中医学思维精要

中医学思维精要1.中医学认为人体是一个有机的整体，这种整体观念体现在哪些方面？中医学的整体观念体现在三个方面。一是人体自身的整体性，人体各个组成部分在结构上不可分割，在功能上相互协调、相互为用，在病理上相互影响。如心主血脉，肺主气司呼吸，两者相互配合保证气血正常运行。二是人与自然环境的统一性，人类生活在自然界中，自然界的变化会对人体产生影响。如春季气候温暖多风，人体阳气也随之升发，疾病多与风邪有关。三是人与社会环境的统一性，社会环境的变迁会影响人的心理和生理状态。如社会动荡、生活压力大时，人们易出现情志疾病。2.阴阳学说在中医学中有哪些应用？阴阳学说在中医学中的应用广泛。在说明人体的组织结构方面，人体上部为阳，下部为阴；体表为阳，体内为阴。在阐释人体的生理功能方面，人体的正常生理活动是阴阳两个方面保持协调平衡的结果。如白天阳气盛，人体以兴奋活动为主；夜晚阴气盛，人体以抑制安静为主。在解释人体的病理变化方面，疾病的发生是阴阳失调的结果，有阳盛则热、阴盛则寒、阳虚则寒、阴虚则热等情况。在疾病的诊断方面，可根据阴阳属性判断病症，色泽鲜明者属阳，色泽晦暗者属阴。在疾病的防治方面，治疗原则是调整阴阳，补其不足，泻其有余。3.五行学说如何用于解释人体的生理病理？五行学说将人体的五脏分别归属于五行，肝属木，心属火，脾属土，肺属金，肾属水。在生理上，五行相生关系体现了五脏之间的相互资生和促进，如肝木生心火，肝藏血以济心。五行相克关系体现了五脏之间的相互制约和调节，如肾水克心火，防止心火过亢。在病理上，五行的相生相克关系失调会导致疾病的传变。相生关系异常有母病及子和子病犯母，如肝病传心为母病及子。相克关系异常有相乘和相侮，如肝气过旺乘脾，称为木旺乘土；肝气上逆犯肺，称为木火刑金。4.藏象学说的主要特点是什么？藏象学说的主要特点是以五脏为中心的整体观。它将人体看作一个有机整体，五脏与六腑相表里，与形体官窍、五志、五液等密切相关。如心与小肠相表里，在体合脉，开窍于舌，在志为喜，在液为汗。通过对人体外在生理病理现象的观察，来推断内在脏腑的功能状态。同时，藏象学说不仅关注脏腑的形态结构，更重视其生理功能和相互关系，强调脏腑功能活动的整体性和协调性。5.心主血脉的生理意义是什么？心主血脉包括主血和主脉两个方面。心主血是指心气推动血液在脉管中运行，输送营养物质到全身各组织器官。心气充足则血液运行正常，面色红润，脉象和缓有力。心主脉是指心气推动和调节心脏的搏动和脉管的舒缩，使脉道通利。心主血脉的生理意义在于保证人体各组织器官得到充足的血液供应，维持其正常的生理功能。若心主血脉功能失常，可出现心悸、胸闷、心痛、面色苍白等症状。6.肺主气司呼吸的具体含义是什么？肺主气司呼吸包括主呼吸之气和主一身之气两个方面。主呼吸之气是指肺是人体进行气体交换的场所，通过肺的呼吸运动，吸入自然界的清气，呼出体内的浊气，实现体内外气体的交换。主一身之气是指肺有主持、调节全身之气的作用。一方面，肺的呼吸功能影响着宗气的生成，宗气是由自然界清气与脾胃运化的水谷精气相结合而成，积于胸中，走息道以行呼吸，贯心脉以行气血。另一方面，肺通过呼吸运动调节全身气机的升降出入。7.脾主运化的功能包括哪些方面？脾主运化包括运化水谷和运化水液两个方面。运化水谷是指脾对饮食物的消化和吸收，并将其转化为水谷精微，再将水谷精微运输到全身各脏腑组织。脾的运化功能正常，则食欲旺盛，消化吸收良好。运化水液是指脾对水液的吸收、转输和布散作用。脾将水液上输于肺，通过肺的宣发和肃降作用，将水液布散到全身，并将多余的水液排出体外。若脾运化水液功能失常，可导致水湿内停，出现水肿、痰饮等病症。8.肝主疏泄的生理作用有哪些？肝主疏泄的生理作用主要有以下几个方面。一是调畅气机，肝的疏泄功能正常，气机调畅，脏腑经络之气的运行正常。若肝气郁结，可出现胸胁胀痛、嗳气等症状。二是促进血液和津液的运行输布，气机调畅则血液和津液运行正常。三是促进脾胃的运化和胆汁的分泌排泄，肝的疏泄有助于脾胃的升降和胆汁的正常分泌排泄，促进饮食物的消化吸收。四是调畅情志，肝的疏泄功能正常，气血和调，心情舒畅。若肝气不舒，可出现情志抑郁、烦躁易怒等症状。五是调节生殖功能，对女子的月经和男子的排精有一定的调节作用。9.肾藏精的生理意义是什么？肾藏精的生理意义重大。精是构成人体和维持人体生命活动的基本物质，肾藏精包括先天之精和后天之精。先天之精禀受于父母，是生命的原始物质；后天之精来源于脾胃运化的水谷精微。肾藏精具有促进生长发育和生殖的作用，肾精充足则人体生长发育正常，生殖功能旺盛。若肾精不足，小儿可出现生长发育迟缓，成人可出现生殖功能减退等症状。同时，肾藏精还能滋养脏腑，维持脏腑的正常功能活动。10.六腑的共同生理特点是什么？六腑包括胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦，它们的共同生理特点是传化物而不藏，实而不能满。六腑主要是受纳和腐熟水谷、传化和排泄糟粕，以通为用，以降为顺。如胃主受纳和腐熟水谷，小肠主受盛化物和泌别清浊，大肠主传导糟粕。六腑的功能不断地进行虚实更替，保持通畅，若六腑不通，则会出现腹胀、腹痛、便秘等症状。11.奇恒之腑的特点是什么？奇恒之腑包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。它们的形态多为中空，与六腑相似，但功能上贮藏精气，与五脏相似。奇恒之腑虽不与水谷直接接触，但与五脏六腑有密切的联系。如脑为髓海，依赖肝肾精血的滋养和脾胃运化的水谷精微的充养；女子胞的生理功能与心、肝、脾、肾等脏腑及冲任二脉密切相关。12.气的生成与哪些脏腑有关？气的生成与肺、脾、肾等脏腑密切相关。肺主气司呼吸，吸入自然界的清气，为气的生成提供了重要来源。脾主运化，将水谷精微转化为水谷之气，是气生成的物质基础。肾藏精，肾精可以化生元气，元气是人体生命活动的原动力。肺、脾、肾三脏在气的生成过程中相互协调配合，共同保证气的正常生成。若肺、脾、肾等脏腑功能失调，可导致气的生成不足，出现气短、乏力等症状。13.气的运动形式有哪些？气的运动称为气机，其基本运动形式有升、降、出、入四种。升是指气由下向上的运动，如脾气主升，将水谷精微向上输送到心肺等脏腑。降是指气由上向下的运动，如肺气主降，将自然界清气和水谷精微向下布散。出是指气由内向外的运动，如肺气的宣发，将体内的浊气排出体外。入是指气由外向内的运动，如肺的吸气过程。气的升、降、出、入运动相互协调、相互为用，维持着人体的正常生理功能。若气机失调，可出现气逆、气陷、气滞等病理变化。14.血的生成与哪些因素有关？血的生成与脾胃、心肺、肾等脏腑及营气、津液等因素有关。脾胃是气血生化之源，脾胃运化的水谷精微是生成血液的主要物质基础。营气和津液是血液的重要组成部分，营气是水谷精微中的精华部分，津液可转化为血液。心肺在血液生成中也起着重要作用，肺吸入的清气与脾胃运化的水谷精气相结合生成宗气，宗气有助于血液的生成和运行；心主血脉，心气推动血液的生成和运行。肾藏精，精能生髓，髓可化血。15.津液的生成、输布和排泄与哪些脏腑有关？津液的生成主要与脾胃、小肠、大肠等脏腑有关。脾胃运化水谷，吸收其中的水分和营养物质，生成津液。小肠泌别清浊，吸收水谷中的津液。大肠吸收食物残渣中的部分水分。津液的输布主要与脾、肺、肾、三焦等脏腑有关。脾将津液上输于肺，通过肺的宣发和肃降作用，将津液布散到全身。肾主水，对津液的输布和排泄起着主宰作用，通过肾阳的蒸腾气化作用，调节津液的代谢。三焦是津液运行的通道。津液的排泄主要通过肺的呼气、肾的尿液排泄和皮肤的出汗等途径，与肺、肾、膀胱等脏腑有关。16.气与血的关系如何？气与血的关系密切，概括为“气为血之帅，血为气之母”。气为血之帅包括三个方面，一是气能生血，气的运动变化是血液生成的动力，脾胃运化水谷精微化生血液离不开气的推动。二是气能行血，气的推动作用是血液运行的动力，心气推动血液在脉管中运行。三是气能摄血，气对血液有固摄作用，防止血液逸出脉外，脾气统血就是气能摄血的体现。血为气之母也包括两个方面，一是血能载气，气依附于血而存在，随血液的运行而输布到全身。二是血能养气，血为气的生成提供营养物质，使气不断得到补充。17.气与津液的关系怎样？气与津液的关系和气血关系相似。气对津液有推动、气化、固摄作用。气的推动作用促进津液的生成、输布和排泄，如脾气的运化推动津液的生成和输布。气的气化作用使津液不断地进行新陈代谢，肾的气化作用调节津液的代谢。气的固摄作用防止津液无故流失，如卫气固摄汗液，防止出汗过多。津液对气有载托作用，气依附于津液而存在，津液的流失可导致气的损耗，如大汗、大吐、大泻等可导致气随津脱。18.血与津液的关系如何？血与津液都来源于水谷精微，二者在生理上相互补充、相互转化，在病理上相互影响。血和津液都具有滋润和濡养的作用。津液可以渗入脉中，转化为血液的组成部分，称为津血同源。在病理情况下，失血过多可导致津液的不足，出现口渴、尿少等症状；津液大量耗损也可导致血液亏虚，出现面色苍白、头晕目眩等症状。因此，临床上对于失血患者不宜使用发汗等耗津的方法，对于多汗、多尿等津液耗损的患者也不宜使用破血、逐瘀等耗血的方法。19.经络系统的组成包括哪些？经络系统由经脉和络脉组成。经脉是经络系统的主干，包括十二正经和奇经八脉。十二正经有手三阴经（手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经）、手三阳经（手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经）、足三阴经（足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经）、足三阳经（足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经）。奇经八脉包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉。络脉是经脉的分支，包括别络、浮络和孙络。别络较大，有本经别走邻经之意；浮络浮现于体表；孙络是最细小的络脉。20.十二经脉的走向和交接规律是怎样的？十二经脉的走向规律是手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹胸。其交接规律有三种情况。一是相表里的阴经与阳经在手足末端交接，如手太阴肺经与手阳明大肠经在食指端交接。二是同名的阳经与阳经在头面部交接，如手阳明大肠经与足阳明胃经在鼻翼旁交接。三是相互衔接的阴经与阴经在胸中交接，如足太阴脾经与手少阴心经在心中交接。21.奇经八脉的主要作用是什么？奇经八脉的主要作用有以下几个方面。一是调节十二经脉的气血，当十二经脉气血旺盛时，奇经八脉能加以贮存；当十二经脉气血不足时，奇经八脉能给予补充。如冲脉和任脉，冲脉有“十二经脉之海”“血海”之称，任脉有“阴脉之海”之称。二是与某些脏腑关系密切，奇经八脉与脑、髓、女子胞等奇恒之腑以及肾脏等有较为密切的联系，对这些脏腑的功能有一定的调节作用。三是统率和主导十二经脉，奇经八脉对十二经脉的气血运行和功能活动有统率和主导作用，如督脉有“阳脉之海”之称，总督一身之阳经。22.经络的生理功能有哪些？经络的生理功能主要包括沟通联系、运输渗灌、感应传导和调节平衡四个方面。沟通联系是指经络将人体的五脏六腑、四肢百骸、五官九窍等组织器官有机地联系在一起，构成一个有机的整体。运输渗灌是指经络是气血运行的通道，将气血输送到全身各组织器官，发挥滋润和濡养作用。感应传导是指经络具有传导信息的作用，当人体受到外界刺激时，可通过经络传导到相应的脏腑组织，产生相应的反应。调节平衡是指经络能调节人体的阴阳平衡和脏腑功能，使人体保持正常的生理状态。23.六淫邪气的共同特点是什么？六淫邪气包括风、寒、暑、湿、燥、火（热），它们的共同特点有外感性，六淫邪气多从肌表、口鼻侵入人体，如风寒之邪多从皮毛而入，温热之邪多从口鼻而入。季节性，六淫邪气的产生与季节气候密切相关，如春季多风病，夏季多暑病，长夏多湿病，秋季多燥病，冬季多寒病。地域性，不同地区的气候和环境不同，六淫邪气的致病情况也有所差异，如北方多寒病，南方多湿热病。相兼性，六淫邪气可两种或两种以上同时侵犯人体，如风寒感冒、湿热泄泻等。转化性，在一定条件下，六淫邪气可以相互转化，如寒邪在一定条件下可转化为热邪。24.风邪的性质和致病特点有哪些？风邪的性质和致病特点如下。风为阳邪，其性开泄，易袭阳位。风邪具有轻扬、升发、向上、向外的特性，易使腠理疏松开张，侵袭人体上部和肌表，如头痛、鼻塞、咽痒等。风性善行而数变，善行是指风邪致病具有病位游移、行无定处的特点，如行痹（风痹）的关节疼痛游走不定。数变是指风邪致病具有发病急、变化快的特点，如荨麻疹起病迅速，此起彼伏。风为百病之长，风邪常为其他邪气的先导，寒、湿、燥、热等邪气多依附于风邪侵犯人体，形成风寒、风热、风湿等病症。25.寒邪的性质和致病特点是什么？寒邪的性质和致病特点主要有以下几点。寒为阴邪，易伤阳气，寒邪侵袭人体，可损伤人体的阳气，导致阳气不足，出现恶寒、肢冷、腹痛、泄泻等症状。寒性凝滞，寒邪使气血运行不畅，经络阻滞不通，不通则痛，故寒邪致病多有疼痛症状，且疼痛较为剧烈，如寒痹的关节疼痛。寒性收引，寒邪侵袭人体可使气机收敛，腠理、经络、筋脉收缩挛急。如寒邪侵袭肌表，可使腠理紧闭，出现无汗、恶寒等症状；寒邪侵袭经络关节，可使关节屈伸不利。26.暑邪的性质和致病特点有哪些？暑邪的性质和致病特点如下。暑为阳邪，其性炎热，暑邪致病多表现为高热、面红、目赤、脉洪大等阳热症状。暑性升散，耗气伤津，暑邪侵袭人体，可使腠理开泄而多汗，导致津液大量丢失，出现口渴、尿少等症状。同时，气随津泄，可导致气虚，出现气短、乏力等症状。暑多挟湿，夏季气候炎热，且雨水较多，暑邪常与湿邪夹杂侵犯人体，出现身热不扬、肢体困重、胸闷、腹胀、呕恶等症状。27.湿邪的性质和致病特点是什么？湿邪的性质和致病特点主要有以下方面。湿为阴邪，易伤阳气，湿邪侵袭人体，易损伤脾阳，导致脾运化水湿功能失常，出现腹胀、便溏、水肿等症状。湿性重浊，重是指湿邪致病具有沉重、重着的特点，如湿邪侵袭人体可出现头重如裹、肢体困重、关节酸痛沉重等症状。浊是指湿邪致病可出现分泌物和排泄物秽浊不清的特点，如湿疹、带下量多、泄泻等。湿性黏滞，一是指湿邪致病病程较长，缠绵难愈，如湿痹、湿温病等；二是指湿邪致病的症状具有黏滞不爽的特点，如大便黏腻不爽、小便涩滞不畅等。湿性趋下，易袭阴位，湿邪具有向下的特性，易侵犯人体下部，如下肢水肿、脚气、带下等病症多与湿邪有关。28.燥邪的性质和致病特点有哪些？燥邪的性质和致病特点如下。燥性干涩，易伤津液，燥邪侵袭人体，可使津液亏少，出现口鼻干燥、咽干口渴、皮肤干燥、毛发干枯、大便干结等症状。燥易伤肺，肺为娇脏，喜润而恶燥，肺开窍于鼻，外合皮毛，燥邪多从口鼻而入，最易损伤肺津，导致肺失清润，出现干咳少痰、痰黏难咯、咯血等症状。29.火（热）邪的性质和致病特点是什么？火（热）邪的性质和致病特点主要有以下几点。火（热）为阳邪，其性炎上，火（热）邪具有炎热、升腾的特性，易侵犯人体上部，如头面红肿热痛、口舌生疮、牙龈肿痛等。火（热）易耗气伤津，火（热）邪致病可使人体津液大量耗损，出现口渴喜饮、咽干舌燥、小便短赤、大便干结等症状。同时，气随津泄，可导致气虚，出现气短、乏力等症状。火（热）易生风动血，生风是指火（热）邪燔灼肝经，耗劫津液，使筋脉失养，引起肝风内动，出现高热、抽搐、惊厥等症状。动血是指火（热）邪可使血液妄行，灼伤脉络，导致各种出血症状，如吐血、衄血、便血、尿血等。火（热）易致肿疡，火（热）邪蕴结于局部，气血壅滞，可酿成痈肿疮疡，出现局部红肿热痛、化脓等症状。30.疫疠邪气的致病特点有哪些？疫疠邪气的致病特点主要有发病急骤、病情危笃，疫疠邪气致病发病迅速，病情凶险，死亡率高。传染性强、易于流行，疫疠邪气具有强烈的传染性，可通过空气、水、食物等途径传播，引起广泛的流行，如历史上的鼠疫、霍乱等。一气一病、症状相似，一种疫疠邪气只能导致一种疫病，患病者的症状大致相似。31.七情内伤的致病特点有哪些？七情内伤是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化过度导致的疾病。其致病特点有直接伤及内脏，不同的情志刺激对不同的脏腑有不同的影响，如喜伤心，怒伤肝，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾。影响脏腑气机，情志变化可导致气机失调，如怒则气上，过度愤怒可使肝气上逆，出现头痛、眩晕、吐血等症状；喜则气缓，过度喜乐可使心气涣散，出现心悸、失神等症状；悲则气消，过度悲伤可使肺气耗伤，出现气短、乏力等症状；恐则气下，过度恐惧可使肾气不固，出现二便失禁、遗精等症状；惊则气乱，突然受惊可使心气紊乱，出现心悸、惊慌失措等症状；思则气结，过度思虑可使脾气郁结，出现食欲不振、腹胀、便溏等症状。多发为情志病症，七情内伤可导致多种情志病症，如郁证、癫证、狂证等。影响病情变化，患者的情志状态可影响疾病的发生、发展和预后，不良的情志刺激可使病情加重，而积极乐观的情绪有利于疾病的康复。32.饮食失宜包括哪些方面？饮食失宜包括饮食不节、饮食不洁和饮食偏嗜三个方面。饮食不节是指饮食没有节制，包括过饥和过饱。过饥是指摄食不足，可导致气血生化不足，出现面色萎黄、头晕目眩、神疲乏力等症状。过饱是指暴饮暴食，可损伤脾胃，导致食积不化，出现腹胀、腹痛、呕吐、泄泻等症状。饮食不洁是指食用了不清洁或变质的食物，可引起胃肠道疾病，如腹痛、腹泻、呕吐等，严重者可导致食物中毒。饮食偏嗜是指饮食过于偏好某一类食物，如偏嗜寒热食物、五味偏嗜、食类偏嗜等。偏嗜寒热食物可损伤脾胃阳气或阴液，如过食生冷可损伤脾胃阳气，出现腹痛、泄泻等症状；过食辛辣温热食物可损伤脾胃阴液，出现口干、口苦、便秘等症状。五味偏嗜可导致相应脏腑功能失调，如过食酸味可伤肝，过食甘味可伤脾等。食类偏嗜可导致营养不均衡，影响身体健康。33.劳逸失度对人体有哪些影响？劳逸失度包括过度劳累和过度安逸两个方面。过度劳累包括劳力过度、劳神过度和房劳过度。劳力过度是指长期从事繁重的体力劳动，可耗伤气血，损伤筋骨，出现疲倦乏力、气短、自汗、筋骨疼痛等症状。劳神过度是指长期过度用脑，可耗伤心血，损伤脾气，出现心悸、失眠、多梦、食欲不振、腹胀等症状。房劳过度是指性生活不节制，可耗伤肾精，出现腰膝酸软、头晕耳鸣、性功能减退等症状。过度安逸是指长期不参加劳动和体育锻炼，可使气血运行不畅，脾胃功能减弱，出现食欲不振、腹胀、肢体困重、肌肉萎缩等症状，同时还可导致正气不足，抵抗力下降，易患疾病。34.痰饮的形成原因和致病特点有哪些？痰饮的形成多与肺、脾、肾等脏腑功能失调有关。肺主通调水道，若肺失宣降，可导致水液代谢障碍，聚而成痰饮。脾主运化水液，若脾失健运，水湿内停，可聚为痰饮。肾主水，若肾阳不足，气化失常，水液代谢障碍，也可形成痰饮。此外，情志失调、饮食不节等因素也可影响脏腑功能，导致痰饮的形成。痰饮的致病特点较为复杂，可阻滞气机，影响气血运行，导致脏腑功能失调，出现胸闷、腹胀、疼痛等症状。痰饮可蒙蔽心神，导致神志异常，如癫证、狂证等。痰饮可致病广泛，变幻多端，可引起多种疾病，如咳嗽、哮喘、眩晕、心悸等。痰饮致病还具有病程较长、缠绵难愈的特点。35.瘀血的形成原因和致病特点有哪些？瘀血的形成原因主要有以下几个方面。一是气虚、气滞、血寒、血热等原因导致气血运行不畅，血液瘀滞，如气虚无力推动血液运行，可导致瘀血形成；气滞可使血行不畅，形成瘀血。二是外伤、出血等原因导致离经之血未能及时排出或消散，停积于体内形成瘀血。瘀血的致病特点主要有疼痛，瘀血阻滞经络，气血运行不畅，不通则痛，其疼痛特点为刺痛、固定不移、拒按，夜间加重。肿块，瘀血积聚于局部，可形成肿块，在体表者可见局部青紫肿胀，在体内者可触及质地较硬的肿块。出血，瘀血阻滞，血不循经，可导致出血，其出血特点为血色紫暗，夹有血块。面色黧黑、肌肤甲错、唇甲青紫等，瘀血内阻，气血运行不畅，肌肤失养，可出现这些症状。还可导致多种疾病，如心悸、失眠、健忘、癫狂等。36.发病的基本原理是什么？发病的基本原理是正邪相争。正气是指人体的生理功能和抗病能力，邪气是指各种致病因素。正气不足是发病的内在因素，人体正气充足，脏腑功能正常，气血充盈，卫外固密，邪气不易入侵，即使受到邪气侵袭，也能及时驱邪外出而不发病。若正气不足，脏腑功能失调，气血亏虚，卫外不固，邪气则易于入侵而发病。邪气是发病的重要条件，邪气的强弱和性质决定了疾病的发生、发展和预后。当邪气强盛时，正气相对不足，疾病容易发生，且病情较重。正邪相争的胜负决定了发病与否和疾病的发展变化，若正气强盛，能战胜邪气，则不发病或病势较轻，易于康复；若邪气强盛，正气虚弱，不能抵御邪气，则发病且病势较重，病程较长。37.影响发病的主要因素有哪些？影响发病的主要因素包括环境因素、体质因素和精神状态三个方面。环境因素包括自然环境和社会环境。自然环境如气候变化、地域差异等可影响人体的生理功能和抗病能力，导致疾病的发生，如季节交替时易患感冒，不同地区的多发病也有所不同。社会环境如社会地位、经济状况、生活方式等也会对人体的健康产生影响，如生活压力大、精神紧张的人群易患心脑血管疾病。体质因素是指个体在形态结构、生理功能和心理状态等方面的特殊性，体质的强弱和差异决定了个体对邪气的易感性和耐受性，如体质虚弱者易患外感疾病，过敏体质者易患过敏性疾病。精神状态对发病也有重要影响，积极乐观的情绪可增强人体的正气，提高抗病能力；而消极悲观的情绪可导致气机失调，正气虚弱，易于发病。38.疾病的传变形式有哪些？疾病的传变形式主要包括病位传变和病性转化两个方面。病位传变包括表里传变和脏腑传变。表里传变是指疾病在表与里之间的传变，有表邪入里和里病出表两种情况。表邪入里是指外感邪气先侵犯肌表，后传入脏腑，病情加重，如外感风寒表证可转化为肺热壅盛证。里病出表是指病邪由里透达于表，病情减轻，如麻疹患儿疹出热退，病情好转。脏腑传变是指疾病在脏腑之间的传变，有脏与脏传变、脏与腑传变、腑与腑传变等，如肝病传脾、脾胃病及心等。病性转化包括寒热转化和虚实转化。寒热转化是指疾病的性质由寒证转化为热证或由热证转化为寒证，如寒邪在一定条件下可转化为热邪。虚实转化是指疾病的虚实性质发生变化，有由实转虚和因虚致实两种情况，如外感病初期多为实证，后期可因正气耗伤而转为虚证。39.虚实病机的内涵是什么？虚实病机是指在疾病过程中，邪正双方力量对比的盛衰变化所形成的两种不同的病理状态。实是指邪气盛，正气不虚，以邪气亢盛、正气未衰为基本病机，表现为一系列以有余、亢盛、停聚为特征的各种病理变化，如外感病初期，邪气亢盛，正气奋起抗邪，出现高热、腹痛、便秘等实证表现。虚是指正气不足，邪气不著，以正气虚损、机能减退为基本病机，表现为一系列以不足、衰退、虚弱为特征的各种病理变化，如久病体虚，出现面色苍白、神疲乏力、心悸气短等虚证表现。虚实病机在疾病过程中可相互转化，也可出现虚实夹杂的情况。40.阴阳失调的病机包括哪些方面？阴阳失调的病机包括阴阳偏盛、阴阳偏衰、阴阳互损、阴阳格拒和阴阳亡失等方面。阴阳偏盛是指阴或阳的一方偏盛，即阴盛或阳盛。阳盛则热，阳邪偏盛可导致实热证，如高热、面红、目赤、脉数等。阴盛则寒，阴邪偏盛可导致实寒证，如恶寒、肢冷、腹痛、泄泻等。阴阳偏衰是指阴或阳的一方偏衰，即阳虚或阴虚。阳虚则寒，阳虚可导致虚寒证，如畏寒肢冷、面色苍白、神疲乏力等。阴虚则热，阴虚可导致虚热证，如低热、颧红、盗汗、五心烦热等。阴阳互损是指在阴或阳任何一方虚损的前提下，病变发展影响到相对的一方，形成阴阳两虚的病理状态，有阴损及阳和阳损及阴两种情况。阴阳格拒是指阴阳双方相互排斥而出现的病理状态，有阴盛格阳和阳盛格阴两种情况。阴盛格阳是指阴寒之邪壅盛于内，逼迫阳气浮越于外，形成真寒假热的病理状态。阳盛格阴是指阳热之邪深伏于里，阳气被遏，不能外达，形成真热假寒的病理状态。阴阳亡失是指机体的阴液或阳气突然大量丢失，导致生命垂危的病理状态，包括亡阴和亡阳。亡阴是指机体阴液突然大量丢失或消耗，出现冷汗淋漓、四肢厥冷、脉微欲绝等症状。亡阳是指机体阳气突然大量丢失，出现汗出热而黏、手足温、喘渴烦躁等症状。41.疾病防治的基本原则有哪些？疾病防治的基本原则包括预防为主、治病求本、调整阴阳、扶正祛邪、调理精气血津液和三因制宜等。预防为主是指在疾病发生之前采取各种措施，防止疾病的发生，包括未病先防和既病防变。未病先防是指通过养生保健等方法增强体质，提高抗病能力，防止邪气入侵。既病防变是指在疾病发生后，早期诊断，早期治疗，防止疾病的传变和恶化。治病求本是指在治疗疾病时，要寻找疾病的根本原因，针对根本原因进行治疗，如对于头痛的患者，要找出引起头痛的原因，是外感邪气还是内伤脏腑等，然后进行相应的治疗。调整阴阳是指通过各种治疗方法调整人体的阴阳平衡，使阴阳恢复协调，如对于阳盛则热的实证，采用清热泻火的方法；对于阳虚则寒的虚寒证，采用温阳散寒的方法。扶正祛邪是指扶助正气，祛除邪气，根据正邪双方的力量对比和疾病的虚实情况，决定扶正与祛邪的先后主次和轻重缓急。调理精气血津液是指通过调理精、气、血、津液的生成、运行和代谢，使其恢复正常，以治疗疾病。三因制宜是指根据季节气候、地域环境和患者的个体差异等因素，制定适宜的治疗方法，如冬季用药宜温热，夏季用药宜清凉；北方多寒病，用药宜温热，南方多湿热病，用药宜清热利湿；对于体质虚弱的患者，用药宜轻缓，对于体质强壮的患者，用药可稍重。42.中医养生的基本原则有哪些？中医养生的基本原则包括顺应自然、形神共养、协调脏腑、畅通经络、调养气血、谨和五味等。顺应自然是指人体的生理活动要顺应自然界的阴阳变化和四时更替，如春季应早睡早起，多参加户外活动，以顺应阳气的升发；冬季应早睡晚起，避免过度劳累，以养藏体内阳气。形神共养是指既要注重形体的保养，又要注重精神的调养，使形体和精神相互协调，如通过适当的运动锻炼来增强体质，通过修身养性来调节情志。协调脏腑是指保持脏腑功能的协调平衡，通过合理的饮食、作息和运动等方法，使脏腑功能正常，如饮食要均衡，避免过度食用辛辣、油腻、生冷等食物，以免损伤脾胃。畅通经络是指保持经络的通畅，使气血运行正常，可通过按摩、针灸、推拿等方法来疏通经络。调养气血是指通过饮食、运动、药物等方法调养气血，使气血充足，运行通畅，如多食用具有补血作用的食物，如红枣、桂圆等。谨和五味是指饮食要合理搭配，五味调和，避免偏嗜某一种味道的食物，以保证营养均衡，如酸、苦、甘、辛、咸五味要适当搭配，不可过食某一味。43.中医诊断的基本原则有哪些？中医诊断的基本原则包括整体审察、四诊合参和病证结合。整体审察是指在诊断疾病时，要从整体观念出发，全面了解患者的症状、体征、病史、生活环境等信息，综合分析判断病情。人体是一个有机的整体，局部的病变可影响到全身，全身的病变也可反映在局部，因此要全面考虑。四诊合参是指将望、闻、问、切四种诊断方法所收集到的信息进行综合分析，相互补充，以准确判断病情。望诊是观察患者的神色形态等；闻诊是听患者的声音和嗅患者的气味；问诊是询问患者的症状、病史、饮食、睡眠等情况；切诊是按触患者的脉搏和身体其他部位。只有将四诊信息综合起来，才能做出准确的诊断。病证结合是指在诊断疾病时，既要辨病，又要辨证。辨病是确定疾病的种类，如感冒、咳嗽、胃痛等；辨证是分析疾病的证候，如风寒证、风热证、脾胃虚寒证等。通过病证结合，可更准确地把握疾病的本质和发展变化，制定出更有效的治疗方案。44.望神的意义和方法有哪些？望神的意义在于判断人体的正气盛衰、病情轻重和预后好坏。神是人体生命活动的外在表现，通过望神可以了解人体的精神状态和脏腑功能。若患者神志清楚，精神饱满，目光明亮，面色红润，呼吸平稳，反应灵敏，提示正气充足，病情较轻，预后较好；若患者神志昏迷，精神萎靡，目光晦暗，面色苍白，呼吸微弱，反应迟钝，提示正气大伤，病情较重，预后不良。望神的方法主要是观察患者的精神意识、面部表情、形体动作、目光眼神等方面。如观察患者的神志是否清楚，有无烦躁、嗜睡、昏迷等情况；观察患者的面色是否红润有光泽，有无面色苍白、萎黄、黧黑等异常；观察患者的形体动作是否协调，有无抽搐、震颤、瘫痪等情况；观察患者的目光是否明亮有神