中医外科学试卷与答案

中医外科学试卷与答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列哪项不是外科疾病的主要发病机制A.气血凝滞B.经络阻塞C.营气不从D.脏腑失和E.邪正盛衰答案：E答案分析：外科疾病主要发病机制为气血凝滞、经络阻塞、营气不从、脏腑失和，邪正盛衰是疾病发展的一种状态，并非主要发病机制。2.肿势或软如绵，或硬如馒，形态各异，不红不热。其肿的性质是A.热肿B.寒肿C.风肿D.痰肿E.湿肿答案：D答案分析：痰肿特点为软如绵，或硬如馒，大小不一，形态各异，不红不热，故答案选D。热肿色红、寒肿色白、风肿游走不定、湿肿皮肉重垂胀急。3.下列哪项不是疖的病因病机A.内郁湿火，外感风邪，两相搏结，蕴阻肌肤B.感受暑毒C.天热汗出不畅，湿热蕴蒸肌肤D.搔抓痱子，破伤染毒E.正气不足，毒邪流窜，经络阻隔，气血凝滞答案：E答案分析：疖的病因病机主要为内郁湿火，外感风邪，感受暑毒，天热汗出不畅及搔抓染毒等。正气不足，毒邪流窜，经络阻隔，气血凝滞是痈、疽等疾病的病因病机，不是疖的病因病机。4.下列关于丹毒的叙述，哪项不正确A.好发于下肢B.起病急骤C.不会化脓D.容易复发E.局部皮肤红肿，中央较淡，边界不清答案：E答案分析：丹毒局部皮肤红肿，色如涂丹，边界清楚，而非边界不清，故E选项错误。其余选项均为丹毒的特点。5.乳痈初起，证属肝气不舒，胃热壅滞。内治应首选A.逍遥散B.透脓散C.四妙汤D.瓜蒌牛蒡汤E.牛蒡解肌汤答案：D答案分析：乳痈初起，肝气不舒，胃热壅滞，治宜疏肝清胃、通乳消肿，瓜蒌牛蒡汤有此功效，故首选。逍遥散主要疏肝理气；透脓散用于成脓期；四妙汤主要清热；牛蒡解肌汤用于头面颈项痈肿。6.石瘿的病因病机是A.忧思郁怒，湿痰凝结B.气郁、湿痰、瘀血凝滞C.产后亏虚，外邪侵入D.平素饮水和食物中含碘不足E.久病体虚，外邪侵入答案：B答案分析：石瘿多由气郁、湿痰、瘀血凝滞而成，故答案选B。A选项表述不准确；C、E与石瘿病因关系不大；D是瘿病的部分病因，但不是石瘿主要病因病机。7.内痔的主要症状是A.便血，疼痛B.便血，有分泌物C.便血，脱出D.便血，肛门痒E.便血，异物感答案：C答案分析：内痔的主要症状是便血和脱出，故答案为C。疼痛一般在嵌顿等情况才出现；有分泌物、肛门痒、异物感不是内痔主要症状。8.脱肛的特点是A.直肠黏膜及直肠反复脱出肛门外伴肛门松弛B.便血C.便秘D.流脓E.疼痛答案：A答案分析：脱肛即直肠黏膜及直肠反复脱出肛门外伴肛门松弛，这是其特点，故答案选A。便血、便秘、流脓、疼痛一般不是脱肛主要特点。9.冻疮的命名方法是A.以病因命名B.以部位命名C.以疾病特征命名D.以形态命名E.以范围大小命名答案：A答案分析：冻疮是因寒冷导致，是以病因命名，故答案为A。10.毒蛇咬伤后，下列局部处理方法错误的是A.早期结扎B.扩创排毒C.艾灸法D.烧灼法E.封闭疗法答案：C答案分析：毒蛇咬伤后，早期结扎可阻止毒素扩散，扩创排毒可排出毒液，烧灼法、封闭疗法也有一定作用。而艾灸法会使局部温度升高，加速毒素吸收，是错误的处理方法。11.下列哪项不是瘾疹的病因病机A.禀性不耐，卫外不固，风邪乘虚侵袭B.风寒、风热客于肌表C.肠胃湿热郁于肌表D.血虚生风生燥E.情志内伤，冲任不调答案：E答案分析：瘾疹病因病机主要为禀性不耐，外感风邪（风寒、风热），肠胃湿热及血虚风燥等。情志内伤，冲任不调一般不是瘾疹主要病因病机。12.下列哪种皮肤病不具有传染性A.头癣B.疥疮C.银屑病D.脓疱疮E.体癣答案：C答案分析：头癣、疥疮、脓疱疮、体癣均具有传染性，银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，不具有传染性，故答案选C。13.淋病的主要传播途径是A.性接触传播B.血液传播C.母婴传播D.间接接触传播E.消化道传播答案：A答案分析：淋病主要通过性接触传播，故答案为A。血液传播、母婴传播、间接接触传播不是主要传播途径，淋病一般不通过消化道传播。14.下列关于梅毒的叙述，哪项不正确A.一期梅毒主要表现为硬下疳B.二期梅毒主要表现为杨梅疮C.三期梅毒主要表现为心血管及神经梅毒等D.梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病E.梅毒不具有传染性答案：E答案分析：梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病，具有传染性，故E选项错误。其余选项均为梅毒的正确特点。15.烧伤面积的计算按中国九分法，双上肢面积占A.9%B.18%C.27%D.36%E.45%答案：B答案分析：双上肢面积按中国九分法计算占18%（双侧上臂7%、双侧前臂6%、双手5%），故答案选B。16.下列哪项不是肠痈的病因病机A.饮食不节B.寒温不适C.情志不畅D.暴急奔走E.外感风邪答案：E答案分析：肠痈病因病机主要有饮食不节、寒温不适、情志不畅、暴急奔走等，外感风邪一般不是肠痈主要病因病机，故答案选E。17.股肿早期的治法是A.活血化瘀，清热利湿B.益气健脾，祛湿通络C.温阳散寒，活血通络D.清热解毒，化痰通络E.以上都不是答案：A答案分析：股肿早期多为湿热下注，瘀血阻滞，治法为活血化瘀，清热利湿，故答案选A。18.臁疮的好发部位是A.足部B.小腿下1/3内外侧C.膝关节周围D.大腿内侧E.臀部答案：B答案分析：臁疮好发于小腿下1/3内外侧，故答案选B。19.肉瘤的特点是A.质地坚硬，推之不移B.皮色不变，生长缓慢C.青筋垒垒，盘曲成团D.边界不清，活动度差E.以上都不是答案：B答案分析：肉瘤特点为皮色不变，生长缓慢，质地柔软，边界清楚，推之可移，故答案选B。20.脂瘤的特点是A.肿块表面皮肤常可见针头大开口B.质地坚硬，推之不移C.皮色改变，有疼痛D.边界不清，活动度差E.以上都不是答案：A答案分析：脂瘤肿块表面皮肤常可见针头大开口，可挤出豆腐渣样物，故答案选A。其余选项不符合脂瘤特点。二、多项选择题（每题2分，共10分）1.外科疾病的局部表现有A.肿B.痛C.痒D.脓E.溃疡答案：ABCDE答案分析：外科疾病局部表现常见肿、痛、痒、脓、溃疡等，故全选。2.疖的特点有A.肿势局限B.范围多在3cm左右C.突起根浅D.色红、灼热、疼痛E.易脓、易溃、易敛答案：ABCDE答案分析：疖肿势局限，范围多在3cm左右，突起根浅，色红、灼热、疼痛，具有易脓、易溃、易敛特点，故全选。3.乳癖的临床表现有A.乳房胀痛B.乳房肿块C.乳头溢液D.肿块随月经周期变化E.肿块质地坚硬，推之不移答案：ABCD答案分析：乳癖表现为乳房胀痛、肿块，部分有乳头溢液，肿块随月经周期变化，质地一般不坚硬，推之可移，故E错误，选ABCD。4.脱疽的病因病机有A.脾气不健B.肾阳不足C.寒湿侵袭D.气血凝滞E.热毒蕴结答案：ABCDE答案分析：脱疽病因病机包括脾气不健，运化失常；肾阳不足，不能温煦；寒湿侵袭，气血凝滞；后期可热毒蕴结，故全选。5.中医外科内治法的三大总则是A.消法B.托法C.补法D.清法E.温法答案：ABC答案分析：中医外科内治法三大总则是消法、托法、补法，清法、温法是具体治法，故答案选ABC。三、填空题（每题1分，共10分）1.外科疾病的发生，尤以____、____、____三邪最为常见。答案：风、寒、湿答案分析：风、寒、湿邪侵袭人体，易导致气血凝滞、经络阻塞等，引发外科疾病，是外科疾病常见致病因素。2.痈的特点是____、____、____、____。答案：局部光软无头、红肿疼痛（少数初起皮色不变）、结块范围多在69cm左右、发病迅速、易肿、易脓、易溃、易敛答案分析：这是痈的典型特点，体现了其发病及发展转归情况。3.乳岩的辨证分型有____、____、____、____。答案：肝郁痰凝证、冲任失调证、正虚毒炽证、气血两亏证答案分析：不同分型反映了乳岩在不同阶段及个体差异下的病理特点，指导临床治疗。4.内痔分期的主要依据是____。答案：痔核脱出情况答案分析：内痔根据痔核脱出程度分为不同期，是分期主要依据。5.蛇串疮的特点是____、____、____。答案：皮肤上出现红斑、水疱或丘疱疹，累累如串珠，排列成带状，沿一侧周围神经分布区出现，局部刺痛答案分析：这些特点体现了蛇串疮的临床表现特征。6.尖锐湿疣的病原体是____。答案：人乳头瘤病毒（HPV）答案分析：HPV感染是尖锐湿疣发病的根本原因。7.烧伤深度的判断采用____法，分为____度____级。答案：三度四分法、三、四答案分析：三度四分法是目前判断烧伤深度常用且准确的方法。8.肠痈的主要临床表现有____、____、____。答案：转移性右下腹痛、右下腹局限性压痛、反跳痛答案分析：这是肠痈典型临床表现，对诊断有重要意义。9.股肿的主要临床表现有____、____、____。答案：肢体肿胀、疼痛、局部皮温升高答案分析：这些表现反映了股肿局部气血瘀滞、经络不通的病理状态。10.臁疮溃疡形成后，其边缘____，创面____，滋水____。答案：形如缸口、凹陷、淋漓答案分析：描述了臁疮溃疡的形态及渗出特点。四、判断题（每题1分，共10分）1.外科疾病的发生与人体的正气强弱无关。（）答案：错误答案分析：人体正气强弱与外科疾病发生密切相关，正气不足易受外邪侵袭而发病。2.疖一般不会发生全身症状。（）答案：正确答案分析：疖一般肿势局限，多为局部症状，一般不会出现全身症状，若病情较重或患者抵抗力差时可出现。3.乳痈初起应尽早切开排脓。（）答案：错误答案分析：乳痈初起未成脓时，应采用内治、外治等方法消散，不宜过早切开排脓。4.石瘿是一种良性肿瘤。（）答案：错误答案分析：石瘿是恶性肿瘤，相当于西医的甲状腺癌。5.内痔脱出不能回纳者为二期内痔。（）答案：错误答案分析：内痔脱出不能回纳者为三期内痔，二期内痔脱出可自行回纳。6.脱肛主要是由于中气不足，气虚下陷所致。（）答案：正确答案分析：脱肛多因脾胃虚弱，中气不足，气虚下陷，不能固摄所致。7.瘾疹的发生与饮食无关。（）答案：错误答案分析：饮食不节，过食辛辣、海鲜等可诱发瘾疹，与瘾疹发生有关。8.淋病患者治疗期间可以正常性生活。（）答案：错误答案分析：淋病具有传染性，治疗期间应避免性生活，防止交叉感染。9.烧伤后创面出现水疱为一度烧伤。（）答案：错误答案分析：一度烧伤仅伤及表皮浅层，创面红斑状、干燥，无水疱；二度烧伤出现水疱。10.肠痈患者应早期进行剧烈运动。（）答案：错误答案分析：肠痈患者早期应卧床休息，避免剧烈运动，防止病情加重。五、简答题（每题5分，共20分）1.简述外科疾病的致病因素。外科疾病致病因素包括外感六淫邪毒，如风、寒、暑、湿、燥、火邪侵袭人体，导致气血凝滞、经络阻塞而发病；感受特殊之毒，如虫毒、蛇毒、疯犬毒、药毒、食物毒等；外来伤害，如跌仆损伤、沸水、火焰、寒冻及金刃竹木创伤等；情志内伤，长期精神刺激，导致气血不和、经络阻塞、脏腑失调；饮食不节，过食辛辣、醇酒厚味等，损伤脾胃，导致湿热火毒内生；劳伤虚损，过度劳力、劳神、房劳等，耗伤气血，使正气亏虚，易受外邪侵袭；痰饮瘀血，痰浊、瘀血内生，阻滞经络气血，引发疾病。2.简述乳痈的治疗原则。乳痈治疗原则根据不同阶段有所不同。初起以疏肝清胃、通乳消肿为主，可采用内治，服用瓜蒌牛蒡汤等方剂，同时配合外治，如热敷、按摩等促进乳汁排出；成脓期以清热解毒，托里透脓为主，可选用透脓散等方剂，脓肿形成应及时切开排脓；溃后期若正虚毒恋，治宜调理气血，兼清余毒；若气血两亏，治宜补益气血，可选用八珍汤等。同时要注意保持乳汁通畅，健侧乳房可继续哺乳。3.简述内痔的临床表现及分期。内痔临床表现主要为便血，色鲜红，多为无痛性便血，血不与大便相混；痔核脱出，轻者可自行回纳，重者需用手推回或不能回纳；可伴有肛门坠胀、瘙痒等。内痔分期：一期：便时带血、滴血或喷射状出血，无痔核脱出；二期：常有便血，排便时有痔核脱出，便后可自行回纳；三期：偶有便血，排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔核脱出，需用手推回；四期：痔核脱出不能回纳，或回纳后又脱出，可伴有绞窄、嵌顿。4.简述蛇串疮的辨证论治。蛇串疮辨证论治如下：肝经郁热证，皮损鲜红，灼热刺痛，口苦咽干，烦躁易怒，舌红，苔薄黄或黄厚，脉弦滑数，治宜清泄肝火，解毒止痛，方用龙胆泻肝汤加减；脾虚湿蕴证，皮损色淡，疼痛不显，伴纳差、腹胀、便溏，舌淡胖，苔白腻，脉濡缓，治宜健脾利湿，解毒止痛，方用除湿胃苓汤加减；气滞血瘀证，皮疹消退后局部疼痛不止，舌黯，苔白，脉弦细，治宜理气活血，通络止痛，方用柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。外治可选用清热解毒、收敛燥湿药物，如水调散等。六、病例分析题（每题10分，共20分）1.患者，女，28岁。产后2周，右侧乳房胀痛，伴发热3天。检查：右侧乳房外上象限红肿，触痛明显，可扪及一硬块，直径约4cm，皮色微红，伴有恶寒发热，头痛，口苦咽干，舌红，苔薄黄，脉弦数。（1）诊断及诊断依据。诊断：乳痈（初期）。诊断依据：患者产后2周，为乳痈好发时期；右侧乳房胀痛、发热；右侧乳房外上象限红肿、触痛、有硬块；伴有恶寒发热、头痛、口苦咽干等全身症状；舌红，苔薄黄，脉弦数符合肝