中医实践操作技能考试题及答案

中医实践操作技能考试题及答案1.请简述中医脉诊的操作要点答案：患者体位：患者应正坐或仰卧，手臂自然向前平伸，与心脏置于同一水平，腕下垫脉枕。医生指法：用左手按诊患者右手，右手按诊患者左手。先以中指定关，接着用食指按关前的寸脉，无名指按关后的尺脉。三指呈弓形，指头平齐，以指腹按触脉体。布指疏密根据患者身材高矮调整，身材高大布指宜疏，矮小者布指宜密。运指方法：举法：轻按在皮肤上。按法：重按至筋骨。寻法：指力从轻到重，从重到轻，左右推寻。总按：三指同时用力诊脉。单按：分别用一指单按其中一部脉象。平息：医生呼吸要自然均匀，以医生正常的一呼一吸为时间单位，来计算患者脉搏的至数。每次诊脉时间不少于1分钟。答案分析：从患者体位保证气血运行正常利于诊脉，医生指法确保准确找到三部脉位，运指方法多样可全面感知脉象，平息则提供统一计数标准，各要点都是准确诊脉的关键。2.试述中医望舌的顺序及正常舌象表现答案：望舌顺序：先看舌尖，再看舌中、舌边，最后看舌根；先看舌质，再看舌苔。正常舌象表现：舌色淡红鲜明，舌质滋润，舌体柔软灵活；舌苔均匀薄白而润，在舌面分布均匀，无偏盛偏衰之象，且透过舌苔能隐隐见到舌质，即“淡红舌，薄白苔”。答案分析：规定望舌顺序可避免遗漏舌象信息，正常舌象是健康的标志，淡红舌反映气血充足，薄白苔提示胃气充足、津液未伤。3.简述中医毫针进针法中单手进针法的操作答案：以右手拇、食指持针，中指端紧靠穴位，指腹抵住针体中部，当拇、食指向下用力时，中指也随之屈曲，将针刺入，直至所需的深度。多用于较短毫针的进针。答案分析：单手进针法操作简便，利用手指协同用力将针快速刺入穴位，适合短针，能提高进针效率。4.如何进行中医拔罐法中闪火法的操作答案：用镊子夹取酒精棉球，点燃后在罐内绕13圈再抽出，并迅速将罐子扣在应拔的部位上。注意切勿将罐口烧热，以免烫伤皮肤。答案分析：闪火法是常用拔罐方法，在罐内绕圈使罐内形成负压，迅速扣罐可保证吸附力，避免罐口烧热防止烫伤是重要注意事项。5.简述中医推拿中揉法的操作及适用部位答案：操作：用手掌大鱼际、掌根或手指罗纹面着力，吸附于一定部位或穴位上，做轻柔缓和的环旋运动，并带动该处的皮下组织一起运动。适用部位：全身各部穴位，如腹部、头面部、四肢关节等。大鱼际揉法多用于头面、胸腹部；掌根揉法多用于腰背、腹部；指揉法多用于穴位。答案分析：揉法通过不同着力部位和轻柔环旋运动，刺激穴位和组织，适用部位广泛，可根据不同部位选择合适的揉法。6.请描述中医三棱针点刺法的操作步骤答案：先将针刺部位常规消毒。医者用左手捏起被刺部位，右手持针，用拇、食两指捏住针柄，中指指腹紧靠针身下端，针尖露出35毫米。对准已消毒的部位迅速刺入35毫米，随即将针迅速退出，轻轻挤压针孔周围，使出血少许，然后用消毒棉球按压针孔。答案分析：消毒防止感染，准确捏持针具和迅速刺针保证操作规范，挤压出血和按压针孔是后续处理的必要步骤。7.试述中医望小儿指纹的方法及正常小儿指纹表现答案：望小儿指纹方法：抱小儿向光，医生用左手拇指和食指握住小儿食指末端，以右手拇指在小儿食指掌侧前缘从指尖向指根部轻推几次，使指纹显露，然后观察。正常小儿指纹表现：指纹色泽浅红，红黄相兼，隐隐于风关之内，不浮不沉，不超出风关。答案分析：向光便于观察，轻推使指纹清晰，正常指纹反映小儿气血充足、脏腑功能正常。8.简述中医艾灸中温和灸的操作及注意事项答案：操作：将点燃的艾条一端对准应灸的穴位，距皮肤23厘米左右进行熏烤，使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每处灸1015分钟，至皮肤红晕为度。注意事项：施灸时要随时询问患者感受，及时调整艾条与皮肤的距离，防止烫伤；施灸过程中要防止艾灰掉落烫伤皮肤或烧坏衣物；空腹、过饱、极度疲劳、对灸法恐惧者不宜施灸；孕妇腹部、腰骶部不宜施灸。答案分析：规范操作保证艾灸效果，注意事项可避免意外发生和不适情况，确保艾灸安全有效。9.请描述中医按肌肤的操作及意义答案：操作：医生用手指触摸、按压患者肌肤，可了解肌肤的寒热、润燥、肿胀等情况。如触摸肌肤的寒热可判断邪气性质和机体阴阳盛衰；按压肌肤肿胀情况可辨别水肿和气肿，按之凹陷不起者为水肿，按之凹陷即起者为气肿。意义：通过按肌肤能了解病情虚实、气血盈亏、津液存亡等。如肌肤发热，多为外感热邪或里热炽盛；肌肤寒冷，多为阳虚或寒邪侵袭。答案分析：按肌肤是中医触诊的一部分，通过不同触摸和按压方式获取信息，为判断病情提供依据，反映人体气血津液和正邪关系。10.简述中医毫针行针手法中提插法的操作及要求答案：操作：将针刺入腧穴一定深度后，施以上提下插的操作手法。使针由浅层向下刺入深层为插，由深层向上退到浅层为提，如此反复地上下呈纵向运动。要求：提插幅度上下一致，频率均匀，一般每分钟60次左右，提插的幅度不宜过大或过小，一般以35分为宜，提插时要保持针身垂直，不改变针刺方向和角度。答案分析：提插法是行针基本手法，规范操作和要求保证针刺刺激的均匀和适度，以达到调节经络气血的目的。11.试述中医问诊中问饮食口味的内容及临床意义答案：内容：包括询问口渴与饮水情况、食欲与食量、口味等。临床意义：口渴与饮水：口渴多饮，常见于热盛伤津；口渴不多饮，可见于湿热证、阴虚证等。食欲与食量：食欲减退，多为脾胃虚弱或湿邪困脾；多食易饥，多为胃火炽盛；饥不欲食，多为胃阴不足。口味：口淡乏味，多为脾胃气虚；口甜或黏腻，多为脾胃湿热；口苦，多为肝胆火旺。答案分析：饮食口味与脾胃、肝胆等脏腑功能密切相关，通过询问可了解人体津液盈亏、脾胃运化功能和脏腑气血盛衰等情况。12.简述中医推拿中滚法的操作及特点答案：操作：用小鱼际侧及手背尺侧着力于治疗部位，通过腕关节的屈伸和前臂的旋转运动，持续不断地滚动，频率每分钟120160次。特点：接触面较大，压力较均匀，刺激量中等，适用于肌肉丰厚的部位，如背部、臀部、大腿等，具有舒筋活血、滑利关节、缓解肌肉痉挛等作用。答案分析：滚法独特的操作方式决定其特点，较大接触面和均匀压力能广泛作用于肌肉组织，对肌肉丰厚部位效果好，多种功效可改善多种病症。13.请描述中医望面色中五色主病的基本内容答案：青色：主寒证、痛证、瘀血、惊风。面色淡青或青黑者，多属寒盛、痛剧；面色与口唇青紫者，多为心气、心阳虚衰，血行瘀阻；小儿眉间、鼻柱、唇周发青者，多属惊风。赤色：主热证。满面通红者，多属外感发热或脏腑阳盛的实热证；两颧潮红者，多属阴虚阳亢的虚热证。黄色：主虚证、湿证。面色萎黄者，多属脾胃气虚，气血不足；面色黄而虚浮者，多属脾虚湿蕴；面目一身俱黄者为黄疸，其中黄而鲜明如橘子色者为阳黄，多属湿热，黄而晦暗如烟熏者为阴黄，多属寒湿。白色：主虚证、寒证、失血证。面色淡白无华者，多属血虚证或失血证；面色㿠白者，多属阳虚证；面色苍白者，多属亡阳、气血暴脱或阴寒内盛。黑色：主肾虚、寒证、水饮、瘀血。面黑暗淡者，多属肾阳虚；面黑干焦者，多属肾阴虚；眼眶周围发黑者，多属肾虚水饮或寒湿带下；面色黧黑、肌肤甲错者，多属瘀血。答案分析：不同面色反映不同的病理状态，五色主病是中医望诊的重要内容，通过观察面色可初步判断疾病的性质和脏腑病变。14.简述中医毫针补泻手法中捻转补泻的操作答案：补法：针下得气后，捻转角度小，用力轻，频率慢，时间短，拇指向前、食指向后（左转）为主。泻法：针下得气后，捻转角度大，用力重，频率快，时间长，拇指向后、食指向前（右转）为主。答案分析：捻转补泻通过不同的捻转角度、力度、频率和方向来调节经络气血，补法激发正气，泻法祛除邪气。15.试述中医拔罐法中留罐法的操作及适用范围答案：操作：将罐子吸附在皮肤上并保持一定时间，一般为1015分钟，然后将罐起下。适用范围：适用于各种虚寒性病症，如风寒感冒、虚寒胃痛、风寒湿痹等，也可用于肌肉劳损、关节疼痛等。答案分析：留罐法操作简单，一定时间的吸附能持续刺激穴位和经络，对多种虚寒和劳损病症有治疗作用。16.请描述中医望咽喉的内容及临床意义答案：内容：观察咽喉的色泽、形态、有无溃烂等情况。临床意义：色泽：咽部深红，肿痛明显，多为肺胃热毒壅盛；咽部嫩红，肿痛不甚，多为肾阴亏虚，虚火上炎。形态：咽喉红肿，疼痛剧烈，甚则溃烂或有黄白色脓点，多为肺胃热盛；若咽部有灰白色假膜，擦之不去，重擦出血，很快又复生，为白喉，属肺热阴伤之证。溃烂：溃烂分散表浅者，多为肺胃之热尚轻；溃烂成片或洼陷者，多为肺胃热毒壅盛。答案分析：咽喉与肺、胃、肾等脏腑关系密切，望咽喉可了解这些脏腑的病变情况，为诊断和治疗提供依据。17.简述中医推拿中拿法的操作及作用答案：操作：用拇指和其余四指相对用力，捏住一定部位或穴位，进行节律性地提捏。作用：具有祛风散寒、舒筋通络、开窍提神、缓解痉挛等作用，常用于颈项、肩部、四肢等部位。如拿风池可祛风散寒、醒脑明目；拿肩井可疏通经络、理气止痛。答案分析：拿法通过相对用力提捏，刺激穴位和肌肉，不同部位的拿法有不同治疗功效，能调节气血、改善局部和全身症状。18.请描述中医望排出物的一般规律及临床意义答案分析：规律：观察排出物的形、色、质、量的变化。一般而言，排出物色白、清稀者，多属虚证、寒证；色黄、稠浊者，多属实证、热证。临床意义：痰涎：痰白清稀者，多属寒痰；痰黄黏稠者，多属热痰；痰少而黏，难于咳出者，多属燥痰；痰白滑量多，易于咳出者，多属湿痰。呕吐物：呕吐物清稀无酸臭味，多为寒呕；呕吐物秽浊有酸臭味，多为热呕；呕吐不消化食物，酸腐难闻，多为食积。大便：大便清稀如水样，多为寒湿泄泻；大便黄褐如糜而臭，多为湿热泄泻；大便干结，排出困难，多为热结肠道或阴虚肠燥。小便：小便清长量多者，多属虚寒证；小便短赤量少者，多属实热证。答案分析：排出物是人体病理变化的外在表现，通过观察其特征可判断疾病的性质和部位，为辨证论治提供重要线索。19.简述中医艾灸中回旋灸的操作及适用情况答案：操作：将点燃的艾条悬于穴位上方，围绕穴位做顺时针或逆时针旋转移动，使皮肤有温热感而不灼痛，一般每穴灸1015分钟，至皮肤红晕为度。适用情况：适用于面积较大的穴位或病变部位，如腹部的中脘、神阙等穴位，以及肌肉丰厚的部位，可使热力均匀渗透。答案分析：回旋灸的旋转移动方式能扩大艾灸范围，对面积大的穴位和部位效果好，使热力均匀作用，增强治疗效果。20.试述中医毫针出针法的操作及注意事项答案：操作：出针时，先以左手拇、食指用消毒干棉球按压在针孔周围，右手持针轻微捻转并慢慢提至皮下，然后将针起出，用干棉球轻压针孔片刻，以防出血。注意事项：出针后要观察针孔有无出血，如有出血应及时处理；出针时要嘱患者切勿变动体位，以免折针；对于使用补泻手法的患者，要根据补泻要求掌握出针的方法和时间。答案分析：规范出针操作防止出血和损伤组织，注意事项确保出针安全，根据补泻要求出针保证治疗效果。21.请描述中医望目态的内容及临床意义答案：内容：观察眼睛的开合、动静等状态。临床意义：目睑下垂：双睑下垂者，多为先天不足，脾肾亏虚；单睑下垂者，多因脾气虚衰或外伤所致。目睛凝视：固定前视者，称瞪目直视；固定上视者，称戴眼反折；固定侧视者，称横目斜视，多属肝风内动之证。昏睡露睛：多属脾胃虚衰，或吐泻伤津。胞睑振跳：多因风热之邪侵袭，或气血不足，筋脉失养。答案分析：目态变化与脏腑经络功能密切相关，通过望目态可了解脏腑病变和病情轻重。22.简述中医推拿中按法的操作及适用部位答案：操作：用手指、手掌或肘部着力于一定部位或穴位上，逐渐用力下压。按法分指按法、掌按法和肘按法。指按法用拇指或食指、中指按压穴位；掌按法用手掌根或全掌按压；肘按法用肘部按压。适用部位：指按法适用于全身各部穴位；掌按法适用于面积较大、肌肉丰厚的部位，如腹部、腰背等；肘按法刺激量较大，多用于肌肉丰厚、骨骼粗壮的部位，如臀部、大腿等。答案分析：不同按法根据着力部位不同适用于不同部位，按法通过下压刺激穴位和组织，调节气血运行。23.请描述中医望舌形的内容及临床意义答案：内容：包括观察舌的老嫩、胖瘦、裂纹、齿痕、芒刺等。临床意义：老嫩：舌质纹理粗糙，形色坚敛者为老舌，多主实证、热证；舌质纹理细腻，形色浮胖者为嫩舌，多主虚证、寒证。胖瘦：舌体胖大，边有齿痕者，多属脾虚湿盛；舌体瘦小而薄者，多属气血不足或阴虚火旺。裂纹：舌面上有裂沟，而裂沟中无舌苔覆盖者，多属阴液亏虚；若沟中有舌苔覆盖，则多见于血虚不润。齿痕：舌边有牙齿压迫的痕迹，多属脾虚、水湿内盛。芒刺：舌乳头增生、肥大，高起如刺，摸之棘手者，多属热盛。舌尖有芒刺，多属心火亢盛；舌边有芒刺，多属肝胆火盛；舌中有芒刺，多属胃肠热盛。答案分析：舌形变化反映人体正气盛衰和邪气性质，不同舌形表现对应不同的病理状态，为辨证提供重要依据。24.简述中医拔罐法中走罐法的操作及适用部位答案：操作：先在罐口或欲拔罐部位涂一些凡士林、板油等润滑油，再将罐拔住，然后用右手握住罐子，在皮肤上来回移动火罐，通过上、下、左、右移动，使皮肤红润、充血甚至瘀血时，将罐起下。适用部位：适用于面积较大、肌肉丰厚的部位，如背部、大腿等。答案分析：润滑油使罐子移动顺畅，走罐法在大面积肌肉部位移动，能促进气血运行，改善肌肉劳损等病症。25.试述中医望神的内容及判断病情轻重的意义答案：内容：观察患者的精神状态、意识、面色、形体、姿态、两目等。意义：得神：表现为神志清楚，两目精彩，呼吸平稳，语言清晰，面色荣润，肌肉不削，动作自如，反应灵敏，提示正气充足，脏腑功能正常，病情较轻，预后良好。失神：表现为神志昏迷，或烦躁狂乱，目暗睛迷，瞳神呆滞，面色晦暗，大肉已脱，动作失灵，呼吸异常，提示正气大伤，脏腑功能衰败，病情严重，预后不良。少神：表现为精神不振，两目乏神，面色少华，肌肉松软，倦怠乏力，少气懒言，动作迟缓，提示正气不足，精气轻度损伤，脏腑功能减弱，病情一般，预后尚可。假神：是垂危患者出现的精神暂时好转的假象，如原本目光晦滞，突然目似有光，但却浮光外露；本已面色晦暗，一时面似有华，但为两颧泛红如妆；本已神昏或精神极度萎靡，突然神识似清，想见亲人，言语不休，但精神烦躁不安；原本毫无食欲，久不能食，突然索食，且食量增大等，提示病情危重，预后不良。答案分析：望神可全面了解患者整体状况，不同神的表现反映病情轻重和预后，为判断病情和制定治疗方案提供重要参考。26.请描述中医毫针进针法中双手进针法之指切进针法的操作答案：用左手拇指或食指端切按在穴位旁边，右手持针，紧靠左手指甲面将针快速刺入穴位。适用于短针的进针。答案分析：指切进针法借助左手手指定位和辅助，使针准确刺入穴位，短针操作更方便，提高进针准确性。27.简述中医推拿中摩法的操作及作用答案：操作：用手掌掌面或手指指面附着于一定部位或穴位上，以腕关节连同前臂做环形的有节律的抚摩运动。分掌摩法和指摩法。掌摩法用手掌面抚摩；指摩法用食指、中指、无名指指面抚摩。作用：具有和中理气、消积导滞、调节肠胃蠕动等作用，常用于腹部，可促进消化，缓解腹胀、腹痛等症状。答案分析：摩法轻柔的环形运动作用于腹部等部位，能调节胃肠功能，改善消化等方面的病症。28.请描述中医望面色中面色与疾病新久的关系答案：一般来说，新病面色多明润而可变，因新病正气未衰，气血未伤，面色变化尚轻，色泽较鲜明，且随病情变化而变化较快。久病面色多晦暗而难复，久病正气已伤，气血亏虚，脏腑功能衰退，面色多呈现出晦暗不泽的表现，且恢复较难。如外感新病，面色可能仅见轻度潮红，随着病情好转，面色可迅速恢复正常；而慢性肝病患者，面色多晦暗无华，即使病情缓解，面色改善也较缓慢。答案分析：面色与疾病新久的关系反映了正气盛衰和病情发展，根据面色判断新久病，有助于了解病情的轻重和预后。29.简述中医艾灸中隔姜灸的操作及适用病症答案：操作：将鲜生姜切成直径23厘米、厚0.20.3厘米的薄片，中间以针刺数孔，然后将姜片置于应灸的穴位上，再将艾炷放在姜片上点燃施灸。当艾炷燃尽后，易炷再灸，一般灸510壮，以皮肤红晕而不起泡为度。适用病症：适用于虚寒性病症，如风寒感冒、虚寒腹痛、风寒湿痹等，有温胃止呕、散寒止痛的作用。答案分析：隔姜灸借助生姜的温性和艾炷的热力，增强散寒止痛等功效，对虚寒病症效果好，操作规范保证治疗安全有效。30.试述中医按手足的内容及意义答案：内容：触摸手足的寒热、润燥以及肿胀等情况。意义：寒热：手足俱冷者，多为阳虚寒盛；手足俱热者，多为阳盛热炽；手心热于手背者，多为内伤发热；手背热于手心者，多为外感发热。润燥：手足皮肤干燥者，多为津液不足；手足心汗出者，可因阴经郁热熏蒸，或阳明燥热内结，或脾虚运化失常所致。肿胀：手足肿胀者，应辨别水肿和气肿，按之凹陷不起者为水肿，按之凹陷即起者为气肿。答案分析：按手足能从局部了解全身气血、津液和脏腑功能情况，不同表现对应不同病理状态，为辨证提供依据。31.请描述中医望口唇的内容及临床意义答案：内容：观察口唇的色泽、形态、润燥等。临床意义：色泽：口唇淡白者，多属气血两虚；口唇深红者，多属热盛；口唇樱桃红色者，多见于煤气中毒；口唇青紫者，多属血瘀；口唇青黑者，多属寒盛、痛极。形态：口唇糜烂者，多为脾胃积热上蒸；口角流涎，小儿属脾气虚弱，成人多为风中络脉或中风后遗症。润燥：口唇干燥者，多为津液已伤，或见于外感燥邪，或热盛伤津；口唇焦裂者，多为热极津伤。答案分析：口唇与脾胃等脏腑关系密切，望口唇可了解气血盈亏、脏腑病变和津液存亡等情况。32.简述中医毫针补泻手法中提插补泻的操作答案：补法：针下得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短。泻法：针下得气后，先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快，操作时间长。答案分析：提插补泻通过不同的提插深度、力度、幅度、频率和时间调节经络气血，补法扶正，泻法祛邪。33.请描述中医拔罐法中刺络拔罐法的操作及适用病症答案：操作：先用三棱针或皮肤针在应拔部位的皮肤消毒后点刺出血，然后立即将火罐拔在点刺部位，使之出血，以加强刺血治疗的作用。一般留罐1015分钟，起罐后用消毒棉球擦净血迹。适用病症：适用于实证、热证、瘀血证，如丹毒、扭伤、乳痈等。答案分析：刺络拔罐结合刺血和拔罐的作用，放血祛邪，对实证、热证和瘀血证效果好，操作规范防止感染。34.试述中医望耳的内容及临床意义答案：内容：观察耳部的色泽、形态、耳内病变等。临床意义：色泽：耳轮淡白者，多属气血亏虚；耳轮红肿者，多属肝胆湿热或热毒上攻；耳轮青黑者，多属阴寒内盛或剧痛。形态：耳厚大，多属肾气充足；耳薄小，多属肾气亏虚；耳轮干枯焦黑，多属肾精亏耗，精不上荣；耳内流脓水，称为脓耳，多属肝胆湿热熏蒸。答案分析：耳为肾之窍，与肝胆等脏腑也有关联，望耳可了解脏腑功能和病情变化。35.简述中医推拿中摇法的操作及适用关节答案：操作：用一手握住关节近端的肢体，另一手握住关节远端的肢体，做缓和的环转运动。适用关节：适用于四肢关节及颈、腰部关节，如肩关节、肘关节、髋关节、膝关节、颈椎关节、腰椎关节等。可根据不同关节的特点和活动范围进行操作，如摇肩关节时，一手托住肘部，一手握住腕部，做环形摇动；摇颈部时，一手托住下颌，一手扶住后枕部，做环转摇动。答案分析：摇法通过环转运动活动关节，不同关节操作有差异，可增强关节灵活性，防治关节疾病。36.请描述中医望齿龈的内容及临床意义答案：内容：观察牙齿的色泽、润燥、形态，牙龈的色泽、肿胀、出血等情况。临床意义：牙齿：牙齿干燥，多为胃热炽盛，津液大伤；牙齿光燥如石，多为阳明热盛；牙齿燥如枯骨，多为肾阴枯竭；牙齿松动稀疏、齿根外露者，多属肾虚或虚火上炎。牙龈：牙龈淡红而润泽者，为正常表现；牙龈红肿疼痛者，多为胃火上炎；牙龈出血，血色鲜红，多为胃火伤络；牙龈出血，血色淡红，多为脾虚不摄血。答案分析：齿龈与胃、肾等脏腑关系密切，望齿龈可了解脏腑病变和津液盈亏情况。37.简述中医艾灸中隔蒜灸的操作及适用病症答案：操作：将鲜大蒜头切成厚约0.20.3厘米的薄片，中间以针刺数孔，然后置于应灸的穴位上，再将艾炷放在蒜片上点燃施灸。当艾炷燃尽后，易炷再灸，一般灸57壮，以皮肤红晕而不起泡为度。适用病症：适用于痈疽疮疡初起、毒虫咬伤、肺痨、腹中积块等，有解毒、杀虫、消肿的作用。答案分析：隔蒜灸利用大蒜的特性和艾炷热力，对多种病症有治疗作用，规范操作保证效果和安全。38.请描述中医望小儿食指络脉色泽变化的临床意义答案：色鲜红：多属外感表证、寒证。色紫红：多属里热证。色青：主疼痛、惊风。色紫黑：为血络郁闭，病属重危。色淡：多属虚证、寒证，提示气血不足。答案分析：小儿食指络脉色泽反映邪气性质和正气盛衰，通过观察色泽可判断小儿病情。39.简述中医毫针进针法中挟持进针法的操作答案：用左手拇、食二指持消毒干棉球夹住针身下端，露出针尖，右手捻动针柄，将针刺入穴位。适用于长针的进针。答案分析：挟持进针法用左手准确固定针身，便于右手进针，对长针进针更稳定、准确。40.请描述中医拔罐法中闪罐法的操作及适用情况答案：操作：将罐子拔上后立即取下，如此反复吸拔多次，至皮肤潮红为止。适用情况：适用于肌肉松弛、体质虚弱的患者，以及小儿、老年人等不耐受者，也可用于治疗局部皮肤麻木、疼痛等。答案分析：闪罐法刺激强度较小，适合特殊人群，通过反复吸拔改善局部气血运行。41.试述中医望神中得神、失神、假神的鉴别要点答案：得神：神志清楚，精神良好，面色荣润，目光明亮，呼吸平稳，语言清晰，动作自如，反应灵敏，提示正气充足，脏腑功能正常，病情轻，预后好。失神：神志昏迷或烦躁狂乱，目暗睛迷，面色晦暗，大肉已脱，动作失灵，呼吸异常，提示正气大伤，脏腑功能衰败，病情重，预后差。假神：是垂危患者出现的精神暂时好转的假象。如原本神志昏迷或精神萎靡，突然神识似清；原本面色晦暗，突然面似有华但泛红如妆；原本毫无食欲，突然索食且食量增大等。与得神的本质区别在于得神是真实的健康状态，而假神是病情危重时的虚假表现，提示病情恶化，预后不良。答案分析：准确鉴别得神、失神、假神对判断病情轻重和预后至关重要，各有典型表现和本质差异。42.简述中医推拿中搓法的操作及作用答案：操作：用双手掌面夹住一定部位，相对用力，快速搓揉，并同时做上下往返移动。作用：具有调和气血、舒筋通络、放松肌肉等作用，常用于四肢、肩部、胁肋部等部位，可缓解肌肉疲劳，促进局部血液循环。答案分析：搓法通过双手相对搓揉和移动，作用于不同部位，多种功效可改善肌肉和气血状况。43.请描述中医望舌色的内容及临床意义答案：内容：观察舌色的变化，主要有淡红、淡白、红、绛、青紫等。临床意义：淡红舌：是正常舌色，提示气血充足，脏腑功能正常。淡白舌：主虚证、寒证。舌色较正常浅淡，舌体瘦薄者多属气血两虚；舌色淡白，舌体胖嫩者多属阳虚。红舌：主热证。舌色较正常红，属实热证者，多因外感热邪或脏腑阳盛；属虚热证者，多因阴虚火旺。绛舌：主热盛证。较红舌颜色更深，外感热病中见绛舌，提示邪热入营血；内伤杂病中见绛舌，多属阴虚火旺。青紫舌：主气血瘀滞。全舌青紫者，多属全身性气血瘀滞；舌有紫色斑点者，多属瘀血阻滞于局部。答案分析：舌色变化反映人体气血盛衰和病邪性质，不同舌色对应不同的病理状态，是中医辨证的重要依据。44.简述中医艾灸中隔盐灸的操作及适用病症答案：操作：用纯净的食盐填敷于脐部，使其与脐平，上置艾炷施灸。如患者脐部凹陷不明显或小儿患者，可先在脐周围堆湿面圈，再填入食盐，然后施灸。一般灸59壮，以患者脐部有温热感而不灼痛为度。适用病症：适用于虚寒性腹痛、泄泻、痢疾、中风脱证等，有回阳救逆、温中散寒的作用。答案分析：隔盐灸利用食盐的特性和艾灸的热力，作用于脐部神阙穴，对虚寒和危急病症有治疗作用，操作要保证安全有效。45.请描述中医按胸腹的内容及意义答案：内容：按虚里、按脘腹、按手足等。按虚里是按胸部心尖搏动处；按脘腹是触摸腹部的软硬、胀满、压痛等情况；按手足可了解寒热、润燥等。意义：按虚里：虚里搏动正常，提示宗气充盛；搏动微弱，多属宗气内虚；搏动过速，多属宗气外泄；搏动不规律，多属心气、心阳不足。按脘腹：腹部胀满，按之有充实感，有压痛，叩之声音重浊者，多为实证、热证；腹部胀满，按之空虚，无压痛，叩之声音空鸣者，多为虚证、寒证。按手足：手足俱冷者，多为阳虚寒盛；手足俱热者，多为阳盛热炽；手心热于手背者，多为内伤发热；手背热于手心者，多为外感发热。答案分析：按胸腹从不同部位了解人体气血、脏腑功能和病情虚实，为诊断和治疗提供依据。46.简述中医毫针行针手法中提插补泻的操作及要点答