑主要通过呼吸道传播。17.类风湿关节炎的基本病理改变是？A.滑膜炎B.血管炎C.关节软骨破坏D.骨质增生答案：A分析：类风湿关节炎基本病理改变是滑膜炎。18.心功能分级主要依据是？A.病程长短B.心脏体征C.活动耐力D.有无并发症答案：C分析：心功能分级主要根据患者活动耐力进行。19.下列哪种情况不属于医院感染？A.住院期间获得的感染B.入院时已处于潜伏期的感染C.出院后发生的与住院有关的感染D.医务人员在医院工作期间获得的感染答案：B分析：入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染。20.治疗癫痫持续状态的首选药物是？A.苯妥英钠B.地西泮C.苯巴比妥D.丙戊酸钠答案：B分析：地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药。21.下列哪种药物有抗利尿作用？A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.氨苯蝶啶答案：B分析：氢氯噻嗪有抗利尿作用，可用于肾性尿崩症。22.支气管哮喘发作时禁用的药物是？A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.吗啡D.糖皮质激素答案：C分析：吗啡可抑制呼吸，加重支气管痉挛，哮喘发作时禁用。23.下列哪种食物富含维生素C？A.苹果B.香蕉C.橙子D.葡萄答案：C分析：橙子富含维生素C，苹果、香蕉、葡萄含量相对较低。24.最易发生嵌顿的腹外疝是？A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.脐疝答案：C分析：股疝因疝环狭小，最易发生嵌顿。25.肾结核最早出现的症状是？A.尿频B.尿急C.尿痛D.血尿答案：A分析：肾结核最早出现症状是尿频。26.下列哪种疾病可出现“面具脸”？A.脑出血B.脑梗死C.帕金森病D.癫痫答案：C分析：帕金森病患者可出现“面具脸”。27.急性肾小球肾炎最常见的致病菌是？A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.A组β溶血性链球菌D.肺炎链球菌答案：C分析：急性肾小球肾炎常因A组β溶血性链球菌感染后引起。28.下列哪种药物可引起耳毒性？A.青霉素B.链霉素C.红霉素D.氯霉素答案：B分析：链霉素等氨基糖苷类抗生素可引起耳毒性。29.外科感染最常见的病原菌是？A.葡萄球菌B.链球菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌答案：A分析：外科感染最常见病原菌是葡萄球菌。30.下列哪种疾病可出现墨菲征阳性？A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.消化性溃疡答案：A分析：墨菲征阳性是急性胆囊炎的典型体征。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于糖皮质激素的不良反应有？A.向心性肥胖B.高血压C.骨质疏松D.高血糖答案：ABCD分析：糖皮质激素不良反应包括向心性肥胖、高血压、骨质疏松、高血糖等。2.下列哪些是肝硬化的并发症？A.肝性脑病B.上消化道出血C.肝肾综合征D.感染答案：ABCD分析：肝硬化并发症有肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征、感染等。3.下列哪些是心肌梗死的并发症？A.乳头肌功能失调或断裂B.心脏破裂C.栓塞D.心室壁瘤答案：ABCD分析：心肌梗死并发症包括乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、栓塞、心室壁瘤等。4.下列哪些属于糖尿病的慢性并发症？A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病足D.低血糖答案：ABC分析：低血糖是糖尿病急性并发症，糖尿病肾病、视网膜病变、足病是慢性并发症。5.下列哪些是缺铁性贫血的病因？A.铁摄入不足B.铁吸收不良C.铁丢失过多D.铁利用障碍答案：ABC分析：缺铁性贫血病因主要是铁摄入不足、吸收不良、丢失过多，铁利用障碍多见于慢性病贫血等。6.下列哪些是颅内压增高的处理措施？A.脱水治疗B.糖皮质激素应用C.冬眠低温疗法D.手术治疗答案：ABCD分析：颅内压增高处理措施包括脱水治疗、糖皮质激素应用、冬眠低温疗法、手术治疗等。7.下列哪些是骨折的早期并发症？A.休克B.脂肪栓塞综合征C.骨筋膜室综合征D.关节僵硬答案：ABC分析：关节僵硬是骨折晚期并发症，休克、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征是早期并发症。8.下列哪些是小儿肺炎的临床表现？A.发热B.咳嗽C.气促D.呼吸困难答案：ABCD分析：小儿肺炎临床表现有发热、咳嗽、气促、呼吸困难等。9.下列哪些是甲状腺功能亢进症的临床表现？A.怕热多汗B.多食消瘦C.突眼D.心动过速答案：ABCD分析：甲亢表现为怕热多汗、多食消瘦、突眼、心动过速等。10.下列哪些是有机磷农药中毒的临床表现？A.毒蕈碱样症状B.烟碱样症状C.中枢神经系统症状D.皮肤过敏症状答案：ABC分析：有机磷中毒表现为毒蕈碱样、烟碱样、中枢神经系统症状，一般无皮肤过敏症状。三、简答题（每题5分，共5题）1.简述洋地黄中毒的表现及处理措施。表现：①胃肠道反应，如恶心、呕吐、食欲不振等；②心律失常，最常见为室性早搏，多呈二联律或三联律；③神经系统症状，如头痛、头晕、视力模糊等。处理措施：①立即停用洋地黄；②补充钾盐，轻者口服，重者静脉滴注；③纠正心律失常，快速性心律失常可用苯妥英钠或利多卡因，缓慢性心律失常可用阿托品。2.简述消化性溃疡的治疗原则。治疗原则：①消除病因，如根除幽门螺杆菌、停用非甾体抗炎药等；②缓解症状，使用抗酸药、胃黏膜保护药等；③促进溃疡愈合；④预防复发；⑤防治并发症。3.简述急性左心衰竭的急救措施。急救措施：①体位，取端坐位，双腿下垂；②吸氧，高流量吸氧；③镇静，使用吗啡；④快速利尿，用呋塞米；⑤血管扩张剂，如硝普钠、硝酸甘油等；⑥强心剂，如西地兰；⑦平喘，用氨茶碱；⑧其他，密切监测生命体征等。4.简述糖尿病的饮食治疗原则。原则：①控制总热量，根据患者理想体重和活动量计算；②合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪比例，碳水化合物占50%60%，蛋白质占15%20%，脂肪占20%30%；③定时定量进餐，可少食多餐；④高纤维饮食；⑤限制饮酒和盐摄入。5.简述骨折的治疗原则。治疗原则：①复位，将骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系；②固定，维持复位后的位置，有外固定和内固定；③功能锻炼，促进骨折愈合和恢复肢体功能。四、病例分析题（每题10分，共5题）1.患者，男性，55岁。有高血压病史10年，近1个月来出现夜间阵发性呼吸困难，坐起后缓解。查体：血压170/100mmHg，心率110次/分，双肺底可闻及湿啰音。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）应进一步做哪些检查？（3）治疗原则是什么？答案：（1）最可能诊断为高血压性心脏病、急性左心衰竭。（2）进一步检查：心电图、心脏超声、胸部X线、BNP等。（3）治疗原则：①取端坐位，双腿下垂；②吸氧；③镇静，用吗啡；④快速利尿，用呋塞米；⑤血管扩张剂，如硝普钠；⑥强心剂，如西地兰；⑦控制血压，调整降压药物。2.患者，女性，30岁。反复上腹痛3年，疼痛多在空腹时发作，进食后缓解。近1周来疼痛加剧，伴呕吐，呕吐物为宿食。查体：上腹部压痛，振水音阳性。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）为明确诊断，应首选的检查是什么？（3）治疗原则是什么？答案：（1）最可能诊断为十二指肠溃疡并幽门梗阻。（2）首选检查为胃镜。（3）治疗原则：①禁食、胃肠减压；②纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调；③抑酸治疗，用质子泵抑制剂；④如保守治疗无效，考虑手术治疗。3.患者，男性，60岁。咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息3天。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在哮鸣音。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）应与哪些疾病相鉴别？（3）治疗原则是什么？答案：（1）最可能诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期。（2）应与支气管哮喘、支气管扩张、肺结核等鉴别。（3）治疗原则：①抗感染，根据病情选用抗生素；②支气管舒张剂，如沙丁胺醇、氨茶碱等；③糖皮质激素；④祛痰止咳，如氨溴索；⑤吸氧等支持治疗。4.患者，女性，25岁。发热、咽痛3天，皮肤瘀点、瘀斑1天。查体：体温38.5℃，全身皮肤可见散在瘀点、瘀斑，胸骨压痛（+）。血常规：白细胞20×10⁹/L，血红蛋白80g/L，血小板20×10⁹/L。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）为明确诊断，应进一步做哪些检查？（3）治疗原则是什么？答案：（1）最可能诊断为急性白血病。（2）进一步检查：骨髓穿刺及活检、细胞化学染色、免疫学检查等。（3）治疗原则：①化疗，根据白血病类型选择方案；②支持治疗，如输血、抗